廖峰；龚新雷；秦叔逵；张瑜；王锋；王琳
目的 探讨C-12多肿瘤蛋白芯片中神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测阳性,对恶性肿瘤筛查及其诊断的价值.方法 收集可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,统计不同人群中NSE阳性检测率以及肿瘤患者中NSE联合其它肿瘤标志物的阳性检测率.结果 虽C-12多肿瘤蛋白芯片中NSE阳性率较低(103/11 485),但恶性肿瘤患者NSE阳性检测率明显高于良性病变者及正常体检者(P＜0.05);在前列腺癌(3.20%)、卵巢癌(1.92%)及肺癌(1.15%)中其阳性检测率较高;NSE阳性同时伴随其他肿瘤标志物阳性,多见的是CA125(78.64%),其次为Ferritin(75.82%)、CEA(52.43%),其中NSE联合CA125检测阳性常见于肺癌.结论 C-12型多肿瘤蛋白芯片中NSE阳性检测率较低,但NSE单项检测或联合其它肿瘤标志物检测,仍可用于多种肿瘤的筛查和临床诊断中.
作者：邹华；王东；彭韬；谢家印；杨雪琴；单锦露 刊期： 2012年第06期
妊娠期卵巢癌的发病率为1/12 000~1/20 000,是妊娠期第二常见的恶性肿瘤.近年来体外受精胚胎移植(invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)与妇科恶性肿瘤的关系受到人们的关注,本文就1例IVF妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床资料进行分析,并结合文献复习报告如下.
作者：范翠芳；刘谦 刊期： 2012年第06期
目的 探讨抗凋亡基因Bag-1和Caspase-3在正常大肠黏膜和大肠癌中的表达变化及与大肠癌发生、发展和转移的关系.方法 采用免疫组化SP法,分别检测15例正常大肠黏膜和66例大肠癌中Bag-1和Caspase-3蛋白表达情况.结果 Bag-1蛋白在正常肠黏膜、大肠癌中的阳性表达率分别为13.3%、74.2%.Caspase-3蛋白在正常大肠黏膜和大肠癌中的阳性表达率分别为46.7%、68.2%.Bag-1蛋白表达与大肠癌分化程度、Duke's分期及淋巴结转移有关(P＜0.05),而Caspase-3蛋白表达与分化程度、Duke's分期及淋巴结转移无关(P＞0.05).大肠癌中Bag-1的表达与Caspase-3明显相关(P＜0.05).结论 Bag-1和Caspase-3参与了大肠癌的发生发展过程,Bag-1可作为判断大肠癌生物学行为的新的生物学指标.
作者：刘轩；李荣；郭守俊；曾红学 刊期： 2012年第06期
腺癌有逐年上升趋势,其发生、发展、远处转移及预后情况与多基因突变或异常表达有关,包括原癌基因的激活、抑癌基因的凋亡抑制、基因的异常表达等[1].随着分子生物学研究的不断深入,一些乳腺癌相关因子的检测已相继开展,对进一步判断乳腺癌预后及乳腺癌治疗的细化指导有重大意义.我们就部分乳腺癌相关因子的研究进展作一综述.
作者：康楠 刊期： 2012年第06期
乳铁蛋白(lactoferrin,LF)主要存在于哺乳动物的乳汁中,也分布在其他分泌液(泪液、精液、胆汁、关节液、唾液、胰液、鼻腔分泌液、羊水等)中.乳铁蛋白具有多种生物学活性,如抗氧化,抗真菌活性、抗病毒活性,抗微生物活性等,近年来研究表明,乳铁蛋白还具有抗肿瘤作用[1].
作者：李一丁；赵先英；贺建 刊期： 2012年第06期
目的 探讨伴有甲胎蛋白升高胃癌的临床病理特点及预后.方法 140例胃癌患者中12例伴AFP升高,回顾性分析其临床资料.结果 12例AFP升高胃癌患者甲胎蛋白水平在71.97~275691.6 μg/L.病理组织学类型:低分化腺癌58.3%(7/12),管状腺癌25.0%(3/12),肝样腺癌16.7%(2/12).肿瘤部位以胃窦和胃体多见,占66.7%(8/12),贲门部33.3%(4/12).临床分期均为Ⅳ期,其中肝门部淋巴结转移16.7%(2/12),肝脏转移25.0%(3/12),腹腔淋巴结转移25.0%(3/12),肝脏转移合并腹腔淋巴结转移25.0%(3/12),其他部位转移8.3%(1/12).12例胃癌患者中有4例为术后复发和转移,根治术后出现复发和转移的平均时间为7.7个月,短在根治术后3个月出现转移;6例行姑息手术,2例未行手术治疗.10例患者采用了不同的方案进行姑息化疗.生存期为2~54个月,中位生存期为8个月.结论 伴有甲胎蛋白升高的胃癌,是1种特殊的临床亚型,易发生肝脏转移和(或)腹腔淋巴结转移,预后较差.
作者：廖峰；龚新雷；秦叔逵；张瑜；王锋；王琳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的发生机理、诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法 对1例术前诊断为右肾结石合并肾肿瘤患者行根治性右肾切除术;另1例左肾结石伴重度积水合并感染的患者行左肾切除术,术中冷冻切片检查提示为恶性肿瘤,遂扩大手术切除范围,行根治性肾切除+输尿管部分切除术.结果 2例患者病理诊断结果均为肾盂鳞状细胞癌,1例术后6个月死于全身功能衰竭,另1例术后随访至今(20个月)无复发.结论 肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、早期诊断较难,尿路造影及CT等检查结果有助于明确诊断,治疗方法以根治性肾切除术为主.
作者：谭公祥；余明主；熊海云 刊期： 2012年第06期
目的 观察伊立替康40 mg腹腔灌注治疗癌性腹腔积液的效果以及患者的耐受性.方法 对50例癌性腹腔积液的患者,随机分为2组,试验组30例腹腔注入伊立替康40 mg,对照组20例腹腔注入顺铂40 mg +5-氟尿嘧啶1.0 g.结果 伊立替康组完全缓解12例(40%),部分缓解15例(50%),无效3例(10%),总有效率90%;对照组完全缓解5例(25%),部分缓解7例(35%),无效8例(40%),总有效率60%.2组有效率相比有统计学差异(P＜0.05).毒副作用伊利替康组主要表现为第3天短暂轻度腹泻(30%),短暂轻度白细胞下降(20%);对照组副作用主要表现为第2天轻度腹部不适(20%),轻度腹泻(10%).结论 伊立替康40 mg腹腔灌注治疗恶性腹腔积液,疗效显著,毒副作用患者可耐受.
作者：李经忠；丁西平；马林辉；吴学辉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨宫腔镜检查结合诊刮在子宫恶性肿瘤早期诊断中的价值.方法 回顾性分析我院61例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,将单纯分段诊刮组和宫腔镜检查结合分段诊刮组术前、术后临床分期及术后手术病理分期进行对照分析.结果 单纯诊刮的患者23例诊断为子宫恶性肿瘤,诊断符合率为76.7%,其中临床诊断为Ⅰ期、Ⅱ期的病例术后经病理证实诊断符合率为70.5%、50.0%;宫腔镜检查结合分段诊刮组30例诊断为子宫恶性肿瘤,诊断符合率96.8%,临床诊断为Ⅰ期、Ⅱ期诊断符合率为95.2%、77.8%.2组诊断符合率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜检查结合分段诊刮可以提高子宫恶性肿瘤早期诊断率的准确性.
作者：朱烨；周璘；苏亦平 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者男性,77岁.因咳嗽、咳痰10天,痰血2天入院.患者于2012年1月无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,偶伴胸背疼痛,8天后出现痰中带血丝,摄胸片示左肺多发软组织影,于2012年2月来我院诊治.入院后胸部CT示左肺各肺叶可见多个团块状软组织密度影,边界较清,边缘不规则,周围可见毛刺,较大1个位于左上叶,大小约为6.9 cm×6.4 cm,肺门及纵膈未见明显肿大淋巴结.
作者：刘晓钰；刘娜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨Ki-67和p53与脑胶质瘤分级的关系.方法 采用免疫组化SP法检测60例脑胶质瘤标本和10例正常脑组织标本Ki-67和p53的表达.结果 Ki-67和p53在正常脑组织与脑胶质瘤中的表达差异均有统计学意义(Ki-67:χ2=13.081,P=0.004;p53:χ2=11.667,P=0.009);Ⅰ~Ⅱ级胶质细胞瘤与高度恶性Ⅲ~Ⅳ级胶质细胞瘤Ki-67和p53的表达差异均有统计学意义(Ki-67:χ2=12.589,P=0.006;p53:χ2=12.721,P=0.005).结论 脑胶质瘤中Ki-67及p53的阳性表达率与其恶性度相关,均可作为判断胶质瘤恶性程度的指标.
作者：周开甲；张鸣；刘伯伟 刊期： 2012年第06期
目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期食管癌患者的疗效和不良反应.方法 27例晚期食管癌患者采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗,每3周重复1次,治疗3个周期后评价疗效.结果 27 例患者均完成6个周期化疗.其中完全缓解1例(3.7%),部分缓解12例(44.4%),近期有效率48.1%.主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和感觉神经毒性,无化疗相关性死亡.结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期食管癌,疗效肯定,患者耐受性良好,可作为晚期食管癌患者化疗的选择方案.
作者：刘金平；靳晓伟；周长芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨三阴型乳腺癌的临床病理特征.方法 选取2003年3月~2003年11月手术切除并经病理检查证实的女性原发性乳腺癌747例.根据ER、PR、Her-2免疫组织化学表达情况,将747例乳腺癌分为2组,即ER、PR、Her-2蛋白均为阴性的三阴型乳腺癌和非三阴型乳腺癌.比较2组乳腺癌的临床病理特征.结果 747例乳腺癌病例中,159例为三阴型乳腺癌[ER(-)、PR(-)、Her-2(-)],占21.3%.2组乳腺癌在组织学分级上差异有统计学意义(P＜0.05),三阴型组的组织学Ⅲ级占比高于非三阴型组.三阴型乳腺癌复发转移率高于非三阴型乳腺癌,但无统计学差异(P=0.236).结论 三阴型乳腺癌较非三阴型乳腺癌病理恶性程度高,预后更差.
作者：李春艳；张晟；刘艳；张瑾 刊期： 2012年第06期
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)广泛表达于肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌及结直肠癌等肿瘤,与表皮生长因子等配体结合抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤细胞增殖、血管生成、黏附、侵袭和转移[1],现已成为这些肿瘤预后不良的标志物之一,以其为靶点的基因治疗取得了良好的疗效.文献报道EGFR在胃癌中的阳性表达率为50%~63%[2],EGFR在胃癌中过度表达,导致受体的过度激活,从而导致其下游信号转导途径的激活,与胃癌的发生、发展、治疗和预后密切相关,为胃癌治疗提供了1个靶向治疗的靶点.
作者：刘倩 刊期： 2012年第06期
恶性梗阻性黄疸为晚期恶性肿瘤压迫肝门部胆管所致的进行性加深的黄疸,既往常在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下行PTCD(经皮肝胆道内外引流术)治疗.本文回顾性分析我院2009年～2011年在彩超联合DSA下行PTCD治疗的36例无法行外科手术的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料.
作者：管湘霞；涂强 刊期： 2012年第06期
脊柱为转移性肿瘤的好发部位,多预后不良,生存时间平均5～6个月[1].随着社会的发展和医学科学的进步,癌症患者的生存期延长,晚期骨转移患者日益增多,尤其是脊柱转移瘤.目前,治疗脊柱转移瘤的方法主要有:放疗、化疗、外科手术、微创椎体成形等.2007年2月至2012年5月,我们在CT引导下行椎体成形结合放射性粒子治疗脊柱转移瘤86例,现报告如下.
作者：张景山；柯文坤；胡静君；何秀琴 刊期： 2012年第06期
目的 探讨应用机载千伏级CBCT监测鼻咽癌患者调强放疗疗程中摆位误差的变化和影响因素.方法 选取经病理检查确诊的鼻咽癌早期患者15例,行调强放疗.患者每周按原始计划标志点摆位,利用机载KV-CBCT扫描获取摆位误差,每周计算所有患者在三维方向和水平面旋转摆位误差平均值、标准差及95%可信区间(CI);分析摆位误差随疗程进行的变化情况;探讨体重指数(BMI)和体重变化对摆位误差的影响.结果 患者在腹背、头脚、左右3个坐标轴和水平面旋转的摆位误差均值分别为-0.1833 cm、-0.0322 cm、0.0967 cm和-0.8333°.随疗程进行摆位中心点向腹侧移位,BMI≥25患者在左右方向及水平面旋转的系统误差较BMI＜25患者明显;患者体重下降会引起摆位中心点往腹侧偏移和水平面逆时针旋转.结论 BMI≥25鼻咽癌IMRT患者有必要进行自适应放疗;放疗疗程中体重减少超过7.10%时,需要调整放疗计划.
作者：王树超；张军宁；邰国梅；彭钦；查燕燕；任朋；刘凯丽 刊期： 2012年第06期
老年人肺癌的发病率近年来呈逐渐上升趋势,已成为老年患者癌相关疾病死亡的主要原因.而老年肺癌患者开胸手术后并发症较多,特别是低肺功能的老年肺癌患者,其手术安全性日益受到关注.现将我科2005年1月至2012年6月收治并有记录的70岁以上低肺功能的老年肺癌患者227例术后早期使用呼吸机的临床体会报告如下.
作者：郭昌莹；匡裕康；黄建；何枝生；朱剑锋；江峰；王欢元 刊期： 2012年第06期
目的 评价非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗(SMART)的剂量学特点.方法 ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌患者10例,分别于单纯增强CT图像下、PET-CT融合图像下勾画靶区,同一患者制定3种放疗计划:PET-CT图像下制定SMART计划(A组)、CT图像下制定SMART计划(B组)和3D-CRT计划(C组),评价3种放疗计划靶区、周围正常组织剂量分布情况.结果 A、B、C组GTV适形度指数分别为0.72±0.03、0.72±0.02、0.65±0.02,CTV适形度指数分别为0.64±0.03、0.64±0.02、0.53±0.03,GTV均匀性指数分别为1.14±0.02、1.15±0.02、1.12±0.02,经检验A、B组与C组比较有统计学意义(P均<0.05),A组与B组比较无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组正常肺组织V5分别为53.41±4.90、56.09±4.61、55.87±4.27,V10分别为33.56±4.02、35.95±3.35、36.36±3.57,经检验A组与B、C组比较有统计学意义(P均<0.05),B组与C组比较无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组正常肺组织V20分别为23.47±2.10、25.69±2.15、27.69±2.07,V30分别为15.19±2.59、16.10±2.57、17.23±2.35,MLD(Gy)分别为12.58±1.23、13.62±1.19、14.21±1.20,食管V55分别为14.44±1.99、15.29±2.52、16.12±2.50,脊髓Dmax分别为37.45±2.39、39.38±2.78、40.13±2.52,经检验,A、B、C组间比较均有统计学意义(P均<0.05).结论 非小细胞肺癌PET-CT定位SMART计划能优化靶区剂量分布,有效减少靶区周围正常组织受照剂量/体积.
作者：温翠侠；任洪荣；丁纪；于大海；管峦；朱峰；章龙珍 刊期： 2012年第06期
据世界卫生组织国际癌症研究中心统计,宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,发病率已位居第二位,且近年来有年轻化的趋势.现有的研究显示高危型HPV持续感染是导致宫颈上皮内瘤变,并进一步引发宫颈癌的主要病因.现将高危型HPV在宫颈癌中的致癌机制综述如下.
作者：张敏鸽 刊期： 2012年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
