王佳峰；张诠；魏茂文；杨安奎；赖非云；杨传盛
结直肠癌半数以上的患者就诊时已属晚期患者,除手术治疗外,均要接受全身性化疗.奥沙利铂(oxaliplatin L-OHP)与5-Fu联合组成的FOLFOX方案已成为结直肠癌标准的化疗方案,其疗效已得到肯定,但很多患者在使用中很快出现耐药,甚至有些患者化疗前就已耐药.
作者：钟琼；李邦华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨NCI-H446人小细胞肺癌细胞株细胞不同克隆细胞异质性机制与肿瘤干细胞的关系.方法 采用有限稀释法克隆培养NCI-H446人小细胞肺癌细胞株细胞,免疫组化染色检测干细胞标志物CD133、ABCG2,流式细胞术测定各克隆细胞周期.结果 15个单细胞克隆生长形成克隆,形态上大致分为2种克隆.克隆A共染色6片次,CD133 、ABCG2表达阳性率为66.67%(4/6)、33.33%(2/6);克隆B共染色26片次,CD133 、ABCG2表达阳性率为15.38%(4/26)、7.69%(2/26).克隆A细胞处于G0/G1者多于克隆B,分别是70.13%和54.61%.结论 NCI-H446人小细胞肺癌细胞株细胞存在异质性肿瘤细胞克隆,可能来源于肿瘤干细胞的分化.
作者：文加斌；张阳；王丽萍；刘敏；张华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨细支气管肺泡癌(BAC)的临床特点及治疗效果.方法 对37例BAC患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 全组1、3、5年累积生存率分别为59.5%、43.2%、29.7%.5年累积生存率单发结节型为64.3 %,肺炎浸润型为 15.4 %,多发结节型为0.外科治疗组5年累积生存率为41.4%,未接受任何治疗者及接受化学治疗者均无3年生存者.结论 细支气管肺泡癌易误诊,影像学检查表现具有特殊性,单发结节型的外科治疗效果好.
作者：李华；陈于平；杨捷生；杨卫平；刘迪填 刊期： 2009年第02期
目的 比较同期放化疗和单纯放疗对中国高发区域局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 收治经病理检查确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者115例,按92福州分期≥T3和(或)≥N2(不考虑淋巴结活动度),随机分为同期放化疗组(CCRT)59例和单纯放疗组(RT)56例.两组放疗方案相同;同期放化疗组化疗方案:放疗第1～7周,每周给予顺铂20 mg/m2化疗2次.比较两组近期和远期疗效.结果 CCRT组与RT组比较:近期3个月肿瘤全消率分别为88.1%(52/59) 和 71.4%(40/56),两组比较有显著性差异(P＜0.05);中位随访44个月,两组局部复发率分别为8.5%(5/59)和23.2%(13/56),两组比较有显著性差异(P＝0.030);两组1、3、5年无进展生存率(PFS)分别为81.4%、65.5%、65.5% 和 78.6%、66.1%、66.1%,两组比较无显著性差异( P＝0.931);两组1、3、5年总生存率(OS)分别为81.4%、75.8%、72.2% 和 78.6%、70.9%、70.9%,两组比较无显著性差异 (P＝0.774).结论 尽管同期放化组的近期肿瘤全消率明显高于单放组,以及远期局部复发率显著低于单放组,但局部晚期鼻咽癌每周两次小剂量顺铂同期放化疗,并不能提高远期无进展生存率和总生存率,仍需进一步研究.
作者：傅敬忠；李金高；龚晓昌；董俊林；敖帆 刊期： 2009年第02期
目的 探讨紫杉醇联合蒽环类药物±CTX方案与CAF方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效和不良反应.方法 以紫杉醇联合蒽环类药物±CTX方案为观察组,CAF方案为对照组.结果 观察组有效率为72.7%(16/22),对照组为53.8%(14/26),观察组优于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).年龄,月经状况,ER、PR,基因表达,临床分期,远处转移等因素,对近期疗效无显著影响(P＞0.05).不良反应以白细胞减少为主,观察组Ⅲ-Ⅳ度发生率为59.1%,对照组为11.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.01),其他与化疗相关的不良反应程度均较轻,可耐受.结论 对于晚期乳腺癌初用化疗者,CAF组与观察组相比疗效无显著差异且不良反应较轻,临床更具优势,值得临床广泛应用.
作者：朱跃红；罗以杨；农吴尉；林劲冠；杨挚鹰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨CD147和MMP-9蛋白在乳腺癌及其周围正常组织中的表达及两者的相关性.方法 采用免疫组织化学法,检测50例乳腺癌及20例癌旁正常组织中CD147和MMP-9蛋白的表达情况.结果 乳腺癌组织中CD147的阳性表达率为60%(30/50),MMP-9的阳性表达率为66%(33/50),显著高于癌旁组织(P＜0.01);在乳腺癌组织中CD147、MMP-9蛋白表达之间存在显著正相关(γ=0.630,P＜0.01).CD147、MMP-9表达与淋巴结转移、TNM分期显著相关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05).结论 乳腺癌组织中存在CD147、MMP-9的高表达;CD147蛋白可通过诱导MMP-9蛋白的表达上调,促进乳腺癌侵袭、转移.
作者：王祥军；周士福；时伟峰；刘学忠；吴露露 刊期： 2009年第02期
NDRG1 基因是1种新近发现的与细胞分化相关的基因,本文就NDRG1与肿瘤的研究现状做一综述.
作者：庄利萍；薛希筠；高倩；王芳 刊期： 2009年第02期
我们采用肝动脉导管化疗栓塞(transcatherter arterial chemoembolization,TACE)联合立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SRT)方案共治疗49例中晚期原发性肝癌患者,疗效较好,报告如下.
作者：皮家新；林立新；曹平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高龄对胃癌患者术后并发症的影响.方法 回顾性分析手术治疗的203例胃癌病例的临床资料.结果 78例高龄患者(年龄≥70岁)术前合并症发生率高达43.6%,对照组为25.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);高龄患者术后并发症发生率为15.3%,对照组为12.0%,两组比较无统计学差异(P≥0.05);术前有合并症患者术后并发症发生率分别为23.5%和21.8%,两组比较无统计学差异(P≥0.05).结论 高龄胃癌患者术前合并症的发生率较高,但其术后并发症并无明显增加,积极的围手术期处理能够使高龄胃癌患者耐受积极的手术治疗.
作者：孙正；许哲；李为苏；姜超；陈彻；姚学权；刘福坤 刊期： 2009年第02期
目的 探讨手术切除的支气管残端阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素.方法 回顾性分析105例支气管残端阳性NSCLC患者的临床资料,并分析影响其预后的临床病理因素.结果 支气管残端阳性NSCLC总体1、3及5年生存率分别为68.7%、39.7%及21.4%.单因素分析显示:气管镜活检是否阳性(P＝0.010)、病理类型(P＝0.000)、手术方式(P＝0.001)、淋巴结清扫组数(P＝0.018)等因素对患者生存率有显著影响; 进一步行多因素分析显示:病理类型和手术方式是支气管残端阳性NSCLC独立的预后影响因素.结论 残端阳性患者的预后总体较差,病理类型和手术方式是此类患者预后的独立影响因素,因此残端阳性要辅以综合治疗,以减少局部复发及远处转移,从而改善残端阳性患者的预后.
作者：王圆；王长利；岳东升 刊期： 2009年第02期
2006年1月～2007年6月,对我院收治的60例大肠癌合并发急性肠梗阻患者,行用一期切除肠吻合术,取得满意疗效,现报告如下.
作者：黎才海；李其云；易波；饶华民；吴亮高；黄凯 刊期： 2009年第02期
目的 探讨顺铂节拍器化疗对人鼻咽癌细胞CNE-1细胞周期和细胞凋亡的影响.方法 采用MTT方法 ,检测顺铂对鼻咽癌细胞株CNE-1的半抑制浓度(IC50),相当于临床中采用6 mg/m2顺铂小剂量连续化疗的血浆浓度.以低于此浓度的0.10 μg/ml作为顺铂节拍器体外化疗参考剂量,采用流式细胞术检测0.10 μg/ml顺铂连续作用12 h和96 h细胞周期和细胞凋亡的变化情况.结果 MTT法检测顺铂半抑制浓度IC50为0.19 μg/ml,0.10 μg/ml顺铂作用12 h后检测细胞周期变化,与对照组比较无显著变化;而作用96 h后与对照组相比进入G2/M期细胞比例显著增多,两者差异有统计学意义(P＜0.05),但作用12 h和96 h后均未检测到明显细胞凋亡现象.结论 采用小剂量顺铂作用足够长时间,可以诱导鼻咽癌CNE-1细胞周期发生变化,但是并不能诱导细胞凋亡.细胞周期同步化于G2/M期,为节拍器化疗与放疗的联用提供了可能.
作者：李丹；楚建军；黄建锋；李莉华；宋明旭；刘志辉 刊期： 2009年第02期
目的 探讨川芎嗪与三氧化二砷联合逆转耐药人红白血病细胞株K562/ADM多药耐药的效果.方法 采用WST-8法测定细胞的药敏性及抗药性逆转,应用流式细胞术检测细胞凋亡、细胞内ADM浓度、P-gp蛋白的表达,采用免疫细胞化学二步法检测细胞GST-π表达.结果 非细胞毒性浓度的TMP(20 μg/ml)及As2O3 (0.5 μmol/L)可降低ADM对K562/ADM细胞的IC50(P＜0.05),2种药物联合应用对ADM的逆转倍数明显高于两者单独应用(P＜0.05),而且也高于两者单独应用之和;两者以非细胞毒性浓度联合应用提高K562/ADM细胞内ADM浓度和细胞凋亡百分率,作用大于两药单独应用,并且明显下调细胞P-gp和GST-π表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 非细胞毒性剂量的TMP和As2O3,均可部分逆转有多药耐药表型的细胞株K562/ADM对阿霉素的耐药性,两者联合应用效果优于单独应用,具有协同作用,其机制可能与下调P-gp和GST-π表达有关.
作者：王婷；双跃荣；庄小捷；罗秋莲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨纵隔神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1995年7月至2008年2月外科治疗的31例纵隔神经鞘瘤的临床资料.结果 28例为良性神经鞘瘤(90.3%),3例为恶性.肿瘤完整切除29例(93.5%),姑息切除2例.无手术死亡者.术后出现喉返神经损伤1例,上肢深静脉血栓1例.3例恶性神经鞘瘤患者术后生存5～19个月.结论 手术是治疗纵隔神经鞘瘤的主要方法 ,恶性预后不良.
作者：李辉；刘曙光；田义；张百江；张兴国 刊期： 2009年第02期
真核生物对诸如生长因子受体、激素、细胞因子等刺激产生应答,激活细胞内不同信号传导通路,其中PI3K/Akt是与细胞增殖和细胞凋亡关系密切的信号传导通路之一.随着研究的不断深入,该通路在多种常见肿瘤的发生发展中凸现出日益重要的作用,并为肿瘤的治疗提供了新的靶点.
作者：周云；吕农华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨淋巴管特异标记物D2-40在直肠癌淋巴管浸润检测中的价值及临床意义.方法 采用单克隆抗体D2-40检测128例直肠癌淋巴管浸润情况,与常规HE染色对比,并分析其与直肠癌临床病理参数的关系.结果 D2-40标记显示128例中有51例淋巴管浸润;HE染色显示18例淋巴管浸润.大体浸润型组、低分化组、浸润至浆膜外组的直肠癌淋巴管浸润的检测率明显高于HE染色对应组.结论 特异性检测肿瘤淋巴管浸润D2-40抗体较HE染色更敏感,且浸润程度与分化程度、浸润深度和大体类型密切相关,因此具有明显临床病理应用价值.
作者：杨利民；朱德茂 刊期： 2009年第02期
目的 探讨三算子扫描仪、多普勒彩色超声及钼靶X线摄影对乳腺疾病的诊断价值.方法 对578例经手术和病理检查证实的乳腺良、恶性疾病患者术前均采用三算子扫描、彩超及X线进行诊断.结果 对于乳腺增生性疾病、乳腺癌三种检查方法 诊断符合率在87.61%～91.91%之间,三者间无统计学意义(P＞0.05);对于乳腺良性肿瘤的诊断符合率彩超优于X线(P＜0.05).对于≤35岁乳腺癌的诊断符合率三算子、彩超均优于X线(P＜0.05),对于35～50岁乳腺癌三者之间无差别(P＞0.05),对于≥50岁乳腺癌X线明显优于三算子、彩超(P＜0.05).对于肿块＜2 cm的乳腺癌诊断符合率三算子、彩超优于X线(P＜0.05),而对于无肿块仅伴有恶性钙化征象的诊断符合率X线明显优于三算子(P＜0.05).结论 三种检查方法 对乳腺良、恶性疾病都有较高的诊断价值,且对于乳腺癌的诊断具有互补性.X线适合50岁以上以及有恶性钙化灶的患者,彩超适合于各种类型的乳房,可弥补X线的不足,三算子对乳腺疾病的敏感性、准确性与彩超相当.
作者：曹亚丽；王国清；吴小波；李薇；欧阳倩雯；雷秋模；许平娥 刊期： 2009年第02期
目的 观察健脾理气方药对小鼠Hca-F肝癌细胞凋亡的影响.方法 建立小鼠脾虚肝郁的动物模型,再选用小鼠Hca-F腹水型肝癌细胞株,制作肿瘤动物模型,随机将其分为肿瘤对照组、中药组、西药组、中西药结合组进行光、电镜形态学观察.结果 各实验组与肿瘤对照组比较,肝癌细胞体积较小,异型性不明显,病理性核分裂较少,间质血管较少.电镜下可见到细胞形态、胞质、胞核、染色质的变化,以及细胞凋亡的特异性标志-凋亡小体形成.结论 健脾理气方药具有抗肝癌作用,其作用机理是通过诱导肿瘤细胞凋亡来实现的.
作者：吉利；郝宏党；蔡玉文 刊期： 2009年第02期
化疗是综合治疗卵巢癌不可缺少的重要手段之一,但是临床上肿瘤所表现出来的耐药,却大大限制了化疗药物的疗效.多药耐药是指肿瘤细胞对多种结构与作用机制或靶位不同的化疗药物的抵抗耐受.目前,各种方法已用于逆转肿瘤的多药耐药,包括钙通道阻滞剂、环孢菌素A及其衍生物、反义核苷酸和合成转录因子,但效果不是很理想.小分子RNA干扰(small-interference RNA,siRNA)是近几年发展起来的较新技术,已广泛用于卵巢癌等肿瘤耐药的研究.
作者：刘福军；高国兰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨CINⅠ患者的自然转归.方法 以组织病理学检查诊断为CINⅠ患者74例作为观察对象,随访12个月后行HR-HPV、TCT检查;随访24个月后行HR-HPV、TCT、电子阴道镜及组织病理学检查.结果 74例CINⅠ患者随访24个月后,自然消退42例(56.76%),病变持续25例(33.78%),进展7例(9.46%),其中宫颈上皮内瘤变2级(CINⅡ)5例,宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)2例.结论 HR-HPV及TCT可以作为CINⅠ病变转归的监测方法 .
作者：江维；李隆玉 刊期： 2009年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
