杨庄青；黄云超；邹天宁；李梅；郑凯；陈芸
2000年1月至2005年1月,我科应用紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌31例,近期疗效较好,不良反应较轻,现报告如下.
作者：郭天利；赵战场 刊期： 2009年第06期
目的 探讨食管癌复发好发部位、三维适形放疗疗效、生存期及预后相关因素,为临床治疗方案的制定提供依据.方法 回顾性分析局部区域复发的食管癌52例,K-M方法统计患者生存、COX回归法进行单因素分析、多因素分析、卡方检验分析组间差异.结果 食管癌局部区域好发部位为吻合口、气管食管沟.经放疗后中位生存期为12个月,1年生存率为48%.单因素分析发现,复发放疗后生存期与年龄、放疗剂量、复发部位、复发转移的区域数量、术后接受辅助放疗、复发放疗后接受化疗有关.结论 复发后放疗可以缓解症状、延长生存;年轻、复发期别较早者,适当提高放疗剂量并辅以化疗,可以获得较长生存期.
作者：陈海燕；马秀梅；白永瑞；叶明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨人原发性肺癌中FHIT基因启动子区的甲基化状态及其临床意义.方法 采用甲基化特异性聚合酶链技术(MSP),对59例人原发性肺癌组织(肺癌组)、32例肺正常组织(正常组)、15例癌旁组织(癌旁组)及11例支气管鳞状化生组织进行FHIT基因5'-CpG岛甲基化状况检测,甲基化阳性标本采用基因克隆测序技术进行序列测定.结果 肺癌组、癌旁组和正常组的FHIT基因甲基化率分别为37.3%(22/59)、20.0%(3/15)、0(0/32),三组相比差异有统计学意义(P＜0.01);支气管鳞状化生组织的甲基化阳性率为18.1%(2/11).FHIT基因甲基化率肺癌吸烟者与非吸烟者差异无统计学意义(P＞0.05).FHIT甲基化扩增产物测序结果显示,所有CpG岛中的胞嘧啶均保持不变,而CpG岛二核苷酸以外的胞嘧啶经过PCR扩增后,则被胸腺嘧啶取代.结论 FHIT基因5'-CpG岛甲基化参与了肺癌的演变,可能在肺癌发生的早期阶段,采用MSP方法进行FHIT甲基化检测,可能对肺癌的早期诊断具有一定的临床意义.
作者：亢春彦；薛玉仙；周慧聪 刊期： 2009年第06期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,临床上恶性肿瘤患者一旦出现恶性胸腔积液,即意味着病变已局部或全身扩散,失去了手术治愈的可能性,且短期内全身状况会急剧恶化.我科自2004年1月至2006年1月共收治恶性胸腔积液患者46例,采用艾迪注射液联合平阳霉素交替行胸腔内灌注治疗,取得较好的疗效,现总结报告如下.
作者：孙德喜；朱霞 刊期： 2009年第06期
目的 探讨束流调强放射治疗(IMRT)食管癌的疗效及其不良反应.方法 采用IMRT方法,治疗食管癌45例单次分割剂量2.0～2.5 Gy/次,1次/天,5次/周,共25～33次,总剂量50～66Gy,中位处方剂量60Gy.结果 总有效率(CR+PR)为91.1%.1、2、3年局部控制率分别为91.1%、77.8%和62.2 %,1、2、3年生存率分别为88.9%、68.9%、51.1%.中位生存期36.4个月.仅1例出现3级食管炎,余放射不良反应均为0～2级.结论 IMRT能明显提高食管癌患者的局部控制率和生存率,同时能更好地保护正常组织.
作者：王笑良；赵云辉；李建成；程文芳；林建辉；黄志宇；陈明强 刊期： 2009年第06期
目的 探讨核素肾动态显像对非小细胞肺癌化疗早期肾损伤的评价.方法 对22例非小细胞肺癌(NSCLC)患者首次化疗2个周期前后行99mTc-DTPA核素肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(Tb)、半排时间(C1/2);同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN).结果 22例患者血清GFR水平化疗后较化疗前明显下降(P＜0.05);双肾血流灌注峰值下降,肾排泄速率减慢,表现为Tb、C1/2延长(P＜0.05).22例患者血清Scr水平化疗前后无统计学差异(P＞0.05);而BUN水平两组之间差异显著(P＜0.01).结论 核素肾动态显像,较常规肾功能检查更能全面、定量地监测NSCLC化疗后肾功能早期损伤.
作者：王美鉴；王雅琦；张宾；涂建仁；王若愚；邱志敏；苏永峰 刊期： 2009年第06期
骨骼是晚期恶性肿瘤常见的转移和受累部位,全球每年有超过150万恶性肿瘤患者发生骨转移,常导致骨疼痛、病理性骨折,脊髓压迫及高钙血症等骨相关事件,严重干扰了患者生活质量.芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)是新型的阿片类镇痛药,具有镇痛效果好,不良反应低,使用方便,作用持久等特点,在临床上广泛应用.唑来磷酸通过抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收,可减少骨转移引起骨疼痛等骨相关事件的发生率.2007年5月～2009年2月,我院对50例多发性骨转移疼痛患者采用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗,镇痛效果良好,现报告如下.
作者：周艳；芦珊 刊期： 2009年第06期
错配修复基因(mismatch repair gene,MMR)的产物是错配修复蛋白,为1种核酸水解酶,通过在DNA复制过程中修复错配的碱基使DNA能精确复制,保证人类遗传的保守性和稳定性.当错配修复基因发生突变,错配修复蛋白的表达量下降、不表达或出现截短,对DNA复制过程中发生的缺失和插入不能校正或纠错,引起基因组DNA不稳定.大约1996年,针对MMR蛋白的单克隆抗体开始出现,第一个抗体为MSH2,之后有了其它抗体,抗体的出现提示检测MMR蛋白的可能,进一步为临床提供了一个可选择的检测MMR蛋白缺失的方法[1].
作者：彭勇；陈明清；董坚 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肝固有动脉+胃左动脉化疗栓塞术治疗贲门癌伴肝转移患者的临床应用价值.方法 对24例贲门癌伴肝转移的首治患者,采用Seldinger穿刺插管技术,选取:5-Fu、ADM (EADM、THP)、DDP (L-OHP)、MMC中的2～3种灌注,胃左动脉选用明胶海绵栓塞,肝固有动脉则采用碘化油栓塞.结果 第2次介入治疗4周后进行评价.除去3例仅作1次介入治疗患者,治疗后吞咽困难:0级2例、Ⅰ级6例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例;生存质量:差2例、一般4例、较好10例、良好5例;疗效评价:CR 0例(0)、PR 14例(58.3%)、SD 7例(29.2%)、PD 3例(12.5%),有效率为58.3%;生存期1、2、3、4年分别为75.0%、37.5%、12.5%、4.2%.结论 对贲门癌肝转移的患者,行肝固有动脉+胃左动脉化疗栓塞术,具有改善吞咽困难症状、提高生存质量、延长生存期、疗效相对满意、不良反应可控制、适宜人群广的优点,应推广应用于临床.
作者：殷建林；刘海日；黄海；顾友梅 刊期： 2009年第06期
1 病例报告患者,女性,64岁,农民,文盲.于2008年11月无意中发现左侧下颈部肿物,逐渐增大,就诊于河北沧州市某县医院外科,检查左下颈部锁上区肿物,如核桃大小、质硬、活动差,颈部、胸部CT等均未见异常.
作者：郜攀峰；刘洪飞 刊期： 2009年第06期
随着超声影像诊断技术和仪器分辨率的提高,乳腺内较小的病灶容易被超声检查发现,但对某些较小病灶的定性还有一定难度,为了明确其性质而需手术切除.我们对22例临床上无法触及的肿块采用自制带钩导丝在超声引导下穿刺定位,现将结果报告如下.
作者：曹洪良；樊丽萍；徐建华；张永乐；郑红丽 刊期： 2009年第06期
目的 探讨鼻咽癌组织中CATL的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法,对45例鼻咽癌和7例正常鼻咽部组织进行CATL检测,并结合临床病理资料进行分析.结果 CATL在鼻咽癌组织中阳性表达率为51.1%,明显高于正常鼻咽部组织(14.3%),恶性程度高及伴有颈部淋巴结转移患者CATL的阳性表达率也较高(70.0%).结论 CATL可作为鼻咽癌恶性表型的标志之一,并可作为鼻咽癌诊断的辅助指标之一.
作者：许小涛 刊期： 2009年第06期
目的 探讨β-榄香烯乳影响肺腺癌A549细胞凋亡及DNA-PKcs 基因表达的放射增敏机制.方法 实验分为对照组、单纯照射组(4 Gy照射)、单纯药物组(10 μg/ml、20 μg/mlβ-榄香烯乳)、药物+照射组(10 μg/ml、20 μg/mlβ-榄香烯乳+4 Gy照射).采用四氮唑蓝比色分析法(MTT法)检测β-榄香烯乳对肺腺癌A549细胞的半数抑制浓度(IC50);克隆形成实验计算细胞存活率;采用流式细胞仪检测细胞周期与凋亡率;逆转录实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测细胞DNA-PKcs基因mRNA表达量.结果 MTT法测得β-榄香烯乳对A549细胞的IC50值为120 μg/ml;克隆形成实验证明β-榄香烯乳对A549细胞有放射增敏作用;药物+照射组细胞G2/M期比率及凋亡率明显高于单纯照射组及单纯用药组(P＜0.05);药物+照射组DNA-PKcs基因mRNA表达量与单纯照射及单纯用药组相比明显下降(P＜0.05).结论 β-榄香烯乳可通过促进A549细胞凋亡及抑制DNA-PKcs基因mRNA表达实现对A549细胞放射增敏作用.
作者：张卓；邹丽娟；田莹莹 刊期： 2009年第06期
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者36例,采用吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1～ 3天,静脉滴注,21天为1个周期.中位周期数为3(2～4)个周期.结果 完全缓解(CR)4例(11.1%),部分缓解(PR)13例(36.1%),稳定(SD)15例(41.7%),进展(PD)4例(11.1%),总有效率(CR+PR)为47.2%.中位疾病进展时间(TTP)为6.1个月,中位生存期为12.8个月.主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类和紫杉类耐药的复发或晚期乳腺癌的有效方案,毒性可耐受.
作者：骆梅青；李锡清 刊期： 2009年第06期
目的 探讨膜联蛋白A1(Annexin A1)在口腔颊黏膜鳞癌中的表达及其在颊癌发生、发展中的意义.方法应用免疫组织化学法(S-P法)检测Annexin A1在46例口腔颊癌以及相应癌旁组织、10例正常颊黏膜组织中的表达.结果 与正常组织相比,颊癌组织膜联蛋白A1的表达水平明显下调,且膜联蛋白A1的缺失程度与临床病理分期相关.结论 膜联蛋白A1的表达与颊癌的发生发展密切相关,其表达有望成为临床判断颊癌发生的一个重要指标.
作者：邱红；邢继成；朱月蓉；楼小伟；夏娜 刊期： 2009年第06期
目的 探讨P14ARF、P16INK4a的基因表达与高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)感染的关系.方法 采用免疫组化EnVision法,对130例宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变60例、20例正常宫颈组织进行P16INK4a、P14ARF蛋白基因检测,并采用原位杂交法检测130例宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变60例、20例正常宫颈组织中的HPV DNA.结果 宫颈鳞癌组中P16INK4a、P14ARF蛋白表达率分别为100.0%(130/130)和 96.9%(126/130);在60例宫颈上皮内瘤变组中其表达率分别为85.0%(51/60)、81.7%(49/60);在20例正常宫颈组中其表达率分别为10.0%(2/20)、15.0%(3/20),宫颈鳞癌组显著高于正常对照组(P＜0.01);正常宫颈组与宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组P16INK4a和P14ARF的表达呈显著差异(P＜0.05).HPV16/18在130例宫颈鳞癌中86例(66.2%)表达阳性;在宫颈上皮内瘤变中39例(65.0%)表达阳性;P16INK4a、P14ARF阳性率HPV DNA阳性宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变组与HPV DNA阴性宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变组比较无显著差异(P＞0.05).结论 P16INK4a、P14ARF蛋白在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织中呈高表达,有较高的特异性和敏感性,可作为宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断指标.
作者：于晓红；熊勇；魏宝秀；李隆玉；舒宽勇；秦贇娜；付秋风；揭由坤；邓颖辉 刊期： 2009年第06期
脊柱及椎旁肿瘤常见的症状为,脊髓和神经根受肿瘤侵蚀或压迫而引起疼痛和神经功能障碍.颈肩、腰腿痛是骨科常见病,当伴有椎体或椎旁肿瘤时,容易与椎间盘突出症(DH)相混淆,而延误治疗.我们收治颈椎和腰椎间盘突出症患者300例,其中误诊6例,现总结分析如下.
作者：卢于 刊期： 2009年第06期
目的 探讨术前处理巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌和再行手术治疗为恰当的方法.方法 回顾性分析我院2003年1月至2007年12月间经手术治疗的巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌288例.66例术前后装放疗;50例术前新辅助化疗;172例术前化疗同步后装放射治疗.比较术前不同方式处理后肿瘤退缩情况,肿瘤术后病理,手术时间,手术出血,并发症等情况.结果 化疗同步后装放射治疗组局部控制率、病理缓解率均好于单独后装放疗或新辅助化疗组,差异有显著性 (P＜0.05).单独后装放疗组手术时间及术中出血少于新辅助化疗组和化疗同步后装放射治疗组,差异有显著性(P＜0.05).化疗同步后装放射治疗组并发症发生率高于单独后装放疗或新辅助化疗组,但是无统计学差异(P＞0.05).结论 术前同步放化疗是治疗巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌的有效治疗手段,但是应严密防止术中、术后并发症的发生.
作者：仇龙山；彭素蓉 刊期： 2009年第06期
回顾性分析我科2004 年10 月至2007 年10月,采用XELOX (奥沙利铂+希罗达方案)方案治疗65例晚期胃癌的疗效和不良反应,并与同期采用PCF(紫杉醇+氟尿嘧啶+顺铂)方案治疗的31例胃癌患者进行比较分析,现报告如下.
作者：陈曦；陈碧茵；王文武；彭永海 刊期： 2009年第06期
目的 探讨表皮生长因子(EGF)G61A位点(EGF +61)多态性与结直肠癌发生、发展的关系.方法 应用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测中国人群中174例结直肠癌患者和227例正常对照者中EGF +61位点的基因型,分析其基因型及等位基因的分布频率.结果 EGF +61位点AA基因型及A等位基因在对照者中的分布频率均高于结直肠癌患者(7.0% vs 5.7%,30.4% vs 29.0%),但其差异均无统计学意义(P＞0.05).EGF +61位点AA基因型及A等位基因在不同临床病理分期结直肠癌中的分布频率及规律不一,但其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在中国人群中,EGF +61位点的基因多态性与结直肠癌的发生和发展无密切相关性.
作者：陈越峰；戚鹏；阮灿平；王皓；徐昕昀；孙小娟；刘艳；高春芳 刊期： 2009年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
