梁锐；王芳；杨耘
目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)诱导NB4细胞分化和凋亡过程中PML-RARα融合蛋白变化及其与细胞分化、凋亡的关系.方法采用免疫荧光法检测PML-RARα融合蛋白的变化;同时计算细胞生长抑制率,观察细胞形态学变化,进行NBT还原实验,采用流式细胞术检测细胞凋亡和分析细胞周期.结果TanⅡA能减少NB4细胞中微小荧光颗粒数,恢复NBs大斑点荧光颗粒,作用72 h后颗粒数减少明显;同时,TanⅡA能提高细胞生长抑制率、诱导分化,增强NBT还原能力和提高凋亡细胞比率,降低细胞增殖指数,作用120 h后细胞分化和凋亡作用强.结论PML-RARα融合蛋白水平降低是TanⅡA诱导细胞分化和凋亡的基础.
作者：黄纯兰；羊裔明；刘志刚；孟文彤；邓承祺；刘霆 刊期： 2004年第02期
胃肠道基质肿瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)为原发于胃肠道和腹腔的间质细胞肿瘤,其在胃肠道肿瘤中所占比例＜1%[1].早期文献中GISTs被认为是胃肠道平滑肌或软组织肉瘤[2].1960年学者们应用电子显微镜[3]及随后应用免疫组化技术[4],发现该肿瘤无平滑肌细胞特有结构和免疫标志.1990年Hirota等发现KIT蛋白活化与GISTs发生密切相关,指出了GISTs的现代内涵.格列卫(Gleevec,又称STI571,它是1种酪氨酸激酶小分子抑制剂)通过抑制KIT蛋白活化,取得靶向治疗肿瘤的成功.本文通过回顾胃肠道基质肿瘤一系列诊断和治疗的研究,阐明胃肠道基质肿瘤特点、一般情况和格列卫靶向治疗的进展,并对格列卫的剂量选择、安全性及耐药问题进行了概括性介绍.
作者：曹宝山；沈琳；金懋林 刊期： 2004年第02期
目的探讨射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其临床应用价值.方法对73例中老年晚期非小细胞肺癌患者,分别给予射频毁损治疗和以铂类为主的联合化疗.结果射频治疗组与化疗组比较,疼痛缓解程度、KPS评分及患者生存质量评分均有明显提高,体重也有明显变化,均有非常显著性差异(P＜0.01).结论射频毁损治疗技术具有微创、疗程短、安全可靠、近期效果较好的优点,可明显提高晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,有很好的临床应用价值.
作者：王远东；王建；赵建；林生趣 刊期： 2004年第02期
目的探讨间接淋巴结造影对盆腔淋巴结清扫术的临床意义.方法采用直肠黏膜下间接淋巴结造影,对32例妇科恶性肿瘤患者,术前行淋巴结造影并摄X线片,术后行病理组织学检查.结果造影检查阳性10例患者中8例与病理检查结果相符,阳性符合率为80%(8/10);而造影结果阴性患者病理检查结果均为阴性,阴性符合率为100%(22/22).结论间接淋巴结造影有助于正确判断淋巴结是否彻底清扫,从而使盆腔淋巴结清扫术更具主动性,提高了淋巴结清扫的彻底性.
作者：齐卫红；张勤 刊期： 2004年第02期
由于淋巴瘤组织学结构特殊,当它受到抗原刺激时能产生不同程度的反应性增生,淋巴结结构紊乱、免疫母细胞增生、核分裂相增多等假恶性图象.因此,仅凭形态学观察有时很难确定其良、恶性[1～3],目前约70%的淋巴组织增生性疾病患者,根据切片可以确诊,约25%的病例,需行免疫组织化学检查进行淋巴瘤分型,但无深浅淋巴结及肝肿大患者诊断尤为困难.近年发展起来的克隆性基因重排检测技术,为疑难、早期病例或微量标本确定诊断提供了可能,是对形态学检查和免疫组化检查的重要补充.我们收治1例不典型非霍奇金淋巴瘤,采用基因重排技术检测得以确诊,疗效满意.
作者：王晓莉；程洪波；傅明伟；罗敏智；张胜敏 刊期： 2004年第02期
目的探讨大肠癌患者手术前后血清层黏连蛋白(LN)含量的动态检测及其临床意义.方法应用放射免疫技术测定大肠癌患者血清LN含量.结果血清LN检测对44例大肠癌诊断的灵敏度为84.09%,特异度为92.65%,准确度为89.29%,阳性预告值88.10%,阴性预告值为90.00%,阳性似然值为11.44,阴性似然值为0.17.Dukes分期各期别大肠癌患者血清LN含量均高于良性病变组和对照组(P＜0.05);且良性病变组与对照组比较,血清LN含量无显著性差异(P＞0.05),DukesC、D期组血清LN含量高于Dukes A、B期组(P＜0.05),淋巴结转移组血清LN含量高于无淋巴结转移组(P＜0.05),术后血清LN含量较术前降低(P＜0.05).结论大肠癌患者血清LN含量的检测对其诊断、判断预后、指导临床治疗和良性病变的鉴别有一定参考价值.动态检测血清LN含量对观察大肠癌患者术后肿瘤复发转移有参考价值.
作者：尹东；王海江；桂霞；王琦三；刘江齐 刊期： 2004年第02期
肝脏是恶性肿瘤常见的转移部位,而且经常是晚期肿瘤患者的惟一转移器官.Douglas等[1]根据肝脏转移出现的肿瘤全身播散情况,将肝脏转移瘤按适合做局部治疗的程度分类:结直肠癌、胰腺内分泌肿瘤、类癌、眼恶性黑色素瘤、胃肠道间质肿瘤等发生转移时常局限于肝脏,因而多数情况适行局部治疗;肾癌、乳腺癌、皮肤恶性黑色素瘤、胸腺癌等仅有一部分病例的病变局限于肝脏而适行局部治疗;而肺癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、食管癌、前列腺癌、卵巢癌等多呈广泛播散,肝脏转移瘤较少适行局部治疗.
作者：王惠杰；张湘茹 刊期： 2004年第02期
目的探讨不同电泳方法在淋巴瘤T细胞受体γ(TCR-γ)基因重排研究中的应用及其意义.方法在聚合酶链式反应(PCR)中采用T细胞受体γ基因重排通用引物,对30例T细胞淋巴瘤和30例B细胞淋巴瘤组织扩增,并采用琼脂糖凝胶电泳和单链构型多态性分析实验对扩增产物进行研究.结果29例T细胞淋巴瘤扩增产物在琼脂糖电泳中为阳性,其中27例在SSCP分析实验中为阳性.16例B细胞淋巴瘤在琼脂糖电泳中为阳性,其中3例在SSCP分析实验中阳性.所有在琼脂糖电泳中阴性的PCR产物在SSCP分析实验中也为阴性.在琼脂糖电泳中真阳性与假阳性条带有差异.结论在TCR-γ基因重排扩增产物分析中,琼脂糖凝胶电泳可能产生假阳性结果,但无假阴性;琼脂糖凝胶电泳中的假阳性可在SSCP实验中排除.2种电泳方法同时应用,可以减少工作量,并且可提高判断准确性.
作者：韩西群；贺莉；朱梅刚；赵彤 刊期： 2004年第02期
研究表明,大肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生是1个多因素多步骤的过程,是机体的内因与环境的外因相互作用的结果.其中错配修复基因的改变与遗传性和散发性结直肠癌的基因不稳定性有关.本文就错配修复基因异常导致大肠癌的机制及其诊断与治疗的新研究进展做一综述.
作者：马恒太；刘晋袆；曹佳 刊期： 2004年第02期
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)在胃癌组织中的表达及其对P糖蛋白(P-gp)表达的影响.方法应用免疫组织化学方法,检测48例胃癌及10例正常胃组织中COX-2与P-gp的表达.结果正常胃组织中未见COX-2表达,胃癌组织中COX-2表达阳性率为60.4%(29/48),其阳性表达与肿瘤的TNM分期及淋巴结转移相关(P＜0.05).COX-2阳性组中P-gp表达阳性率为82.8%(24/29),而COX-2阴性组P-gp同时阴性表达率为63.2%(12/19),两者表达呈高度正相关(γ=0.470,P＜0.01).结论COX-2表达参与胃癌的发生及恶性进展,并可能通过干预P-gp的表达参与对肿瘤多药耐药(MDR)的调节作用.
作者：刘军；朱海杭；卜平；顾学文；崔飞；田秀春 刊期： 2004年第02期
目的探讨微脉管密度(TMVD)、微血管密度(BMVD)、微淋巴管密度(LMVD)与乳腺癌临床病理特征的关系.方法选取80例临床病理资料完整的乳腺癌组织,应用免疫组化双染试剂盒(Histostain-DS试剂盒)、FVⅢ-RA单克隆抗体和Ⅳ型胶原单克隆抗体,在同一张组织切片上分别对内皮细胞和基膜进行标记,在光镜下分别观察微脉管密度、微血管密度和微淋巴管密度.结果微脉管密度在腋窝淋巴结阴性组和淋巴结转移1～3个组、4～9个组、10个以上组分别为35.64±9.28,45.47±7.60,57.00±9.17,67.00±9.56;微血管密度在以上各组分别为23.36±7.06,30.53±6.13,38.40±6.67,43.75±6.85;微淋巴管密度在以上各组分别为12.27±2.49,14.93±2.46,18.60±2.76,23.25±3.40.微脉管密度、微血管密度和微淋巴管密度均与腋窝淋巴结状态呈显著正相关(P＜0.05),随腋窝淋巴结转移数目的增加而增大;而三者与肿瘤大小、病理类型、组织分化程度、绝经状态以及雌激素受体状况等因素均无相关性(P＞0.05).结论微脉管密度、微血管密度、微淋巴管密度与乳腺癌腋窝淋巴结状态密切相关,是预测乳腺癌腋窝淋巴结状态的有价值指标.
作者：乔广东；陈武科；任予 刊期： 2004年第02期
目的探讨副乳腺癌的诊断和综合治疗方法.方法对1958年10月～2002年12月收治的13例副乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果随访至2002年12月,4例出现远处转移,并死于该病,1例死于其它疾病,余8例健在.5年生存率41.7%(5/12).结论副乳腺癌是1种罕见但预后较差的恶性肿瘤.诊断主要依靠影像学检查和术后病理结果,综合治疗有助于提高生存率.
作者：袁破；徐兵河；赵龙妹；张频；李青 刊期： 2004年第02期
目的探讨食管鳞状细胞癌组织中,基质金属蛋白酶(MMP)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)的表达,及其与肿瘤浸润转移的关系.方法应用免疫组织化学法,检测45例食管鳞状细胞癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的表达情况.结果MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2在食管鳞状细胞癌中表达阳性率分别为80.0%、17.8%、13.3%和84.4%;不同分化程度癌组织的MMP、TIMP阳性表达率无显著性差异.随着肿瘤浸润的加深,MMP-2表达阳性率明显升高,有显著性差异(x2=4.375,P＜0.05).有淋巴结转移者MMP-2表达阳性率明显高于无淋巴结转移者,有非常显著性差异(x2=6.252,P＜0.01).结论MMP-2、MMP-9主要在癌细胞中表达,TIMP-1、TIMP-2主要在间质细胞中表达.MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达与肿瘤分化程度无关,MMP-2表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关.
作者：李淳；吴名耀；吴贤英 刊期： 2004年第02期
目的探讨铜绿假单胞菌DNA对荷瘤宿主淋巴器官过氧化脂质(LPO)与超氧物歧化酶(SOD)水平的影响及其机制.方法应用纯化提取的铜绿假单胞菌染色体DNA进行体内抗肿瘤实验,观察铜绿假单胞菌DNA对荷瘤宿主淋巴器官LPO和SOD水平的影响及其与肿瘤生长的关系.结果铜绿假单胞菌DNA能显著增大荷瘤宿主淋巴器官SOD/LPO比值(P＜0.01),并抑制肿瘤的生长(P＜0.05),延长荷瘤小鼠的生存期(P＜0.05).结论铜绿假单胞菌DNA在淋巴器官中的抗氧化作用可能与维持机体免疫功能有关.
作者：徐跃飞；任凤；赵宝昌 刊期： 2004年第02期
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和p53蛋白表达与鼻咽癌放射敏感性的关系.方法应用免疫组化法,检测51例放疗前鼻咽癌组织中PCNA和p53蛋白表达情况.结果51例鼻咽癌组织中PCNA和p53蛋白表达阳性者分别有50例(98.0%)和46例(90.2%),高表达者分别有16例(31.4%)和22例(43.1%);鼻咽癌组织中PCNA表达与p53蛋白表达显著相关(P＜0.01);PCNA和p53蛋白阳性表达水平越高,则鼻咽癌对放射治疗越敏感,放疗后鼻咽局部癌肿完全消退率越高(P＜0.05);PCNA和p53蛋白同时高表达者比单一指标高表达者,对放射敏感性更高(P＜0.05).结论PCNA和p53蛋白是反映鼻咽癌放射敏感性和预测其放疗疗效的重要指标.
作者：黄阗；陈茂怀；吴名耀；吴贤英 刊期： 2004年第02期
目的探讨在MTT药敏分析指导下提高乳腺癌化疗用药的科学性.方法运用改良的MTT法药敏实验,检测35例原代乳腺癌细胞对临床常用化疗药物的敏感性,并与预后相比较,分析药敏实验指导化疗选药的意义.结果检测的35例乳腺癌病例临床用药与药敏实验结果相符合的有21例,不符合的有14例.在符合的21例患者中,3年复发、转移率为14.3%(3/21),在不符合的14例患者中,3年复发、转移率为50.0%(7/14),前者显著低于后者(P＜0.01);两者3年生存率分别为95.2%(20/21)和71.4%(10/14),无显著性差异(P＞0.05).结论MTT药敏实验在乳腺癌的个体化治疗中具有指导意义.
作者：汪波；张红雨；黄岩；郭智涛；石灵春；谭敏；何青莲 刊期： 2004年第02期
目的探讨组织间插植与阴道盒后装放射治疗宫颈癌的疗效.方法80例大体积,外生肿瘤直径≥4.0 cm的宫颈癌应用高剂量率近距离放射治疗,以消除局部肿瘤和止血.其中,40例菜花型宫颈癌患者接受组织间插植放疗,将其分为A、B组.A组(20例):术前插植放疗+宫颈癌根治术;B组(20例):插植放疗+常规放疗.另40例接受了阴道盒放疗的宫颈癌患者被分为C、D组.C组(18例):阴道盒放疗+宫颈癌根治术;D组(22例):阴道盒放疗+常规放疗.比较A、C组的消除肿瘤疗效和B、D组的止血效果.结果A、C组的完全缓解率(CR)各为90%、11%,2组比较有非常显著性差异(P＜0.01).B、D组的止血显效率各为100%、64%.2组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论组织间插植放射治疗对消除宫颈巨大、外生型肿瘤及局部止血是有效的方法.
作者：曾四元；李隆玉 刊期： 2004年第02期
目的总结原发性胆囊癌的诊治经验,探讨其诊断与治疗的有效途径.方法回顾性分析1981年1月～2002年8月间收治的36例原发性胆囊癌病例的临床病理资料.结果36例原发性胆囊癌患者中,有胆道病史者25例(69.44%);术前B超诊断符合率为65.38%,CT诊断符合率为85.00%;全部病例均经手术治疗,肿瘤切除率为58.33%;随访率83.33%,NevinⅠ期2例均生存5年以上,Ⅱ～Ⅳ期患者平均生存22个月,Ⅴ期患者平均生存13个月,仅行剖腹探查者平均生存期仅3个月.结论提高原发性胆囊癌疗效的关键在于早期诊断,手术是治疗胆囊癌的首选方法,对有癌变倾向的胆囊病变行预防性切除,是预防胆囊癌的有效措施.
作者：索宗武；丁钋；赵永捷 刊期： 2004年第02期
目的比较NP方案和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法对52例晚期非小细胞肺癌患者采用NP方案,即诺维本(NVB)25 mg/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂(PDD)40 mg/次,静脉点滴,第1～3天;对47例晚期非小细胞肺癌患者采用MVP方案,即丝裂霉素(MMC)6 mg/m2,静脉推注,第1天;西艾克(VDS)3 mg/m2,静脉推注,第1、8天;顺铂(PDD)40 mg/次,静脉点滴,第1～3天.结果NP方案组有效率为44.2%(23/52),患者中位生存期为9.0个月,中位缓解期为6.0个月;MVP方案组有效率为38.3%(18/47),患者中位生存期为8.0个月,中位缓解期为4.8个月.2组疗效无显著性差异.结论NP方案与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌均有较好疗效,且疗效相近.
作者：刘逸之；张婷；邹春芳 刊期： 2004年第02期
目的研究人脐血来源的树突状细胞(DCs)体外培养扩增,并检测其功能.方法应用Ficoll-Hypaque离心获得界面细胞,贴壁培养2 h,获得单个核细胞,体外以重组hGM-CSF(50 ng/ml)+hIL-4(10 ng/ml)+hTNF-α(50 ng/ml)诱导培养14天.在DCs发育过程中,在光镜下观察其生长情况,应用流式细胞仪检测DCs表型.采用MTT法检测DCs活化的T细胞对肿瘤细胞的杀伤性.结果第6天体外培养的DCs由贴壁状态变为悬浮毛刺状细胞,随着培养时间的延长,此类细胞数量增多,第12天为形态不规则的毛刺状,为典型树突状细胞形态.流式细胞仪检测表明,成熟DCs高水平地表达HLA-DR、CD80、CD83、CD1a、CD11c、CD123.被激活的T细胞对2种来源于不同组织的肿瘤细胞均产生了明显的杀伤性.结论人脐血经rhGM-CSF+rhIL-4+hTNF-α体外诱导培养,能诱导出DCs.
作者：杨波；祁岩超；卢敏莹 刊期： 2004年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
