刘明波；董淑华；唐平章
EB病毒(epstein-barr virus,EBV)为疱疹病毒科成员,是较早认识的与人类肿瘤相关的病毒.自1966年Old首先发现EBV与鼻咽癌(NPC)在血清学上有一定的相关性以来,大量的血清流行病学研究已证明EBV与NPC有关.约95%被EB病毒感染的患者均处于隐性感染(latent infection)状态,感染共分四型,其中Ⅱ型感染与鼻咽癌密切相关.在血细胞中EB病毒的易感细胞为B淋巴细胞,体内病毒可在鼻咽部上皮细胞内繁殖[1,2].
作者：刘明波；董淑华；唐平章 刊期： 2004年第06期
目的探讨化疗在晚期鼻咽癌治疗中的价值.方法 1998年8月～2000年8月,将80例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和化疗+放疗组(研究组),每组40例,各有20例采用面颈联合野放疗.2组放疗方法、时间/剂量分割均相同.研究组放疗前后行2～6个周期化疗,方案为每天DDP 30 mg/m2,共1～3天,CF每天200 mg/m2,共1～5天,5-Fu每天375 mg/m2,共1～5天,每3～4周为1个周期.第1个周期诱导化疗结束3天后行放疗,放疗结束后第3天开始行第2～6个周期的辅助化疗.结果研究组和对照组的3年总生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)分别为70.0%和57.5%(P>0.05)及59.2%和38.6%(P<0.05);3年局部控制率及无远处转移生存率率分别为81.6%和75.9%(P>0.05)及84.1%和66.1%(P<0.05).结论放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌患者的无瘤生存率,降低远处转移率,并有改善总生存率的趋势.
作者：喻建华；万会平；喻建勇；喻瑾瑞；勾安伦 刊期： 2004年第06期
目的探讨泰素和表柔吡星联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法对59例经病理或细胞学检查确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌,采用泰素-表柔吡星(TE方案)和泰素-顺铂(TP方案)治疗.TE组:泰素120～150 mg/m2,静脉点滴,第1天;表柔吡星50～70 mg/m2,静脉注射,第1天.TP组:顺铂 25 mg/m2,静脉点滴,第1～3天,泰素用法同TE组.每28天为1个周期.结果 TE组和TP组有效率分别为50%和48%,全组中位生存期为8个月,中位疾病进展期为7个月,33例接受3～4个周期治疗者中位生存期为9个月,26例接受5～6个周期治疗者中位生存期为8个月( P>0.05).全组1年生存率37%(22例).TE组骨髓抑制较TP组明显,其中Ⅲ～Ⅳ度分别为70%和31%.非血液学毒性以消化道反应为主,恶心或呕吐较为常见.结论联合泰素-表柔吡星治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,中短期治疗(3～4个周期)等同于标准的6～8个周期疗效,但有明显的血液学毒性.
作者：周宝宁；田韧；曹秀峰；周均田 刊期： 2004年第06期
头部肿瘤放射治疗时如何合理地设置照射野,如何保护肿瘤周围重要器官,怎样摆位、固定,一直是放疗界所关注的问题[1].我院从1997年开始,对头部肿瘤放疗应用面罩适形技术,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：邓春涟；丁生苟；黎杞光；吴建国 刊期： 2004年第06期
自2001年1月我们开始应用联合恩丹西酮方案防治肺癌患者化疗所致的呕吐,报告如下.
作者：段凤英；杨青；况九龙 刊期： 2004年第06期
目的比较不同途径化疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 68例局部晚期鼻咽癌患者入组,介入组30例采用Seldinger法选择性咽升动脉或上颌动脉插管灌注顺铂(DDP)+5-氟脲嘧啶(5-Fu),在第2次介入化疗后1周常规放疗,对照组38例应用相同药物进行全身化疗,在第2次全身化疗后1周常规放疗.2组放疗方法、时间、剂量分割相同.结果介入组总有效率为100.0%,其中CR 80.0%(24/30),对照组总有效率为100.0%,其中CR 78.9%(30/38),2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗结束3～6个月后CT检查证实鼻咽部肿瘤完全消退率介入组达82.1%(23/28),而对照组仅为55.6%(20/36),2组有显著性差异(P<0.05).介入组主要不良反应为脱发和口腔炎,对照组主要不良反应为胃肠反应.结论介入化疗后放疗与全身化疗后放疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效无差异,但局部肿瘤的完全消退率前者高于后者.
作者：陈南江；谭诗生；庞尊中；周宁；王瑞芳 刊期： 2004年第06期
目的探讨大肠癌组织中p27蛋白表达与微卫星不稳定(MSI)的关系.方法采用免疫组化、PCR-SSCP法对53例散发性大肠癌分别进行p27蛋白表达水平和D18S34,TGF-βRⅡ,APC(1),TCF-2,p53(1)及Rb 6个碱基序列位点的检测.结果 53例大肠癌中25例存在微卫星不稳定,总阳性率为47.2%,其中23例存在2个以上位点的MSI,呈复制误差阳性(RER阳性),占43.4%.RER+者p27高表达率(82.6%)显著高于RER阴性者(43.3%),2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论大肠癌MSI的发生可能对p27蛋白的表达有一定的上调作用.p27等一些细胞周期负调控因子在RER阳性大肠癌中的表达水平相对上调,可能是其细胞增殖活性较低、生物学行为较好的原因.
作者：陈易华；侯建新；汪盛贤；简燚；杨大春；刘德芳 刊期： 2004年第06期
目的探讨重组的人胰岛素样生长因子I型受体(IGF-IR)的反义基因,对乳腺癌细胞内源性IGF-IR表达的抑制作用.方法体外构建人IGF-IR的反义基因真核表达载体pIGF-IR/As,并转染人MCF-7乳腺癌细胞,经G418筛选而获得稳定表达外源性反义基因的新细胞株MCF-7/As,在基因水平和蛋白质水平检测内源性IGF-IR的表达情况.结果人IGF-IR的反义基因真核表达载体pIGF-IR/As构建成功.RT-PCR显示MCF-7转染前后IGF-IRmRNA的表达水平分别为(0.71±0.04)和(0.43±0.06),表达明显下降(P<0.05);Western blot显示其蛋白质的表达水平呈相同的变化趋势(P<0.01).结论本实验构建的载体pIGF-IR/As能够稳定转染MCF-7细胞,所表达的IGF-IR的反义基因能够在基因和蛋白质水平显著抑制内源性IGF-IR的表达.
作者：张慧峰；林从尧 刊期： 2004年第06期
目的探讨E-cadherin(E-cad)和EGFR表达与胃癌浸润转移的相关性.方法应用S-P免疫组织化学及原位杂交技术,检测50例胃癌组织中E-cad和EGFR表达.结果 50例胃癌中E-cad和EGFR蛋白表达阳性率分别为32.0%(16/50)和76.0%(38/50);E-cad mRNA和EGFR mRNA表达阳性率分别为38.0%(19/50)和86.0%(43/50),胃癌组织中E-cad表达率显著低于正常胃黏膜上皮和不典型增生组织;EGFR表达率显著高于正常胃黏膜上皮和不典型增生.E-cad低表达及EGFR高表达与胃癌组织分化、TNM分期、淋巴结转移及患者生存期显著相关(P＜0.01),与患者性别、肿瘤大小无关(P＞0.05),胃癌中E-cad表达与EGFR表达呈负相关(P＜0.05).结论 E-cad和EGFR表达与胃癌浸润转移密切相关,检测E-cad和EGFR蛋白及mRNA表达可作为判断胃癌预后的重要指标.
作者：罗秉庆；郑绍光；唐青梅 刊期： 2004年第06期
目的探讨卵巢上皮性癌复发伴有消化道梗阻的处理.方法回顾性分析自2001年1月～2002年12月系统治疗后复发的12例卵巢上皮性癌伴有消化道梗阻患者的治疗情况.11例接受妇科和外科联合手术,尽可能再次行肿瘤细胞减灭术,同时行空肠或回肠造口术,术后行肠外营养(PN)和肠内营养(EN)支持,根据病情进行二线化疗.结果 8例患者肠梗阻获得缓解,病情好转出院.6例患者营养改善后进行化疗.结论卵巢上皮性癌晚期复发伴有消化道梗阻患者,选择性地进行外科手术和营养支持,可以缓解症状,改善患者的生活质量.
作者：陈爱平；徐冰；戴红英；戴淑真 刊期： 2004年第06期
目的探讨抑癌基因蛋白p16在恶性血液病细胞中的表达及其意义.方法应用免疫组化方法检测43例恶性血液病细胞表面p16蛋白的表达情况,以7例正常人骨髓单个核细胞作为对照.结果恶性血液病细胞p16蛋白表达阳性率(72.1%)明显低于正常人骨髓单个核细胞(100.0%)(P<0.05),其中淋巴细胞白血病显著低于非淋巴细胞白血病(P<0.05).对恶性血液病患者进行诱导缓解治疗后,p16蛋白阴性组完全缓解率为8.3%(1/12),明显低于p16蛋白阳性组(25.8%,8/31)(P<0.05).结论 p16蛋白在恶性血液病中表达减弱,它与淋巴细胞白血病的发生更为密切,并具有一定的预后判断价值.
作者：李芳；姚建华 刊期： 2004年第06期
目的观察F/LVO方案时辰化疗治疗ⅢA期胃癌患者的疗效.方法将46例行D2根治术后的ⅢA期胃癌患者随机分为A组(时辰化疗组)和B组(对照组:常规化疗).结果 A组和B组的1年生存率(OS)分别为90.9%(20/22)和83.3%(20/24)(P＞0.05);3年生存率分别为72.7%(16/22)和33.3%(8/24),2组比较有显著性差异(P＜0.05).A组和B组的1年病情无进展生存率(DFS)分别为81.8%(18/22)和50.0%(12/24);3年无进展生存率分别为54.5%(12/22)和16.7%(4/24),2组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论时辰化疗是ⅢA期胃癌患者D2根治术后较为理想的辅助化疗模式.
作者：瞿广桥；杨继洲 刊期： 2004年第06期
目的探讨小细胞肺癌(SCLC)骨髓转移的临床特征、治疗方法及预后影响因素.方法回顾性分析29例SCLC骨髓转移病例的临床资料,应用SPSS10.0软件包分析其预后影响因素.结果 29例SCLC患者中位年龄为52岁.诊断为局限期(LD)11例,广泛期(ED)18例.出现临床症状到确诊为SCLC的中位时间是2个月,诊断SCLC后到确诊骨髓转移的中位时间是20天.全组患者中位生存期为6个月(2～19个月),确诊骨髓转移后中位生存期为5个月(10天～18个月).患者生存期与临床分期、发病部位、转移部位数目、含铂类化疗方案及骨髓缓解无关.采用含足叶乙甙(VP-16)的化疗方案、联合放疗与患者生存期密切相关.结论 SCLC骨髓转移后生存期短,治疗仍以化疗为主的综合治疗.采用含VP-16的化疗方案、联合放疗对SCLC骨髓转移的预后较好.
作者：罗志国；冯奉仪；王兴元；张频 刊期： 2004年第06期
目的探讨雷公藤红素抑制血管内皮细胞体外增殖的机理.方法通过生长曲线、H-E染色以及流式细胞仪分析雷公藤红素抑制血管内皮细胞株ECV304体外增殖状况.结果在体外雷公藤红素能够明显抑制内皮细胞株ECV304增殖,低浓度(5 μg/ml、10 μg/ml和15 μg/ml)的雷公藤红素主要引起血管内皮细胞S期受阻,高浓度(20 μg/ml)同时还表现为细胞毒作用,引起血管内皮细胞坏死.结论雷公藤红素通过阻碍DNA合成及细胞毒作用抑制血管内皮细胞的体外增殖.
作者：周幽心；孙成法；许期年；沈海林；黄煜伦 刊期： 2004年第06期
目的探讨抗孕激素米非司酮对人子宫内膜癌HHUA 细胞裸鼠移植瘤细胞凋亡的调控作用.方法体外培养人子宫内膜癌HHUA细胞,裸鼠皮下接种HHUA细胞建立裸鼠移植瘤动物模型,随机分为2组,分别应用米非司酮、精制花生油治疗4周,应用流式细胞术(FCM)检测各组裸鼠移植瘤细胞周期时相和凋亡率;免疫组化技术检测凋亡基因bcl-2、Fas和FasL蛋白的表达情况.结果米非司酮治疗组裸鼠移植瘤细胞G0/G1期比例升高,S期细胞比例(SPF)降低(P<0.05),移植瘤细胞凋亡率为15.03%±2.19%,明显高于对照组(3.06%±1.13%)(P<0.01);移植瘤细胞bcl-2蛋白表达水平明显下降,而Fas蛋白表达水平升高,与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论抗孕激素米非司酮通过调节移植瘤细胞周期分布和凋亡基因,抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡.
作者：张秋实；李继俊；林仲秋 刊期： 2004年第06期
目的研究p27蛋白表达与大肠癌肿瘤增殖活性的关系.方法采用免疫组织化学方法检测40例大肠癌组织及10例正常大肠黏膜中p27蛋白表达情况,同时应用图像分析仪测量DNA含量和S期细胞百分比(S值).结果大肠癌组织DNA质量、DNA指数(DI)、S%均明显高于正常大肠黏膜(P＜0.01).大肠癌中p27蛋白高表达率为62.5%(25/40),低表达率为37.5%(15/40),p27蛋白低表达与大肠癌分化程度显著相关(P＜0.05).除胞核着色外,32.5%(13/40)的大肠癌出现胞质免疫阳性反应.p27蛋白胞质表达与Dukes期别晚,淋巴结发生转移显著相关(P＜0.01,P＜0.05).p27蛋白胞质表达阳性者S值显著高于p27蛋白胞质表达阴性者(P＜0.01).结论 p27蛋白表达下降和胞质表达促进大肠癌发生发展,p27蛋白胞质表达可能是导致大肠癌细胞增殖异常活跃的重要因素.
作者：樊军伟；范培锡 刊期： 2004年第06期
肿瘤细胞生长迅速,缺氧在实体肿瘤中经常发生.虽然缺氧对肿瘤生长不利,但是肿瘤细胞会发生一系列基因和代谢改变得以存活并增殖.缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor 1,HIF-1)是调节肿瘤细胞缺氧反应的主要转录因子.HIF-1α是决定HIF-1活性的亚单位,其在许多肿瘤中表达增强,与肿瘤高度侵袭性、易转移、对放化疗不敏感和预后不良密切相关.HIF-1α能促进血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)依赖性的肿瘤血管形成和增强肿瘤细胞糖酵解(Warburg效应).以HIF-1α为靶点的抗肿瘤治疗正成为许多基础和临床研究的热点.
作者：杨贤义；杨卫忠；石松生 刊期： 2004年第06期
目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在直肠癌术前介入化疗后与肿瘤细胞凋亡和增殖改变的关系.方法 32例直肠癌患者术前经供血动脉灌注5-氟脲嘧啶、丝裂霉素和表阿霉素,分别于化疗前、化疗后1、2﹑3天和7～10天取直肠癌组织,免疫组织化学法检测TGF-β1和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,TUNEL法检测凋亡细胞.结果化疗后TGF-β1灰度值持续升高,化疗后7～10天升至27.11,明显高于化疗前(13.34);细胞增殖指数(PI)在化疗后第2天明显降低(38.88%),然后逐渐升高,化疗后7～10天较化疗前增高(62.70%),化疗后第1天凋亡指数(AI)显著升高(20.07‰),随后逐渐缓慢下降,但化疗后7～10天仍高于化疗前(11.79‰).TGF-β1灰度值与PI值呈明显正相关(γ=0.54,P<0.01),而与AI值无关(γ=0.02,P>0.05).结论介入化疗后7～10天内药物能持续诱导直肠癌细胞凋亡,但随着时间推移,其诱导作用减弱;而癌细胞增殖在化疗后2天内暂时受抑制,然后逐渐变活跃.TGF-β1参与促进化疗后直肠癌细胞增殖,而与化疗诱导直肠癌细胞凋亡无关.
作者：陈晓亮；刘福坤；祁晓平；曹虹；熊乐平；曾庆黎 刊期： 2004年第06期
目的探讨甲状腺乳头状囊腺癌的误诊原因及对策.方法回顾性分析1988年1月至2003年12月诊治的56例甲状腺乳头状囊腺癌的临床资料.结果术前诊断16例(28.6%),术中冷冻切片检查诊断29例(51.8%),其余11例(19.6%)术后病理检查确诊.其中42例行患侧甲状腺、峡部、锥体叶切除+对侧甲状腺次全切术,12例行双侧甲状腺全切术,2例行单纯肿块切除术.随访56例,随访时间4个月～15年,自然死亡2例、复发1例.结论甲状腺乳头状囊腺癌容易误诊,术前仔细触诊囊性肿块、B超及CT检查、细针穿刺细胞学检查(FNAC),术中仔细探查肿块周边可疑组织,结合术中冷冻切片检查结果有助于提高甲状腺乳头状囊腺癌的诊断率并指导临床治疗.
作者：申志刚；符阳春；肖体君 刊期： 2004年第06期
原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低,预后差,国内报道较少.为了提高早期诊断率,改善预后,现对我院收治的10例原发性十二指肠恶性肿瘤进行回顾性分析,报告如下.
作者：廖峰；何泽明；秦叔逵 刊期： 2004年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
