吴友信
乳腺癌内分泌治疗的历史,可以追溯到 1896 年 Beatson 首先报告 3 例绝经前晚期乳腺癌.此后100年以来,随着对乳腺癌了解的逐步深入,乳腺癌内分泌治疗经历了肾上腺切除、卵巢切除、雄激素、雌激素、孕激素、抗雌激素、芳香化酶抑制剂治疗等发展过程.
作者：方仁杏；陈振东 刊期： 2008年第01期
本文结合国内文献资料,对甲状腺鳞状细胞癌的临床特征及诊治做一讨论.1 资料与方法1.1 临床资料以甲状腺和鳞状细胞癌为题名,检索中国知网(www.cnki.net)的中国期刊全文数据库(1979年～2005年3月)、中国优秀博硕士学位论文全文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库、中国重要报纸全文数据库找到甲状腺鳞状细胞癌相关文献39篇.
作者：石岚；黄韬 刊期： 2008年第01期
目的 评估多排螺旋CT肝脏扫描对比剂浓度对肝实质及血管增强效果的影响.方法 选取52例肝癌并慢性肝病患者,根据使用对比剂碘浓度不同随机分为2组:A组300 mg/ml;B组 370 mg/ml;注射剂量为100 ml,速度3.0 ml/s.分别测量2组病例肝实质及主动脉、门静脉的平均CT值,进行统计学分析.结果 肝实质CT值在门脉期及延迟期B组显著高于A组(P＜0.001),动脉期扫描主动脉增强值B组显著高于A组(P＜0.001),门脉期及延迟期扫描门静脉增强值B组均显著高于A组(P＜0.001).结论 在肝癌并慢性肝病患者多排螺旋CT肝脏多期扫描中,高浓度的碘对比剂在肝实质、主动脉及门静脉中均可较低浓度者产生较高的增强值.
作者：梁文娟；李文武；霍明昌 刊期： 2008年第01期
目的 探讨Apollon在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法,检测了53例口腔鳞状细胞癌组织中的Apollon蛋白表达水平.结果 所有病例非癌上皮细胞中的Apollon免疫染色远远弱于癌细胞.新辅助化疗病例化疗后Apollon标记指数显著低于治疗前(t= 1.307,P＜0.05).仅接受手术治疗病例在活检与手术之间Apollon标记指数的变化尽管无显著性,但是标记指数的减少却与预后显著相关(P＜0.05).结论 口腔癌组织中的Apollon表达可能与口腔癌的发生、发展显著相关.口腔癌组织中的Apollon表达变化可能具有预后价值.
作者：李立；杨明明；刘铎；叶欧江 刊期： 2008年第01期
用生物制剂治疗恶性肿瘤是近年来发展较快的临床治疗方法.重组人白细胞介素-2( rhIL-2)和胞必佳(红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂)是治疗恶性胸腔积液常用的生物制剂.2种药物随机对照国内报道较少.恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,大量胸腔积液压迫肺组织,使患者出现严重的呼吸困难,因而生存质量明显下降.2003年5月～2007年3月间我们应用上述2种药物治疗晚期恶性胸腔积液76例,采用前瞻性随机对照临床研究,现报告如下.
作者：彭锦标；孙宾；程红平 刊期： 2008年第01期
目的 探讨上皮样肉瘤的诊断、治疗方法及预后因素.方法 通过对6例的治疗体会和国内外文献的复习,进行总结分析.结果 3例术后复发;3例发生淋巴结转移;3例发生远处转移.中位生存期21月,1、2、5年生存率分别为66.7%、33.3%、16.7%,终死亡率为100%.结论 上皮样肉瘤临床罕见,确诊依靠病理学检查,局部广泛切除加辅助性放疗及化疗为主要治疗方法,性别、病程长短、肿瘤大小及部位、术式等因素均影响预后.
作者：于海丽；袁智勇；王平；王志震 刊期： 2008年第01期
目的 探讨游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用效果.方法 回顾分析2004年12月至2007年8月完成的11例游离股前外侧皮瓣移植病例.分析皮瓣的设计、皮瓣成活情况、术后并发症及影响组织瓣成活的各种因素.结果 11例游离皮瓣中,面积8 cm×5 cm至12 cm×7 cm,平均10.2 cm×6.2 cm,除1例术后14 h出现血管危象,经抢救失败后,放弃皮瓣,其余10例皮瓣全部存活.结论 游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后缺损的修复中具有较大灵活性,组织丰实,供区隐蔽,值得临床进一步应用.
作者：邵益森；曹钟义；习伟宏；刘路平；邱嘉旋；蒋泽先 刊期： 2008年第01期
表皮生长因子 (epidermal growth factor,EGF)是1种促细胞有丝分裂因子,可通过与其受体EGFR(epidermal growth factor receptor,EGFR)的结合而促进细胞的增殖分化,并加速细胞的恶性转化.EGFR在多种肿瘤细胞中表达增高.有研究表明,EGFR过度表达与肿瘤的形成有一定的正相关,对肿瘤的分裂增殖起重要作用[1].
作者：付建华；赵曼；胡国强；杨达宽；黄云超 刊期： 2008年第01期
目的 观察肾上腺素、去甲肾上腺素对肺腺癌细胞生长及与化疗作用的影响并探讨其与凋亡相关基因Bcl-2及耐药P糖蛋白表达的相关性.方法 ①将不同浓度的肾上腺素、去甲肾上腺素单独或与长春新碱(VCR)联合作用于肺腺癌细胞株A-549.四唑盐(MTT)试验测定药物对肺腺癌细胞A549的抑制率,筛选出药物的IC50浓度.②免疫组化法测定IC50浓度各药物应用对Bcl-2、P糖蛋白(P-gp)表达的影响,比较两者的相关性.结果 ①不同浓度的肾上腺素、去甲肾上腺素对肿瘤的生长及化疗有影响,且上述药物与IC50浓度的VCR联合应用时能增加VCR的抑制率,②用药后各组Bcl-2、P-gp表达均减少(P＜0.01),且两者表达呈正相关.结论 肾上腺素、去甲肾上腺素对A549细胞的生长及化疗有影响,其机制可能与凋亡相关基因Bcl-2及P-gp介导的肺癌耐药机制有关.
作者：张宏；刘文操 刊期： 2008年第01期
目的 探讨新辅助化疗在治疗晚期卵巢癌中的作用和意义.方法 对45例晚期卵巢癌患者,20例采用新辅助化疗,然后进行肿瘤减灭术(新辅助化疗组);25例首先行肿瘤减灭术(先期手术组).所有患者术后均化疗.结果 新辅助化疗组满意肿瘤减灭率70.0%,先期手术组为36.0%,两组比较有明显差异(P＜0.05);新辅助化疗组术中出血量及手术时间较先期手术组少,两组比较均有明显差异(P＜0.05);新辅助化疗组的中位生存时间(34个月)较先期手术组(28个月)长.结论 对于初次手术不能达到满意减瘤或不能进行手术的晚期卵巢癌患者,新辅助化疗能提高减瘤术的成功率,有延长患者生存时间的趋势.
作者：马宇毅 刊期： 2008年第01期
目的 研究p27kip1在膀胱癌中的表达水平与其生物学行为的关系.方法 采用免疫组化法检测76例膀胱移行细胞癌组织中p27kip1蛋白表达水平,并进行凋亡指数(AI)、凋亡相关蛋白Bcl-2和bax的测定.结果 6例膀胱癌组织中,p27kip1蛋白阳性47例,阳性率为61.8%.低表达者55例,占72.4% ;高表达者21例,占27.6%.膀胱癌组织p27kip1蛋白表达与病理组织学分级、TNM分期均相关,与Bcl-2、bax、AI亦相关.单因素生存分析显示,p27kip1蛋白高表达组5年无病生存率(90.5%)高于低表达组(67.3%)(P＜0.05).结论 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂p27kip1在膀胱癌中具有预后价值,并且有可能诱导DNA受损细胞进入程序性死亡.
作者：张玉昆；张月英；于锡巧；王朝霞；张维东 刊期： 2008年第01期
目的 探讨大肠腺瘤和腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2) 的表达及意义.方法 采用原位杂交技术检测HIF-1αmRNA,应用免疫组织化学方法检测MMP-2蛋白的表达,用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并计数肿瘤微血管密度(MVD).结果 大肠腺癌HIF-1αmRNA阳性表达率为67.7%(42/62),腺瘤为44.4% (8/18).从Dukes A期到Dukes C+D期演变过程中HIF-1αmRNA表达阳性率不断增加(P＜0.05).腺癌组MMP-2阳性表达率显著高于腺瘤组.MMP-2的阳性表达与Dukes分期显著相关.HIF-1α与MMP-2、MVD均呈正相关(P＜0.05;P＜0.05).结论 HIF-1α可能调控MMP-2的表达,两者在大肠腺瘤癌变及大肠腺癌发展过程中可能起重要作用.
作者：张泽平；江从庆 刊期： 2008年第01期
我们从2006年1月至2007年3月采用胸腔内注入绿脓杆菌制剂治疗恶性胸腔积液,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：朱亚军；李森 刊期： 2008年第01期
目的 探讨Survivin、ER在子宫内膜癌组织中的表达及相关性.方法 应用免疫组化SP法,检测60例子宫内膜癌、34例癌旁组织和20例正常子宫内膜标本中Survivin、ER蛋白的表达情况.结果 ①Survivin蛋白在子宫内膜癌组织的阳性表达率为65.0%,显著高于正常内膜组织(5.0%)及癌旁组织(8.8%)(P＜0.001).②ER在正常子宫内膜及癌旁组织中的阳性表达率分别为100.0%、94.1%,均高于其在子宫内膜癌组织中的表达(50.0%)(P＜0.001).③Survivin随着晚临床分期、组织低分化、深肌层浸润及发生淋巴结转移表达增高(P＜0.05),ER表达与组织学分级、肌层浸润程度有关(P＜0.05).④Survivin与ER在子宫内膜癌组织中的表达呈负相关(γ=﹣0.314,P=0.014).结论 Survivin在子宫内膜癌的发生、发展过程中发挥着重要作用,ER随细胞恶变发生改变.对Survivin、ER表达水平的联合检测在子宫内膜癌的诊断、治疗及判断预后方面有一定的指导意义.
作者：刘曼华；陶潜；郑艳莉；鲁晓燕；杨其昌；沈屹 刊期： 2008年第01期
目的 探讨乳腺X线及立体定位活检在临床触诊阴性的乳腺内微小病灶的应用价值.方法 回顾性分析81例临床触诊阴性而乳腺摄片发现微小病变并进行立体定位穿刺活检患者的病例资料.结果 81例中乳腺良性病变58例(71.6%),恶性病变23例(28.4%).结论 临床触诊阴性的乳腺微小病变应积极活检,乳腺X线及立体定位活检术是提高早期乳腺癌检出率的有效方法并能指导治疗和选择佳的手术方式.
作者：王绪娟；马天星；唐一吟；邹天宁 刊期： 2008年第01期
目的 探讨COX-2和MMP-2蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其相关性.方法 应用免疫组织化学法检测52例乳腺浸润性导管癌组织中COX-2、MMP-2蛋白的表达情况.结果 乳腺浸润性导管癌组织中COX-2蛋白的阳性表达率为57.7%,MMP-2蛋白的阳性表达率为82.7%,COX-2、MMP-2蛋白的表达之间存在显著正相关,γ=0.498,P＜0.01.结论 乳腺浸润性导管癌组织中存在COX-2、MMP-2的高表达,且两者表达间具有相关性.COX-2蛋白可通过诱导MMP-2蛋白的表达上调,增强乳腺癌细胞的侵袭力,从而成为其促进乳腺癌浸润、转移的途径之一.
作者：蔡凤林；周士福；马兆生；吴玉玉；金琳芳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨头皮恶性肿瘤侵入颅内组织的外科治疗方法.方法 回顾性分析21例以外科治疗为主的头皮恶性肿瘤侵入颅内组织的治疗效果.肿瘤全切18例,次全切2例,大部分切除1例.切除肿瘤后造成的组织缺损修复主要是头皮软组织层及硬脑膜的修复.术后12例行放射治疗,剂量50～75 Gy,4例行化学治疗.结果 主要并发症有皮瓣部分坏死3例,脑脊液漏2例,颅内感染1例,周围型面瘫1例,昏迷7天后苏醒1例.随访期2～7年,7例死亡,1例失访.死亡原因:局部复发2例,全身转移3例,全身衰竭1例,肺心病1例.结论 头皮恶性肿瘤侵入颅内组织属于晚期肿瘤,仍可以行手术治疗,术后结合放疗、化疗,可改善患者生存率和生存质量.
作者：吴宇平；王闽；吕杨成；刘劲松；王光辉 刊期： 2008年第01期
目的 观察复方替加氟奥替拉西胶囊治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 55例晚期胃癌患者随机入组,分为复方替加氟奥替拉西胶囊联合草酸铂组(研究组,29例),替加氟片联合草酸铂组(对照组,26例), 另有12例既往用过草酸铂或口服氟脲嘧啶类药物的患者进入单药复方替加氟奥替拉西胶囊组,治疗2个周期后评定疗效及毒副反应.结果 67例中63例可评价疗效和毒副反应,对照组和试验组的近期有效率分别为42.8% 和 12.5%(P＜0.05),两组比较有统计学差异.试验组和对照组的血液学及非血液学毒性两组比较无统计学差异.单药组的病情稳定率为81.8%.结论 复方替加氟胶囊联合草酸铂治疗晚期胃癌疗效确切,且不良反应轻,对于既往用过草酸铂和氟脲嘧啶类药物而复发的患者,复方替加氟单药也有一定的疗效,值得临床进一步推广应用.
作者：刘安文；王顺金；艾春红 刊期： 2008年第01期
化疗药物对正常细胞的毒性作用影响肿瘤患者化疗药物的用量和疗效,联合化疗可使这种毒性作用加强[1].目前,由于化疗引起的毒性反应如恶心、呕吐、骨髓抑制等已经得到有效控制,而周围神经毒性尚无肯定的药物予以减轻和预防.但我们对60例肺癌患者VP方案化疗加谷胱甘肽进行随机分组对照研究发现,谷胱甘肽对VDS化疗引起的周围神经毒性反应有较好的保护作用[2,3],现报告如下.
作者：王颖杰；张文霞；陈友山 刊期： 2008年第01期
根治性肾切除术一直是肾癌手术的首选术式,但近年来随着影像学技术的发展及健康体检的普及, 偶发无症状小肾癌( 肿瘤直径≤4 cm) 检出率明显增高,加之对肾肿瘤临床分期、病理分类的重新认识,不少专家提出保留肾单位的肾癌手术(nephronspaingsurgery,NSS).
作者：白大应；王成绪 刊期： 2008年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
