学术投稿

支气管残端阳性非小细胞肺癌的预后分析

王圆;王长利;岳东升

关键词:非小细胞肺癌, 残端阳性, 手术治疗, 预后因素
摘要:目的 探讨手术切除的支气管残端阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素.方法 回顾性分析105例支气管残端阳性NSCLC患者的临床资料,并分析影响其预后的临床病理因素.结果 支气管残端阳性NSCLC总体1、3及5年生存率分别为68.7%、39.7%及21.4%.单因素分析显示:气管镜活检是否阳性(P=0.010)、病理类型(P=0.000)、手术方式(P=0.001)、淋巴结清扫组数(P=0.018)等因素对患者生存率有显著影响; 进一步行多因素分析显示:病理类型和手术方式是支气管残端阳性NSCLC独立的预后影响因素.结论 残端阳性患者的预后总体较差,病理类型和手术方式是此类患者预后的独立影响因素,因此残端阳性要辅以综合治疗,以减少局部复发及远处转移,从而改善残端阳性患者的预后.
实用癌症杂志相关文献
  • 143例舌体鳞状细胞癌年轻患者的预后因素

    目的 探讨舌体鳞癌年轻患者的预后及其影响因素.方法 回顾性分析143例45岁以下舌体鳞癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析.结果 全组5年累积生存率为62.2%,10年累积生存率为60.5%.单因素分析显示:有无浸润肌层、不同病理分级、T分级、N分级、TMN分期、原发灶有无行根治性手术治疗、有无颈部淋巴结清扫术的生存差异有统计学意义.多因素分析显示:T分级、N分级是影响预后的独立因素.结论 T分级和N分级是45岁以下舌体鳞癌患者的独立预后因素,原发灶手术治疗、颈部淋巴结清扫彻底以及合理的综合治疗,可能改善舌体鳞癌年轻患者的预后.

    作者:王佳峰;张诠;魏茂文;杨安奎;赖非云;杨传盛 刊期: 2009年第02期

  • D2-40在直肠癌淋巴管浸润检测中的价值及临床意义

    目的 探讨淋巴管特异标记物D2-40在直肠癌淋巴管浸润检测中的价值及临床意义.方法 采用单克隆抗体D2-40检测128例直肠癌淋巴管浸润情况,与常规HE染色对比,并分析其与直肠癌临床病理参数的关系.结果 D2-40标记显示128例中有51例淋巴管浸润;HE染色显示18例淋巴管浸润.大体浸润型组、低分化组、浸润至浆膜外组的直肠癌淋巴管浸润的检测率明显高于HE染色对应组.结论 特异性检测肿瘤淋巴管浸润D2-40抗体较HE染色更敏感,且浸润程度与分化程度、浸润深度和大体类型密切相关,因此具有明显临床病理应用价值.

    作者:杨利民;朱德茂 刊期: 2009年第02期

  • 川芎嗪联合三氧化二砷逆转K562/ADM细胞多药耐药的实验研究

    目的 探讨川芎嗪与三氧化二砷联合逆转耐药人红白血病细胞株K562/ADM多药耐药的效果.方法 采用WST-8法测定细胞的药敏性及抗药性逆转,应用流式细胞术检测细胞凋亡、细胞内ADM浓度、P-gp蛋白的表达,采用免疫细胞化学二步法检测细胞GST-π表达.结果 非细胞毒性浓度的TMP(20 μg/ml)及As2O3 (0.5 μmol/L)可降低ADM对K562/ADM细胞的IC50(P<0.05),2种药物联合应用对ADM的逆转倍数明显高于两者单独应用(P<0.05),而且也高于两者单独应用之和;两者以非细胞毒性浓度联合应用提高K562/ADM细胞内ADM浓度和细胞凋亡百分率,作用大于两药单独应用,并且明显下调细胞P-gp和GST-π表达(P<0.05,P<0.01).结论 非细胞毒性剂量的TMP和As2O3,均可部分逆转有多药耐药表型的细胞株K562/ADM对阿霉素的耐药性,两者联合应用效果优于单独应用,具有协同作用,其机制可能与下调P-gp和GST-π表达有关.

    作者:王婷;双跃荣;庄小捷;罗秋莲 刊期: 2009年第02期

  • 支气管残端阳性非小细胞肺癌的预后分析

    目的 探讨手术切除的支气管残端阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素.方法 回顾性分析105例支气管残端阳性NSCLC患者的临床资料,并分析影响其预后的临床病理因素.结果 支气管残端阳性NSCLC总体1、3及5年生存率分别为68.7%、39.7%及21.4%.单因素分析显示:气管镜活检是否阳性(P=0.010)、病理类型(P=0.000)、手术方式(P=0.001)、淋巴结清扫组数(P=0.018)等因素对患者生存率有显著影响; 进一步行多因素分析显示:病理类型和手术方式是支气管残端阳性NSCLC独立的预后影响因素.结论 残端阳性患者的预后总体较差,病理类型和手术方式是此类患者预后的独立影响因素,因此残端阳性要辅以综合治疗,以减少局部复发及远处转移,从而改善残端阳性患者的预后.

    作者:王圆;王长利;岳东升 刊期: 2009年第02期

  • 成人多部位胚胎性横纹肌肉瘤1例分析报告

    目的 探讨胚胎性横纹肌肉瘤的临床特征、诊断及鉴别诊断,提高对胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理认识.方法 结合参考文献对1例成人全身多部位ERMS进行病例分析.结果 患者鼻咽、颈淋巴结、乳腺及眼眶多发性病变,双侧乳腺及眼眶病变为小圆形细胞肿瘤,结合免疫组化诊断为ERMS.结论 成人ERMS罕见,可累及头颈部、乳腺、眼眶等多部位,及时活检和免疫组化多可明确诊断.

    作者:吴盛钊;朱旭友;刘德纯 刊期: 2009年第02期

  • CD40 配体激活抑制肺癌细胞生长机制的实验研究

    目的 探讨CD40 配体激活对肺癌细胞生长、增殖的影响.方法 采用CCK-8法检测不同浓度sCD40L作用后A549 肺癌细胞株存活率,选定佳干预浓度;流式细胞术检测sCD40L 佳干预浓度作用后肺癌细胞株A549、SPC-A-1 细胞周期变化.结果 sCD40L 的佳干预浓度为2 μg/ ml,与肺癌细胞株A549、SPC-A-1共培养48 h ,sCD40L 可使高表达CD40 的A549 细胞生长抑制,细胞周期阻滞在G1 期,而对CD40 低表达的SPC-A-1细胞生长无明显影响.结论 sCD40L 通过阻滞细胞周期可明显抑制CD40 高表达肺癌细胞的生长.

    作者:陈文学;陈岳青;邹学森;黄秀珍 刊期: 2009年第02期

  • 细支气管肺泡癌37例临床分析

    目的 探讨细支气管肺泡癌(BAC)的临床特点及治疗效果.方法 对37例BAC患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 全组1、3、5年累积生存率分别为59.5%、43.2%、29.7%.5年累积生存率单发结节型为64.3 %,肺炎浸润型为 15.4 %,多发结节型为0.外科治疗组5年累积生存率为41.4%,未接受任何治疗者及接受化学治疗者均无3年生存者.结论 细支气管肺泡癌易误诊,影像学检查表现具有特殊性,单发结节型的外科治疗效果好.

    作者:李华;陈于平;杨捷生;杨卫平;刘迪填 刊期: 2009年第02期

  • 乳腺癌组织中Survivin、p53表达及其与MVD的相关性

    目的 探讨Survivin、p53蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与微血管密度(MVD)的相关性.方法 采用免疫组织化学的二步法,检测56例乳腺癌组织中Survivin、p53蛋白的表达,应用Ⅷ因子染色免疫组织化学技术,检测乳腺癌组织中微血管密度.结果 Survivin蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率为78.4%(44/55).p53在乳腺癌组织中阳性表达率为35.7%(20/56).微血管密度在Survivin阳性组中均数为44±3.79,在Survivin阴性组中均数为26.25±4.79,两组比较,P<0.05.微血管密度在p53阳性组中均数为39.25±6.50,在p53阴性组中均数为36.57±11.63,两组比较,P>0.05.结论 Survivin蛋白在乳腺癌的发生、发展中起重要作用,可能与乳腺癌浸润转移有关.Survivin和p53可能通过不同途径参与乳腺癌的凋亡和浸润转移.

    作者:范宇飞;朱严冰;孟继昌;任东;张兴华;成继民;张文 刊期: 2009年第02期

  • 纵隔神经鞘瘤31例临床分析

    目的 探讨纵隔神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1995年7月至2008年2月外科治疗的31例纵隔神经鞘瘤的临床资料.结果 28例为良性神经鞘瘤(90.3%),3例为恶性.肿瘤完整切除29例(93.5%),姑息切除2例.无手术死亡者.术后出现喉返神经损伤1例,上肢深静脉血栓1例.3例恶性神经鞘瘤患者术后生存5~19个月.结论 手术是治疗纵隔神经鞘瘤的主要方法 ,恶性预后不良.

    作者:李辉;刘曙光;田义;张百江;张兴国 刊期: 2009年第02期

  • 基因CGI-100真核表达载体的构建及其对K562细胞增殖的影响

    目的 构建CGI-100基因的真核表达载体并初步探讨其功能.方法 采用DNA重组技术,将CGI-100基因亚克隆至pIRES2-EGFP真核表达质粒中,重组为pIRES2-EGFP- CGI-100,脂质体转染K562细胞,RT-PCR检测目的 基因CGI-100的表达,采用体外培养技术,通过pIRES2EGFP- CGI-100质粒转染K562细胞前后的生长曲线.结果 pIRES2-EGFP- CGI-100在K562细胞中获得表达,对细胞增殖速度有明显影响.结论 CGI-100表达产物可能是1个与K562细胞增殖有关的功能蛋白质,CGI-100基因可能是1个具有生物学功能的白血病未知基因.

    作者:黄凤霞;张彦 刊期: 2009年第02期

  • siRNA干扰与卵巢癌多药耐药的关系

    化疗是综合治疗卵巢癌不可缺少的重要手段之一,但是临床上肿瘤所表现出来的耐药,却大大限制了化疗药物的疗效.多药耐药是指肿瘤细胞对多种结构与作用机制或靶位不同的化疗药物的抵抗耐受.目前,各种方法已用于逆转肿瘤的多药耐药,包括钙通道阻滞剂、环孢菌素A及其衍生物、反义核苷酸和合成转录因子,但效果不是很理想.小分子RNA干扰(small-interference RNA,siRNA)是近几年发展起来的较新技术,已广泛用于卵巢癌等肿瘤耐药的研究.

    作者:刘福军;高国兰 刊期: 2009年第02期

  • 肿瘤干细胞与肿瘤多药耐药的关系

    近来,越来越多的研究结果表明肿瘤干细胞是肿瘤发生的始动细胞,并且可能是肿瘤耐药的主要原因.有关肿瘤干细胞的研究已经取得了很大的进展,目前已在白血病及实体肿瘤如:乳腺、大脑、肺、前列腺及肝脏中分离出肿瘤干细胞.这些研究表明,肿瘤干细胞与正常干细胞类似,数目极少,通常处于静止状态,具有异质性及自我更新能力,对肿瘤的进展起重要作用;肿瘤的复发和转移是肿瘤干细胞逃脱药物杀伤作用的结果,肿瘤的多药耐药性可能是干细胞赋予肿瘤的能力.而现有治疗肿瘤的方法主要是针对肿瘤组织内的大多数细胞,而不是肿瘤干细胞,从而使肿瘤治疗的生存率得不到显著的提高.本文就肿瘤的多药耐药性和肿瘤干细胞之间的关系作一综述.

    作者:朱言亮;陈龙邦 刊期: 2009年第02期

  • 子宫内膜样腺癌组织中Maspin蛋白表达及其临床意义

    目的 探讨Maspin蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化Envision TM二步法,检测67例子宫内膜样腺癌、30例子宫内膜不典型增生、18例正常子宫内膜组织中Maspin蛋白的表达情况.结果 Maspin蛋白在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生、子宫内膜样腺癌中的阳性表达率分别为16.67% (3/18)、40.00% (12/30)、68.66% (46/67),3组比较,有显著性差异(χ2=18.17,P<0.05),Maspin蛋白表达与子宫内膜样腺癌的分期、脉管浸润和淋巴结转移相关,与患者年龄、组织学分级和肌层浸润深度无关.结论 Maspin蛋白在子宫内膜样腺癌中呈高表达,但随着肿瘤的发展其表达水平下调,其在子宫内膜癌的发生、发展和转移过程中起着一定调控作用.

    作者:李霞;安云婷 刊期: 2009年第02期

  • 大肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合术的研究

    2006年1月~2007年6月,对我院收治的60例大肠癌合并发急性肠梗阻患者,行用一期切除肠吻合术,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:黎才海;李其云;易波;饶华民;吴亮高;黄凯 刊期: 2009年第02期

  • CD147和MMP-9在乳腺浸润性导管癌中的表达及其相关性

    目的 探讨CD147和MMP-9蛋白在乳腺癌及其周围正常组织中的表达及两者的相关性.方法 采用免疫组织化学法,检测50例乳腺癌及20例癌旁正常组织中CD147和MMP-9蛋白的表达情况.结果 乳腺癌组织中CD147的阳性表达率为60%(30/50),MMP-9的阳性表达率为66%(33/50),显著高于癌旁组织(P<0.01);在乳腺癌组织中CD147、MMP-9蛋白表达之间存在显著正相关(γ=0.630,P<0.01).CD147、MMP-9表达与淋巴结转移、TNM分期显著相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05).结论 乳腺癌组织中存在CD147、MMP-9的高表达;CD147蛋白可通过诱导MMP-9蛋白的表达上调,促进乳腺癌侵袭、转移.

    作者:王祥军;周士福;时伟峰;刘学忠;吴露露 刊期: 2009年第02期

  • 彩色多普勒对恶性滋养叶疾病与绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的诊断分析

    为了探讨恶性滋养叶疾病的彩超诊断与β-HCG诊断的对比分析,我们回顾性分析了2002年~2006年14例恶性滋养叶疾病患者的临床资料,现分析如下.

    作者:佘凯;付志勇;万淑华;孙智芳 刊期: 2009年第02期

  • 三种检查方法对乳腺疾病的诊断价值

    目的 探讨三算子扫描仪、多普勒彩色超声及钼靶X线摄影对乳腺疾病的诊断价值.方法 对578例经手术和病理检查证实的乳腺良、恶性疾病患者术前均采用三算子扫描、彩超及X线进行诊断.结果 对于乳腺增生性疾病、乳腺癌三种检查方法 诊断符合率在87.61%~91.91%之间,三者间无统计学意义(P>0.05);对于乳腺良性肿瘤的诊断符合率彩超优于X线(P<0.05).对于≤35岁乳腺癌的诊断符合率三算子、彩超均优于X线(P<0.05),对于35~50岁乳腺癌三者之间无差别(P>0.05),对于≥50岁乳腺癌X线明显优于三算子、彩超(P<0.05).对于肿块<2 cm的乳腺癌诊断符合率三算子、彩超优于X线(P<0.05),而对于无肿块仅伴有恶性钙化征象的诊断符合率X线明显优于三算子(P<0.05).结论 三种检查方法 对乳腺良、恶性疾病都有较高的诊断价值,且对于乳腺癌的诊断具有互补性.X线适合50岁以上以及有恶性钙化灶的患者,彩超适合于各种类型的乳房,可弥补X线的不足,三算子对乳腺疾病的敏感性、准确性与彩超相当.

    作者:曹亚丽;王国清;吴小波;李薇;欧阳倩雯;雷秋模;许平娥 刊期: 2009年第02期

  • PI3K/Akt信号转导通路与胃癌关系的研究进展

    真核生物对诸如生长因子受体、激素、细胞因子等刺激产生应答,激活细胞内不同信号传导通路,其中PI3K/Akt是与细胞增殖和细胞凋亡关系密切的信号传导通路之一.随着研究的不断深入,该通路在多种常见肿瘤的发生发展中凸现出日益重要的作用,并为肿瘤的治疗提供了新的靶点.

    作者:周云;吕农华 刊期: 2009年第02期

  • 节拍器化疗对鼻咽癌CNE-1细胞周期和凋亡的影响

    目的 探讨顺铂节拍器化疗对人鼻咽癌细胞CNE-1细胞周期和细胞凋亡的影响.方法 采用MTT方法 ,检测顺铂对鼻咽癌细胞株CNE-1的半抑制浓度(IC50),相当于临床中采用6 mg/m2顺铂小剂量连续化疗的血浆浓度.以低于此浓度的0.10 μg/ml作为顺铂节拍器体外化疗参考剂量,采用流式细胞术检测0.10 μg/ml顺铂连续作用12 h和96 h细胞周期和细胞凋亡的变化情况.结果 MTT法检测顺铂半抑制浓度IC50为0.19 μg/ml,0.10 μg/ml顺铂作用12 h后检测细胞周期变化,与对照组比较无显著变化;而作用96 h后与对照组相比进入G2/M期细胞比例显著增多,两者差异有统计学意义(P<0.05),但作用12 h和96 h后均未检测到明显细胞凋亡现象.结论 采用小剂量顺铂作用足够长时间,可以诱导鼻咽癌CNE-1细胞周期发生变化,但是并不能诱导细胞凋亡.细胞周期同步化于G2/M期,为节拍器化疗与放疗的联用提供了可能.

    作者:李丹;楚建军;黄建锋;李莉华;宋明旭;刘志辉 刊期: 2009年第02期

  • 2 Gy多分割不同顺序照射对鼻咽癌CNE-2细胞生物效应的研究

    目的 探讨总剂量为2 Gy时部分分割和顺序照射对鼻咽癌CNE-2细胞的杀伤效应的差异.方法 采用克隆形成法和四唑盐(MTT)比色法,检测2 Gy剂量照射后鼻咽癌CNE-2细胞的细胞生存率和具有代谢活性细胞比例.结果 在多个等分割照射中,较小分割(≤0.5 Gy)多次照射的细胞存活率均明显低于单次照射组(2 Gy),差异有统计学意义(P<0.05),而较大分割(1 Gy)照射与单次照射组细胞生存率差异无统计学意义;在2个部分分割和3个部分分割照射中,随着S分割剂量的增大,各S-L和S-S-L照射组细胞生存率呈逐渐下降趋势,至S分割为0.4 Gy(S-L)或者0.5 Gy(S-S-L)组时细胞生存率低;大部分S-L照射组细胞生存率明显低于L-S照射组,大部分S-S-L照射组细胞生存率和相对细胞生存率明显低于L-S-S照射组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 总剂量为2 Gy照射时,分割剂量大小和照射顺序是影响鼻咽癌CNE-2细胞放射治疗生物效应的重要因素.

    作者:李金高;叶建明;陈文学;王小平 刊期: 2009年第02期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所