目的 分析鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的生存预后因素,为临床治疗方案的选择提供依据.方法 回顾性分析根治性放疗后发生远处转移的鼻咽癌83例,Kaplan-Meier法计算生存率;Log-rank test对生存率差异进行显著性检验.采用Cox风险比模型进行单因素及多因素分析.结果 全组中位生存12个月,1、2、3年生存率分别为51.3%、33.0%和23.8%.单因素分析发现,根治性放疗后远处转移患者的生存时间与初诊时N分期、放疗结束到发生远处转移的时间间隔、转移部位、转移后所行化疗的周期数相关.多因素分析显示初诊时N分期、转移后所行化疗的周期数具有独立的预后意义.结论 初诊时N分期对鼻咽癌的总生存有决定性作用,足够有效的化疗有望延长放疗后远处转移患者的生存时间.
作者：宗井凤；林少俊；廖希一；吴君心；潘建基 刊期： 2008年第06期
目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床及病理形态特征.方法 结合临床资料及文献对6例甲状腺髓样癌的光镜、组织化学、免疫组化特点进行分析和研究.结果 患者年龄27～65岁,均为散发型甲状腺髓样癌,病程1个月～1年,2例以颈部淋巴结肿大为首发症状,其余4例均为单侧甲状腺肿大.2例伴有局部压痛,肿瘤大直径为6.5 cm,小直径为2.0 cm.癌组织中降钙素CT、 GEA、syn 、 cgA均呈阳性,5例NSE阳性,淀粉样物质染色均呈阳性.结论 MTC具有多分化肿瘤的特点,可以表达多种神经内分泌物质.
作者：吕新玲；孙振柱；赵丽辉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨125碘粒子近距离治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法 对12例晚期胰腺癌采用术中直视下组织间永久植入125碘粒子.植入术后1周内行X线或CT检查有无粒子迁移.术后1、2、3、6个月后随访B超或CT检查进行疗效评价.结果 2个月后复查CT,近期总有效率92.00%,其中完全缓解(CR)8.33%(1/12),部分缓解(PR)83.33%(10/12),无变化(NC)8.33%(1/12).治疗后随访至今(2～9个月)所有治疗患者中出现胰漏1例,胃肠反应6例.结论 125碘粒子组织间永久性植入近距离治疗晚期胰腺癌近期疗效好、安全、副反应少,是1种新的治疗晚期胰腺癌的手段.
作者：杨小文；朱惠东；孙杨安 刊期： 2008年第06期
目的 探讨影响巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌预后的高危因素.方法 回顾性分析了324例巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌患者,Ⅰb期175例( 54.0%) ,Ⅱa 期149例( 46.0%) .结果 5年生存率为62.5%;单因素分析显示预后与肿块大小、临床分期、新辅助化疗、病理分级、淋巴结转移、脉管侵犯、手术切缘癌细胞残留、深肌层癌细胞浸润、宫旁癌细胞浸润关系密切( P＜0.05) ;多因素分析显示临床分期较晚、癌细胞分化程度低、新辅助化疗、深肌层癌细胞浸润以及盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素( P＜0.05).结论 巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌的治疗以综合治疗方式更为有效,新辅助化疗协同后装治疗能够改善此类患者的预后.
作者：陈秋萍；陈小祥；彭素蓉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨复发性卵巢未成熟畸胎瘤的特点﹑治疗﹑预后及影响因素.方法 对1981年3月～2007年7月中山大学附属肿瘤防治中心共收治的23例复发性卵巢未成熟畸胎瘤影响预后的因素进行回顾性分析.结果 复发性未成熟畸胎瘤的3年生存率为90.2%,5年生存率为79.9%;病灶单发和多发者的5年生存率分别为78.2%和72.1%,P=0.051;局限于盆腔和超出盆腔者的5年生存率分别为100.0%和73.3%,P＜0.05;首次复发术后无残留灶和有残留灶且﹥2 cm者的5年生存率分别为75.0%和64.8%,P＜0.05;首次复发术后病理分级0级和Ⅰ～Ⅲ级者的5年生存率分别为80.8%和64.6%,P＜0.05;首次复发术后化疗始于2周内和大于2周的5年生存率分别为81.3%和70.2%,P＜0.05.结论 影响患者预后的因素可能有:复发部位﹑首次复发术后残留灶﹑首次复发术后病理分级﹑首次复发术后开始化疗时间;患者经综合治疗仍可获较好疗效.
作者：邓鹏飞；李艳芳；何洁华；刘富元；熊樱；任玉峰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨卵巢上皮性癌患者术前血清CA125水平对治疗效果的预测、术后血清CA125水平的动态变化对预后的影响及复发的诊断价值.方法 356例卵巢上皮性癌患者均行肿瘤细胞减灭术,术前及治疗期间采用电化学发光法定量检测CA125,治疗及随访期间监测血清CA125.结果 术前CA125>500 ku/L(48.7%)手术不能达到理想肿瘤细胞减灭术的明显高于术前CA125≤500 ku/L (20.1%)(P值<0.01)的.术前CA125>500 ku/L(73.1%)复发或转移率明显高于术前CA125<500 ku/L (59.2%)(P<0.05).189例患者在发现复发或转移病灶前或同时检测血清CA125异常(>35 ku/L).结论 术前CA125以500 ku/L为界值可作为术前判断能否实施理想肿瘤细胞减灭术的1项重要指标,术后化疗期间血清CA125动态监测能很好地观察卵巢癌的治疗效果及预后,CA125作为卵巢上皮性癌治疗后的病情监测指标有着非常重要的作用.
作者：胡爱民；杨心凤；马莹 刊期： 2008年第06期
目的 探讨乳腺癌骨髓微转移的临床特点及新辅助化疗对骨髓微转移的影响.方法 手术治疗的乳腺癌患者100例,采用免疫组化SP法,用EMA,CK19单克隆抗体检测其骨髓微转移情况,分析其临床特点,并以骨髓微转移为指标,评价新辅助化疗对阳性患者的影响.结果 100例中,检出骨髓微转移31例,阳性率为31.0%.临床Ⅲ期患者骨髓微转移率明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,阳性患者接受新辅助化疗后,转阴率达67.7%.结论 乳腺癌是1种全身性疾病,即使在临床早期也有相当比例微转移,新辅助化疗对抑制骨髓微转移有效,可以指导化疗方案的选择,并可能对预防术后复发和转移起重要作用.
作者：黄兴伟；张功亮 刊期： 2008年第06期
目的 评价醋酸、碘着色肉眼观察在中国农村地区宫颈癌筛查中的应用价值及可行性.方法 对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究,对2 499例年龄为30～49岁农村已婚妇女进行了人乳头瘤病毒(HPV)的检测,薄层液基细胞学(TCT),醋酸、碘染色后肉眼观察(VIA 、VILI)以及电子阴道镜检查.各种方法独立进行,均为双盲.对VIA、VILI或电子阴道镜中任何一项存在阳性病变进行宫颈组织活检,或行颈管刮术(ECC),另HPV或TCT阳性的妇女也给予活检.宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理检查确诊,将CIN 2以上(含CIN 2)病变纳入阳性结果.结果 2 499例受检妇女中有2 432例列入研究,共检出CIN 2 37例,CIN 3 59例,宫颈癌3例.HPV,TCT,HPV+TCT,VIA,VILI,VIA+VILI和阴道镜检查等筛查方法的敏感度分别是96.67%,89.47%,97.98%,56.57%,36.36%,63.64%和39.39%;特异度分别为85.00%,96.91%,86.97%,94.60%,96.23%,92.97%和98.14%.结论 VIA、VILI的灵敏度低于HPV或TCT,但因其简单、廉价、易掌握等特点,故更适合在农村地区推广应用.
作者：李凌；李隆玉；乔志强；乔友林；于晓红；张敏芳；张洵；安云婷 刊期： 2008年第06期
目的 探讨甲状腺癌双侧同期颈淋巴结清扫术的可行性及合理性.方法 对19例甲状腺癌双侧同期颈淋巴结清扫术的手术操作技巧及并发症的诊治进行回顾性分析.结果 19例均有不同程度的颜面部水肿及眼结膜充血水肿,占100.0%;5例出现头痛,占26.3%;2例出现术后声嘶,占10.5%;2例术后出现饮水呛嗽,占10.5%;1例术后出现淋巴导管瘘,占5.3%;2例出现术后甲状旁腺低功能的临床表现,占10.5%;所有病例均未出现皮瓣坏死、感染及明显的皮下积血积液,无手术相关死亡病例.结论 只要有颈淋巴结清扫术的手术适应证及采用正确的手术操作方式,就不会增加术中损伤及术后并发症的发生率,且术中应首先清扫颈淋巴结转移较轻微的一侧颈部或是估计颈内静脉可保留的一侧颈部.
作者：郑武平；夏立平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胸腔胃-气管瘘的主要病因、临床表现特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析胸腔胃-气管瘘6例的临床资料.结果 6例胸腔胃-气管瘘均发生于放疗后,临床表现为特征性的卧位烧灼样刺激性呛咳,数字化X射线摄影系统口服碘水造影或螺旋CT扫描确诊胸腔胃-气管瘘2例,胸腔胃-右主支气管瘘1例,胸腔胃-左主支气管瘘3例;4例行带膜气道支架置入术,呛咳症状消失;2例行内科保守治疗.结论 胸腔胃-气管瘘的主要病因为放疗损伤,特征性临床表现为卧位烧灼样刺激性呛咳,确诊依靠数字化X射线摄影系统口服碘水造影或行螺旋CT扫描,治疗应采用以放置带膜气道支架为主的综合治疗.
作者：邢国臣；张寒梅；梁芳；朱莹；张怀亮 刊期： 2008年第06期
目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗III期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法 31例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,计划照射剂量(66～74.5)Gy,(2～2.5)Gy/次, 1次/天, 5天/周.同步行长春瑞滨加顺铂化疗,方案为放疗第1天起即同时开始化疗,化疗方案为长春瑞滨25 mg/m2,d1、8,DDP 25 mg/ m2,d1～3,每21天重复,放疗后再采用该方案化疗,共4～6个疗程.结果 31例患者全部完成治疗计划,肺原发灶CR为16.13% (5/31), PR为67.74%(21/31),有效率为83.87%(26/31),NC和PD分别为9.68%(3/31)和6.45%(2/31).放射性肺炎发生率为29.03%(9 /31),放射性食管炎发生率为41.94%(13/31),白细胞下降发生率为77.42%(24/3).结论 三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗III期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受,但远期疗效有待进一步随访研究.
作者：饶创宙；魏启春；金梅良；王洵；邵守桥 刊期： 2008年第06期
目的 为克服传统手工绘制TSGF标准曲线以找出患者样品TSGF值方法不精确和烦琐性,我们采用Excel软件,以自动生成此标准曲线及获取回归方程.方法 我们使用了2种excel方法.第一种统计函数法为直接使用excel中的几个统计函数,包括SLOPE、INTERCEPT、CORREL、RSQ函数.第二种绘制曲线法是利用excel的图形功能,先绘制曲线,然后在此曲线上添加趋势线,以获得回归方程.结果 2种方法都可获得相同的回归方程,并以此回归方程求得患者样品的TSGF值.结论 Excel极方便的电子表格、强大的数据与公式自动填充功能、方便的数据编辑与透视分析功能、灵活的单元格绝对引用与相对引用功能、完美的图形绘制系统与丰富的内置函数功能,使工作变得直观、方便、快捷.
作者：吴建国；陈志军；周爱清；王雪芹；张宾；沈军瑾；刘洁 刊期： 2008年第06期
目的 探讨术前无胸腔积液肺癌患者术中胸腔冲洗液细胞学检查及DNA倍体分析的临床价值.方法 151例行肺切除手术的患者,开胸后未作任何胸内操作前冲洗胸腔,收集胸腔冲洗液行细胞学检查及DNA倍体分析.结果 细胞学检查阳性率为13.9%(21/151),DNA异倍体检出率为35.1%(53/151),其中9例肺良性疾病患者细胞学检查阳性率及DNA异倍体检出率均为0(0/9).结论 对术前无恶性胸腔积液肺癌患者,术中胸腔冲洗液细胞学检查可能找到癌细胞,DNA异倍体检出率高于细胞学检查阳性率,对临床诊断及术后辅助治疗有指导意义.
作者：王东升；匡裕康；谢梅；陈岳青；黄建；何枝生；江峰；郭昌莹 刊期： 2008年第06期
目的 探讨国产长春瑞滨联合国产草酸铂方案时辰化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果及其毒性反应.方法 2006年10月至2007年10月,我科收入晚期非小细胞肺癌32例,其中腺癌12例,鳞癌16例及大细胞肺癌4例.采用长春瑞滨+草酸铂联合化疗,时辰法给药.长春瑞滨的高峰浓度时间为7 am;草酸铂的高峰浓度时间为4 pm.治疗2～3个周期后评价疗效.结果 32例总有效率(CR+PR)为53.1%(17/32),肺腺癌有效率为41.7%(5/12),肺鳞癌有效率为62.5%(10/16),大细胞肺癌有效率为50.0%(2/4).主要毒性反应为骨髓抑制和周围神经炎.结论 长春瑞滨与草酸铂联合方案进行时辰化疗对晚期肺癌有较好的治疗效果,毒性反应可以耐受.
作者：周茂新；李萍 刊期： 2008年第06期
目的 研究电子射野影像装置在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)过程中进行随机摆位误差监测的可行性.方法 2006年3月～2007年12月随机抽取鼻咽癌IMRT患者96例,应用EPID在放疗过程中每周拍摄正侧位一次,共拍摄1016张.放疗前先采集CT定位后治疗计划系统中的数字重建射野图像片为参考图像,与治疗过程中实时采集的验证图像配准,测量随机摆位误差.结果 在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(1.34±1.30)mm,(1.35±1.38)mm,(1.44±1.20)mm.结论 EPID的应用可以及时发现放疗随机摆位误差,针对性提高技术员摆位的准确性,是质量控制和质量保证的有力工具.
作者：黄丽娜；陈宝禄；吴章桂；傅万凯 刊期： 2008年第06期
目的 对比研究双探头符合线路SPECT/CT 仪18F-脱氧葡萄糖(FDG) 显像和99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)显像对肺癌骨转移病灶的诊断效能.方法 肺癌患者56例,分别行18F-FDG SPECT/CT胸腹部显像和 99mTc- MDP 全身骨显像,间隔时间不超过2周.结果 56例患者中24例有骨转移,共发现92个转移灶;18F- FDG SPECT/CT检查发现68个转移灶,探测骨转移灶的灵敏度73.9%,特异性94.1%,准确率为81.1%;99mTc- MDP全身骨显像发现82个转移灶,探测骨转移灶灵敏度89.1%(P＜ 0.01),特异性为72.5%(P＜0.05),准确率为83.2% (P＞0.05 ).当把骨骼转移性病变以成骨性与溶骨性方式分类时,99mTc- MDP骨显像可判定94.3%的成骨性转移灶和82.1%的溶骨性转移灶,而18F- FDG SPECT/CT可判定58.5%的成骨性转移灶和94.9%的溶骨性转移灶.结论 探测肺癌骨转移,18F- FDG SPECT/CT显像具有较高的特异性,99mTc- MDP骨显像具有较高的灵敏度,两者诊断的准确性无明显差异.99mTc- MDP骨显像联合18F-FDG SPECT/CT显像检测肺癌骨转移,可起到信息互补、明确诊断的作用.
作者：侯先存；朱辉；任少阳；李智勇；任忠清 刊期： 2008年第06期
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒感染与卵巢上皮癌的关系.方法 选择经术后病理确诊的90例标本,其中卵巢上皮癌30例、卵巢上皮良性肿瘤30例、卵巢正常组织30例.采用第二代杂交捕获法来检测高危型HPV-DNA病毒.结果 ①30例卵巢上皮癌中高危型HPV(HPV16,HPV18)阳性11例(36.67%);卵巢上皮性良性肿瘤中高危型HPV(HPV16,HPV18)阳性 2例(6.67%);正常卵巢组织中无1例阳性.②卵巢上皮癌组与卵巢上皮良性肿瘤组、正常卵巢组织的高危型HPV(HPV16,HPV18)感染率相比,均有显著性差异(χ2=7.95,P＜0.05;χ2=13.47,P＜0.05).③卵巢上皮良性肿瘤与正常卵巢组织的HPV(HPV16,HPV18)感染率相比,两者无显著性差异(χ2=1.40,P＞0.05).④卵巢上皮癌组织中7例(23.33%)HPV16阳性,4例(13.33%)HPV18阳性,两者比较无显著性差异(χ2= 1.001,P＞0.05).结论 高危型HPV的感染可能与卵巢上皮性癌有关.
作者：安云婷；李汉萍；张燕玲；李隆玉；潘玫；曾四元；李霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨早期乳腺癌保乳术后全乳调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的剂量学优势.方法 选择6 例接受保乳手术的 T1N0M0 早期乳腺癌病例,其中左侧乳腺癌4例,右侧乳腺癌2例,应用三维调强治疗计划系统为每例患者设计常规切线野与 IMRT 2种全乳放射治疗计划,处方剂量均为50 Gy/25次.用剂量体积直方图(dose volume histograms,DVH)来比较2种计划中计划靶体积(planning target volume,PTV)、危及器官(organs at risks,OARs)的剂量学差异.结果 在2种计划中,95%PTV均接受50 Gy,99%PTV均接受95%的处方剂量;但在IMRT计划组V110%(接受大于110%处方剂量体积占PTV的百分比)下降了9.1%( 46.3%比37.2%,P＜0.05);同侧肺的V20(至少接受 20 Gy照射的肺体积占同侧肺体积的百分比)下降了7.2% ( 26.8%比18.0%,P＜0.05);同侧肺的V30下降了12.0%( 23.2%比11.2%,P＜0.05);4例左侧乳腺癌患者的心脏V30下降了3.8%(7.0%比 3.2%,P＜0.05).结论 全乳 IMRT在保证靶区覆盖率的前提下,改善了靶区内剂量的均匀性,降低了危及器官的受照剂量及缩小了危及器官的照射体积,尤其是同侧肺、心脏的照射体积,降低放射性肺炎及心血管事件发生的可能.
作者：彭世义；胡筱玉；李艳萍；李国庆；邬蒙 刊期： 2008年第06期
目的 探讨鼻咽癌组织中细胞自发凋亡在预测临床放射敏感性中的意义.方法 对38例初治、无远处转移、放疗前鼻咽癌患者活检标本,采用TUNEL法检测细胞自发凋亡,临床观测患者放疗过程中鼻咽部肿瘤的消退情况.结果 自发凋亡率与鼻咽癌瘤体的消退率呈显著正相关(放疗剂量为40 Gy时,γ=0.836;放疗剂量为70 Gy时,γ=0.909;P＜0.01).患者性别、年龄及分期与鼻咽癌瘤体的消退率均无相关性(P＞0.05).结论 鼻咽癌中细胞自发凋亡率可以作为鼻咽癌临床放射敏感性可能的预测指标.
作者：钟晓鸣；邬蒙 刊期： 2008年第06期
目的 探讨鼻咽癌(NPC)组织中乙酰肝素酶(Hpa)蛋白、mRNA的表达与肿瘤微血管密度及其临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学和原位杂交技术,检测60例鼻咽癌组织(病例组)、30例慢性鼻咽炎组织(对照组)中Hpa蛋白和mRNA的表达.结果 Hpa蛋白和Hpa mRNA阳性表达率鼻咽癌组织(病例组)(73.3%和65.0%) 均高于对照组(6.7%和0),P 均<0.01;鼻咽癌组织中Hpa蛋白和Hpa mRNA阳性表达率Ⅲ-Ⅳ期(81.3%和72.9%)均高于Ⅰ-Ⅱ期(41.7%和33.3%),P 均<0.05,颈部淋巴结转移者(86.0%和76.7%)均高于颈部淋巴结无转移者(41.2%和35.3%),P均<0.01;鼻咽癌组织中Hpa蛋白、Hpa mRNA的阳性表达组与阴性表达组MVD值无明显差异(P均＞0.05).结论 Hpa在NPC组织中呈高表达,它与鼻咽癌病期进展和颈部淋巴结转移密切相关,在鼻咽癌的浸润和转移中可能起一定作用.Hpa可作为反映鼻咽癌生物学行为和估计患者预后的客观指标.
作者：陈淑勤；高凌云；汪晓军；陈崧 刊期： 2008年第06期
目的 探讨丹皮酚对人结肠癌LoVo细胞生长及凋亡的作用.方法 用丹皮酚作用于体外培养的人结肠癌LoVo细胞,采用MTT(四甲基偶氮唑蓝 )比色法,分析其对LoVo细胞生长的抑制作用,采用流式细胞仪测定细胞凋亡率,光镜下观察细胞形态.结果 丹皮酚在(7.81～250)mg/L质量浓度范围内呈时间、剂量依赖方式抑制结肠癌 LoVo细胞生长(P＜0.05或P＜0.01),丹皮酚在(15.63～250)mg/L质量浓度范围内作用48 h后,光镜下可见LoVo细胞呈典型的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测出现凋亡峰,其测得的细胞凋亡率与对照组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 丹皮酚对人结肠癌LoVo细胞生长具有抑制作用,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关.
作者：史浩；揭志刚；向德雨；李正荣；刘逸 刊期： 2008年第06期
目的 探讨转录信号传导子与激活子3(Stat3)在宫颈鳞状细胞癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及与临床病理特征的关系,及其在宫颈癌病变中的可能作用.方法 应用免疫组织化学SP法,检测44例宫颈鳞状细胞癌,50例宫颈上皮内瘤变,15例正常宫颈组织中Stat3蛋白的表达水平.结果 Stat3在宫颈鳞状细胞癌组中的阳性表达率为84.1%(37/44),明显高于宫颈上皮内瘤变组,P＜0.05;亦明显高于正常宫颈组织,P＜0.01;同时发现Stat3表达率与宫颈癌组织学分期有关,P＜0.05.结论 Stat3过表达可能在宫颈鳞状细胞癌的发生、发展及分化过程中起重要作用.
作者：许娟秀；舒宽勇 刊期： 2008年第06期
目的 探讨端粒酶基因在不同程度子宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义.方法 采用荧光原位杂交方法,检测15例正常子宫颈脱落细胞、76例子宫颈上皮内瘤变及27例浸润性子宫颈癌脱落细胞hTERC的表达情况.结果 hTERC基因在正常子宫颈脱落细胞、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润性子宫颈癌中的阳性表达率分别为6.7%、18.8%、52.0%、71.4%及92.5%.hTERC基因表达子宫颈癌组与CIN各组及正常对照组比较均有显著性差异(P均＜0.05),CINⅡ∽Ⅲ组与正常对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 hTERC基因高表达在宫颈癌发生发展中可能起重要作用,hTERC基因检测有望成为子宫颈癌早期筛查方法之一.
作者：彭玉池；凌斌；周颖 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血清肿瘤标记物在FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者疗效评价中的意义.方法 对50例确诊的晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗,观察治疗前后患者血清肿瘤标记物TPS、CEA、CA199和CA242的动态变化和近期疗效.结果 血清肿瘤标记物CEA、CA242和TPS水平RR组(CR+PR)化疗后显著减低(P＜0.05),其中TPS降低早,CEA则在治疗6～8周后才出现变化;4种肿瘤标记物评价与临床疗效评价的总一致性比较差异不显著(P＞0.05);临床客观评价病情进展和有效率时(PD+RR)符合率比较有显著性差异(P＜0.05).联合检测TPS、CEA和CA242 3个指标,则总符合率为85.9%.结论 TPS、CEA和CA242联合检测,对采用FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效评价有重要意义.
作者：郑航；廖旺军；罗荣城 刊期： 2008年第06期
目的 探讨溶血磷脂酸(LPA)及IL-6、IL-8在卵巢上皮癌临床诊断、治疗中的价值.方法 采用生化测定法和酶联免疫法,检测24例卵巢上皮癌、18例卵巢良性上皮肿瘤患者和10例健康妇女的血浆LPA和IL-6、IL-8水平.结果 卵巢上皮癌组血浆LPA和IL-6、IL-8水平显著高于卵巢良性上皮肿瘤组、正常组的水平(P均<0.001),卵巢良性上皮肿瘤组与正常组比较,无显著性差异.Ⅲ、Ⅳ期患者的血浆LPA水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者,但无显著性差异(P=0.064);Ⅲ、Ⅳ期患者的血浆IL-6和IL-8水平均明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者 (P＜0.001,P＜0.05).卵巢上皮癌患者血浆LPA与IL-6,LPA与IL-8均呈正相关.结论 LPA和IL-6、IL-8在卵巢上皮癌患者中呈高表达,在卵巢上皮癌的诊断、治疗中具有重要价值,且提示LPA可能通过上调卵巢上皮癌细胞IL-6和IL-8的表达,促进卵巢上皮癌进一步发展.
作者：陈亚楠；陶敏；涂福平；左云；卢玮冬 刊期： 2008年第06期
目的 探讨Ki-67、p16与腮腺多形性腺瘤术后复发生物学行为的相关性.方法 应用EnVision免疫组织化学方法,检测Ki-67、p16在腮腺多形性腺瘤术后复发者第一次(复发前)手术、第二次(复发后)手术标本未复发者手术标本中的表达.结果 Ki-67在复发者第一、二次手术与未复发者标本中的表达有显著性差异(P＜0.05),在复发者第一、二次手术标本中的表达无显著性差异(P＞0.05);p16在复发者第一次手术与未复发者标本中的阳性强度表达构成比有显著性差异(P＜0.05).结论 腮腺多形性腺瘤术后复发与其自身的生物学活性有关.
作者：祝永红；危由春；邵益森 刊期： 2008年第06期
目的 观察光动力治疗(PDT)对体外培养的人膀胱癌细胞的杀伤效应以及形态改变,同时探讨光敏剂(PhtofrinⅡ)浓度与杀伤效应的关系.方法 将膀胱癌细胞(T-24)分组进行培养,扩增至一定数目后,加入光敏剂,然后用激光照射,绘制细胞生长曲线,观察PDT对肿瘤细胞生长的抑制情况,同时进行细胞形态学观察.结果 癌细胞生长随光敏剂用药剂量不同而受到不同程度抑制;显微镜下见治疗后癌细胞结构受到破坏.结论 体外光动力治疗可明显抑制膀胱癌细胞的增长,其效应与光敏剂浓度呈正相关.
作者：黄爱萍；徐显林；曾景；沙君达；汤浪崖 刊期： 2008年第06期
目的 探讨多药耐药相关蛋白1(MRP1)和肺耐药蛋白(LRP)基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法 应用RT-PCR半定量法检测60例NSCLC患者癌组织及癌旁组织中MRP1和LRPmRNA的表达.结果 NSCLC患者的癌组织中MRP1、LRPmRNA表达量显著高于癌旁组织(P≤0.02),且两者在癌组织中的表达呈正相关;MRP1mRNA在肿瘤直径＞3 cm组表达量明显高于肿瘤直径≤3 cm组(P=0.013);LRPmRNA表达量NSCLC腺癌组高于鳞癌组(P=0.02),中高分化组高于低分化组(P=0.033).结论 MRP1、LRP在NSCLC的多药耐药(MDR)中可能起重要作用,且在形成MDR的过程有某种程度的关联,联合检测MRP1、LRPmRNA对于预测NSCLC患者化疗效果、协助临床选择化疗方案可能具有一定的意义.
作者：李小琴；李坚；陈萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨新辅助化疗后乳腺癌组织中survivin、Ki-67和 AI的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SABC法,检测60例行新辅助化疗和60例未行新辅助化疗的乳腺癌组织中survivin和Ki-67的表达,采用原位细胞末端转移标记法(TUNEL法)检测细胞凋亡.结果 新辅助化疗组survivin和Ki-67阳性率分别为36.7%和38.3%,明显低于对照组(71.7%,61.7%),P均<0.05;新辅助化疗组AI均数为(9.34±3.12)%,低于对照组(5.27±3.16)%,P＜0.05;新辅助化疗组survivin的表达与AI呈负相关,而与Ki-67表达呈正相关.新辅助化疗组化疗总有效率为73.3%,化疗后部分缓解者(Ⅱ级)病例survivin阳性率(18.2%)明显低于无效者(Ⅲ级)(81.3%),P＜0.01.结论 CTF方案新辅助化疗,可能通过抑制乳腺癌survivin表达而抑制肿瘤的增殖和诱导其凋亡.
作者：陈启；孙迪文；姚玉民；许俊龙；张莹 刊期： 2008年第06期
目的 观察几丁糖-顺铂缓释药膜体外缓释性和对人胃腺癌SGC--7901细胞生长的抑制作用.方法 将几丁糖与顺铂混合,加入交联剂戊二醛,真空干燥,制成几丁糖-顺铂缓释药膜,检测药膜的自然降解性、药膜顺铂含量和药物包封率,同时观察药膜体外缓释顺铂及其对胃癌细胞生长的抑制作用.结果 几丁糖-顺铂缓释药膜在含溶菌酶的生理盐水中于8 天后开始自然降解,60 天后降解率达83.33%;药膜载药率为(7.30±0.20)%,药物包封率为(51.78±2.10)%;药膜体外释放顺铂量于第1 天达75.40 μg/ml,第2天释放量明显降低,为21.35 μg/ml,以后呈较低水平缓慢释放,第7 天达3.94 μg/ml,并且,其浸出液体外抑制胃癌细胞生长的抑制率第1天为84.24%,以后渐降低,第7 天达29.81%.结论 几丁糖-顺铂缓释药膜在体外可较好地缓释顺铂,对人胃腺癌SGC--7901细胞的生长有较持久地抑制作用.
作者：谢小平；魏玉亮；朱共元；陈文学；揭志刚 刊期： 2008年第06期
目的 探讨白藜芦醇对MDA-MB-231细胞的凋亡诱导效应和对细胞内活性氧水平(reactive oxygen species,ROS)及Caspase-3的影响.方法 用不同浓度的白藜芦醇诱导培养MDA-MB-231细胞24 h后,采用流式细胞术(FCM)和DNA琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡,FCM测定细胞内活性氧(ROS)水平,免疫组织化学法检测Caspase-3蛋白的变化.结果 白藜芦醇能诱导MDA-MB-231细胞凋亡,DNA电泳可见梯状条带出现,并呈现典型的凋亡改变,60 μmol/L白藜芦醇作用MDA-MB-231细胞4、12和24 h后细胞ROS生成量分别为:50.0±5.7、115.0±10.6、79.2±6.9;Caspase-3蛋白活性逐渐增加.结论 白藜芦醇诱导MDA-MB-231细胞凋亡与细胞ROS水平升高和Caspase-3活化有关,可能是白藜芦醇诱导MDA-MB-231细胞凋亡机制之一.
作者：陈东；郑勇；王东萍；高绪锋 刊期： 2008年第06期
目的 探讨NSCLC患者在化疗前后淋巴细胞及亚群含量的变化及临床意义.方法 采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血淋巴细胞及亚群进行检测计数.结果 40例NSCLC患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、NK细胞的数量以及CD4/CD8比值均明显低于健康人群,其中CD8+T淋巴细胞的比例明显高于健康人群,具有显著性差异(P＜0.05).有淋巴细胞转移组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞数量较无淋巴细胞转移组明显下降,CD8显著升高,有显著性差异(P＜0.05).化疗2个周期后,外周血CD3、CD4、NK细胞含量以及CD4/CD8比值化疗后较化疗前降低,差异均有显著性(P＜0.05);化疗前后CD8均值变化不大(P＞0.05). 结论 NSCLC患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显抑制NSCLC患者机体的免疫功能.
作者：刘淑真；张伟杰；于国华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨hTERT和p53蛋白在胃癌组织中表达的临床意义.方法 收集胃癌手术标本98例,应用免疫组化MaxvisionTM法检测hTERT和p53蛋白在胃癌组织的表达.结果 hTERT和 p53蛋白表达阳性率与肿瘤细胞病理组织学类型、组织分级及肿瘤大小无关,与肿瘤组织浸润深度、淋巴结转移情况、PTNM分期相关.hTERT和p53蛋白在癌组织中表达存在良好的一致性和相关性.结论 hTERT和p53蛋白表达可作为预测胃癌转移潜能和预后的生物学指标,且hTERT蛋白的表达预示胃癌具有较强的侵袭转移能力,对于临床早期干预治疗具有重要的指导意义.
作者：罗庆丰；高玟；谢梅；黄传生；傅爱荣 刊期： 2008年第06期
目的 探讨二烯丙基二硫(DADS)对5-Fu诱导胃癌MGC803细胞增殖与凋亡的作用及机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT),测定DADS对5-Fu诱导MGC803细胞增殖活性的作用;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测MGC803细胞Bcl-2,Bax,Mcl-1蛋白的表达情况.结果 1mg/L、3mg/L 的DADS分别与5-Fu联合应用,可增强5-Fu对MGC803细胞增殖抑制作用.DADS(1mg/L)能促进5-Fu诱导MGC803细胞的凋亡.DADS作用于MGC803细胞后,Bcl-2、Mcl-1蛋白表达水平下调,Bax蛋白表达水平上调呈浓度依赖方式.结论 ADS能增强5-Fu对MGC803细胞增殖抑制和诱导凋亡,起化疗增敏作用,可能与其下调 Bcl-2、Mcl-1蛋白表达水平,上调Bax蛋白表达水平有关.
作者：周自华；段晓明；贺修胜；王俊；李志昭 刊期： 2008年第06期
液基细胞学(TCT)检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜及镜下活组织病理检查,达到早发现、早治疗,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率.
作者：周慧霞；邓荣辉；王志梅；胡海梅 刊期： 2008年第06期
Ⅱ、Ⅲ期肾癌的治疗是1个以手术为主的综合治疗过程.外照射仍然是1种重要的治疗手段,内照射(组织间植入治疗)起步于90年代并取得突破性进展,组织间植入治疗泌尿系恶性肿瘤早用于前列腺癌并取得较好疗效[1].
作者：涂新华；易昆；胡涌；吴高亮 刊期： 2008年第06期
2007年8月至2008年8月,我们应用国产长春瑞滨(乐唯)联合顺铂治疗转移性乳腺癌患者34例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：卢致辉；罗辉；曾永林；余美剑；陈丽 刊期： 2008年第06期
脑膜瘤是临床常见的颅内肿瘤,发生率仅次于脑胶质瘤,约占颅内肿瘤的20%[1],其多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)表现与其他颅内良恶性肿瘤有相似之处,常造成诊断困难.现就我院2003年2月至2008年3月收治并确诊的23例脑膜瘤的征象作一分析,探讨脑膜瘤MSCT的诊断价值.
作者：刘小华；郭思；刘麟 刊期： 2008年第06期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)系浆细胞恶性增殖引起的恶性肿瘤,主要侵蚀骨髓,也波及淋巴组织和其他组织.多发性骨髓瘤患者会出现明显的骨相关事件,骨痛是其中常见的症状,多由溶骨性损害引起.
作者：彭济勇；曾建伦；汤江林；邓欢 刊期： 2008年第06期
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经和其它部位的嗜铬细胞,能合成与释放儿茶酚胺,引起高血压和多种器官功能及代谢紊乱[1].手术和麻醉的风险较大,我院2000年～2007年对16例嗜铬细胞瘤患者实施肿瘤切除手术,现将麻醉处理报告如下.
作者：黎萍 刊期： 2008年第06期
食管癌因缺乏特异性早期表现,患者确诊时多属于晚期,失去手术根治的机会.对不可切除及术后、放疗后复发转移的晚期食管癌,以姑息性化疗为主,目前晚期食管癌的化疗无标准方案.
作者：曾纪权；王晓；黎治平 刊期： 2008年第06期
瘢痕瘤又称瘢痕疙瘩(Keloid),是皮肤受到创伤后形成的异常增生瘢痕组织.由于其发病机制尚不明确,故临床上治疗方法多种多样.现今的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗,但单纯手术治疗复发率高,为45.0%～100.0%[1].
作者：疏云；何秀琴；卢彦达 刊期： 2008年第06期
我们应用湿润烧伤膏外涂治疗20例希罗达所致手足综合征患者,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料20例患者均为经组织学证实的晚期癌症患者,卡氏评分≥65分.
作者：匡卫华 刊期： 2008年第06期
我们于2000年1月～2007年12月对81例行全胃切除术胃癌患者分别采用改良P型Roux-en-Y吻合术或Lahey+Braun术式行消化道重建术,现将术后疗效报告如下.
作者：黄家良；李春平 刊期： 2008年第06期
2006年 4月至 2008年 9月,我们采用rIL-2联合顺铂胸腔内注射治疗不能耐受全身化疗或不愿接受全身化疗的恶性胸腔积液患者26例,疗效满意.现报告如下.
作者：潘永平；胡向东 刊期： 2008年第06期
胃瘫又称为胃功能性排空障碍(functional delnyed gastric errpuresis,FDGE),是指手术后,特别是胃大部切除后继发的不伴吻合口或输出空肠段等机械性因素引起的残胃排空障碍[1]
作者：付荣明；贺丹 刊期： 2008年第06期
鼻咽癌是我国的常见的恶性肿瘤,有文献报道[1]采用单一等中心半野照射的技术,解决常规放疗中面颈联合野与颈部切线野的衔接.
作者：王小平；洪潮 刊期： 2008年第06期
胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围恶性肿瘤的首选手术,手术难度大,并发症多.我院从1998年2月至2003年12月共施行胰十二指肠切除术52例,其中非随机采用套入捆绑式胰肠吻合28例,取得比较满意的疗效,现报告如下.
作者：吴亮高；李其云 刊期： 2008年第06期
射野加挡块不仅是为了适应靶区和计划区形状的需要,更重要的是为了保护射野内的重要器官和正常组织免受不必要的照射[1].但在适形铅块制作中射野挡块范围的勾画常出现误差.
作者：袁承浪；吴金明；丁生苟 刊期： 2008年第06期
头颈部鳞状细胞癌(head and neck region squamous cell carcinoma,HNSCC)在人类常见的癌种类中排第六位,在HNSCC中喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)的死亡率居于第三位,在发展中国家LSCC占所有恶性肿瘤的50%,在中国每十万受检者中可检出15～34位LSCC新患者[1]
作者：沈勤；王芳；高倩 刊期： 2008年第06期
乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一.尽管现代医学诊断水平不断提高,如医学影像学检查、肿瘤标记物检测和分子生物学基因芯片等技术的发展,但乳腺癌患者经治疗后仍有部分出现复发、转移,其原因之一是缺乏早期预测及评价化疗及内分泌治疗疗效的特异性方法.
作者：陈桂芬；刘健 刊期： 2008年第06期
ADAMs(a disintegrin and Metalloprotease)家族,即去整合素-金属蛋白酶家族[1],为I型跨膜蛋白(含锌蛋白酶总家族),也称为金属蛋白酶解聚素或者MDC (metalloprotease/disintegrin/cysteinerich),在调节细胞-细胞和细胞-基质的相互作用中至关重要.
作者：施文；李俊生 刊期： 2008年第06期
直肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤之一,外科手术是目前主要的治疗方法.但局部复发及转移又是术后死亡的主要原因.低位直肠癌病死率较高,其原因是多方面的(如血道播散、淋巴转移及局部复发),其中淋巴结转移是主要的原因.
作者：章建文；黄琦；黎立清；许瑞云 刊期： 2008年第06期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,预后较差,总5年生存率为20% 左右,50%～60%的患者在就诊时已属晚期,中位生存期为4～8个月[1].
作者：张春珍；王俊生 刊期： 2008年第06期
作者： 刊期： 2008年第06期
