皮家新；林立新；曹平
目的 探讨三算子扫描仪、多普勒彩色超声及钼靶X线摄影对乳腺疾病的诊断价值.方法 对578例经手术和病理检查证实的乳腺良、恶性疾病患者术前均采用三算子扫描、彩超及X线进行诊断.结果 对于乳腺增生性疾病、乳腺癌三种检查方法 诊断符合率在87.61%～91.91%之间,三者间无统计学意义(P＞0.05);对于乳腺良性肿瘤的诊断符合率彩超优于X线(P＜0.05).对于≤35岁乳腺癌的诊断符合率三算子、彩超均优于X线(P＜0.05),对于35～50岁乳腺癌三者之间无差别(P＞0.05),对于≥50岁乳腺癌X线明显优于三算子、彩超(P＜0.05).对于肿块＜2 cm的乳腺癌诊断符合率三算子、彩超优于X线(P＜0.05),而对于无肿块仅伴有恶性钙化征象的诊断符合率X线明显优于三算子(P＜0.05).结论 三种检查方法 对乳腺良、恶性疾病都有较高的诊断价值,且对于乳腺癌的诊断具有互补性.X线适合50岁以上以及有恶性钙化灶的患者,彩超适合于各种类型的乳房,可弥补X线的不足,三算子对乳腺疾病的敏感性、准确性与彩超相当.
作者：曹亚丽；王国清；吴小波；李薇；欧阳倩雯；雷秋模；许平娥 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血红蛋白(Hb)水平下降对乳腺癌辅助化疗疗效和预后的影响,以提高患者的疗效和生存质量(QOL).方法 回顾我院近5年213例乳腺癌患者辅助化疗前后血红蛋白水平的变化,按每周期化疗前Hb测定值的平均值是否小于110 g/L为界,将患者分为贫血组与非贫血组,分析其与疗效、预后的关系.结果 随着化疗周期增加,Hb呈下降趋势.贫血组的局部复发率(26.4%)高于非贫血组(12.8%),P＝0.013;贫血组的远处转移率较非贫血组有增高趋势,但未达到显著性差异(P＞0.05).贫血组乳腺癌患者的5年无病生存率(DFS) (33.3%)显著低于非贫血组乳腺癌(60.3%),P＜0.001,分层分析显示贫血对淋巴结阳性组5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)影响均有统计学意义(P＜0.001;P＝0.044).Cox回归分析显示年龄、淋巴结状态和Hb水平是无局部复发生存的独立影响因素(P＜0.05).结论 贫血降低乳腺癌患者辅助化疗的疗效,是影响预后的独立因素.
作者：刘长民；袁苏徐；徐红；李道明；冯军；陈小玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨NCI-H446人小细胞肺癌细胞株细胞不同克隆细胞异质性机制与肿瘤干细胞的关系.方法 采用有限稀释法克隆培养NCI-H446人小细胞肺癌细胞株细胞,免疫组化染色检测干细胞标志物CD133、ABCG2,流式细胞术测定各克隆细胞周期.结果 15个单细胞克隆生长形成克隆,形态上大致分为2种克隆.克隆A共染色6片次,CD133 、ABCG2表达阳性率为66.67%(4/6)、33.33%(2/6);克隆B共染色26片次,CD133 、ABCG2表达阳性率为15.38%(4/26)、7.69%(2/26).克隆A细胞处于G0/G1者多于克隆B,分别是70.13%和54.61%.结论 NCI-H446人小细胞肺癌细胞株细胞存在异质性肿瘤细胞克隆,可能来源于肿瘤干细胞的分化.
作者：文加斌；张阳；王丽萍；刘敏；张华 刊期： 2009年第02期
目的 比较同期放化疗和单纯放疗对中国高发区域局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 收治经病理检查确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者115例,按92福州分期≥T3和(或)≥N2(不考虑淋巴结活动度),随机分为同期放化疗组(CCRT)59例和单纯放疗组(RT)56例.两组放疗方案相同;同期放化疗组化疗方案:放疗第1～7周,每周给予顺铂20 mg/m2化疗2次.比较两组近期和远期疗效.结果 CCRT组与RT组比较:近期3个月肿瘤全消率分别为88.1%(52/59) 和 71.4%(40/56),两组比较有显著性差异(P＜0.05);中位随访44个月,两组局部复发率分别为8.5%(5/59)和23.2%(13/56),两组比较有显著性差异(P＝0.030);两组1、3、5年无进展生存率(PFS)分别为81.4%、65.5%、65.5% 和 78.6%、66.1%、66.1%,两组比较无显著性差异( P＝0.931);两组1、3、5年总生存率(OS)分别为81.4%、75.8%、72.2% 和 78.6%、70.9%、70.9%,两组比较无显著性差异 (P＝0.774).结论 尽管同期放化组的近期肿瘤全消率明显高于单放组,以及远期局部复发率显著低于单放组,但局部晚期鼻咽癌每周两次小剂量顺铂同期放化疗,并不能提高远期无进展生存率和总生存率,仍需进一步研究.
作者：傅敬忠；李金高；龚晓昌；董俊林；敖帆 刊期： 2009年第02期
目的 探讨Maspin蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化Envision TM二步法,检测67例子宫内膜样腺癌、30例子宫内膜不典型增生、18例正常子宫内膜组织中Maspin蛋白的表达情况.结果 Maspin蛋白在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生、子宫内膜样腺癌中的阳性表达率分别为16.67% (3/18)、40.00% (12/30)、68.66% (46/67),3组比较,有显著性差异(χ2=18.17,P＜0.05),Maspin蛋白表达与子宫内膜样腺癌的分期、脉管浸润和淋巴结转移相关,与患者年龄、组织学分级和肌层浸润深度无关.结论 Maspin蛋白在子宫内膜样腺癌中呈高表达,但随着肿瘤的发展其表达水平下调,其在子宫内膜癌的发生、发展和转移过程中起着一定调控作用.
作者：李霞；安云婷 刊期： 2009年第02期
目的 比较胃癌术后常规放射治疗与适形及调强(IMRT)治疗技术在同一处方剂量(45 Gy)时的剂量分布特点,为临床提供参考.方法 选取9例胃癌术后患者,在CT图像序列上勾画出临床靶区(CTV),CTV外放1 cm定义为计划靶区PTV,对PTV分别用常规两野对穿、适形5野及5野调强照射技术进行计划设计.所有方案处方剂量均为45 Gy,要求95%体积PTV接受45 Gy剂量,IMRT与适形计划采用优化以保证≥95%的PTV接受45 Gy的处方剂量,99%的PTV接受42.75 Gy.根据剂量体积直方图(DVH)比较PTV受量和正常器官的受量差异和剂量分布,并计算正常组织并发症概率(NTCP).结果 IMRT能够产生优于常规及适形的靶区剂量分布,均匀性及适形度明显优于常规对穿照射.IMRT的左肾受23 Gy剂量的体积百分比(V23)明显低于常规及适形技术,从脊髓剂量来看,IMRT的脊髓大剂量为(39.3+2.3),小于40 Gy,明显优于常规前后对穿及适形照射技术,并相应减少脊髓的NTCP值.结论 IMRT相对于常规对穿照射及适形照射具有明显的靶区剂量分布优势,可以减少肾脏、脊髓等正常组织器官的照射体积百分比及NTCP值.
作者：李夷民；吴君心；潘建基 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胚胎性横纹肌肉瘤的临床特征、诊断及鉴别诊断,提高对胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理认识.方法 结合参考文献对1例成人全身多部位ERMS进行病例分析.结果 患者鼻咽、颈淋巴结、乳腺及眼眶多发性病变,双侧乳腺及眼眶病变为小圆形细胞肿瘤,结合免疫组化诊断为ERMS.结论 成人ERMS罕见,可累及头颈部、乳腺、眼眶等多部位,及时活检和免疫组化多可明确诊断.
作者：吴盛钊；朱旭友；刘德纯 刊期： 2009年第02期
我们2004年1月至2007年2月,采用L-OHP、醛氢叶酸(CF)联合5-Fu治疗老年晚期食管癌30例,现报告如下.
作者：张敏；肖正红；任统伟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨非小细胞肺癌组织中RECK的表达及其与预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测RECK在48例肺癌组织和癌旁正常组织中的表达情况,通过Kaplan-Meier生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况.结果 肺癌组织中RECK表达阳性率为29.2%(14/48),在癌旁正常肺组织中阳性表达率为85.7%(42/48),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).RECK的表达与淋巴结转移和TNM分期有关,而与患者年龄、性别、肿瘤大小、组织学分化程度无关.与无淋巴结转移和Ⅰ、Ⅱ期的肺癌组织相比,在有淋巴结转移和Ⅲ期的肺癌组织中,RECK的阳性表达显著性降低(P＜0.05).RECK蛋白阴性组的患者的生存期较阳性组短,统计学上有显著性差异(P＝0.018).结论 RECK蛋白在肺癌中具有低表达,在肺癌的侵袭和转移中发挥重要作用,并与肺癌患者的预后相关.
作者：张军；张文君；郭家龙 刊期： 2009年第02期
NDRG1 基因是1种新近发现的与细胞分化相关的基因,本文就NDRG1与肿瘤的研究现状做一综述.
作者：庄利萍；薛希筠；高倩；王芳 刊期： 2009年第02期
近来,越来越多的研究结果表明肿瘤干细胞是肿瘤发生的始动细胞,并且可能是肿瘤耐药的主要原因.有关肿瘤干细胞的研究已经取得了很大的进展,目前已在白血病及实体肿瘤如:乳腺、大脑、肺、前列腺及肝脏中分离出肿瘤干细胞.这些研究表明,肿瘤干细胞与正常干细胞类似,数目极少,通常处于静止状态,具有异质性及自我更新能力,对肿瘤的进展起重要作用;肿瘤的复发和转移是肿瘤干细胞逃脱药物杀伤作用的结果,肿瘤的多药耐药性可能是干细胞赋予肿瘤的能力.而现有治疗肿瘤的方法主要是针对肿瘤组织内的大多数细胞,而不是肿瘤干细胞,从而使肿瘤治疗的生存率得不到显著的提高.本文就肿瘤的多药耐药性和肿瘤干细胞之间的关系作一综述.
作者：朱言亮；陈龙邦 刊期： 2009年第02期
目的 探讨淋巴管特异标记物D2-40在直肠癌淋巴管浸润检测中的价值及临床意义.方法 采用单克隆抗体D2-40检测128例直肠癌淋巴管浸润情况,与常规HE染色对比,并分析其与直肠癌临床病理参数的关系.结果 D2-40标记显示128例中有51例淋巴管浸润;HE染色显示18例淋巴管浸润.大体浸润型组、低分化组、浸润至浆膜外组的直肠癌淋巴管浸润的检测率明显高于HE染色对应组.结论 特异性检测肿瘤淋巴管浸润D2-40抗体较HE染色更敏感,且浸润程度与分化程度、浸润深度和大体类型密切相关,因此具有明显临床病理应用价值.
作者：杨利民；朱德茂 刊期： 2009年第02期
2006年1月～2007年6月,对我院收治的60例大肠癌合并发急性肠梗阻患者,行用一期切除肠吻合术,取得满意疗效,现报告如下.
作者：黎才海；李其云；易波；饶华民；吴亮高；黄凯 刊期： 2009年第02期
目的 探讨川芎嗪与三氧化二砷联合逆转耐药人红白血病细胞株K562/ADM多药耐药的效果.方法 采用WST-8法测定细胞的药敏性及抗药性逆转,应用流式细胞术检测细胞凋亡、细胞内ADM浓度、P-gp蛋白的表达,采用免疫细胞化学二步法检测细胞GST-π表达.结果 非细胞毒性浓度的TMP(20 μg/ml)及As2O3 (0.5 μmol/L)可降低ADM对K562/ADM细胞的IC50(P＜0.05),2种药物联合应用对ADM的逆转倍数明显高于两者单独应用(P＜0.05),而且也高于两者单独应用之和;两者以非细胞毒性浓度联合应用提高K562/ADM细胞内ADM浓度和细胞凋亡百分率,作用大于两药单独应用,并且明显下调细胞P-gp和GST-π表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 非细胞毒性剂量的TMP和As2O3,均可部分逆转有多药耐药表型的细胞株K562/ADM对阿霉素的耐药性,两者联合应用效果优于单独应用,具有协同作用,其机制可能与下调P-gp和GST-π表达有关.
作者：王婷；双跃荣；庄小捷；罗秋莲 刊期： 2009年第02期
保乳术由于乳腺大部分或全部保留,放疗时应该用60Co或高能X线切线照射,使乳腺及胸壁得到均匀的高剂量照射而不引起肺的放射损伤[1].这就要求放疗体位既要重复性好,又要稳定性高.现就我院的临床乳腺癌保乳术后放疗体位固定情况进行比较分析.
作者：金亮；曹舜翔 刊期： 2009年第02期
结直肠癌半数以上的患者就诊时已属晚期患者,除手术治疗外,均要接受全身性化疗.奥沙利铂(oxaliplatin L-OHP)与5-Fu联合组成的FOLFOX方案已成为结直肠癌标准的化疗方案,其疗效已得到肯定,但很多患者在使用中很快出现耐药,甚至有些患者化疗前就已耐药.
作者：钟琼；李邦华 刊期： 2009年第02期
我们采用肝动脉导管化疗栓塞(transcatherter arterial chemoembolization,TACE)联合立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SRT)方案共治疗49例中晚期原发性肝癌患者,疗效较好,报告如下.
作者：皮家新；林立新；曹平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨纵隔神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1995年7月至2008年2月外科治疗的31例纵隔神经鞘瘤的临床资料.结果 28例为良性神经鞘瘤(90.3%),3例为恶性.肿瘤完整切除29例(93.5%),姑息切除2例.无手术死亡者.术后出现喉返神经损伤1例,上肢深静脉血栓1例.3例恶性神经鞘瘤患者术后生存5～19个月.结论 手术是治疗纵隔神经鞘瘤的主要方法 ,恶性预后不良.
作者：李辉；刘曙光；田义；张百江；张兴国 刊期： 2009年第02期
目的 探讨CINⅠ患者的自然转归.方法 以组织病理学检查诊断为CINⅠ患者74例作为观察对象,随访12个月后行HR-HPV、TCT检查;随访24个月后行HR-HPV、TCT、电子阴道镜及组织病理学检查.结果 74例CINⅠ患者随访24个月后,自然消退42例(56.76%),病变持续25例(33.78%),进展7例(9.46%),其中宫颈上皮内瘤变2级(CINⅡ)5例,宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)2例.结论 HR-HPV及TCT可以作为CINⅠ病变转归的监测方法 .
作者：江维；李隆玉 刊期： 2009年第02期
目的 观察恶性胶质瘤术后治疗的疗效,并分析其预后影响因素.方法 恶性胶质瘤59例,其中Ⅲ级24例,Ⅳ级35例,术后给予三维适形放疗,肿瘤剂量50～60 Gy/5～6 周.13例患者行同步化疗,替莫唑胺75 mg/m2*d.按照WHO实体瘤疗效评价标准评估疗效.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型进行多因素分析.结果 近期有效率(CR+PR)为75.5%.全组病例1 、3 、5 年生存率分别为52.5%(31/59)、27.1%(16/59)、10.1%(6/59).单因素分析显示预后相关因素有年龄、病理分级、病变个数、手术切除程度、放疗前ECOG评分、手术至放疗开始的时间、同步化疗(P＜0.05).多因素分析显示手术切除程度、同步化疗是独立预后因素(P＜0.05).放疗期间23.7%的患者脑水肿加重.结论 恶性胶质瘤术后放化疗疗效较好,手术切除程度和同步化疗是重要的预后影响因素.
作者：邹燕梅；熊华；于世英 刊期： 2009年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
