学术投稿

隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗及预后分析

薛瑞峰;方志伟;多健;陈静

关键词:隆突性皮肤纤维肉瘤, 复发, 广泛切除, 切缘
摘要:目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP) 经广泛切除治疗后的临床疗效及预后情况.方法 回顾性分析1985年1月至2006年1月在天津医科大学附属肿瘤医院接受治疗且资料完整的216例DFSP患者临床随访结果,对患者的治疗及预后相关因素进行研究、比较.结果 患者入院后均接受广泛性切除治疗,194例(89.8%)达完全切除,16例(7.4%)切缘阳性,另有6例(2.8%)切缘距肿瘤组织<1 mm,22例切缘不理想的患者术后行辅助放疗.无复发组(A组)及复发组(B组)的术后5年无瘤生存率分别为96.1%、81.4%,2组间比较,P=0.001.本组共有6例出现远处转移,总死亡率为2.8%.结论 DFSP患者接受距肿瘤边缘2.5~3.5 cm的广泛性切除治疗,可获得较好的局部控制,整体预后良好.肿瘤复发后浸润深度增加,切缘阳性率升高,终导致无瘤生存率降低.多次复发切除有造成肿瘤细胞去分化、致使其恶性程度增加及引起远处转移可能.
实用癌症杂志相关文献
  • 黏着斑激酶在肿瘤发生中的作用研究进展

    黏着斑激酶 (focal adhesion kinase,FAK)是1种非受体酪氨酸激酶,近年来研究发现FAK与细胞生存、周期调控、增殖、凋亡、迁移侵袭、转移及血管生成等密切相关[1~4].现就FAK信号转导机制以及FAK在肿瘤发生、发展过程中所起的作用作一综述.

    作者:陈玉英;梁后杰 刊期: 2008年第02期

  • 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

    肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)大约占80%,就诊时大多数为晚期,失去手术机会而采用以放化疗为主的综合治疗.

    作者:陈建章;周长芳;陆锡燕 刊期: 2008年第02期

  • 苦参碱对鼻咽癌细胞CNE1-GL增殖及转移相关能力的影响

    目的 研究苦参碱对人鼻咽癌细胞系CNE1-GL增殖及转移相关能力的影响及其作用机制.方法 以MTT法检测苦参碱对人鼻咽癌CNE1-GL细胞增殖及对细胞外基质黏附能力的影响;Transwell小室法检测其对CNE1-GL细胞侵袭重组人工基膜能力的影响;免疫细胞化学方法检测药物作用前后CNE1-GL细胞EBV-LMP1蛋白的表达.结果 苦参碱对CNE1-GL细胞的增殖及对细胞外基质的黏附能力有明显的抑制作用,该抑制效应随苦参碱浓度增加和作用时间延长而增加;1.5 g/L苦参碱能明显抑制CNE1-GL细胞体外侵袭人工基膜能力,抑制率达(42.51±11.06)%,作用于CNE1-GL细胞24 h后EBV-LMP1蛋白的表达明显下调.结论 苦参碱能抑制CNE1-GL细胞的增殖能力和转移能力,其抗肿瘤转移的机制与EBV-LMP1蛋白表达的改变有关.

    作者:申志华;揭伟;陈锦;陈小毅 刊期: 2008年第02期

  • 局部晚期鼻咽癌放化疗联合治疗进展

    鼻咽癌放射敏感,首选放疗,但局部晚期患者单纯放疗的5年生存率仅为32%~52% [1],失败的主要原因仍为局部复发和远处转移.同时我国鼻咽癌90%以上为低分化鳞癌,对化疗有一定敏感性,采用放化联合治疗是近年来研究的热点,其联合的主要模式有:新辅助化疗、同期化疗、辅助化疗及其不同的多重组合形式.

    作者:傅敬忠;李金高 刊期: 2008年第02期

  • 伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效观察

    目的 观察伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效.方法 60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予伊班膦酸钠联合化疗,对照组单用化疗.结果 治疗组骨病灶、止痛总有效率分别为63.3%、83.3%,对照组分别为23.3%、40.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组血钙水平下降明显、不良反应轻微.结论 伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌骨病灶缓解明显、止痛效果确切、不良反应小,值得临床推广应用.

    作者:谢玲;锁爱利 刊期: 2008年第02期

  • 骨原发性非霍奇金淋巴瘤2例报告

    骨原发性非霍奇金淋巴瘤临床少见,容易误诊、误治,我科收治2例,现报告如下.

    作者:黎佳全 刊期: 2008年第02期

  • HIF1a和VEGF蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

    目的 探讨HIF-1a和VEGF表达与胃癌浸润和转移的关系.方法 收集胃癌手术标本125例,应用免疫组化MaxvisionTM法检测HIF-1a和VEGF在胃癌组织中的表达.结果 HIF-1a和VEGF的表达阳性率与肿瘤细胞分化及肿瘤大小无关,与肿瘤组织浸润深度、淋巴结转移、PTNM分期相关.HIF-1a和VEGF在胃癌组织中表达存在良好的一致性和相关性.结论 HIF-1a和VEGF的阳性表达可作为预测胃癌转移潜能的生物学指标,且HIF-1a和VEGF的表达存在相关性,共同表达预示胃癌具有较强的侵袭转移能力,对于临床早期干预治疗具有重要的指导意义.

    作者:赵玉峰;罗庆丰 刊期: 2008年第02期

  • HIF-1α、PTEN在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其临床意义

    目的 检测膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和第10号染色体丢失的张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)的表达情况,探讨两者在BTCC中表达的可能临床意义.方法 应用免疫组织化学检测BTCC组织中HIF-1α和PTEN的蛋白表达,分析其表达与肿瘤部分临床病理特点的关系,并分析两者表达的相关性.结果 BTCC组织中HIF-1α阳性表达率为52.63%(30/57),其表达与肿瘤的临床分期及复发明显相关;BTCC组织中PTEN阳性表达率63.16%,随着肿瘤分级、分期的增加PTEN表达显著降低(P<0.05).而且,HIF-1α与PTEN的表达具有明显负相关性(γ =-0.360,P= 0.006).结论 HIF-1α及PTEN在BTCC的侵袭等生物学过程中具有重要的作用,HIF-1α和PTEN可能可以用于临床监控BTCC的进展.

    作者:黄江波;黄军科;申鹏飞;齐琳;张向阳 刊期: 2008年第02期

  • S100A9、Galectin7在放疗敏感性不同的宫颈癌组织中的表达及意义

    目的 观察S100A9、Galectin7在放疗敏感性不同的宫颈癌组织中的表达及与宫颈癌放疗敏感性的关系.方法 收集治疗前早期宫颈癌组织标本,置于-80℃超低温冰箱保存.进行放疗后,根据WHO实体瘤疗效判断标准,将收集的宫颈癌组织标本分为高敏感组(5例)和低敏感组(5例).提取组织总蛋白,进行双向凝胶电泳和质谱分析鉴定差异表达蛋白,分别应用 Western Blot和免疫组织化学方法检测组织中部分差异表达蛋白的表达.结果 建立了分辨率高,重复性好的宫颈癌放疗高敏感组和低敏感组的双向凝胶电泳图谱.差异表达蛋白经鉴定得到高敏感组中高表达蛋白S100A9和Galectin7.Western Blot检测结果显示S100A9和Galectin7在高敏感组中的表达强于低敏感组.免疫组化结果显示S100A9和Galectin7在高敏感组中的表达强度和表达率均高于低敏感组.结论 S100A9和Galectin7的表达与宫颈癌放疗敏感性有关.

    作者:曾亮;朱红;邓亚平;袁君 刊期: 2008年第02期

  • 乳腺癌组织中WWOX蛋白表达及其临床意义

    目的 探讨包含氧化还原酶的WW域(WWOX)蛋白的表达在乳腺癌发生发展中的作用及其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法,检测31例乳腺癌组织及癌旁组织中WWOX蛋白的表达情况,并分析其与乳腺癌各临床病理指标的关系.结果 对比癌旁组织,在31例乳腺癌中有16例发生WWOX蛋白表达下降或缺失(51.6%),WWOX蛋白表达与淋巴结转移和ER状态相关(P<0.05),而与年龄、肿块大小及PR、CerbB-2状态无关(P>0.05).结论 在乳腺癌中存在WWOX蛋白的表达减弱或缺失,这可能对乳腺癌的发生发展起到一定的作用.

    作者:秦晓冰;张敬川 刊期: 2008年第02期

  • 三氧化二砷治疗原发性肝癌的临床及实验研究进展

    三氧化二砷(As2O3)是中药砒霜的主要有效成分,长期以来被认为是1种致癌剂,能抑制细胞DNA和RNA的合成,干扰细胞代谢,致染色体畸变.

    作者:陈宝玲;饶荣生 刊期: 2008年第02期

  • 下颌骨旁正中劈开术在中晚期舌鳞癌治疗中的应用

    目的 探讨中晚期舌鳞癌术前明确原发灶未侵犯下颌骨,行下颌骨旁正中劈开术在中晚期舌鳞癌联合根治术中的可行性、必要性及其方法.方法 对15例初治的中晚期的舌鳞癌患者,术前行平阳霉素化疗或者顺铂+5-Fu+博莱霉素4~6个周期,化疗结束后,评估原发灶.结果 随访至少5年,1例失访,其中术后2年内原发灶复发2例,术后第3年复发2例.远处转移2例,局部淋巴结复发1例.结论 对于未侵犯下颌骨的中晚期舌鳞癌患者,严格掌握此术式的适应证,行下颌骨旁正中劈开治疗中晚期舌鳞癌是可行的,且有助于彻底的切除原发肿瘤,减少肿瘤的复发,提高患者的生存率.

    作者:王一凤;鄢丹桂;魏运辉;乐飞 刊期: 2008年第02期

  • 肺及左心房部分切除治疗局部晚期肺癌

    目的 总结左心房部分切除术对局部晚期肺癌的临床疗效.方法 1997年7月至2007年2月,对33例肿瘤累及左心房的局部晚期肺癌行手术治疗.术中采用心耳钳钳夹左心房壁,在距肿瘤边缘0.5~1 cm处切除部分左心房壁,其中3例联合切除部分食管肌层,整块切除肺肿瘤.左心房切缘用3-0无损伤线或5-0普罗纶线连续来回缝合.术前诱导化疗11例,术后化疗23例,其中1例联合放疗.结果 术后心律失常3例,其中伴有心肺功能不全1例.无手术死亡,全组病例均治愈出院.术后病理检查:鳞癌17例,小细胞癌10例,小细胞癌伴鳞癌1例,腺癌3例,腺鳞癌1例,未分类1例.术后1、3、5年生存率分别为78.6%(22/28)、38.9%(7/18)和45.5%(5/11).结论 肺切除加左心房部分切除治疗局部晚期肺癌具有较好的临床疗效.

    作者:匡裕康;王东升;郭昌莹;黄建;何枝生;朱剑峰;江峰 刊期: 2008年第02期

  • ERβ受体蛋白在肺硬化性血管瘤中的表达及临床意义

    目的 探讨ERβ受体蛋白在所谓肺硬化性血管瘤 (PSH)组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化 S-P法,检测15例 PSH、14例肺炎性假瘤 (PP),15例正常肺组织 (NL )中ERβ受体蛋白的表达.结果 ERβ受体蛋白在PSH组织中的阳性表达率为 86.67% ( 13/15),在PP组织中的阳性表达率为28.57% (4/14),在NL组织中的阳性表达率为20.00%(3/15). ERβ受体蛋白在PSH组织的阳性表达率显著高于 NL和 PP组织 ( P<0.05).结论 ERβ受体蛋白的过表达可能与 PSH发生发展有关.

    作者:陆晓旻;吕祥瑞 刊期: 2008年第02期

  • 槲皮素对人膀胱癌BIU-87细胞增殖和凋亡的影响

    目的 研究槲皮素(Quercetin)在体外对人膀胱癌BIU-87细胞增殖和凋亡的影响.方法 对在体外经槲皮素不同浓度和时间处理后的人膀胱癌BIU-87细胞,分别采用MTT试验检测细胞增殖的变化,流式细胞技术和倒置显微镜分析细胞周期及凋亡.结果 MTT试验显示槲皮素能抑制人膀胱癌BIU-87细胞生长,且呈一定的剂量和时间依赖性; 流式细胞仪检测发现,一定浓度和时间的槲皮素作用BIU-87细胞后能阻滞G2/M期细胞向G0/G1和S期移行,且在细胞周期G1峰的左侧出现了亚G1凋亡峰;倒置显微镜观察发现有凋亡的特征性改变.结论 槲皮素能抑制人膀胱癌BIU-87细胞增殖,阻滞细胞于G2/M期,并诱导细胞凋亡.

    作者:柯尊金;丁心喜;董文奎;王慕义;朱伟;曾甫清 刊期: 2008年第02期

  • 晚期非小细胞肺癌不同化疗方案的疗效比较

    目的 比较顺铂分别联合紫杉醇,吉西他滨,长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 60例晚期非小细胞肺癌随机分为3组,TP组16例,GP组23例,NP组21例,比较3种方案的疗效及其毒副反应的差异.结果 3种方案有效率分别为:TP组为43.8%,GP组为43.5%,NP组为42.9%,无显著性差异(P>0.05);3组患者生活质量获益率分别为:TP组为81.3%,GP组为82.6%,NP组为81.0%,无显著性差异(P>0.05);毒副反应中,3组间白细胞减少,恶心、呕吐发生率无显著性差异(P>0.05); TP组神经毒性发生率明显高于其他2组,差异有显著性(P<0.05);GP组血小板下降明显高于其他2组,差异有显著性(P<0.05);NP组静脉炎发生率明显高于其他2组,差异有显著性(P<0.05);3组的肝、肾功能损害发生率差异无显著性(P>0.05).结论 TP、GP、NP方案疗效近似,毒副反应各异,但均可耐受.临床用药遵循个体化原则.

    作者:江波;赵金奇;涂长玲;杨梅 刊期: 2008年第02期

  • CK-19和Galectin-3在甲状腺良恶性组织中的表达

    目的 探讨细胞角蛋白(CK)-19、半乳糖凝集素(Galectin)-3在甲状腺良恶性病变组织中的表达及在鉴别诊断中的意义.方法 应用逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)检测甲状腺癌、良性病变及癌旁组织中CK-19、Galectin-3mRNA的表达情况,然后应用免疫组化S-P法对相同标本的石蜡包埋组织中2个指标的蛋白表达情况进行了检测.结果 RT-PCR结果显示, CK-19和Galectin-3在甲状腺癌、良性病变和癌旁组织中的表达均有显著性差异(分别χ2=26.28,P<0.001;χ2=20.06,P<0.001),但是,两者的表达与临床病理参数无关.Galectin-3在不同类型的甲状腺癌中表达率有所不同,但无显著性差异,CK-19在乳头状癌中的表达要高于滤泡癌和髓样癌,有显著性差异.免疫组化的结果显示,在甲状腺癌组织中,2种标志物多数呈阳性,个别为弱阳性,而与癌组织相邻的癌旁组织多数为阴性,甲状腺良性病变组织中,除个别局灶性阳性外均为阴性.结论 CK-19和Galectin-3在甲状腺癌中的表达上调,两者联合后对于甲状腺病变的诊断具有一定的临床实用价值.

    作者:姚晓峰;张仑;金锐;王娜 刊期: 2008年第02期

  • 以急腹症为首发症状结肠癌27例诊治分析

    我院1995年10月~2007年8月收治27例以急腹症为首发症状的结肠癌患者,现分析报告如下.

    作者:龙东辉 刊期: 2008年第02期

  • 晚期结直肠癌内科治疗进展

    结直肠癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第三位,晚期结直肠癌经历了5-Fu/LV有效治疗后,近10年来,已有伊力替康(Irinotecan)、卡培他滨(Capecitabine)、奥沙利铂、贝伐单抗及西妥昔单抗等5种药物被批准用于大肠癌的治疗,并形成了FOLFOX及FOLFIRI等治疗方案,晚期结直肠癌患者已从这5种药物的治疗中获益.

    作者:张琦;李邦华 刊期: 2008年第02期

  • survivin、bcl-2及p53蛋白在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中的表达及意义

    目的 研究survivin、bcl-2 和p53蛋白在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法(S-P法),检测64例宫颈癌、20例高级别上皮内瘤变(H-CIN)、20例低级别上皮内瘤变(L-CIN)、24例慢性宫颈炎组织中survivin、bcl-2、p53蛋白的表达.结果 survivin、bcl-2及p53蛋白在4组中表达的阳性率均有非常显著性差异(P<0.01).组间分析显示宫颈癌、H-CIN、L-CIN与慢性宫颈炎相比,三者表达的阳性率均有显著性差异(P<0.05).L-CIN与H-CIN间及L-CIN与宫颈癌间有非常显著性差异(P<0.01),但H-CIN与宫颈癌间无显著性差异(P>0.05).survivin表达与bcl-2、p53蛋白表达呈正相关(P<0.01).结论 survivin在宫颈癌中高表达,提示survivin与宫颈癌的发生密切相关,其表达强度和组织学分级有关.survivin的表达与宫颈癌组织中bcl-2、p53蛋白的表达密切相关.

    作者:朱燕;杨其昌;刘宏斌;张晓娟;沈屹 刊期: 2008年第02期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所