黄凌瑾；陈胜喜；易红；尹倪；凌翔
目的探讨解剖分离方法在肝脏肿瘤多肝段联合切除术中的应用及疗效.方法对2001年9月至2003年12月收治的53例肝脏肿瘤患者采用解剖分离方法进行肝段联合切除.结果 53例中,联合2段切除者31例,联合3段切除者20例,联合4段及5段切除者各1例.术中平均出血量285 ml(100～2 000 ml),平均输血量415 ml(200～1 600 ml),其中27例患者未输血.术后无1例发生严重并发症或死亡,并发症发生率为7.54%(4/53).46例肝细胞肝癌中,术后1、2年复发率分别为13.04%(6/46)、23.91%(11/46);病死率分别为6.52%(3/46)、13.04%(6/46),生存率分别为93.47%(43/46)及86.95%(40/46).结论应用解剖分离方法行肝脏肿瘤切除,术中暴露管道清晰,切缘确切安全,术中及术后并发症发生率低,而且疗效肯定,是值得推广的1种肝脏手术方法.
作者：蔡建强；赵平；毕新宇；胡敬群；赵建军；高继东；赵海平；卢清平 刊期： 2005年第04期
流式细胞术发明于20世纪70年代,近年来在淋巴造血系统肿瘤的诊治应用中优势显著.2001年更新的WHO淋巴瘤分类标准依据形态学、免疫学表型、临床特征以及分子遗传学异常而界定的分类诊治体系中[1],进一步确立了应用免疫表型鉴定在淋巴瘤分类诊断中的重要地位.流式细胞免疫表型(flow cytometric immunophenotyping ,FCI)检测以其快捷、敏感及多参数定量分析等优点已成为目前国际上恶性淋巴瘤分类诊断的重要手段,并在淋巴瘤的治疗和提示预后方面发挥重要作用.
作者：任立群；吕宁 刊期： 2005年第04期
目的探讨ERβ表达对乳腺癌患者预后和内分泌治疗效果的影响.方法选取经根治性手术治疗的乳腺癌患者97例为研究对象.以回顾性研究为主,采用免疫组织化学S-P法测定乳腺癌组织中ERα、ERβ的表达.根据ERβ表达情况将患者分成ERβ阳性组(61例)和阴性组(36例),并结合临床病理指标和预后作对比分析.采用Kaplan-Meier 法计算生存率,Log-rank法进行显著性检验,Cox模型行多因素分析.结果单因素分析结果显示ERβ阳性组患者的3年和5年累积生存率、无病生存率分别为93.44%、93.44%和83.61%、81.97%;ERβ阴性组患者3年和5年累积生存率、无病生存率分别为61.11%、55.56%和27.78%、27.78%.ERβ阳性组的3年、5年累积生存率及其无病生存率均高于ERβ阴性组,其差异具有非常显著性(P<0.01).多因素分析结果显示ERβ、腋淋巴结转移、月经状况和ERα都是影响总生存率和无病生存率的独立因素(P<0.05或0.01).ERβ阳性患者,行内分泌治疗后5年累积生存率和5年无病生存率(分别为91.18%和88.24%)均高于未行内分泌治疗的患者(分别为74.07%和74.07%),P<0.05或0.01.结论 ERβ表达状况对乳腺癌患者预后的判断有一定价值,为独立的预后影响因素.ERβ阳性患者内分泌治疗有效.
作者：徐彬；方志沂；刘君；李强 刊期： 2005年第04期
近几年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效有所提高,但其长期生存率仍较低,远处转移及局部复发是治疗失败的主要原因.Mountain的研究结果表明,一旦出现远处转移,5年生存率仅为1.7%[1].及早、准确地发现肿瘤转移显得十分重要.
作者：顾科；张军宁 刊期： 2005年第04期
目的研究结直肠癌区域淋巴结中黏蛋白1(MUC1)的表达,以寻找1种检测结直肠癌淋巴结微转移的可靠指标.方法采用免疫组织化学Elivision法,对69例结直肠癌457枚区域淋巴结中MUC1的表达进行检测和分析.结果常规病理学检查无转移的结直肠癌淋巴结,其MUC1的阳性表达率(淋巴结微转移率)为18.6%(61/328),Dukes A、B和C期淋巴结微转移率分别是4.7%(3/64)、16.8%(28/167)和30.9%(30/97).Dukes A、B和C期转移淋巴结的检出率分别是4.7%(3/64)、16.8%(28/167)和70.4%(159/226).免疫组织化学方法对结直肠癌转移淋巴结的检出率显著高于常规病理检查(P<0.05),淋巴结微转移率和转移淋巴结的检出率随Dukes期别上升呈显著递增(P<0.05).1例Dukes A期患者,9例B期患者因免疫组织化学检测到微转移,分期从Dukes A或B期上调至C期.结论 MUC1在结直肠癌区域淋巴结中有表达,是检测淋巴结微转移可靠指标.检测淋巴结中MUC1的表达可更准确的对结直肠癌进行临床分期.
作者：李松明；王强；丁尔迅；项洪刚；农江；刘伟信 刊期： 2005年第04期
目的观察ET方案密集新辅助化疗对乳腺癌治疗的临床疗效和毒副反应.方法选用ET方案:EPI(法玛新)80 mg/m2,第1天,静脉注射;多西紫杉醇(艾素)75 mg/m2,第1天,持续1 h静脉注射,2周为1个周期,共3个周期.完成3个周期新辅助化疗后10～14天行手术治疗.结果 27例患者,CR 4例,其中病理完全缓解(PCR)2例;PR 18例,有效率(CR+PR)达81.1%(22∕27),NC 5例,无PD病例.27例患者中有9例行保乳治疗,其中4例新辅助化疗前不具备保乳条件,保乳手术率达33.3%(9/27).临床分期及淋巴结临床期别较治疗前有明显下降.治疗过程中患者白细胞计数下降及胃肠道反应较明显,但未见Ⅳ度毒性反应,脱发程度较重,所有患者均需要使用G-CFS治疗.结论 ET方案密集新辅助化疗在取得显著治疗效果的同时,缩短了治疗周期,毒副反应可为患者所耐受,不失为1种理想的新辅助化疗方案.
作者：杨海燕；黄梅；程宇星 刊期： 2005年第04期
目的研究肺癌患者血清中是否存在肺癌细胞分泌蛋白的特异性抗体.方法收集34例非小细胞肺癌患者血清、12例小细胞肺癌肺癌患者血清及15例健康对照者血清.收集A549细胞及HBE细胞培养的培养液上清液,同时收集胎牛血清培养液做对照;进行蛋白SDS-PAGE分离及电转膜.用肺癌患者及健康对照者的血清作第一抗体进行蛋白印迹检测.只与A549培养液蛋白样品有反应条带,而与HBE及对照无反应即认为是蛋白印迹阳性.结果在分子量约为30 kD的蛋白条带处,有61.8%(21/34)的非小细胞肺癌患者血清中存在分泌蛋白的抗体,小细胞肺癌患者(0/12)及健康对照者血清中未发现阳性条带(0/15).结论非小细胞肺癌患者血清中存在分子量约为30 kD的A549分泌蛋白特异性抗体.
作者：黄凌瑾；陈胜喜；易红；尹倪；凌翔 刊期： 2005年第04期
近年来胃癌是我国常见的恶行肿瘤,其发病率和死亡率自然高居不下,且有年轻化趋势.对胃癌的治疗,手术为首选的方法;而不能手术的或术后复发转移的晚期患者,化疗已成为主要的手段,对于延长生存期、提高生命质量有一定的意义.2003年10月起,我们应用伊立替康(国产CPT-11)联合5-Fu/CF方案,治疗晚期胃癌16例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：范开席；汪梅荣；郭其森；张保轩 刊期： 2005年第04期
大多数乳腺癌患者在明确诊断时已经存在隐匿性远处转移,约半数的乳腺癌发生肝脏转移,且常伴其他部位的肿瘤转移.约1%的乳腺癌,肝脏是惟一的转移、扩散部位.乳腺癌肝转移(breast cancer liver metastases,BCLM)患者对全身化疗反应性较差,生存期短,预后欠佳.本文重点复习了近3年文献报道的乳腺癌肝转移临床治疗研究.
作者：欧阳华强；黄雯霞；刘鲁明 刊期： 2005年第04期
目的研究藏药金腰草中6,7,3′-三甲氧基-3,5,4′-三羟基黄酮对人红白血病细胞株K562的凋亡诱导效应及其可能的作用机制.方法采用四氮唑蓝(MTT)比色法、透射电镜、细胞周期分析法和DNA琼脂糖凝胶电泳检测K562细胞凋亡;采用流式细胞术(FCM)测定细胞Bcl-2、Fas蛋白表达水平.结果 6,7,3′-三甲氧基-3,5,4′-三羟基黄酮可以抑制K562细胞增殖,并呈现典型的凋亡形态改变;细胞周期分析显示S期细胞数明显增多,出现S期阻滞;DNA琼脂糖凝胶电泳可见明显的梯状条带;6,7,3′-三甲氧基-3,5,4′-三羟基黄酮作用72 h后,Bcl-2蛋白阳性表达率由36.10%下降到27.78%,Fas蛋白阳性表达率由11.33%上升到32.76%.结论 6,7,3′-三甲氧基-3,5,4′-三羟基黄酮对K562细胞有抑制增殖和诱导凋亡作用.其诱导凋亡可能与下调Bcl-2和上调Fas有关.
作者：王玉平；杨云裳；杨林西；高丽萍；闫波 刊期： 2005年第04期
目的探讨胰岛素瘤的临床特点及诊断治疗方法.方法回顾性分析25年来收治27例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 27例患者临床表现均符合Whipple三联症,误诊率达到81.5%(22/27),平均病程为17个月,术前增强CT扫描诊断率为52.6%(10/19),术中超声检查诊断符合率为83.3%(15/18).单发瘤23例(85.2%),多发瘤4例(14.8%).27例均手术切除肿瘤.结论典型的Whipple三联症有助于胰岛素瘤的早期诊断,术中超声检查能有效定位,合理手术是治愈胰岛素瘤的关键.
作者：沈威；李红浪；王梦龙；熊炳贤；毛盛勋 刊期： 2005年第04期
目的评价多层螺旋CT(MDCT)及其多平面重建(MPR)技术在贲门癌术前分期的价值.方法对55例贲门癌患者行术前双期增强多层螺旋CT扫描,将横断面图像和MPR图像的分期结果与手术及病理结果对照.结果横断面、MPR图像总的分期准确率为63.64%和61.82%,两者无显著性差异(P>0.05),两者对Ⅲ期和Ⅳ期的准确率均为60.98%.横断面、MPR图像对鉴别T2和T3的准确率分别为77.78%和84.44%,两者无显著性差异(P>0.05),横断面与MPR图像诊断T4的敏感性、特异性、准确率及阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%,84.78%,81.82%,10.91%,92.86%和66.67%,89.13%,85.45%,10.91%,93.18%,两者无显著性差异(P>0.05).N分类的敏感性、特异性、准确率及阳性预测值、阴性预测值分别为68.89%,80.00%,70.91%,56.36%,36.36%.诊断肝转移的准确率为100.00%,诊断腹膜、网膜转移的准确率为50.00%(2/4).结论多层螺旋CT有助于贲门癌术前分期,特别是MPR图像使病变定位更直观,可提高T分期、N分期的信心.
作者：蒋力明；周纯武；赵心明；李静；王爽 刊期： 2005年第04期
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2001年以全书的形式公布了造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤分类,被成为WHO造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤新分类.该书的全名为,即<肿瘤的世界卫生组织分类:造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学与遗传学>.
作者：余英豪；郭文焕 刊期： 2005年第04期
目的了解乳腺癌组织中C-erbB-2蛋白和MHCⅠ类分子表达与预后的关系.方法 58例乳腺癌根据有无淋巴结转移分为淋巴结转移组和淋巴结未转移组;根据组织学分级分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级.应用免疫组织化学S-P法检测乳腺癌组织C-erbB-2蛋白表达;应用流式细胞仪检测MHCⅠ类分子表达.结果乳腺癌淋巴结转移组C-erbB-2蛋白的阳性表达率(84.2%)明显高于淋巴结未转移组(41.0%);C-erbB-2蛋白在Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的阳性表达率分别为42.1%、55.5%和75.0%;MHCⅠ类分子在Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的阳性表达率分别为50.21%±15.70%、30.17%±16.23%和14.27%±9.36%.结论 C-erbB-2蛋白和MHCⅠ类分子的表达可作为判断乳腺癌预后的重要指标.
作者：李向东 刊期： 2005年第04期
目的探讨3H-TdR掺入法在进行SMMC-7721系细胞肿瘤药敏试验实验时的佳实验条件.方法确定出3H-TdR掺入法药敏实验时的适细胞浓度、适实验药物浓度、3H-TdR掺入适时间;在适条件下采用3H-TdR掺入法测定肝癌SMMC-7721细胞株对临床常用的9种抗癌药物的敏感性.结果应用3H-TdR掺入法检测肝癌SMMC-7721细胞株药敏试验的适实验细胞浓度为1×104个/孔,适试验药物浓度为1×PPC,3H-TdR适掺入时间为收集细胞前8 h;肝癌SMMC-7721细胞株对DDP、ADM、5-FU、CPT高度敏感,对MTX、VP-16、MMC、NVB低度敏感,对PYM不敏感.结论 3H-TdR掺入法可用于肿瘤药物敏感性测定并确定出它的适实验条件.
作者：张学敏；傅颖媛；徐江霞 刊期： 2005年第04期
目的研究Bcl-2反义核酸(ASODN)对人胆管癌QBC939细胞增殖的影响.方法将Bcl-2ASODN与QBC939细胞共同孵育,采用台盼蓝拒染实验检测细胞存活率,采用克隆形成实验检测克隆形成率.结果台盼蓝拒染实验和克隆形成实验检均显示Bcl-2ASODN可以部分抑制QBC939细胞增殖,经ASODN作用细胞的存活率和克隆形成率均显著低于对照组(P<0.05).结论 Bcl-2反义核酸对人胆管癌QBC939细胞增殖有抑制作用.
作者：彭创；汤恢焕；黄平；陈明雄；石永忠 刊期： 2005年第04期
上消化道双源癌少见,国内有关文献报道其发病率为0.76%～6.40%[1].陈虹等[2]报道河南省林州(原林县)地区食管鳞癌和贲门腺癌同时性双源癌的发生率为0.7%,临床漏诊率较高(83.3%～100.0%).根据文献报道多在手术探查或术后病理检查中发现.
作者：郭梅；景利萍；赵一电；杨海军；郝俊杰 刊期： 2005年第04期
目的探讨α1AT基因对人肺腺癌细胞株A549裸鼠皮下移植瘤的作用.方法离体途径将α1AT基因转染人肺腺癌细胞株A549,然后接种于裸鼠皮下,观察肿瘤体积的变化,并计算抑瘤率.结果经α1AT基因转染后的人肺腺癌细胞株在裸鼠皮下成瘤能力降低,裸鼠成瘤潜伏期延迟,大抑瘤率可达55.5%.结论高表达α1AT基因能降低A549的成瘤能力,抑制肿瘤生长.
作者：黄立军；杨彤涛；王云杰；王小平 刊期： 2005年第04期
目的观察氟西汀在癌症疼痛的治疗中对三阶梯止痛治疗的增强作用以及对肿瘤患者生活质量及抑郁、焦虑状态的影响.方法 60例伴有疼痛肿瘤患者随机分为A组(加用氟西汀治疗组)和B组(未加用氟西汀治疗组),每组30例.B组采用WHO三阶梯给药原则与方法,A组在此基础上加用氟西汀.用药6周后比较2组在疼痛缓解率、生活质量以及抑郁、焦虑状态方面的差异.结果 A组与B组疼痛缓解率分别为83.30%和60.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);A组治疗后患者生活质量评分由68.79±3.16降至55.18±3.02,有显著性差异(P＜0.05).而B组生活质量评分治疗前后分别为69.67±3.10与68.18±2.84,治疗前后无显著性差异;A组治疗后其焦虑自测量表(SAS)与抑郁自测量表(SDS)评分明显降低.且应用后较少出现副作用.结论氟西汀用于肿瘤治疗可增强镇痛效果,提高肿瘤患者的生活质量,缓解患者的焦虑、抑郁状态,且副作用少.
作者：钱屹崟；徐新才；吴剑平；柏卫青；符炜；王稹 刊期： 2005年第04期
目的检测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中乙型病毒性肝炎(virus hepatitis type B)表面抗原(HBsAg)和丙型病毒性肝炎(virus hepatitis type C)核心抗原(HCVAg)的表达.方法应用免疫组织化学法检测78例HCC及癌旁肝组织HBsAg和HCVAg的表达.同时比较患者的HBsAg和HCVAg血清学检测结果.结果 HCC及癌旁肝组织中HBsAg和HCVAg阳性及HBsAg和HCVAg双重阳性表达率分别为9.1%、6.4%、2.6%和80.8%、44.9%、29.5%.HCC与癌旁肝组织HBsAg和HCVAg阳性及HBsAg和HCVAg双阳性表达率相互比较有非常显著性差异(P<0.01).合并肝硬化组和无肝硬HCC组中HCC与癌旁肝组织HBsAg和HCVAg阳性、HBsAg及HCVAg双阳性表达率相互比较也有非常显著性差异(P<0.01).HCC的HBsAg和HCVAg血清学检测的结果与手术标本HBsAg和HCVAg免疫组织化学检测的结果相吻合.结论 HCC的发生与HBV和HCV的感染密切相关.
作者：蔡琼珍；姜汉国；唐慰萍；李飞虹 刊期： 2005年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
