王彩玲；王俊生
食管癌治疗仍以手术为首选和主要治疗方法,但是对胸段食管癌手术径路的选择仍存在较大的争议.2006年7月～2009年10月,我们采用右后胸、腹二切口治疗食管癌16例,现报告如下.
作者：陈光辉；戴建华；李国仁；苗福禄 刊期： 2010年第02期
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,起源于胃肠道的多潜能间充质干细胞,常被误诊为平滑肌源性或神经源性肿瘤.我们对62例标本进行回顾性研究,进一步提高对GIST的认识,以期提高对该瘤的诊断水平.
作者：杨继洲；肖兰；邬攀 刊期： 2010年第02期
肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在全世界范围内是1种常见恶性肿瘤.乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的慢性感染在HCC的发生中起到了重要的作用.另外HCC还有1个很明显的流行病学特点,就是在世界范围内HCC患者中男性明显比女性多,男女患者之比为(2～4)∶1[1];并且从全球肿瘤的统计数据来看,世界范围内HCC在男性癌症死亡病例数中排第3位,而HCC在女性患者癌症死亡病例数中排第6位[2].
作者：许勇；焦华波 刊期： 2010年第02期
目的 评估MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的精确性.方法 对2009年1月～2009年6月收治的初治鼻咽癌患者32例,分别基于MRI/CT融合图像及增强CT图像勾画GTV并计算比值,定义比值介于0.9与1.1之间为两种靶区勾画方法体积接近,否则为差异明显.结果 两种靶区勾画方法体积接近的仅8例,占25%,而75%的病例,两者体积差异明显.差异明显病例与其鼻咽肿瘤在MRI及CT影像中所显示的侵犯范围不同有关.结论 由于MRI在显示鼻咽肿瘤方面明显优于CT,但却不能完全替代CT,MRI/CT影像融合能把MRI与CT图像结合,互补不足,其显示鼻咽肿瘤的情况优于单独的MRI或CT图像,故 MRI/CT融合图像能提高靶区勾画的准确性,更利于精确放疗的实施.
作者：陈露斯；胡学锋；石锦平；郑镇和 刊期： 2010年第02期
直肠癌是常见恶性肿瘤之一,近年来发病呈上升趋势,在我国直肠癌特点以中下段的低位癌多见[1].我院自2006年3月～2009年2月共行低位直肠癌前切除术(Dixon术)38例,疗效尚满意,现报告如下.
作者：曹文彬；周昊；周利人；李广诚 刊期： 2010年第02期
目的 分析接受HD-MTX不同给药方式(6 h或24 h持续静脉滴注)治疗患者的药代动力学特征及疗效,并探讨较佳的给药方式.方法 对96例非霍奇金淋巴瘤患者采用HD-MTX(1～6.1 g/m2)6 h或24 h持续静脉滴注(共364个疗程),采用高效液相色谱法,测定MTX停用后不同时间的血药浓度,比较HD-MTX 2种给药方式的血药浓度、不良反应和疗效.结果 6 h给药组0 h、24 h中位血清MTX浓度分别为73.75 μmol/L和0.36 μmol/L,明显高于24 h给药组(52.25 μmol/L和0.09 μmol/L)(P均<0.01).6 h给药组、24 h给药组Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性发生率分别为32.5%、45.4%(P=0.122),Ⅱ～Ⅳ度非血液学毒性发生率分别为12.5%、22.5%(P=0.145).Ⅱ～Ⅲ度口腔黏膜炎均发生在24 h给药组.6 h给药组、24 h给药组3年中枢复发率分别为0、1.5%.结论 大剂量MTX静脉滴注6 h给药血清MTX浓度较静脉滴注24 h更高.2种给药方式均能有效地预防淋巴瘤或白血病中枢转移,但前者口腔黏膜毒性明显低于后者,是较佳的给药方式.
作者：李亚军；姜文奇；李苏；夏忠军；王志辉；詹靖 刊期： 2010年第02期
肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,大约占肿瘤总的死亡人数的17%[1].近年来尽管肺癌的诊断和治疗取得一定的进展,但其5年总体生存率仍低于15%[2],所以预防和早期诊断是提高肺癌患者存活率的关键[3].研究表明,肿瘤内微血管计数的高低与肺癌的发生发展、组织类型及生存率有关.肿瘤内微血管形成机制和抗血管生成治疗肺癌成为研究热点,现对肿瘤内微血管的研究进展综述如下.
作者：王欢元；匡裕康 刊期： 2010年第02期
宫颈癌是1种常见的女性恶性肿瘤.目前我国的宫颈癌发病呈总体下降但年轻患者增加的趋势.分子流行病学研究已经证实:人乳头瘤病毒(HPV)的感染与宫颈癌有着十分密切的关系.宫颈癌的筛查可以降低宫颈癌发生的危险,却不能阻止HPV的感染.目前对HPV的感染尚无确切治疗方法,但是已有研究采用HPV的疫苗来预防和治疗该病毒的感染,以此来预防宫颈癌的发生.有大规模研究证实,应用HPV疫苗的获益大于风险[1,2].因此,研究HPV和宫颈癌的关系对于宫颈癌的预防及治疗都有重要意义.
作者：梁东霞；张彦娜 刊期： 2010年第02期
目的 探讨MAD2和p27表达与大肠癌发生、发展的关系.方法 采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学方法,检测大肠癌、腺瘤及正常大肠黏膜组织中MAD2表达,并对大肠癌组织中MAD2扩增产物进行测序.同时应用免疫组织化学方法检测大肠癌和正常组织中p27表达情况.结果 大肠癌组织中MAD2阳性表达率明显高于腺瘤和正常大肠黏膜组织(66.7% vs 39.6%vs 22.9%),三者间比较差异均有统计学意义(P＜0.01). MAD2表达与大肠癌肿瘤分化和患者无瘤生存时间有关(P＜0.05).大肠癌组织中未见MAD2基因突变.正常大肠黏膜组织中p27阳性表达率为81.3%,大肠癌中其阳性表达率为41.7%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MAD2和p27基因表达与大肠癌的发生及发展有关.MAD2可能是大肠癌预后的1个重要指标.
作者：李刚强；谭云山；侯君 刊期： 2010年第02期
目的 探讨脊柱胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)的磁共振成像(MRI)特征及其鉴别诊断,提高对横纹肌肉瘤的影像学认识.方法 对1例经病理检查证实为成人脊柱胚胎性横纹肌肉瘤的MRI资料进行回顾性分析.结果 胸10～11椎体及附件、腰3椎体呈T1WI略低、T2WI高信号,伴胸10～11椎体层面脊髓明显增粗移位,胸10～11椎体周围及髓外硬膜内可见不规则软组织影,增强后上述部位呈明显不均匀强化.结论 成人ERMS发生于脊柱及周围软组织罕见,MRI检查可提高其诊断率.
作者：邝菲；聂枚 刊期： 2010年第02期
目的 评价奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 56例晚期胃癌患者予奥沙利铂130 mg/m2,第1天,静脉滴注;卡培他滨1 000 mg/m2 每天口服2次,第1～14天,21天为1个周期.至少治疗2周期评价疗效.结果 CR 0例,PR 27例,SD 13例,PD 16例,总有效率为48.2%,疾病控制率(DCR)为71.4%.其中初治组总有效率为 60.0%,明显高于复治组的 34.6%(P＜0.05).不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性.结论 XELOX方案治疗晚期胃癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究.
作者：陈冬生；张春晓；田安庆；杨林 刊期： 2010年第02期
目的 探讨紫杉醇与放射线对子宫内膜癌HEC-1A细胞系的同步体外杀伤作用及其机理.方法 采用MTT比色法,找到紫杉醇对HEC-1A细胞系作用24 h的10%药物致死剂量(24 h IC10) 及50%药物致死剂量(24 h IC50),将紫杉醇与放射线同步作用于子宫内膜癌HEC-1A细胞系,通过倒置显微镜观察细胞形态;采用MTT比色法,检测紫杉醇及放射线对细胞生长的抑制情况;流式细胞仪检测各组细胞周期及细胞凋亡情况.结果 ①紫杉醇IC10浓度+放疗组24 h、48 h、72 h、96 h的抑制率与单纯放疗组比较均有统计学意义(P＜0.01);紫杉醇IC50浓度+放疗组24、48、72、96的抑制率与单纯放疗组比较均有统计学意义(P＜0.01).②经流式细胞仪检测分析,对照组、紫杉醇IC10浓度组、紫杉醇IC50浓度组、单纯放疗组、紫杉醇IC10浓度+放疗组、紫杉醇IC50浓度+放疗组48 h S期和G2期细胞比例分别为20.5%和15.9%、11.7%和28.9%、10.8%和36.2%、18.8%和13.2%、16.6%和31.4%、10.5%和38.4%;48h凋亡细胞比例分别为0、3.2%、11.8%、16.3%、13.4%和17.4%.结论 小剂量(24 h IC10浓度)紫杉醇能够增强放疗对子宫内膜癌HEC-1A细胞系的抑制作用;大剂量(24 h IC50浓度)紫杉醇联合放疗对子宫内膜癌HEC-1A细胞系有更强的抑制作用.小剂量(24 h IC10浓度)或大剂量(24 h IC50浓度)紫杉醇能够增强放疗对子宫内膜癌HEC-1A细胞系的抑制作用机制,可能与紫杉醇能够使细胞周期停滞于G2期,使细胞对放射线的敏感性增加有关.
作者：李静；孔为民；李丽英；牛聚伟；张卫华 刊期： 2010年第02期
1 病例报告患者,女性,67岁,因腹胀、腹部扪及包块1个月于2008年11月13日入院.患者自发病以来偶有腹痛,尿少,排尿困难.既往有高血压病6年,高达170/90 mmHg,口服尼群地平10 mg,每日1次,血压控制在150/80 mmHg.胆囊结石7年;颈椎病5年.1961年行绝育术,20岁结婚,48岁绝经.妇科检查:已婚老年性外阴,阴道通畅,黏膜正常,宫颈Ⅱ度糜烂.子宫、双附件触诊不满意.盆腔可触及直径约20 cm边界清楚的质硬包块,活动可,上界达脐剑间.
作者：高建津；刘洁华；冯佩明；聂明辉；李春辉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨Skp2在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理因素和预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测65例宫颈浸润癌(ICC)、20例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中Skp2的表达情况,另取60例宫颈正常组织(NCE)作为对照.结果 Skp2在宫颈癌中的阳性表达率为55.4%,明显高于CIN的25.0%(P=0.017)及正常宫颈组织的6.7%(P=0.000),差异有统计学意义;半定量分析表明宫颈癌中Skp2的表达与年龄、肿瘤大小、临床分期无明显关系(P＞0.05),而与肿瘤的病理分级、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移密切相关.Skp2阳性表达组5年生存率(52.78%)明显低于Skp2阴性组(68.93 %),Kaplan-Meier生存率分析,Log-rank=8.60,P=0.0034.结论 Skp2的表达在宫颈癌的发生、发展过程中起重要作用,其表达水平越高提示患者预后越差.Skp2可以作为宫颈癌独立的预后指标.
作者：吕育纯；饶靖红；李爱禄；欧阳永娥 刊期： 2010年第02期
宫颈癌是造成目前世界妇女死亡的主要疾病之一,据世界卫生组织统计,全世界每年有25万妇女死于宫颈癌,约50万宫颈癌新发病例[1].宫颈癌病因研究一直处于探索阶段,自Laverty 在电镜中观察到子宫颈癌活检组织中存在人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)颗粒,Zur Hausen等提出人乳头状瘤病毒与子宫颈癌发病可能有关的假说[2]以来,国内外学者对子宫颈癌与HPV感染关系进行了大量研究,发现HPV感染是宫颈癌的主要流行因素,90%以上宫颈癌是由HPV感染引起[3].
作者：周瑾；吴清明；黄国香 刊期： 2010年第02期
我们尝试采用大剂量吗啡静脉泵入治疗顽固性癌痛27例,取得了满意的止痛效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我科自 2000 年10月～2008 年6月收治的晚期癌痛患者27例作为研究对象, 其中男性9例,女性18例,年龄36～79岁, 平均年龄54岁.胃癌5例, 膀胱癌1例, 直肠癌2例, 前列腺癌1例, 恶性黑色素瘤 1例,乳腺癌2例, 胰腺癌2例, 喉癌 1例, 肺癌 2例, 食管癌6例,肾癌2例,贲门癌2例;所有病例均经临床、影像学和病理检查确诊为恶性肿瘤,KPS 评分在60分以下,无放化疗指征;经过WHO推荐的三阶梯止痛治疗,口服、外用及肌注镇痛效果欠佳或不良反应明显者或不能口服者;预计生存期在2个月以上,且置入中心静脉导管者.
作者：王彩玲；王俊生 刊期： 2010年第02期
肿瘤组织中普遍存在着乏氧现象,它将影响肿瘤治疗的敏感性,并促进肿瘤生长、侵袭及转移.若能准确诊断乏氧,即能提供预后信息,从而指导个性化的治疗.
作者：梁璟慧；李金高 刊期： 2010年第02期
目的 探讨多药耐药相关蛋白基因(MRP1)、肺耐药蛋白(LRP)基因和增值细胞抗原Ki-67在肺癌中的表达及相关性.方法 应用免疫组织化学方法,检测110例肺癌组织和22例其他恶性肿瘤(食管癌、胃癌、膀胱癌等)组织中LRP、MRP1 及Ki-67的表达情况,并以其中的23例癌旁组织作比较.结果 非小细胞肺癌(NSCLC)中MRP1、LRP表达水平显著高于癌旁组织(P＜0.05),小细胞肺癌(SCLC)与癌旁组织无显著性差异(P＞0.05).其他恶性肿瘤组织中其表达水平显著高于癌旁组织(P＜0.05).Ki-67在各种肿瘤组织中均呈阳性表达,与LRP、MRP1表达无相关性.结论 NSCLC 存在广泛的原发性多药耐药现象,耐药基因LRP、MRP1参与了肺癌多药耐药的形成,LRP的表达率高,可作为一项独立的预警指标,耐药与肿瘤细胞增殖无明显相关性.
作者：谢红旗；徐显辉；柯明耀；姜燕 刊期： 2010年第02期
姜黄素 (curcumin) ,是从姜黄 (Curcuma longa Linn) 根茎中提取的1种植物多酚,为橙黄色结晶粉末,其分子式为C21H20O6 ,相对分子质量 368137 ,熔点 183℃,1815年从姜黄中提取出来,1870年提纯出结晶体.姜黄素至少存在2个互变结构形式--酮和烯醇,其烯醇形式具有更加稳定的性状[1],它的2个邻甲基化的酚和1个二酮功能基团与其多种生物活性高度相关.姜黄素易于提取,不溶于水,可溶于甲醇、乙醇、碱、醋酸、丙酮和氯仿等溶剂.
作者：曾山；姚运红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、不良反应及可行性.方法 对28例ⅢA和ⅢB期NSCLC患者,采用多西紫杉醇联合顺铂的化疗方案,其中多西紫杉醇为35 mg/m2、顺铂25 mg/m2,于放疗的第1天开始,每周1次,连续进行,每周复查血常规和肝功能;放疗结束14天后继续化疗,多西紫杉醇95 mg/m2第1天,顺铂75 mg/m2 分3天给予,第1、2、3天.放疗采用三维适形放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共6～7周,中位剂量为60 Gy.结果 总有效率为78.6%(22/28),1、2、3年生存率分别为57.1%(16/28)、35.7%(10/28)和17.8%(5/28),中位生存期为11.6～22个月.结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌,采用同步放化疗治疗可获得较好的近期疗效和1、2、3年生存率,不良反应可以耐受,值得临床推广.
作者：杨灵；傅浩；周振远；龚小红；龚小宝；宋伟平 刊期： 2010年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
