张琦；李邦华
多西他赛(Docetaxol)是紫杉醇(Paclitaxel)的半合成衍生物,为1种重要的新型抗肿瘤药物,对难治性、复发性肿瘤具有较好的疗效.近年来,非小细肺胞癌化疗多以铂类为基础联合用抗癌药.进口多西他赛联合顺铂化疗有效率在29%～54%[1],毒副反应轻,但是其价格昂贵难以广泛推广.
作者：郭天利；焦同立；邹明雷 刊期： 2008年第02期
目的 比较顺铂分别联合紫杉醇,吉西他滨,长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 60例晚期非小细胞肺癌随机分为3组,TP组16例,GP组23例,NP组21例,比较3种方案的疗效及其毒副反应的差异.结果 3种方案有效率分别为:TP组为43.8%,GP组为43.5%,NP组为42.9%,无显著性差异(P＞0.05);3组患者生活质量获益率分别为:TP组为81.3%,GP组为82.6%,NP组为81.0%,无显著性差异(P＞0.05);毒副反应中,3组间白细胞减少,恶心、呕吐发生率无显著性差异(P＞0.05); TP组神经毒性发生率明显高于其他2组,差异有显著性(P＜0.05);GP组血小板下降明显高于其他2组,差异有显著性(P＜0.05);NP组静脉炎发生率明显高于其他2组,差异有显著性(P＜0.05);3组的肝、肾功能损害发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 TP、GP、NP方案疗效近似,毒副反应各异,但均可耐受.临床用药遵循个体化原则.
作者：江波；赵金奇；涂长玲；杨梅 刊期： 2008年第02期
目的 研究survivin、bcl-2 和p53蛋白在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法(S-P法),检测64例宫颈癌、20例高级别上皮内瘤变(H-CIN)、20例低级别上皮内瘤变(L-CIN)、24例慢性宫颈炎组织中survivin、bcl-2、p53蛋白的表达.结果 survivin、bcl-2及p53蛋白在4组中表达的阳性率均有非常显著性差异(P＜0.01).组间分析显示宫颈癌、H-CIN、L-CIN与慢性宫颈炎相比,三者表达的阳性率均有显著性差异(P＜0.05).L-CIN与H-CIN间及L-CIN与宫颈癌间有非常显著性差异(P＜0.01),但H-CIN与宫颈癌间无显著性差异(P＞0.05).survivin表达与bcl-2、p53蛋白表达呈正相关(P＜0.01).结论 survivin在宫颈癌中高表达,提示survivin与宫颈癌的发生密切相关,其表达强度和组织学分级有关.survivin的表达与宫颈癌组织中bcl-2、p53蛋白的表达密切相关.
作者：朱燕；杨其昌；刘宏斌；张晓娟；沈屹 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肺癌患者血痰发生与其部位和组织学类型的关系.方法 回顾近5年来经支气管镜检查证实为肺癌患者的病史和放射学资料,分析其血痰症状与组织学类型和生长部位的关系.结果 350例肺癌患者有83例有血痰症状(23.71%),其中39例(46.99%)为腺癌,18例(21.69%)为鳞癌,11例(13.25%)为小细胞癌,7例(8.43%)是大细胞癌,5例(6.02%)是肺泡细胞癌,3例(3.62%)是肺转移癌.肺腺癌的血痰症状发生率与其它各类型有显著性差异(P＜0.05);83例肺癌中有43例(51.80%)发生在叶支气管或近端支气管,40例(48.20%)发生在叶以下远端支气管.两组肺癌患者血痰症状发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 出现血痰症状的肺癌组织学类型多为腺癌.肺癌的生长部位与血痰症状的发生无关.
作者：沈维敏；袁明远；龚瑾；李向阳；梁红；严德俊 刊期： 2008年第02期
骨原发性非霍奇金淋巴瘤临床少见,容易误诊、误治,我科收治2例,现报告如下.
作者：黎佳全 刊期： 2008年第02期
目的 评价辅助放化疗在输尿管上皮肿瘤中的治疗作用.方法 对10例术后病理证实为输尿管上皮移行细胞癌(T3或T4或淋巴结转移)的患者术后辅助放疗(术中放疗联合术后外照射)和采用M-VAC方案化疗,术中放疗中位剂量14 Gy,外照射中位剂量 41 Gy.结果 中位随访4.31年,1、3、5年总生存率分别为80%、60%及36%;1、3、5年局部控制率分别为80%、60%及50%;1、3、5年无远处转移率分别为70%、70%及47%.肿瘤病理分级和术后肿瘤残余是影响总生存率的预后因素.结论 对于局部进展期输尿管上皮肿瘤,术后辅助放化疗可能提高患者的生存期和降低远处转移率,肿瘤的分级和手术的彻底性是影响生存率的重要因素,大部分患者可耐受治疗.
作者：章青；傅深；彭莉华；熊霏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨HIF-1a和VEGF表达与胃癌浸润和转移的关系.方法 收集胃癌手术标本125例,应用免疫组化MaxvisionTM法检测HIF-1a和VEGF在胃癌组织中的表达.结果 HIF-1a和VEGF的表达阳性率与肿瘤细胞分化及肿瘤大小无关,与肿瘤组织浸润深度、淋巴结转移、PTNM分期相关.HIF-1a和VEGF在胃癌组织中表达存在良好的一致性和相关性.结论 HIF-1a和VEGF的阳性表达可作为预测胃癌转移潜能的生物学指标,且HIF-1a和VEGF的表达存在相关性,共同表达预示胃癌具有较强的侵袭转移能力,对于临床早期干预治疗具有重要的指导意义.
作者：赵玉峰；罗庆丰 刊期： 2008年第02期
我科2002年1月～2007年8月在常规胸腔导管引流术下分别予沙培林、沙培林联合顺铂、顺铂等药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液84例,现报告如下.
作者：马小安；余毅 刊期： 2008年第02期
目的 观察伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效.方法 60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予伊班膦酸钠联合化疗,对照组单用化疗.结果 治疗组骨病灶、止痛总有效率分别为63.3%、83.3%,对照组分别为23.3%、40.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01);治疗组血钙水平下降明显、不良反应轻微.结论 伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌骨病灶缓解明显、止痛效果确切、不良反应小,值得临床推广应用.
作者：谢玲；锁爱利 刊期： 2008年第02期
目的 计算鼻咽癌患者治疗后的质量调整生命年,探讨影响质量调整生命年的因素.方法 对复查的304例鼻咽癌患者采用华盛顿大学生命质量量表简体中文第4版进行调查,以生命量表得分为权重,计算质量调整生命年.运用相关分析、t检验和多元线性回归评价QALY的影响因素.结果 平均权重是0.70.偏相关分析说明随访时间与QALY呈负相关,与生命质量无相关关系.结合QALY的单因素和多因素分析,提示:生命质量得分越高、N分期越早,QALY越高,而年龄、是否复发、随访时间与之呈负相关.结论 QALY结合考虑生命质量和生存时间的损失对鼻咽癌患者的影响,是综合评价患者疾病负担的有效方法.
作者：黎燕宁；农东晓；覃焕桦；冯启明 刊期： 2008年第02期
目的 总结左心房部分切除术对局部晚期肺癌的临床疗效.方法 1997年7月至2007年2月,对33例肿瘤累及左心房的局部晚期肺癌行手术治疗.术中采用心耳钳钳夹左心房壁,在距肿瘤边缘0.5～1 cm处切除部分左心房壁,其中3例联合切除部分食管肌层,整块切除肺肿瘤.左心房切缘用3-0无损伤线或5-0普罗纶线连续来回缝合.术前诱导化疗11例,术后化疗23例,其中1例联合放疗.结果 术后心律失常3例,其中伴有心肺功能不全1例.无手术死亡,全组病例均治愈出院.术后病理检查:鳞癌17例,小细胞癌10例,小细胞癌伴鳞癌1例,腺癌3例,腺鳞癌1例,未分类1例.术后1、3、5年生存率分别为78.6%(22/28)、38.9%(7/18)和45.5%(5/11).结论 肺切除加左心房部分切除治疗局部晚期肺癌具有较好的临床疗效.
作者：匡裕康；王东升；郭昌莹；黄建；何枝生；朱剑峰；江峰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP) 经广泛切除治疗后的临床疗效及预后情况.方法 回顾性分析1985年1月至2006年1月在天津医科大学附属肿瘤医院接受治疗且资料完整的216例DFSP患者临床随访结果,对患者的治疗及预后相关因素进行研究、比较.结果 患者入院后均接受广泛性切除治疗,194例(89.8%)达完全切除,16例(7.4%)切缘阳性,另有6例(2.8%)切缘距肿瘤组织<1 mm,22例切缘不理想的患者术后行辅助放疗.无复发组(A组)及复发组(B组)的术后5年无瘤生存率分别为96.1%、81.4%,2组间比较,P＝0.001.本组共有6例出现远处转移,总死亡率为2.8%.结论 DFSP患者接受距肿瘤边缘2.5～3.5 cm的广泛性切除治疗,可获得较好的局部控制,整体预后良好.肿瘤复发后浸润深度增加,切缘阳性率升高,终导致无瘤生存率降低.多次复发切除有造成肿瘤细胞去分化、致使其恶性程度增加及引起远处转移可能.
作者：薛瑞峰；方志伟；多健；陈静 刊期： 2008年第02期
随着乳腺癌诊断技术的提高,早期乳腺癌病例的比例增大及患者对保留乳房的需求,乳腺癌保乳手术(breast-conserving therapy,BCT)逐渐成为与经典根治术及改良根治术并列的1种外科治疗手段.我院自2004年开展此项工作,术后行放疗及化疗,近期整形效果满意.
作者：陆汉明；邵正才；俞珊 刊期： 2008年第02期
目的 检测膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和第10号染色体丢失的张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)的表达情况,探讨两者在BTCC中表达的可能临床意义.方法 应用免疫组织化学检测BTCC组织中HIF-1α和PTEN的蛋白表达,分析其表达与肿瘤部分临床病理特点的关系,并分析两者表达的相关性.结果 BTCC组织中HIF-1α阳性表达率为52.63%(30/57),其表达与肿瘤的临床分期及复发明显相关;BTCC组织中PTEN阳性表达率63.16%,随着肿瘤分级、分期的增加PTEN表达显著降低(P＜0.05).而且,HIF-1α与PTEN的表达具有明显负相关性(γ =-0.360,P= 0.006).结论 HIF-1α及PTEN在BTCC的侵袭等生物学过程中具有重要的作用,HIF-1α和PTEN可能可以用于临床监控BTCC的进展.
作者：黄江波；黄军科；申鹏飞；齐琳；张向阳 刊期： 2008年第02期
鼻咽癌放射敏感,首选放疗,但局部晚期患者单纯放疗的5年生存率仅为32%～52% [1],失败的主要原因仍为局部复发和远处转移.同时我国鼻咽癌90%以上为低分化鳞癌,对化疗有一定敏感性,采用放化联合治疗是近年来研究的热点,其联合的主要模式有:新辅助化疗、同期化疗、辅助化疗及其不同的多重组合形式.
作者：傅敬忠；李金高 刊期： 2008年第02期
目的 探讨包含氧化还原酶的WW域(WWOX)蛋白的表达在乳腺癌发生发展中的作用及其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法,检测31例乳腺癌组织及癌旁组织中WWOX蛋白的表达情况,并分析其与乳腺癌各临床病理指标的关系.结果 对比癌旁组织,在31例乳腺癌中有16例发生WWOX蛋白表达下降或缺失(51.6%),WWOX蛋白表达与淋巴结转移和ER状态相关(P<0.05),而与年龄、肿块大小及PR、CerbB-2状态无关(P>0.05).结论 在乳腺癌中存在WWOX蛋白的表达减弱或缺失,这可能对乳腺癌的发生发展起到一定的作用.
作者：秦晓冰；张敬川 刊期： 2008年第02期
三氧化二砷(As2O3)是中药砒霜的主要有效成分,长期以来被认为是1种致癌剂,能抑制细胞DNA和RNA的合成,干扰细胞代谢,致染色体畸变.
作者：陈宝玲；饶荣生 刊期： 2008年第02期
下肢淋巴水肿是子宫颈癌盆腔放疗后的常见并发症,发生率为1.2%～49%[1,2].其发病早期不易觉察,晚期则出现下肢象皮肿样毁容和关节功能下降以至丧失,给患者心理和身体造成很大痛苦.
作者：王沛靓；古丽娜·库尔班 刊期： 2008年第02期
结直肠癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第三位,晚期结直肠癌经历了5-Fu/LV有效治疗后,近10年来,已有伊力替康(Irinotecan)、卡培他滨(Capecitabine)、奥沙利铂、贝伐单抗及西妥昔单抗等5种药物被批准用于大肠癌的治疗,并形成了FOLFOX及FOLFIRI等治疗方案,晚期结直肠癌患者已从这5种药物的治疗中获益.
作者：张琦；李邦华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨Survivin基因在膀胱移行细胞癌组织中的表达和意义.方法 应用免疫组化S-P法检测62例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱黏膜组织中Survivin蛋白的表达.结果 10例正常膀胱黏膜组织中,Survivin蛋白表达均为阴性; Survivin蛋白在膀胱移行细胞癌中阳性表达率为56.5%(35/62),肿瘤不同分级中随恶性程度的增高,表达增高,Ⅰ级与Ⅲ级比较,差异有显著性(P＜0.05),不同临床分期中随分期的增高,表达增高,Tis～T1与T2～T4比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 Survivin在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中起着重要的作用.
作者：黄力；张孝斌；陈立新；姚启盛；王晓康 刊期： 2008年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
