黄丽娜;陈宝禄;吴章桂;傅万凯
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经和其它部位的嗜铬细胞,能合成与释放儿茶酚胺,引起高血压和多种器官功能及代谢紊乱[1].手术和麻醉的风险较大,我院2000年~2007年对16例嗜铬细胞瘤患者实施肿瘤切除手术,现将麻醉处理报告如下.
作者:黎萍 刊期: 2008年第06期
目的 研究电子射野影像装置在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)过程中进行随机摆位误差监测的可行性.方法 2006年3月~2007年12月随机抽取鼻咽癌IMRT患者96例,应用EPID在放疗过程中每周拍摄正侧位一次,共拍摄1016张.放疗前先采集CT定位后治疗计划系统中的数字重建射野图像片为参考图像,与治疗过程中实时采集的验证图像配准,测量随机摆位误差.结果 在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(1.34±1.30)mm,(1.35±1.38)mm,(1.44±1.20)mm.结论 EPID的应用可以及时发现放疗随机摆位误差,针对性提高技术员摆位的准确性,是质量控制和质量保证的有力工具.
作者:黄丽娜;陈宝禄;吴章桂;傅万凯 刊期: 2008年第06期
头颈部鳞状细胞癌(head and neck region squamous cell carcinoma,HNSCC)在人类常见的癌种类中排第六位,在HNSCC中喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)的死亡率居于第三位,在发展中国家LSCC占所有恶性肿瘤的50%,在中国每十万受检者中可检出15~34位LSCC新患者[1]
作者:沈勤;王芳;高倩 刊期: 2008年第06期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)系浆细胞恶性增殖引起的恶性肿瘤,主要侵蚀骨髓,也波及淋巴组织和其他组织.多发性骨髓瘤患者会出现明显的骨相关事件,骨痛是其中常见的症状,多由溶骨性损害引起.
作者:彭济勇;曾建伦;汤江林;邓欢 刊期: 2008年第06期
我们应用湿润烧伤膏外涂治疗20例希罗达所致手足综合征患者,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料20例患者均为经组织学证实的晚期癌症患者,卡氏评分≥65分.
作者:匡卫华 刊期: 2008年第06期
目的 探讨术前无胸腔积液肺癌患者术中胸腔冲洗液细胞学检查及DNA倍体分析的临床价值.方法 151例行肺切除手术的患者,开胸后未作任何胸内操作前冲洗胸腔,收集胸腔冲洗液行细胞学检查及DNA倍体分析.结果 细胞学检查阳性率为13.9%(21/151),DNA异倍体检出率为35.1%(53/151),其中9例肺良性疾病患者细胞学检查阳性率及DNA异倍体检出率均为0(0/9).结论 对术前无恶性胸腔积液肺癌患者,术中胸腔冲洗液细胞学检查可能找到癌细胞,DNA异倍体检出率高于细胞学检查阳性率,对临床诊断及术后辅助治疗有指导意义.
作者:王东升;匡裕康;谢梅;陈岳青;黄建;何枝生;江峰;郭昌莹 刊期: 2008年第06期
液基细胞学(TCT)检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜及镜下活组织病理检查,达到早发现、早治疗,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率.
作者:周慧霞;邓荣辉;王志梅;胡海梅 刊期: 2008年第06期
脑膜瘤是临床常见的颅内肿瘤,发生率仅次于脑胶质瘤,约占颅内肿瘤的20%[1],其多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)表现与其他颅内良恶性肿瘤有相似之处,常造成诊断困难.现就我院2003年2月至2008年3月收治并确诊的23例脑膜瘤的征象作一分析,探讨脑膜瘤MSCT的诊断价值.
作者:刘小华;郭思;刘麟 刊期: 2008年第06期
射野加挡块不仅是为了适应靶区和计划区形状的需要,更重要的是为了保护射野内的重要器官和正常组织免受不必要的照射[1].但在适形铅块制作中射野挡块范围的勾画常出现误差.
作者:袁承浪;吴金明;丁生苟 刊期: 2008年第06期
目的 探讨溶血磷脂酸(LPA)及IL-6、IL-8在卵巢上皮癌临床诊断、治疗中的价值.方法 采用生化测定法和酶联免疫法,检测24例卵巢上皮癌、18例卵巢良性上皮肿瘤患者和10例健康妇女的血浆LPA和IL-6、IL-8水平.结果 卵巢上皮癌组血浆LPA和IL-6、IL-8水平显著高于卵巢良性上皮肿瘤组、正常组的水平(P均<0.001),卵巢良性上皮肿瘤组与正常组比较,无显著性差异.Ⅲ、Ⅳ期患者的血浆LPA水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者,但无显著性差异(P=0.064);Ⅲ、Ⅳ期患者的血浆IL-6和IL-8水平均明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者 (P<0.001,P<0.05).卵巢上皮癌患者血浆LPA与IL-6,LPA与IL-8均呈正相关.结论 LPA和IL-6、IL-8在卵巢上皮癌患者中呈高表达,在卵巢上皮癌的诊断、治疗中具有重要价值,且提示LPA可能通过上调卵巢上皮癌细胞IL-6和IL-8的表达,促进卵巢上皮癌进一步发展.
作者:陈亚楠;陶敏;涂福平;左云;卢玮冬 刊期: 2008年第06期
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒感染与卵巢上皮癌的关系.方法 选择经术后病理确诊的90例标本,其中卵巢上皮癌30例、卵巢上皮良性肿瘤30例、卵巢正常组织30例.采用第二代杂交捕获法来检测高危型HPV-DNA病毒.结果 ①30例卵巢上皮癌中高危型HPV(HPV16,HPV18)阳性11例(36.67%);卵巢上皮性良性肿瘤中高危型HPV(HPV16,HPV18)阳性 2例(6.67%);正常卵巢组织中无1例阳性.②卵巢上皮癌组与卵巢上皮良性肿瘤组、正常卵巢组织的高危型HPV(HPV16,HPV18)感染率相比,均有显著性差异(χ2=7.95,P<0.05;χ2=13.47,P<0.05).③卵巢上皮良性肿瘤与正常卵巢组织的HPV(HPV16,HPV18)感染率相比,两者无显著性差异(χ2=1.40,P>0.05).④卵巢上皮癌组织中7例(23.33%)HPV16阳性,4例(13.33%)HPV18阳性,两者比较无显著性差异(χ2= 1.001,P>0.05).结论 高危型HPV的感染可能与卵巢上皮性癌有关.
作者:安云婷;李汉萍;张燕玲;李隆玉;潘玫;曾四元;李霞 刊期: 2008年第06期
目的 探讨胸腔胃-气管瘘的主要病因、临床表现特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析胸腔胃-气管瘘6例的临床资料.结果 6例胸腔胃-气管瘘均发生于放疗后,临床表现为特征性的卧位烧灼样刺激性呛咳,数字化X射线摄影系统口服碘水造影或螺旋CT扫描确诊胸腔胃-气管瘘2例,胸腔胃-右主支气管瘘1例,胸腔胃-左主支气管瘘3例;4例行带膜气道支架置入术,呛咳症状消失;2例行内科保守治疗.结论 胸腔胃-气管瘘的主要病因为放疗损伤,特征性临床表现为卧位烧灼样刺激性呛咳,确诊依靠数字化X射线摄影系统口服碘水造影或行螺旋CT扫描,治疗应采用以放置带膜气道支架为主的综合治疗.
作者:邢国臣;张寒梅;梁芳;朱莹;张怀亮 刊期: 2008年第06期
ADAMs(a disintegrin and Metalloprotease)家族,即去整合素-金属蛋白酶家族[1],为I型跨膜蛋白(含锌蛋白酶总家族),也称为金属蛋白酶解聚素或者MDC (metalloprotease/disintegrin/cysteinerich),在调节细胞-细胞和细胞-基质的相互作用中至关重要.
作者:施文;李俊生 刊期: 2008年第06期
目的 探讨血清肿瘤标记物在FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者疗效评价中的意义.方法 对50例确诊的晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗,观察治疗前后患者血清肿瘤标记物TPS、CEA、CA199和CA242的动态变化和近期疗效.结果 血清肿瘤标记物CEA、CA242和TPS水平RR组(CR+PR)化疗后显著减低(P<0.05),其中TPS降低早,CEA则在治疗6~8周后才出现变化;4种肿瘤标记物评价与临床疗效评价的总一致性比较差异不显著(P>0.05);临床客观评价病情进展和有效率时(PD+RR)符合率比较有显著性差异(P<0.05).联合检测TPS、CEA和CA242 3个指标,则总符合率为85.9%.结论 TPS、CEA和CA242联合检测,对采用FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效评价有重要意义.
作者:郑航;廖旺军;罗荣城 刊期: 2008年第06期
目的 探讨鼻咽癌(NPC)组织中乙酰肝素酶(Hpa)蛋白、mRNA的表达与肿瘤微血管密度及其临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学和原位杂交技术,检测60例鼻咽癌组织(病例组)、30例慢性鼻咽炎组织(对照组)中Hpa蛋白和mRNA的表达.结果 Hpa蛋白和Hpa mRNA阳性表达率鼻咽癌组织(病例组)(73.3%和65.0%) 均高于对照组(6.7%和0),P 均<0.01;鼻咽癌组织中Hpa蛋白和Hpa mRNA阳性表达率Ⅲ-Ⅳ期(81.3%和72.9%)均高于Ⅰ-Ⅱ期(41.7%和33.3%),P 均<0.05,颈部淋巴结转移者(86.0%和76.7%)均高于颈部淋巴结无转移者(41.2%和35.3%),P均<0.01;鼻咽癌组织中Hpa蛋白、Hpa mRNA的阳性表达组与阴性表达组MVD值无明显差异(P均>0.05).结论 Hpa在NPC组织中呈高表达,它与鼻咽癌病期进展和颈部淋巴结转移密切相关,在鼻咽癌的浸润和转移中可能起一定作用.Hpa可作为反映鼻咽癌生物学行为和估计患者预后的客观指标.
作者:陈淑勤;高凌云;汪晓军;陈崧 刊期: 2008年第06期
目的 探讨鼻咽癌组织中细胞自发凋亡在预测临床放射敏感性中的意义.方法 对38例初治、无远处转移、放疗前鼻咽癌患者活检标本,采用TUNEL法检测细胞自发凋亡,临床观测患者放疗过程中鼻咽部肿瘤的消退情况.结果 自发凋亡率与鼻咽癌瘤体的消退率呈显著正相关(放疗剂量为40 Gy时,γ=0.836;放疗剂量为70 Gy时,γ=0.909;P<0.01).患者性别、年龄及分期与鼻咽癌瘤体的消退率均无相关性(P>0.05).结论 鼻咽癌中细胞自发凋亡率可以作为鼻咽癌临床放射敏感性可能的预测指标.
作者:钟晓鸣;邬蒙 刊期: 2008年第06期
目的 探讨Ki-67、p16与腮腺多形性腺瘤术后复发生物学行为的相关性.方法 应用EnVision免疫组织化学方法,检测Ki-67、p16在腮腺多形性腺瘤术后复发者第一次(复发前)手术、第二次(复发后)手术标本未复发者手术标本中的表达.结果 Ki-67在复发者第一、二次手术与未复发者标本中的表达有显著性差异(P<0.05),在复发者第一、二次手术标本中的表达无显著性差异(P>0.05);p16在复发者第一次手术与未复发者标本中的阳性强度表达构成比有显著性差异(P<0.05).结论 腮腺多形性腺瘤术后复发与其自身的生物学活性有关.
作者:祝永红;危由春;邵益森 刊期: 2008年第06期
目的 探讨多药耐药相关蛋白1(MRP1)和肺耐药蛋白(LRP)基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法 应用RT-PCR半定量法检测60例NSCLC患者癌组织及癌旁组织中MRP1和LRPmRNA的表达.结果 NSCLC患者的癌组织中MRP1、LRPmRNA表达量显著高于癌旁组织(P≤0.02),且两者在癌组织中的表达呈正相关;MRP1mRNA在肿瘤直径>3 cm组表达量明显高于肿瘤直径≤3 cm组(P=0.013);LRPmRNA表达量NSCLC腺癌组高于鳞癌组(P=0.02),中高分化组高于低分化组(P=0.033).结论 MRP1、LRP在NSCLC的多药耐药(MDR)中可能起重要作用,且在形成MDR的过程有某种程度的关联,联合检测MRP1、LRPmRNA对于预测NSCLC患者化疗效果、协助临床选择化疗方案可能具有一定的意义.
作者:李小琴;李坚;陈萍 刊期: 2008年第06期
目的 探讨端粒酶基因在不同程度子宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义.方法 采用荧光原位杂交方法,检测15例正常子宫颈脱落细胞、76例子宫颈上皮内瘤变及27例浸润性子宫颈癌脱落细胞hTERC的表达情况.结果 hTERC基因在正常子宫颈脱落细胞、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润性子宫颈癌中的阳性表达率分别为6.7%、18.8%、52.0%、71.4%及92.5%.hTERC基因表达子宫颈癌组与CIN各组及正常对照组比较均有显著性差异(P均<0.05),CINⅡ∽Ⅲ组与正常对照组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 hTERC基因高表达在宫颈癌发生发展中可能起重要作用,hTERC基因检测有望成为子宫颈癌早期筛查方法之一.
作者:彭玉池;凌斌;周颖 刊期: 2008年第06期
胃瘫又称为胃功能性排空障碍(functional delnyed gastric errpuresis,FDGE),是指手术后,特别是胃大部切除后继发的不伴吻合口或输出空肠段等机械性因素引起的残胃排空障碍[1]
作者:付荣明;贺丹 刊期: 2008年第06期