董倩；姜达
目的分析双侧原发性乳腺癌的预后特点,并与单侧原发性乳腺癌比较,探讨双侧原发性乳腺癌合理的治疗方法.方法回顾性分析1967年3月到2003年7月收治的217例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料,比较同时性和异时性双侧原发性乳腺癌、双侧和单侧原发性乳腺癌生存率的差异.结果双侧原发性乳腺癌的发生率为2.1%(217/10 470),大多在绝经前发病,如以发生第二侧乳腺癌为起点计算5年生存率,同时性双侧原发性乳腺癌为25.6%,异时性双侧原发性乳腺癌为29.5%,两者比较无显著性差异(P=0.45);双侧原发性乳腺癌5年生存率为28.4%,与单侧原发性乳腺癌比较有非常显著性差异(P<0.01).同时性双侧原发性乳腺癌中绝经前和绝经后患者5年生存率分别为21.2%和28.0%,两者比较无显著性差异(P=0.25);异时性双侧原发性乳腺癌中两侧乳腺癌均发生于绝经前、绝经后和分别发生于绝经前后3组患者的5年生存率分别为22.1%、30.0%和33.6%,三者相互比较无显著性差异(P=0.19).结论预后分析应以发生第二侧乳腺癌为起点开始计算,同时性和异时性双侧原发性乳腺癌的预后相当,较单侧原发性乳腺癌差,双侧发生的乳腺癌为2个独立事件,绝经状态并不影响双侧原发性乳腺癌的预后.
作者：张涛；张保宁 刊期： 2004年第01期
目的探讨原位肝移植在原发性肝癌治疗中的意义.方法回顾性分析2001年10月至2003年8月肝癌肝移植36例的临床病例资料.结果围手术期死亡率为0;经术前辅助治疗肿瘤直径缩小者12例;术后生存3～6个月者7例(19.4%),生存6～12个月10例(27.8%),生存>12个月19例(52.8%),长生存15个月,平均生存期为8.5个月,7例晚期肝癌平均生存期4.5月,均于术后3～6个月内复发.结论严格选择肝癌病例并通过术前辅助治疗降低肿瘤分期可提高肝移植效果;术后化疗及免疫抑制方案的调整与复发的关系有待于进一步研究.
作者：曹晓伟；傅志仁；王正昕；李先兴；郭闻渊；王志才 刊期： 2004年第01期
早在一百多年前,就有学者发现肝脏损伤与肝转移癌存在着一定的关系.近年来,随着研究肿瘤转移发生、发展机制技术的不断更新,有关肝脏损伤与肝转移癌关系的研究亦再次受到人们的关注.以下就近期国内外有关肝脏主要良性损伤与肝转移癌的关系作一综述.
作者：董倩；姜达 刊期： 2004年第01期
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和表皮生长因子受体(EGFR)在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌组织中的表达,并分析其与临床病理特征的关系.方法采用免疫组化方法,对45例鼻腔鼻窦鳞癌组织进行PCNA和EGFR检测,并用15例正常鼻黏膜作对照.结果 PCNA和EGFR在各级鼻腔鼻窦鳞癌组织中均有表达,与正常鼻黏膜比较有显著性差异,均有随鳞癌分级的升高而表达增强的趋势.PCNA、EGFR在鼻腔鼻窦鳞癌中的表达有显著的相关性.结论 PCNA和EGFR的表达均能反映鼻腔鼻窦鳞癌的增殖活性,表达强度可反映鳞癌细胞增殖活性的高低.
作者：孙宝宾；文三立；郑春泉 刊期： 2004年第01期
长春瑞宾是目前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效药物之一,我们自2001年4月起使用国产长春瑞宾单药及联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌48例,现将结果报告如下.
作者：陆红梅；吉布强；张海燕 刊期： 2004年第01期
目的检测肺癌患者外周血中CK19-mRNA的表达情况.方法采用逆转录PCR(RT-PCR)方法,分别检测有明确肿瘤病灶的肺癌患者、肺部良性疾病患者和健康对照者外周血中CK19-mRNA的表达.结果 70例肺癌患者外周血中CK19-mRNA表达阳性率为37.14%,38例肺部良性疾病患者阳性率为18.42%,37例健康对照者阳性率为5.41%,肺癌组与肺部良性疾病组、健康对照组间阳性率均有显著性差异(P<0.05),CK19-mRNA表达阳性率与肿瘤分期及病理类型无相关性.结论外周血中CK19-mRNA作为肺癌的1项分子检测指标,具有一定的临床应用价值,值得进一步扩大样本研究及随访,其检测的灵敏度及特异度尚有待提高.
作者：胡跃；李旭芬；张苏展 刊期： 2004年第01期
我院自2000年9月至2002年9月,对318例食管癌患者行改良后的左开胸食管部分切除、食管胃颈部吻合术,并与常规的左开胸颈部吻合术300例进行比较,现将结果报告如下.
作者：程金华；何山红；刑文群；王文光；许金良 刊期： 2004年第01期
目的通过检测胃肠道间质瘤(GIST)组织中巢蛋白(nestin)的表达,探讨nestin在GIST的诊断、鉴别诊断及起源中的意义.方法应用免疫组织化学技术EnVision微波二步法,检测94例GIST(良性44例,恶性50例)组织中nestin蛋白的表达,并与平滑肌瘤和平滑肌肉瘤进行对照研究.结果 GIST组织中nestin的阳性表达率为95.7%(90/94),良、恶性组nestin的阳性率分别为97.7%(43/44)、94.0%(47/50).2组的表达水平无显著性差异(P＞0.05).平滑肌瘤和平滑肌肉瘤nestin表达均阴性.结论 Nestin作为胃肠道间质瘤的1种特异而敏感的新标志物,对GIST的诊断及鉴别诊断有重要意义,但不能作为GIST分化程度的指标,同时提示GIST可能起源于向卡哈尔细胞(ICC)表型分化的干细胞.
作者：冯菲；马大烈；刘伟强；白辰光；杨建辉 刊期： 2004年第01期
目的探讨胰腺癌组织中高迁移率族蛋白1(HMGB1)蛋白表达情况及其与肿瘤分化程度、大小、浸润和转移的关系.方法采用免疫组化SABC方法,检测73例胰腺癌组织、10例癌旁组织、6例正常胰腺组织中HMGB1蛋白表达情况.结果 HMGB1在胰腺癌组织中呈强阳性表达(76.7%),在癌旁组织中仅呈微弱表达,正常胰腺组织中无表达;HMGB1阳性率与肿瘤分化程度无关(P>0.05);与肿瘤的大小、浸润及转移呈正相关(P<0.01).结论 HMGB1在胰腺癌组织中呈强阳性表达,可作为胰腺癌浸润、转移及预后的重要判定指标之一.
作者：黄庆先；孙念峰；王国斌；王春友 刊期： 2004年第01期
目的探讨原发性结外淋巴瘤(PENL)的临床特点、诊断及治疗.方法回顾性分析136例PENL的临床资料.结果 136例患者均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),PENL占同期收治恶性淋巴瘤病例的52.9%(136/257),41.2%(56/136)的PENL病灶在头颈部,26.5%(36/136)的PENL病灶在胃肠道,86.0%(117/136)的PENL表现为原发器官肿大或局部肿块形成,接受化疗、放疗等治疗的患者病情均有不同程度好转.结论 PENL主要为非霍奇金淋巴瘤,PENL好发于头颈部及胃肠道,患者主要表现为原发器官的肿大及局部肿块形成,化疗及放疗有较好疗效.
作者：周吉成；蔡正文；赵卫华；赖永榕 刊期： 2004年第01期
目的探讨E-钙黏附素(E-Cad)和α-连接素(α-Cat)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学方法,检测77例乳腺癌、15例乳腺增生和15例乳腺纤维腺瘤组织中E-Cad、α-Cat表达水平.结果 E-Cad及α-Cat在乳腺癌组织中的阳性率分别为55.8%(43/77)及39.0%(30/77),均明显低于乳腺增生和乳腺纤维腺瘤组织(P<0.05);E-Cad与乳腺癌腋窝淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05),α-Cat与乳腺癌腋窝淋巴结转移有关(P<0.05).结论 E-Cad、α-Cat在乳腺癌浸润和转移中可能起重要作用,对判断乳腺癌预后有一定的指导意义.
作者：张青松；周宝臣；赵光明；张素华；张文杰 刊期： 2004年第01期
目的研究人鼻咽癌细胞形态、DNA含量及倍体与放射敏感性的异质性之间的关系,探讨预测肿瘤放射敏感性的可行方法.方法应用2种放射敏感性不同的鼻咽癌细胞系CNE-2Z亚克隆株F1、S1,通过细胞培养及裸鼠体内实验,用HE染色法、Feulgen染色法和图像分析仪,观察这2株细胞及其裸鼠移植瘤的形态学参数、DNA含量及倍体分布.结果形态参数测定表明,F1细胞面积、细胞体积等参数小于S1(P＜0.01),核周长、核直径大于S1(P＜0.01),核质比大于S1(P＜0.01).F1细胞及裸鼠移植瘤DNA含量、DI值、5C及＞5C比例均高于S1组(P＜0.01).结论 F1、S1放射敏感性的异质性与细胞分化程度、DNA含量及＞5C比例有关,采用计算机图像分析法定量分析,可以预测鼻咽癌细胞间的放射敏感性差异.
作者：熊晖；孙宁；姚运红；蔡琼珍；李飞虹 刊期： 2004年第01期
目的探讨甘草酸对人乳腺癌细胞(MCF-7)增殖抑制和诱导凋亡的作用,并探讨凋亡发生与细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)变化的关系.方法 2.5～12.5 mmol/L甘草酸处理MCF-7细胞24 h,采用MTT比色法测定细胞增殖能力.5.0 mmol/L、7.5 mmol/L和10.0 mmol/L甘草酸处理MCF-7细胞24 h,用末端脱氧核苷转移酶介导dUTP末端标记法和Annexin V流式细胞仪法检测凋亡细胞.7.5 mmol/L甘草酸处理MCF-7细胞24 h,采用Fura-2荧光负载方法测定[Ca2+]i的变化.结果甘草酸从5.0 mmol/L浓度起对MCF-7细胞的增殖抑制率显著升高(P<0.01),呈剂量依赖性;半增殖抑制浓度(IC50)为15.8 mmol/L.7.5 mmol/L和10.0 mmol/L甘草酸使细胞凋亡率显著升高(P<0.05和P<0.01).甘草酸处理组的[Ca2+]i明显低于对照组(P<0.05).结论甘草酸具有抑制MCF-7细胞增殖和诱导凋亡的作用;其诱导细胞凋亡可能与细胞内Ca2+水平下调有关.
作者：张志凌；黄炜；罗惠玲；黄敏珊；吴其年；张东方；杨凤仪 刊期： 2004年第01期
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA及蛋白在食管癌组织中的表达.方法采用半定量RT-PCR法及免疫组织化学方法,分别检测40例食管癌及癌旁2 cm与癌旁≥5 cm组织中MMP-9 mRNA及蛋白的表达.结果食管癌、癌旁2 cm和癌旁≥5 cm组织中,MMP-9蛋白阳性率分别为72.5%(29/40)、52.5%(21/40)和30.0%(12/40),MMP-9 mRNA阳性率分别为77.5%(31/40)、60.0%(24/40)和37.5%(15/40),癌组织与癌旁≥5 cm组织比较,有显著性差异(χ2=14.459,P<0.05).癌组织中MMP-9 mRNA表达水平显著高于癌旁2 cm及癌旁≥5 cm组织(P<0.05).癌组织中MMP-9 mRNA表达水平与临床分期、组织分化程度及淋巴结转移状态密切相关(相关系数为0.8862、0.7495和0.8907,P<0.05).结论 MMP-9在食管癌侵袭及转移过程中发挥重要作用,可作为判断其预后的指标之一.
作者：刘庆熠；白世祥；平育敏；孟宪利；何明；张明道 刊期： 2004年第01期
目的研究乳腺癌中神经内分泌分化情况,及其与nm23、pS2基因及淋巴结转移的关系.方法采用免疫组化S-P法,对58例乳腺癌手术标本用神经内分泌抗体NSE、Sy、CgA进行测定,观察其表达情况;同时进行nm23、pS2基因检测并与淋巴结转移情况共同分析.结果 58例乳腺癌患者中NSE、Sy、CgA 3种抗体同时表达阳性者14例,占24%,电镜下观察发现肿瘤细胞中有神经内分泌颗粒.NE阳性者nm23、pS2表达水平均低于NE阴性者,而NSE阳性者淋巴结转移率(57%,8/14)较NE阴性者(27%,12/44)高(P<0.05).结论乳腺癌伴神经内分泌分化是肿瘤异质性的表现,是乳腺癌的1种特殊类型,具有与一般类型乳腺癌不完全一致的生物学行为,在乳腺癌术后治疗方案的决策上应重视.
作者：池鸣鸣；徐美荣；陈云；黄华 刊期： 2004年第01期
目的制备聚乙二醇-聚谷氨酸两嵌段共聚物(PEG-PBLG)纳米微球并观察其转基因能力.方法合成两亲嵌段共聚物PEG-PBLG,红外光谱(IR)、核磁共振谱(1H-NMR)、凝胶渗透色谱法(GPC) 测定其组成和结构;乳化溶剂蒸发法制备DNA/PEG-PBLG纳米微球,透射电镜观察其形态,DNaseⅠ消化实验测试其DNA保护能力,以GFP为报告基因转染Tca8113细胞观察其转基因能力.结果 IR图谱证实两嵌段共聚物的形成,GPC和1H-NMR测定PEG-PBLG分子量约8000,PEG-PBLG纳米微球直径约70 nm,对质粒DNA有较好的保护作用并有较强转基因能力.结论成功制备两亲嵌段共聚物PEG-PBLG纳米微球并证实其载基因能力,为进一步开展纳米微球介导基因治疗奠定了基础.
作者：余东升；黄洪章；李苏；王安训；潘朝斌；王建广；潘仕荣 刊期： 2004年第01期
目的研究抗瘤新药PTS(抑瘤仙)体外对肺癌细胞、耐药肺癌细胞及对正常支气管上皮细胞的作用,为其临床应用提供理论依据.方法以大细胞肺癌株NCI-H460、耐药大细胞肺癌株H460/cDDP及正常支气管上皮细胞株16HBE为实验对象,采用24 h活细胞跟踪法、MTT法及台盼蓝拒染记录细胞生长曲线法,进行PTS的体外抗瘤作用研究,同时以DDP(顺铂)为阳性对照,PBS(平衡盐液)为阴性对照.结果 PTS对受到直接损伤的肺癌细胞及耐药肺癌细胞均有杀伤作用,具有抗瘤作用和一定的抗耐药性.与DDP比较,PTS有更强的抗瘤作用,对于H460细胞在第48 h 500 mmol的DDP杀伤率为62.1%,1/200的PTS为81.3%;而PTS对于正常人支气管上皮16 HBE细胞的影响较小(DDP为39.5%,PTS为21.6%),具有较高的选择性.PTS应用后立即起效并达高峰,作用持续时间短.结论 PTS体外抗瘤作用明显,并具有选择性和一定的抗耐药性.
作者：王涛；李勇；刘妙芳；徐军；钟南山 刊期： 2004年第01期
目的探讨常用化疗药物对大肠癌细胞系PTEN蛋白表达的调控作用.方法采用Western Blot法,检测氟脲嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素及顺铂作用于大肠癌细胞HT-29 6 h及24 h后PTEN蛋白表达情况.结果 3种药物作用6 h后,与对照组比较,PTEN表达量均呈不同程度增高,其中以顺铂的上升幅度大,为对照组的2.16倍,5-Fu为对照组的1.21倍,丝裂霉素为对照组的1.50倍.作用24 h后,PTEN表达量顺铂为对照组的3.53倍,5-Fu为对照组的1.68倍,丝裂霉素为对照组的2.21倍.且用上述药物作用6 h后,大肠癌细胞的生长速度较对照组明显减慢.结论常用化疗药物可通过上调癌细胞中PTEN表达量来实现其抗癌作用.
作者：郑国宝；王元和；高春芳；王红阳；万兴望 刊期： 2004年第01期
1 病例介绍患者男性,37岁.因右侧大腿酸痛1个月伴渐进性活动受限20天,于2001年8月24日收入院.
作者：曲利娟；余英豪 刊期： 2004年第01期
目的探讨黄体酮联合甲基睾丸素治疗未育妇女子宫内膜非典型增生的疗效.方法对13例病理诊断为子宫内膜非典型增生要求生育的妇女患者,采取黄体酮联合甲基睾丸素治疗3～6个月,每3个月进行诊刮1次,子宫内膜转化为分泌期或萎缩期内膜停药治疗,指导受孕.结果治疗3、6个月后分别有11例、12例未育妇女子宫内膜病变逆转为分泌期及萎缩期内膜,逆转率分别为84.6%、92.3%.停药2年内受孕10例,受孕率为76.9%,足月分娩8例,流产2例.随访2～6年,复发2例,复发率为15.4%,2例均行手术治疗,生存状况良好.结论黄体酮联合甲基睾丸素治疗未育妇女子宫内膜非典型增生的疗效满意.
作者：袁俊斋；田巧花；尚艳红 刊期： 2004年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
