申志刚；符阳春；肖体君
我们自2003年3月起应用内镜下金属胆道支架置放术治疗恶性胆道梗阻8例,取得较好减黄效果,提高了患者生存质量,现报告如下.
作者：黄年根；钱振育；黄黎纯；王英；周贵灵 刊期： 2004年第06期
将与内源mRNA序列相对应的正义RNA和反义RNA组成的双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)导入细胞,可使内源mRNA降解和基因沉默,这种转录后基因沉默机制(post transcriptional gene silencing,PTGS)被称为RNAi[1].近几年来,由于RNA干扰具有和基因敲除相媲美的功能,人们对它的研究越来越多,也越来越深入.现将它的研究及应用进展作一综述.
作者：曾爱华；何蕴韶 刊期： 2004年第06期
目的比较不同途径化疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 68例局部晚期鼻咽癌患者入组,介入组30例采用Seldinger法选择性咽升动脉或上颌动脉插管灌注顺铂(DDP)+5-氟脲嘧啶(5-Fu),在第2次介入化疗后1周常规放疗,对照组38例应用相同药物进行全身化疗,在第2次全身化疗后1周常规放疗.2组放疗方法、时间、剂量分割相同.结果介入组总有效率为100.0%,其中CR 80.0%(24/30),对照组总有效率为100.0%,其中CR 78.9%(30/38),2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗结束3～6个月后CT检查证实鼻咽部肿瘤完全消退率介入组达82.1%(23/28),而对照组仅为55.6%(20/36),2组有显著性差异(P<0.05).介入组主要不良反应为脱发和口腔炎,对照组主要不良反应为胃肠反应.结论介入化疗后放疗与全身化疗后放疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效无差异,但局部肿瘤的完全消退率前者高于后者.
作者：陈南江；谭诗生；庞尊中；周宁；王瑞芳 刊期： 2004年第06期
目的探讨E-cadherin(E-cad)和EGFR表达与胃癌浸润转移的相关性.方法应用S-P免疫组织化学及原位杂交技术,检测50例胃癌组织中E-cad和EGFR表达.结果 50例胃癌中E-cad和EGFR蛋白表达阳性率分别为32.0%(16/50)和76.0%(38/50);E-cad mRNA和EGFR mRNA表达阳性率分别为38.0%(19/50)和86.0%(43/50),胃癌组织中E-cad表达率显著低于正常胃黏膜上皮和不典型增生组织;EGFR表达率显著高于正常胃黏膜上皮和不典型增生.E-cad低表达及EGFR高表达与胃癌组织分化、TNM分期、淋巴结转移及患者生存期显著相关(P＜0.01),与患者性别、肿瘤大小无关(P＞0.05),胃癌中E-cad表达与EGFR表达呈负相关(P＜0.05).结论 E-cad和EGFR表达与胃癌浸润转移密切相关,检测E-cad和EGFR蛋白及mRNA表达可作为判断胃癌预后的重要指标.
作者：罗秉庆；郑绍光；唐青梅 刊期： 2004年第06期
2002年12月我们收治1例皮肤恶性淋巴瘤患者,采用全身电子束照射治疗,获得满意疗效,现报告如下.
作者：钟睿；刘智华；黄敏；邬蒙；王小平 刊期： 2004年第06期
自2001年1月我们开始应用联合恩丹西酮方案防治肺癌患者化疗所致的呕吐,报告如下.
作者：段凤英；杨青；况九龙 刊期： 2004年第06期
目的探讨小细胞肺癌(SCLC)骨髓转移的临床特征、治疗方法及预后影响因素.方法回顾性分析29例SCLC骨髓转移病例的临床资料,应用SPSS10.0软件包分析其预后影响因素.结果 29例SCLC患者中位年龄为52岁.诊断为局限期(LD)11例,广泛期(ED)18例.出现临床症状到确诊为SCLC的中位时间是2个月,诊断SCLC后到确诊骨髓转移的中位时间是20天.全组患者中位生存期为6个月(2～19个月),确诊骨髓转移后中位生存期为5个月(10天～18个月).患者生存期与临床分期、发病部位、转移部位数目、含铂类化疗方案及骨髓缓解无关.采用含足叶乙甙(VP-16)的化疗方案、联合放疗与患者生存期密切相关.结论 SCLC骨髓转移后生存期短,治疗仍以化疗为主的综合治疗.采用含VP-16的化疗方案、联合放疗对SCLC骨髓转移的预后较好.
作者：罗志国；冯奉仪；王兴元；张频 刊期： 2004年第06期
我们自2003年3月～2004年4月,应用美国ARROW型一次性中心静脉导管胸腔穿刺置管引流并行胸腔内注药治疗恶性胸腔积液患者38例,取得良好疗效,报告如下.
作者：邬麟；唐会清；曾毅栋 刊期： 2004年第06期
目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对脑动脉瘤的诊断价值.方法对临床诊断为脑动脉瘤患者18例行MSCTA检查,17例行DSA检查,18例行手术.MSCTA用大密度投影(MIP)及容积重建(VR)法进行图像后处理,与DSA检查及手术结果相比较.结果 18例患者中,1例行MSCTA检查发现右大脑中动脉小动脉瘤,未行DSA而直接行手术治疗;17例患者MSCTA检查发现18个动脉瘤,DSA检查发现18个,手术证实为19个.MSCTA 1个后交通动脉瘤未检出,DSA检查1个前交通动脉瘤未检出.MSCTA检查显示动脉瘤的部位、大小、瘤颈结构及周围血管的关系与手术结果基本一致,诊断符合率为95%.结论 MSCTA对脑动脉瘤的诊断准确率高,而且对脑动脉瘤周围血管的关系显示良好,并对动脉瘤的临床治疗有较高的指导价值.
作者：王敏；赵异才；陈贵美；肖香佐；龚洪翰；纪玉强 刊期： 2004年第06期
肾脏嗜酸细胞瘤是1种少见的肾脏实质性肿瘤,多数学者认为该肿瘤属良性,恶性少见,我们收治1例肾脏恶性嗜酸细胞瘤,报告如下.
作者：于满；胡建功；赵晓明；王志勇 刊期： 2004年第06期
多药耐药(multidrug resistance,MDR)是肿瘤化疗失败的主要原因之一,现已明确由7号染色体上的mdr1编码的P-gp表达增强是MDR主要机制之一.P-gp是依赖ATP的药物外排泵,能将细胞内化疗药物逆浓度泵至细胞外,使细胞内化疗药物达不到有效杀伤剂量而产生耐药.目前多药耐药的研究重点放在MDR1的转录调控上.与此同时,DNA甲基化作为1种基因外遗传信号,逐渐为人所熟知.DNA甲基化的变化,如局部获得(高甲基化)和普遍失去(低甲基化)证实了表遗传(epigenetic)修饰对肿瘤的调控机制.目前许多学者试图从DNA甲基化着手探索多药耐药的具体机制及逆转方法,以寻找新的突破.现就这方面研究取得的进展作一综述.
作者：顾玉兰；朱海杭；卜平 刊期： 2004年第06期
目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑损伤的临床特点、CT及MRI表现、诊断、治疗及预后因素.方法回顾性分析1991年1月至2004年4月收治的51例鼻咽癌放射治疗后脑损伤患者的临床病例资料.结果男性患者36例,女性15例,颞叶损伤的中位潜伏期为3年,脑干损伤为1年8个月.本组颞叶型18例(35.3%),脑干型19例(37.3%),小脑型2例(3.9%),混合型12例(23.5%).MRI主要表现为信号异常,T1WI以低信号为主,T2WI为高信号.35例早期用激素、大量维生素等药物治疗者,对颞叶损伤的有效率75.0%,脑干损伤为59.1%.44例随访3个月～10年,20例在出现神经症状7个月～6年内死亡,其中死于脑损伤10例,肿瘤转移5例,自杀2例,鼻咽部大出血1例,死因不明2例.现生存25例,出现神经症状后生存3个月～10年,13例能生活自理,12例需人照顾.结论放射性脑损伤首选MRI检查;以颞叶损伤相比,脑干损伤潜伏期短,症状较重,治疗效果较差.放射性脑损伤缺乏特异性的治疗手段,它的发生与照射剂量、照射体积及分次剂量有关.
作者：杨云利；陆海杰；梁霞；刘颖新；陈铭忠 刊期： 2004年第06期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,具有发病率高、复发率高等临床特点.近年来发现膀胱肿瘤组织内的浸润性树突状细胞(DC)功能缺陷是膀胱局部免疫功能低下的重要原因,是膀胱肿瘤细胞免疫逃逸重要机制之一[1].研究表明环氧化酶-2(COX-2)与膀胱肿瘤发生、发展关系密切,可作为预防和治疗膀胱肿瘤的新靶标.本文拟就环氧化酶-2(COX-2)和膀胱肿瘤免疫逃逸有关研究进展作一综述.
作者：卓文利；靳风烁 刊期： 2004年第06期
头部肿瘤放射治疗时如何合理地设置照射野,如何保护肿瘤周围重要器官,怎样摆位、固定,一直是放疗界所关注的问题[1].我院从1997年开始,对头部肿瘤放疗应用面罩适形技术,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：邓春涟；丁生苟；黎杞光；吴建国 刊期： 2004年第06期
目的探讨雷公藤红素抑制血管内皮细胞体外增殖的机理.方法通过生长曲线、H-E染色以及流式细胞仪分析雷公藤红素抑制血管内皮细胞株ECV304体外增殖状况.结果在体外雷公藤红素能够明显抑制内皮细胞株ECV304增殖,低浓度(5 μg/ml、10 μg/ml和15 μg/ml)的雷公藤红素主要引起血管内皮细胞S期受阻,高浓度(20 μg/ml)同时还表现为细胞毒作用,引起血管内皮细胞坏死.结论雷公藤红素通过阻碍DNA合成及细胞毒作用抑制血管内皮细胞的体外增殖.
作者：周幽心；孙成法；许期年；沈海林；黄煜伦 刊期： 2004年第06期
目的应用蛋白质组学技术分析肝癌血清中差异表达蛋白的临床意义.方法应用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,对肝癌、肝硬化、慢性乙型肝炎及健康对照组血清蛋白质进行检测,应用Ciphergen公司软件对蛋白质波谱进行分析.结果质荷比(m/z)为11 492.92的蛋白质波峰强度仅肝癌组明显增强,与患者的肝功能、AFP等均无相关性.以波峰的信号噪声比(S/N)大于5为标准,该蛋白质诊断肝癌的灵敏度为50.8%,特异性为95.6%.结论质荷比(m/z)为11 492.92的蛋白质可能是肝癌的生物学标志物,对AFP阴性患者的实验室诊断可能具有辅助作用.
作者：宋森涛；朱樑；王文静；罗治文；谢渭芬 刊期： 2004年第06期
EB病毒(epstein-barr virus,EBV)为疱疹病毒科成员,是较早认识的与人类肿瘤相关的病毒.自1966年Old首先发现EBV与鼻咽癌(NPC)在血清学上有一定的相关性以来,大量的血清流行病学研究已证明EBV与NPC有关.约95%被EB病毒感染的患者均处于隐性感染(latent infection)状态,感染共分四型,其中Ⅱ型感染与鼻咽癌密切相关.在血细胞中EB病毒的易感细胞为B淋巴细胞,体内病毒可在鼻咽部上皮细胞内繁殖[1,2].
作者：刘明波；董淑华；唐平章 刊期： 2004年第06期
目的探讨Ⅱ期和ⅢA期非小细胞肺癌根治术后辅助放、化疗的疗效.方法回顾性分析1999年1月～2001年3月行根治术的Ⅱ期和ⅢA期非小细胞肺癌231例的临床资料.结果中位随访时间为2.1年,全组2年生存率为68.1%,其中50例患者接受了术后辅助化疗,辅助化疗组和观察组的2年生存率分别为68.4%和67.6%(P=0.8780),50例患者接受了术后辅助放疗,辅助放疗组和观察组的2年生存率分别为60.8%和69.8%(P=0.5017).术后辅助治疗组中临床分期晚和淋巴结转移数目多者明显多于观察组(P＜0.01).结论建议对临床分期晚和淋巴结转移数目多的患者进行术后辅助治疗.
作者：罗扬；冯奉仪；张湘茹；王绿化；张德超 刊期： 2004年第06期
目的探讨抗孕激素米非司酮对人子宫内膜癌HHUA 细胞裸鼠移植瘤细胞凋亡的调控作用.方法体外培养人子宫内膜癌HHUA细胞,裸鼠皮下接种HHUA细胞建立裸鼠移植瘤动物模型,随机分为2组,分别应用米非司酮、精制花生油治疗4周,应用流式细胞术(FCM)检测各组裸鼠移植瘤细胞周期时相和凋亡率;免疫组化技术检测凋亡基因bcl-2、Fas和FasL蛋白的表达情况.结果米非司酮治疗组裸鼠移植瘤细胞G0/G1期比例升高,S期细胞比例(SPF)降低(P<0.05),移植瘤细胞凋亡率为15.03%±2.19%,明显高于对照组(3.06%±1.13%)(P<0.01);移植瘤细胞bcl-2蛋白表达水平明显下降,而Fas蛋白表达水平升高,与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论抗孕激素米非司酮通过调节移植瘤细胞周期分布和凋亡基因,抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡.
作者：张秋实；李继俊；林仲秋 刊期： 2004年第06期
目的比较硫普罗宁(凯西莱)和鸟氨酰门冬氨酸(雅博司)在肝脏肿瘤患者围手术期护肝治疗的效果.方法将可切除肝脏肿瘤的68例患者,按照围手术期选择不同的护肝药物随机分成硫普罗宁治疗组(35例,以下简称治疗组)和鸟氨酰门冬氨酸治疗对照组(33例,以下简称对照组),比较2组患者围手术期肝、肾功能及免疫功能的变化.结果 2组患者手术前的一般情况,肝、肾功能和免疫功能比较,无显著性差异;经围手术期的护肝治疗,术后第10天对照组AST(46.03±19.52) U/L和TBIL(8.99±3.50) mg/L的恢复明显好于治疗组AST(54.74±34.92) U/L和TBIL(11.79±12.79) mg/L(PAST＜0.05,PTBIL＜0.05).硫普罗宁治疗组的肝功能其他指标、肾功能、免疫功能、一般情况在术后恢复良好,2组之间无显著性差异.结论在肝脏肿瘤术后的护肝治疗方面,硫普罗宁与鸟氨酰门冬氨酸相比,是1种疗效确定,安全性好,适合在肝脏肿瘤切除的围手术期使用.
作者：赵建军；蔡建强；李桂香；张柏林；解世亮；毕新宇；车旭 刊期： 2004年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
