学术投稿

侵犯膈肌T4期贲门癌的预后分析

郑斌;胡祎;王军业

关键词:T4期, 贲门癌, 膈肌
摘要:目的 分析侵犯膈肌T4期贲门癌患者的预后情况.方法 回顾性分析654例贲门腺癌患者的临床病理资料.按照胃癌分期系统进行分期,选取Ⅳ期(T4N1~2M0,T1~4N3M0,任何T任何NM1)贲门癌患者,分析并对比T4N1~2M0贲门癌患者与其余Ⅳ期贲门癌患者的生存情况,分析并对比T4N1~2M0贲门癌患者中侵犯膈肌患者与非侵犯膈肌患者的生存情况.结果 Ⅳ期贲门癌患者197例,其中T4N1~2M0患者34例(17.3%).T4N1~2M0患者与其余Ⅳ期患者生存率存在显著性差异(P=0.010),3年生存率分别为25.0%、7.9%.T4N1~2M0患者中仅侵犯膈肌患者与非侵犯膈肌患者生存率存在显著性差异(P=0.001),3年生存率分别为46.2%,10.5%.T4N1~2M0患者中非侵犯膈肌患者与IV期患者生存率不存在显著性差异(P=0.723).结论 T4N1~2M0贲门癌患者预后优于其余Ⅳ期贲门癌患者,其中以仅侵犯膈肌患者的预后较佳.
实用癌症杂志相关文献
  • 三阴乳腺癌的研究进展

    乳腺癌是种高度异质性的肿瘤,无论在分子生物学特征、组织形态、免疫表型还是对治疗的反应上都存在着极大的差异,了解这些差异可使治疗更加个体化和有效.内分泌治疗和分子靶向治疗是乳腺癌治疗的重要手段.近年来,许多新的相关药物相继推出使乳腺癌的治疗有了很大的改观.

    作者:刘桂超;邬蒙 刊期: 2010年第01期

  • 高强度聚焦超声治疗消化道肿瘤腹膜后淋巴结转移癌67例疗效观察

    目的 探讨高能聚焦超声(HIFU)治疗胃肠道肿瘤腹膜后淋巴结转移癌的疗效及安全性.方法 应用HIFUNIT9000型肿瘤超声治疗机,对67例胃肠道肿瘤腹膜后淋巴结转移癌患者进行治疗.结果 完全缓解率为8.95%(6/67),部分缓解率为28.35%(19/67),有效率为37.31%.所有病例均未出现胰液外漏、腹腔内出血、皮肤烧伤等并发症.结论 HIFU是治疗腹膜后淋巴结转移癌的1种安全有效的局部治疗方法.

    作者:朱婷;鲍杨漪;李娟 刊期: 2010年第01期

  • 微波深部热疗联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤61例临床观察

    近20年肿瘤热疗取得了较快发展,目前对浅表肿瘤热疗研究进行得较多较广,但对深部肿瘤热疗临床报道不多.我们采用国产微波肿瘤热疗系统行局部热疗联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤并对其疗效和不良反应进行评价,现报告如下.

    作者:张宇;宋吉宁;李富秀;朱朝勇;马文良;净卫娟;黄丽 刊期: 2010年第01期

  • 头颈部癌腮腺淋巴结转移的研究进展

    头颈部癌腮腺淋巴结转移临床相对少见,多见于头面部皮肤恶性肿瘤,其他头颈部肿瘤如鼻咽癌、口腔癌等亦可发生.我们就头颈部癌腮腺淋巴结转移的一般规律、危险因素、治疗及预后等情况作一综述.

    作者:吴隆秋;李金高 刊期: 2010年第01期

  • 三维无血清条件培养结合抗癌药物分离人骨肉瘤肿瘤干细胞

    目的 探讨无血清三维条件培养结合抗癌药物分离及鉴定人骨肉瘤肿瘤干细胞的可行性.方法 将来源于人体的骨肉瘤细胞种植于1.2%藻酸盐凝胶中,并置于添加有阿霉素(Epirubicin,0.8 μg/ml)的无血清DMEM/F12条件培养基中培养.培养7~10天后,可见凝胶内出现由单细胞增殖形成的单克隆球.取出该单克隆球,并通过细胞免疫荧光(Oct3/4和Nanog)、体内致瘤实验,检测该单克隆球细胞的生物特性.结果 单克隆球主要由Oct3/4和Nanog阳性细胞组成,这些阳性细胞具有明显的致瘤作用.结论 分离所得的单克隆细胞既能表达部分干细胞基因(Oct3/4和Nanog),又表现出明显的抗肿瘤药物性和体内致瘤性,三维无血清条件培养结合抗癌药物分离所得的单克隆骨肉瘤细胞可能为人骨肉瘤干细胞.

    作者:周松;李锋;肖骏;熊伟;方忠;陈文坚;牛鹏彦 刊期: 2010年第01期

  • 儿童晚期肾母细胞瘤的术前化疗分析

    目的 探讨术前化疗对肿瘤较大或有远处转移的肾母细胞瘤的手术帮助和手术时机的选择.方法 回顾性分析16例肾母细胞瘤的诊治过程.Ⅱ期10例,Ⅲ期5例,Ⅳ期1例.16例患儿术前均经影像学检查及穿刺活检明确诊断.所有病例均予术前化疗后行手术治疗.结果 5例瘤肾根治性切除,1例手术过程中发生肿瘤破裂,术后病理检查有镜下残留.在术前化疗后2~3周手术13例,2例因术前化疗后肿瘤坏死彻底未获得术后病理分型,术后化疗方案制定依据术前细针穿刺结果.结论 术前化疗可以使肿瘤体积变小,减少肿瘤破溃,改善瘤体对毗邻器官浸润程度,使外科手术变得容易.

    作者:杨勇;刘坤;秦扬;雷永红;杨宏 刊期: 2010年第01期

  • 孤立性原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告并文献复习

    原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是指原发于脑、软脑膜或脊髓等部位的非霍奇金淋巴瘤,发病率低,占所有颅内原发肿瘤的0.85%~2.00%.PCNSL发病急,潜伏期短,临床上非创性诊断困难,治疗棘手,缓解期短,易复发,预后较差,死亡率高.现结合1例报告,对PCNSL的诊断与鉴别诊断、治疗及预后等进行分析.

    作者:叶志桥;欧阳学农;余宗阳;陈曦 刊期: 2010年第01期

  • 外周T细胞淋巴瘤非特指型的预后及治疗的研究进展

    外周T细胞淋巴瘤非特指型(peripheral T-cell lymphoma,not otherwise specified,PTCL-NOS)是外周T细胞淋巴瘤中常见的1种类型,它包括了大部分淋巴结性的未能独立分型的PTCL,是1种异质性的疾病[1].尽管近几年随着免疫治疗和分子靶向治疗的进展,某些亚型的非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphoma,NHL)患者预后和生存情况已有较大改观,但PTCL-NOS属于侵袭性淋巴瘤,与B细胞性NHL相比,总体预后较差[2].下面就近关于PTCL-NOS的预后判断和治疗的研究进展做一综述.

    作者:吴瞳;双跃荣 刊期: 2010年第01期

  • 食管癌切除经食管床行食管胃超胸顶吻合105例

    食管癌的治疗以手术切除为主,中上段(肿瘤上缘距门齿20~30 cm)食管癌手术方式较多,如常用经左胸、左颈食管胃颈部吻合,经左胸手工或机械食管胃主动脉弓前吻合等;而改良后的弯管型吻合器经食管床行食管胃超胸顶吻合术后并发症较少.超胸顶吻合术系指不做颈部切口,而吻合口于胸顶部以上的吻合法.2005年1月~2009年1月,我院采用该法治疗105例食管癌患者,取得满意效果,现总结其临床经验,手术治疗体会如下.

    作者:赵昌学;宋艳 刊期: 2010年第01期

  • 可溶性人PD-1蛋白(shPD-1)对肿瘤患者树突状细胞功能的影响

    目的 检测shPD-1蛋白封闭肿瘤患者树突状细胞(DC)表面的PD-L1分子对DC功能的影响.方法 体外诱导培养肿瘤患者DCs;观察给予或不给予shPD-1蛋白对DC的影响.应用流式细胞术检测DC免疫表型,采用MTT法检测DC刺激自体T淋巴细胞的增殖能力,采用ELISA 法测定上清液中IL -12p70的水平,MTT法检测效应淋巴细胞对靶细胞的杀伤活性.结果 封闭DC表面PD-L1分子后,DC刺激T细胞增殖,分泌IL -12p70能力显著提高,促进CTL杀伤反应的能力显著增强(P<0.05).结论 可溶性人PD-1蛋白(shPD-1)封闭DC表面PD-L1分子后,能显著提高DC活化T细胞的能力,促进DC诱导的抗肿瘤免疫反应.

    作者:李江斌;张红梅;王爽;张利旺;鲁建国 刊期: 2010年第01期

  • NOR1基因对HepG2细胞E-选择素的影响及机制探讨

    目的 探讨NOR1基因对HepG2细胞E-选择素表达水平的影响及NF-kB通路是否参与了NOR1基因对HepG2的E-选择素的影响.方法 将NOR1基因通过脂质体转染入HepG2细胞.分别设立HepG2细胞对照组、HepG2/ pcDNA3.1(+)空白质粒细胞组、HepG2/ pcDNA3.1(+)/NOR1转染阳性克隆细胞组、PDTC处理的HepG2/ pcDNA3.1(+)/NOR1转染阳性克隆细胞组(后简称PDTC处理组),分别检测4组细胞E-选择素的mRNA水平和蛋白水平.结果 基因芯片筛选转染NOR1基因的HepG2细胞E-选择素表达水平上调(cy3/cy5>2.0);RT-PCR结果显示转染阳性克隆细胞组E-选择素mRNA的表达水平明显高于空白组、对照组和PDTC处理组(P<0.01),ELISA结果显示转染阳性克隆细胞组E-选择素表达水平明显高于空白组、对照组和PDTC处理组 (P<0.01).结论 NOR1基因诱导HepG2细胞E-选择素表达水平增高,NF-kB通路参与了NOR1基因对HepG2细胞E-选择素的影响.

    作者:李跃进;王巍巍;李登清 刊期: 2010年第01期

  • 抗血管生成药物在乳腺癌治疗中的临床应用

    自Folkman教授首先提出恶性肿瘤的血管生成和肿瘤转移的关系后,恶性肿瘤的血管生成机制以及因此而衍生的抗血管生成治疗一直是肿瘤研究中的热点.近年来,已有多种抗血管生成药物应用在恶性肿瘤的临床治疗中,取得一定的疗效.

    作者:王忱;赵晓辉;佟仲生 刊期: 2010年第01期

  • 细胞因子诱导的杀伤细胞用于中低位直肠癌术后的治疗效果

    目的 探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继免疫疗法在中低位直肠癌保肛术后治疗中的临床疗效.方法 将80例中低位直肠癌术后患者随机分为两组:化疗组在术后进行单纯化学治疗;化疗联合CIK治疗(联合组)在术后行化疗的同时给予CIK输注治疗.按照常规CIK培养方法诱导扩增CIK,培养14天后分次回输给患者,观察治疗后患者免疫指标变化、肿瘤标志物变化、生存期.结果 联合组CD3+、CD4+升高,而CD8+降低,肿瘤标志物除CA199外,CEA、CA242、CA724等均较化疗组明显降低,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).化疗组局部复发率明显高于联合组,而1、3年生存率低于联合组,具有统计学差异(P<0.05).结论 CIK较强的杀瘤能力,对增强直肠癌术后患者免疫功能、预防肿瘤的复发和转移、延长生存期有较好的效果.

    作者:蔡昕怡;熊伟;李云峰;沈焘 刊期: 2010年第01期

  • 腹腔灌注化疗治疗癌性腹水30例临床观察

    目的 探讨腹腔灌注亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)治疗恶性肿瘤引起的癌性腹水的疗效及不良反应.方法 对30例恶性肿瘤患者,予以腹腔穿刺放腹水,并腹腔灌注地塞米松5 mg+生理盐水250 ml,CF 200 mg+生理盐水250 ml,DDP 40 mg+生理盐水500 ml,5-Fu 1000 mg+生理盐水500 ml,且配合全身化疗,每周1次,2次为1个疗程,间隔2周,观察疗效及不良反应.结果 完全缓解13例,部分缓解12例,稳定3例,无效2例,治疗总有效率83.33%;生活质量有提高,6个月生存率66.67%,中位生存期7.6个月.主要毒性为消化道反应.结论 腹腔灌注CF、5-Fu及DDP,配合全身化疗治疗癌性腹水疗效显著,不良反应轻,可明显改善患者生活质量,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的1种有效方法.

    作者:郝杰;陈小玲;应江山 刊期: 2010年第01期

  • Survivin、caspase-3及AKT1在大肠癌中的表达及意义

    目的 探讨survivin、caspase-3和AKT1在大肠腺癌中的表达及其临床病理学意义以及三者在大肠腺癌癌变过程中的作用.方法 运用免疫组织化学SP法检测58例大肠腺癌、12例大肠腺瘤和10例正常大肠黏膜中survivin、caspase-3和AKT1的表达情况,并分析其与大肠腺癌临床病理特征之间的关系以及三者之间的关系.结果 在大肠腺癌中survivin、caspase-3以及AKT1的阳性表达率分别为77.6%(45/58)、32.8%(19/58)及70.7%(41/58).Survivin在大肠腺癌中的表达高于大肠腺瘤以及正常大肠黏膜 (P<0.05,P<0.05),cspase-3在大肠腺癌中的表达低于正常大肠黏膜 (P<0.05),AKT1在大肠腺癌中的表达高于正常大肠黏膜 (P<0.05).Survivin的表达与肿瘤分化程度关系密切(P<0.05),caspase-3的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移关系密切(P<0.05,P<0.05),AKT1的表达与TNM分期关系密切(P<0.05).Survivin的表达与caspase-3的表达呈显著负相关(P<0.05),与AKT1的表达呈显著正相关(P<0.05).结论 Survivin与AKT1在大肠腺癌中高表达,caspase-3在大肠腺癌中低表达,且survivin与caspase-3的表达显著负相关,survivin与AKT1的表达显著正相关,提示survivin可能下调caspase-3的表达而上调AKT1的表达,共同促进大肠腺癌的发生发展.

    作者:樊勇军;冯一中;李海;郑晓娟 刊期: 2010年第01期

  • 恶性胸膜间皮瘤1例报告

    1 病例介绍患者,男,64岁.因右侧胸痛、胸闷伴消瘦2个月,于2006年4月13日收治入院.院外胸片检查提示:右侧胸腔积液.患者退休前为水暖管道工,有石棉接触史,入院后,胸穿检查为血性胸腔积液,胸腔积液中找到增生的间皮细胞,少量核异型;胸腔积液染色体检查提示:染色体(+),细胞学(+).

    作者:胡向东 刊期: 2010年第01期

  • 前列腺良恶性病变的高场强MRI诊断价值

    前列腺良性增生( benign prostate hyperplasia,BPH)和前列腺癌( prostate cancer,PCa)严重危害老年男性的健康,前列腺增生常合并前列腺癌,早期诊断对于选择有效的治疗方法十分重要.我们对26例前列腺病变患者的MRI资料进行研究,旨在探讨3.0T高场强MRI在前列腺疾病诊断中的应用价值.

    作者:郭大庆;孔令春;原聚祥 刊期: 2010年第01期

  • 三阴性乳腺癌与基底细胞样乳腺癌临床病理分析

    目的 研究CK5/6、CK14在三阴性乳腺癌(triple negativebreast carcinoma,TNBC)中的表达情况,并探讨基底细胞样乳腺癌(basal-like breast carcinoma,BLBC)与TNBC的关系.方法 利用免疫组化方法从浸润性乳腺癌中筛选TNBC病例,然后利用CK5/6和CK14从TNBC中筛选出BLBC的病例,分析两者的临床与病理资料及免疫组化表达情况并复习有关文献.结果 TNBC的发病率占浸润性乳腺癌的16.1%.TNBC中的CK5/6和CK14表达有正相关性(γ=0.463).应用CK5/6、CK14从TNBC中筛选出的BLBC的百分率为54%.结论 BLBC与TNBC有大部分交叉. CK5/6和CK14可以用来从TNBC中筛选出大部分的BLBC的病例.BLBC相对其他类型乳腺癌,预后不良,有必要将其从TNBC中鉴别出来.

    作者:许丽娟;刘彤;杨建杰;刘凤阁;崔莉;胡艳萍;刘辉;李新飞 刊期: 2010年第01期

  • 胃癌组织中T细胞及其亚群ICOS分子的表达及其意义

    目的 探讨胃癌组织中T细胞共刺激分子ICOS及其亚群的表达及意义.方法 应用流式细胞术检测38例胃癌和21例健康人(对照组)外周血T细胞亚群及其共刺激分子ICOS的表达.结果 胃癌组与对照组比较:CD3+T细胞表达(53.61±13.84)/(72.07±7.83)%,P<0.01;CD3+CD4+T细胞表达(29.84±9.71)/(38.79±5.08)%,P<0.01;CD3+ICOS+T细胞表达(25.80±10.56)/(0.82±0.98)%,P<0.01;CD3+CD8+ICOS+T细胞表达(1.57±1.99)/(0.02±0.04)%,P<0.01;CD3+CD8+ICOS T细胞表达(16.06±6.94)/(20.56±6.54)%,P<0.05.胃癌组患者手术前和手术后1周外周血T细胞亚群的差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌患者T细胞数量明显减少,T细胞共刺激分子ICOS表达增高,CD4+T细胞显著减少.

    作者:李天威;许国岩;赵国华 刊期: 2010年第01期

  • 逆转胶囊含药血清对人乳腺癌耐药株MCF-7/ADR细胞P-gp蛋白表达的影响

    目的 探讨逆转胶囊在乳腺癌多药耐药中的应用.方法 应用流式细胞技术,测定逆转胶囊含药血清对人乳腺癌耐药株MCF-7/ADR细胞P-gp蛋白表达的影响.结果 阿霉素单用对P-gp表达无明显影响,其余各处理组与对照组(正常鼠血清组)比较P-gp的荧光表达率均有所下降;逆转胶囊含药血清能显著抑制MCF-7/ADR细胞P-gp表达;阿霉素与10%含药鼠血清合用,对人乳腺癌耐药MCF-7/ADR细胞P-gp蛋白表达的抑制效果良好,P-gp荧光表达率的下降幅度大,与异博定+阿霉素+10%正常鼠血清组无明显差异.结论 逆转胶囊含药血清能显著抑制MCF-7/ADR细胞P-gp表达;并有耐药逆转作用.

    作者:刘瑞娟;孙长岗;唐世锋;贺珊珊 刊期: 2010年第01期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所