曹亚丽；王国清；吴小波；李薇；欧阳倩雯；雷秋模；许平娥
目的 探讨胚胎性横纹肌肉瘤的临床特征、诊断及鉴别诊断,提高对胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理认识.方法 结合参考文献对1例成人全身多部位ERMS进行病例分析.结果 患者鼻咽、颈淋巴结、乳腺及眼眶多发性病变,双侧乳腺及眼眶病变为小圆形细胞肿瘤,结合免疫组化诊断为ERMS.结论 成人ERMS罕见,可累及头颈部、乳腺、眼眶等多部位,及时活检和免疫组化多可明确诊断.
作者：吴盛钊；朱旭友；刘德纯 刊期： 2009年第02期
化疗是综合治疗卵巢癌不可缺少的重要手段之一,但是临床上肿瘤所表现出来的耐药,却大大限制了化疗药物的疗效.多药耐药是指肿瘤细胞对多种结构与作用机制或靶位不同的化疗药物的抵抗耐受.目前,各种方法已用于逆转肿瘤的多药耐药,包括钙通道阻滞剂、环孢菌素A及其衍生物、反义核苷酸和合成转录因子,但效果不是很理想.小分子RNA干扰(small-interference RNA,siRNA)是近几年发展起来的较新技术,已广泛用于卵巢癌等肿瘤耐药的研究.
作者：刘福军；高国兰 刊期： 2009年第02期
目的 构建CGI-100基因的真核表达载体并初步探讨其功能.方法 采用DNA重组技术,将CGI-100基因亚克隆至pIRES2-EGFP真核表达质粒中,重组为pIRES2-EGFP- CGI-100,脂质体转染K562细胞,RT-PCR检测目的 基因CGI-100的表达,采用体外培养技术,通过pIRES2EGFP- CGI-100质粒转染K562细胞前后的生长曲线.结果 pIRES2-EGFP- CGI-100在K562细胞中获得表达,对细胞增殖速度有明显影响.结论 CGI-100表达产物可能是1个与K562细胞增殖有关的功能蛋白质,CGI-100基因可能是1个具有生物学功能的白血病未知基因.
作者：黄凤霞；张彦 刊期： 2009年第02期
为了探讨恶性滋养叶疾病的彩超诊断与β-HCG诊断的对比分析,我们回顾性分析了2002年～2006年14例恶性滋养叶疾病患者的临床资料,现分析如下.
作者：佘凯；付志勇；万淑华；孙智芳 刊期： 2009年第02期
真核细胞增殖过程中,细胞周期素和CDK复合物调控分裂周期的转变.p27基因定位于RP13,它的表达产物p27蛋白是细胞周期的负向调控因子,p27蛋白可以通过抑制细胞周期素依赖性蛋白激酶来抑制细胞周期,阻止肿瘤形成.
作者：邓荣辉；周慧霞 刊期： 2009年第02期
真核生物对诸如生长因子受体、激素、细胞因子等刺激产生应答,激活细胞内不同信号传导通路,其中PI3K/Akt是与细胞增殖和细胞凋亡关系密切的信号传导通路之一.随着研究的不断深入,该通路在多种常见肿瘤的发生发展中凸现出日益重要的作用,并为肿瘤的治疗提供了新的靶点.
作者：周云；吕农华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨舌体鳞癌年轻患者的预后及其影响因素.方法 回顾性分析143例45岁以下舌体鳞癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析.结果 全组5年累积生存率为62.2%,10年累积生存率为60.5%.单因素分析显示:有无浸润肌层、不同病理分级、T分级、N分级、TMN分期、原发灶有无行根治性手术治疗、有无颈部淋巴结清扫术的生存差异有统计学意义.多因素分析显示:T分级、N分级是影响预后的独立因素.结论 T分级和N分级是45岁以下舌体鳞癌患者的独立预后因素,原发灶手术治疗、颈部淋巴结清扫彻底以及合理的综合治疗,可能改善舌体鳞癌年轻患者的预后.
作者：王佳峰；张诠；魏茂文；杨安奎；赖非云；杨传盛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨手术切除的支气管残端阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素.方法 回顾性分析105例支气管残端阳性NSCLC患者的临床资料,并分析影响其预后的临床病理因素.结果 支气管残端阳性NSCLC总体1、3及5年生存率分别为68.7%、39.7%及21.4%.单因素分析显示:气管镜活检是否阳性(P＝0.010)、病理类型(P＝0.000)、手术方式(P＝0.001)、淋巴结清扫组数(P＝0.018)等因素对患者生存率有显著影响; 进一步行多因素分析显示:病理类型和手术方式是支气管残端阳性NSCLC独立的预后影响因素.结论 残端阳性患者的预后总体较差,病理类型和手术方式是此类患者预后的独立影响因素,因此残端阳性要辅以综合治疗,以减少局部复发及远处转移,从而改善残端阳性患者的预后.
作者：王圆；王长利；岳东升 刊期： 2009年第02期
目的 比较胃癌术后常规放射治疗与适形及调强(IMRT)治疗技术在同一处方剂量(45 Gy)时的剂量分布特点,为临床提供参考.方法 选取9例胃癌术后患者,在CT图像序列上勾画出临床靶区(CTV),CTV外放1 cm定义为计划靶区PTV,对PTV分别用常规两野对穿、适形5野及5野调强照射技术进行计划设计.所有方案处方剂量均为45 Gy,要求95%体积PTV接受45 Gy剂量,IMRT与适形计划采用优化以保证≥95%的PTV接受45 Gy的处方剂量,99%的PTV接受42.75 Gy.根据剂量体积直方图(DVH)比较PTV受量和正常器官的受量差异和剂量分布,并计算正常组织并发症概率(NTCP).结果 IMRT能够产生优于常规及适形的靶区剂量分布,均匀性及适形度明显优于常规对穿照射.IMRT的左肾受23 Gy剂量的体积百分比(V23)明显低于常规及适形技术,从脊髓剂量来看,IMRT的脊髓大剂量为(39.3+2.3),小于40 Gy,明显优于常规前后对穿及适形照射技术,并相应减少脊髓的NTCP值.结论 IMRT相对于常规对穿照射及适形照射具有明显的靶区剂量分布优势,可以减少肾脏、脊髓等正常组织器官的照射体积百分比及NTCP值.
作者：李夷民；吴君心；潘建基 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血红蛋白(Hb)水平下降对乳腺癌辅助化疗疗效和预后的影响,以提高患者的疗效和生存质量(QOL).方法 回顾我院近5年213例乳腺癌患者辅助化疗前后血红蛋白水平的变化,按每周期化疗前Hb测定值的平均值是否小于110 g/L为界,将患者分为贫血组与非贫血组,分析其与疗效、预后的关系.结果 随着化疗周期增加,Hb呈下降趋势.贫血组的局部复发率(26.4%)高于非贫血组(12.8%),P＝0.013;贫血组的远处转移率较非贫血组有增高趋势,但未达到显著性差异(P＞0.05).贫血组乳腺癌患者的5年无病生存率(DFS) (33.3%)显著低于非贫血组乳腺癌(60.3%),P＜0.001,分层分析显示贫血对淋巴结阳性组5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)影响均有统计学意义(P＜0.001;P＝0.044).Cox回归分析显示年龄、淋巴结状态和Hb水平是无局部复发生存的独立影响因素(P＜0.05).结论 贫血降低乳腺癌患者辅助化疗的疗效,是影响预后的独立因素.
作者：刘长民；袁苏徐；徐红；李道明；冯军；陈小玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨三算子扫描仪、多普勒彩色超声及钼靶X线摄影对乳腺疾病的诊断价值.方法 对578例经手术和病理检查证实的乳腺良、恶性疾病患者术前均采用三算子扫描、彩超及X线进行诊断.结果 对于乳腺增生性疾病、乳腺癌三种检查方法 诊断符合率在87.61%～91.91%之间,三者间无统计学意义(P＞0.05);对于乳腺良性肿瘤的诊断符合率彩超优于X线(P＜0.05).对于≤35岁乳腺癌的诊断符合率三算子、彩超均优于X线(P＜0.05),对于35～50岁乳腺癌三者之间无差别(P＞0.05),对于≥50岁乳腺癌X线明显优于三算子、彩超(P＜0.05).对于肿块＜2 cm的乳腺癌诊断符合率三算子、彩超优于X线(P＜0.05),而对于无肿块仅伴有恶性钙化征象的诊断符合率X线明显优于三算子(P＜0.05).结论 三种检查方法 对乳腺良、恶性疾病都有较高的诊断价值,且对于乳腺癌的诊断具有互补性.X线适合50岁以上以及有恶性钙化灶的患者,彩超适合于各种类型的乳房,可弥补X线的不足,三算子对乳腺疾病的敏感性、准确性与彩超相当.
作者：曹亚丽；王国清；吴小波；李薇；欧阳倩雯；雷秋模；许平娥 刊期： 2009年第02期
目的 探讨纵隔神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1995年7月至2008年2月外科治疗的31例纵隔神经鞘瘤的临床资料.结果 28例为良性神经鞘瘤(90.3%),3例为恶性.肿瘤完整切除29例(93.5%),姑息切除2例.无手术死亡者.术后出现喉返神经损伤1例,上肢深静脉血栓1例.3例恶性神经鞘瘤患者术后生存5～19个月.结论 手术是治疗纵隔神经鞘瘤的主要方法 ,恶性预后不良.
作者：李辉；刘曙光；田义；张百江；张兴国 刊期： 2009年第02期
目的 探讨NCI-H446人小细胞肺癌细胞株细胞不同克隆细胞异质性机制与肿瘤干细胞的关系.方法 采用有限稀释法克隆培养NCI-H446人小细胞肺癌细胞株细胞,免疫组化染色检测干细胞标志物CD133、ABCG2,流式细胞术测定各克隆细胞周期.结果 15个单细胞克隆生长形成克隆,形态上大致分为2种克隆.克隆A共染色6片次,CD133 、ABCG2表达阳性率为66.67%(4/6)、33.33%(2/6);克隆B共染色26片次,CD133 、ABCG2表达阳性率为15.38%(4/26)、7.69%(2/26).克隆A细胞处于G0/G1者多于克隆B,分别是70.13%和54.61%.结论 NCI-H446人小细胞肺癌细胞株细胞存在异质性肿瘤细胞克隆,可能来源于肿瘤干细胞的分化.
作者：文加斌；张阳；王丽萍；刘敏；张华 刊期： 2009年第02期
目的 观察恶性胶质瘤术后治疗的疗效,并分析其预后影响因素.方法 恶性胶质瘤59例,其中Ⅲ级24例,Ⅳ级35例,术后给予三维适形放疗,肿瘤剂量50～60 Gy/5～6 周.13例患者行同步化疗,替莫唑胺75 mg/m2*d.按照WHO实体瘤疗效评价标准评估疗效.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型进行多因素分析.结果 近期有效率(CR+PR)为75.5%.全组病例1 、3 、5 年生存率分别为52.5%(31/59)、27.1%(16/59)、10.1%(6/59).单因素分析显示预后相关因素有年龄、病理分级、病变个数、手术切除程度、放疗前ECOG评分、手术至放疗开始的时间、同步化疗(P＜0.05).多因素分析显示手术切除程度、同步化疗是独立预后因素(P＜0.05).放疗期间23.7%的患者脑水肿加重.结论 恶性胶质瘤术后放化疗疗效较好,手术切除程度和同步化疗是重要的预后影响因素.
作者：邹燕梅；熊华；于世英 刊期： 2009年第02期
目的 观察健脾理气方药对小鼠Hca-F肝癌细胞凋亡的影响.方法 建立小鼠脾虚肝郁的动物模型,再选用小鼠Hca-F腹水型肝癌细胞株,制作肿瘤动物模型,随机将其分为肿瘤对照组、中药组、西药组、中西药结合组进行光、电镜形态学观察.结果 各实验组与肿瘤对照组比较,肝癌细胞体积较小,异型性不明显,病理性核分裂较少,间质血管较少.电镜下可见到细胞形态、胞质、胞核、染色质的变化,以及细胞凋亡的特异性标志-凋亡小体形成.结论 健脾理气方药具有抗肝癌作用,其作用机理是通过诱导肿瘤细胞凋亡来实现的.
作者：吉利；郝宏党；蔡玉文 刊期： 2009年第02期
结直肠癌半数以上的患者就诊时已属晚期患者,除手术治疗外,均要接受全身性化疗.奥沙利铂(oxaliplatin L-OHP)与5-Fu联合组成的FOLFOX方案已成为结直肠癌标准的化疗方案,其疗效已得到肯定,但很多患者在使用中很快出现耐药,甚至有些患者化疗前就已耐药.
作者：钟琼；李邦华 刊期： 2009年第02期
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是欧美国家男性发病率第一和死亡率第二的恶性肿瘤[1].由于PCa自然病程较长,临床症状隐匿,许多患者被发现时已处于晚期,因此,PCa的早期诊断成为临床上关注的焦点.血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA) 对PCa的敏感性和特异性较低,特别是PSA水平介于4～10 ng/ml之间时[2].目前,前列腺穿刺活检仍是诊断PCa的金标准,但穿刺活检标本有限,许多良性病变与PCa的组织学特征相似,给临床上PCa的诊断带来很大困难.为了提高诊断的准确率,往往通过一些免疫标记物的辅助手段,寻求较客观的指标帮助诊断和鉴别诊断.
作者：王朝霞；王燕；张维东 刊期： 2009年第02期
保乳术由于乳腺大部分或全部保留,放疗时应该用60Co或高能X线切线照射,使乳腺及胸壁得到均匀的高剂量照射而不引起肺的放射损伤[1].这就要求放疗体位既要重复性好,又要稳定性高.现就我院的临床乳腺癌保乳术后放疗体位固定情况进行比较分析.
作者：金亮；曹舜翔 刊期： 2009年第02期
目的 探讨顺铂节拍器化疗对人鼻咽癌细胞CNE-1细胞周期和细胞凋亡的影响.方法 采用MTT方法 ,检测顺铂对鼻咽癌细胞株CNE-1的半抑制浓度(IC50),相当于临床中采用6 mg/m2顺铂小剂量连续化疗的血浆浓度.以低于此浓度的0.10 μg/ml作为顺铂节拍器体外化疗参考剂量,采用流式细胞术检测0.10 μg/ml顺铂连续作用12 h和96 h细胞周期和细胞凋亡的变化情况.结果 MTT法检测顺铂半抑制浓度IC50为0.19 μg/ml,0.10 μg/ml顺铂作用12 h后检测细胞周期变化,与对照组比较无显著变化;而作用96 h后与对照组相比进入G2/M期细胞比例显著增多,两者差异有统计学意义(P＜0.05),但作用12 h和96 h后均未检测到明显细胞凋亡现象.结论 采用小剂量顺铂作用足够长时间,可以诱导鼻咽癌CNE-1细胞周期发生变化,但是并不能诱导细胞凋亡.细胞周期同步化于G2/M期,为节拍器化疗与放疗的联用提供了可能.
作者：李丹；楚建军；黄建锋；李莉华；宋明旭；刘志辉 刊期： 2009年第02期
目的 比较同期放化疗和单纯放疗对中国高发区域局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 收治经病理检查确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者115例,按92福州分期≥T3和(或)≥N2(不考虑淋巴结活动度),随机分为同期放化疗组(CCRT)59例和单纯放疗组(RT)56例.两组放疗方案相同;同期放化疗组化疗方案:放疗第1～7周,每周给予顺铂20 mg/m2化疗2次.比较两组近期和远期疗效.结果 CCRT组与RT组比较:近期3个月肿瘤全消率分别为88.1%(52/59) 和 71.4%(40/56),两组比较有显著性差异(P＜0.05);中位随访44个月,两组局部复发率分别为8.5%(5/59)和23.2%(13/56),两组比较有显著性差异(P＝0.030);两组1、3、5年无进展生存率(PFS)分别为81.4%、65.5%、65.5% 和 78.6%、66.1%、66.1%,两组比较无显著性差异( P＝0.931);两组1、3、5年总生存率(OS)分别为81.4%、75.8%、72.2% 和 78.6%、70.9%、70.9%,两组比较无显著性差异 (P＝0.774).结论 尽管同期放化组的近期肿瘤全消率明显高于单放组,以及远期局部复发率显著低于单放组,但局部晚期鼻咽癌每周两次小剂量顺铂同期放化疗,并不能提高远期无进展生存率和总生存率,仍需进一步研究.
作者：傅敬忠；李金高；龚晓昌；董俊林；敖帆 刊期： 2009年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
