邬麟；唐会清；曾毅栋
目的探讨泰素和表柔吡星联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法对59例经病理或细胞学检查确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌,采用泰素-表柔吡星(TE方案)和泰素-顺铂(TP方案)治疗.TE组:泰素120～150 mg/m2,静脉点滴,第1天;表柔吡星50～70 mg/m2,静脉注射,第1天.TP组:顺铂 25 mg/m2,静脉点滴,第1～3天,泰素用法同TE组.每28天为1个周期.结果 TE组和TP组有效率分别为50%和48%,全组中位生存期为8个月,中位疾病进展期为7个月,33例接受3～4个周期治疗者中位生存期为9个月,26例接受5～6个周期治疗者中位生存期为8个月( P>0.05).全组1年生存率37%(22例).TE组骨髓抑制较TP组明显,其中Ⅲ～Ⅳ度分别为70%和31%.非血液学毒性以消化道反应为主,恶心或呕吐较为常见.结论联合泰素-表柔吡星治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,中短期治疗(3～4个周期)等同于标准的6～8个周期疗效,但有明显的血液学毒性.
作者：周宝宁；田韧；曹秀峰；周均田 刊期： 2004年第06期
目的应用蛋白质组学技术分析肝癌血清中差异表达蛋白的临床意义.方法应用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,对肝癌、肝硬化、慢性乙型肝炎及健康对照组血清蛋白质进行检测,应用Ciphergen公司软件对蛋白质波谱进行分析.结果质荷比(m/z)为11 492.92的蛋白质波峰强度仅肝癌组明显增强,与患者的肝功能、AFP等均无相关性.以波峰的信号噪声比(S/N)大于5为标准,该蛋白质诊断肝癌的灵敏度为50.8%,特异性为95.6%.结论质荷比(m/z)为11 492.92的蛋白质可能是肝癌的生物学标志物,对AFP阴性患者的实验室诊断可能具有辅助作用.
作者：宋森涛；朱樑；王文静；罗治文；谢渭芬 刊期： 2004年第06期
目的探讨甲状腺乳头状囊腺癌的误诊原因及对策.方法回顾性分析1988年1月至2003年12月诊治的56例甲状腺乳头状囊腺癌的临床资料.结果术前诊断16例(28.6%),术中冷冻切片检查诊断29例(51.8%),其余11例(19.6%)术后病理检查确诊.其中42例行患侧甲状腺、峡部、锥体叶切除+对侧甲状腺次全切术,12例行双侧甲状腺全切术,2例行单纯肿块切除术.随访56例,随访时间4个月～15年,自然死亡2例、复发1例.结论甲状腺乳头状囊腺癌容易误诊,术前仔细触诊囊性肿块、B超及CT检查、细针穿刺细胞学检查(FNAC),术中仔细探查肿块周边可疑组织,结合术中冷冻切片检查结果有助于提高甲状腺乳头状囊腺癌的诊断率并指导临床治疗.
作者：申志刚；符阳春；肖体君 刊期： 2004年第06期
目的探讨抗孕激素米非司酮对人子宫内膜癌HHUA 细胞裸鼠移植瘤细胞凋亡的调控作用.方法体外培养人子宫内膜癌HHUA细胞,裸鼠皮下接种HHUA细胞建立裸鼠移植瘤动物模型,随机分为2组,分别应用米非司酮、精制花生油治疗4周,应用流式细胞术(FCM)检测各组裸鼠移植瘤细胞周期时相和凋亡率;免疫组化技术检测凋亡基因bcl-2、Fas和FasL蛋白的表达情况.结果米非司酮治疗组裸鼠移植瘤细胞G0/G1期比例升高,S期细胞比例(SPF)降低(P<0.05),移植瘤细胞凋亡率为15.03%±2.19%,明显高于对照组(3.06%±1.13%)(P<0.01);移植瘤细胞bcl-2蛋白表达水平明显下降,而Fas蛋白表达水平升高,与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论抗孕激素米非司酮通过调节移植瘤细胞周期分布和凋亡基因,抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡.
作者：张秋实；李继俊；林仲秋 刊期： 2004年第06期
目的探讨抑癌基因蛋白p16在恶性血液病细胞中的表达及其意义.方法应用免疫组化方法检测43例恶性血液病细胞表面p16蛋白的表达情况,以7例正常人骨髓单个核细胞作为对照.结果恶性血液病细胞p16蛋白表达阳性率(72.1%)明显低于正常人骨髓单个核细胞(100.0%)(P<0.05),其中淋巴细胞白血病显著低于非淋巴细胞白血病(P<0.05).对恶性血液病患者进行诱导缓解治疗后,p16蛋白阴性组完全缓解率为8.3%(1/12),明显低于p16蛋白阳性组(25.8%,8/31)(P<0.05).结论 p16蛋白在恶性血液病中表达减弱,它与淋巴细胞白血病的发生更为密切,并具有一定的预后判断价值.
作者：李芳；姚建华 刊期： 2004年第06期
目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对脑动脉瘤的诊断价值.方法对临床诊断为脑动脉瘤患者18例行MSCTA检查,17例行DSA检查,18例行手术.MSCTA用大密度投影(MIP)及容积重建(VR)法进行图像后处理,与DSA检查及手术结果相比较.结果 18例患者中,1例行MSCTA检查发现右大脑中动脉小动脉瘤,未行DSA而直接行手术治疗;17例患者MSCTA检查发现18个动脉瘤,DSA检查发现18个,手术证实为19个.MSCTA 1个后交通动脉瘤未检出,DSA检查1个前交通动脉瘤未检出.MSCTA检查显示动脉瘤的部位、大小、瘤颈结构及周围血管的关系与手术结果基本一致,诊断符合率为95%.结论 MSCTA对脑动脉瘤的诊断准确率高,而且对脑动脉瘤周围血管的关系显示良好,并对动脉瘤的临床治疗有较高的指导价值.
作者：王敏；赵异才；陈贵美；肖香佐；龚洪翰；纪玉强 刊期： 2004年第06期
目的探讨雷公藤红素抑制血管内皮细胞体外增殖的机理.方法通过生长曲线、H-E染色以及流式细胞仪分析雷公藤红素抑制血管内皮细胞株ECV304体外增殖状况.结果在体外雷公藤红素能够明显抑制内皮细胞株ECV304增殖,低浓度(5 μg/ml、10 μg/ml和15 μg/ml)的雷公藤红素主要引起血管内皮细胞S期受阻,高浓度(20 μg/ml)同时还表现为细胞毒作用,引起血管内皮细胞坏死.结论雷公藤红素通过阻碍DNA合成及细胞毒作用抑制血管内皮细胞的体外增殖.
作者：周幽心；孙成法；许期年；沈海林；黄煜伦 刊期： 2004年第06期
多药耐药(multidrug resistance,MDR)是肿瘤化疗失败的主要原因之一,现已明确由7号染色体上的mdr1编码的P-gp表达增强是MDR主要机制之一.P-gp是依赖ATP的药物外排泵,能将细胞内化疗药物逆浓度泵至细胞外,使细胞内化疗药物达不到有效杀伤剂量而产生耐药.目前多药耐药的研究重点放在MDR1的转录调控上.与此同时,DNA甲基化作为1种基因外遗传信号,逐渐为人所熟知.DNA甲基化的变化,如局部获得(高甲基化)和普遍失去(低甲基化)证实了表遗传(epigenetic)修饰对肿瘤的调控机制.目前许多学者试图从DNA甲基化着手探索多药耐药的具体机制及逆转方法,以寻找新的突破.现就这方面研究取得的进展作一综述.
作者：顾玉兰；朱海杭；卜平 刊期： 2004年第06期
我们于2000年3月～2003年3月应用金喜素联合威克对32例晚期卵巢癌患者进行化疗,结果报告如下.
作者：张丽；马群；李世栋 刊期： 2004年第06期
头部肿瘤放射治疗时如何合理地设置照射野,如何保护肿瘤周围重要器官,怎样摆位、固定,一直是放疗界所关注的问题[1].我院从1997年开始,对头部肿瘤放疗应用面罩适形技术,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：邓春涟；丁生苟；黎杞光；吴建国 刊期： 2004年第06期
目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在大肠腺癌组织中的表达及其与细胞增殖、血管形成的关系.方法应用免疫组织化学方法检测20例正常大肠组织、60例大肠腺癌组织中HIF-1α、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达及微血管密度(MVD),并分析HIF-1α表达与PCNA、MVD的相关性.结果 HIF-1α蛋白在大肠腺癌中的阳性表达率为73.3%(44/60),其阳性表达与大肠腺癌淋巴结转移、Dukes分期有关,其阳性表达率淋巴结转移组(89.3%,25/28)显著高于无淋巴结转移组(59.4%,19/32)(P<0.05),并随肿瘤分期的升高而增高.HIF-1α表达与PCNA、MVD呈正相关(γ=0.647,P<0.01和γ=0.655,P<0.01).结论HIF-1α在大肠腺癌组织中表达水平明显上调,并与肿瘤细胞增殖、血管形成密切相关,提示它可能在大肠癌的发生发展过程中起重要作用.
作者：周玉玲；邓长生；彭红飞 刊期： 2004年第06期
2002年12月我们收治1例皮肤恶性淋巴瘤患者,采用全身电子束照射治疗,获得满意疗效,现报告如下.
作者：钟睿；刘智华；黄敏；邬蒙；王小平 刊期： 2004年第06期
将与内源mRNA序列相对应的正义RNA和反义RNA组成的双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)导入细胞,可使内源mRNA降解和基因沉默,这种转录后基因沉默机制(post transcriptional gene silencing,PTGS)被称为RNAi[1].近几年来,由于RNA干扰具有和基因敲除相媲美的功能,人们对它的研究越来越多,也越来越深入.现将它的研究及应用进展作一综述.
作者：曾爱华；何蕴韶 刊期： 2004年第06期
目的探讨P504S、p63、34βE12在前列腺病变组织中的表达,以评估其在鉴别诊断中的意义.方法应用免疫组化PV-9000二步法检测43例前列腺腺癌、27例前列腺重度上皮瘤变、40例前列腺结节性增生组织中P504S、p63、34βE12的表达情况.结果 P504S在前列腺癌性腺体与重度上皮瘤变、前列腺结节性增生腺体组织中的阳性表达率之间均有非常显著性差异(P<0.01);但在Gleason评分分值显示,不同的前列腺腺癌组织中的表达无显著性差异(P>0.05);p63、34βE12在所有前列腺癌腺体组织中均呈阴性,在重度上皮瘤变组织中呈弱阳性、阳性或强阳性,在前列腺结节性增生组织中均呈强阳性.结论 P504S是前列腺腺癌敏感而特异性的标志物,其与p63、34βE12联合标记在前列腺病变的鉴别诊断中具有重要意义,为临床早期发现、早期治疗前列腺腺癌提供了有力的理论依据.
作者：肖芹；顾学文；陈月香；王翠梅；田秀春；朱长仁；吴晓华 刊期： 2004年第06期
自2001年1月我们开始应用联合恩丹西酮方案防治肺癌患者化疗所致的呕吐,报告如下.
作者：段凤英；杨青；况九龙 刊期： 2004年第06期
目的探讨卵巢上皮性癌复发伴有消化道梗阻的处理.方法回顾性分析自2001年1月～2002年12月系统治疗后复发的12例卵巢上皮性癌伴有消化道梗阻患者的治疗情况.11例接受妇科和外科联合手术,尽可能再次行肿瘤细胞减灭术,同时行空肠或回肠造口术,术后行肠外营养(PN)和肠内营养(EN)支持,根据病情进行二线化疗.结果 8例患者肠梗阻获得缓解,病情好转出院.6例患者营养改善后进行化疗.结论卵巢上皮性癌晚期复发伴有消化道梗阻患者,选择性地进行外科手术和营养支持,可以缓解症状,改善患者的生活质量.
作者：陈爱平；徐冰；戴红英；戴淑真 刊期： 2004年第06期
目的探讨大肠癌组织中p27蛋白表达与微卫星不稳定(MSI)的关系.方法采用免疫组化、PCR-SSCP法对53例散发性大肠癌分别进行p27蛋白表达水平和D18S34,TGF-βRⅡ,APC(1),TCF-2,p53(1)及Rb 6个碱基序列位点的检测.结果 53例大肠癌中25例存在微卫星不稳定,总阳性率为47.2%,其中23例存在2个以上位点的MSI,呈复制误差阳性(RER阳性),占43.4%.RER+者p27高表达率(82.6%)显著高于RER阴性者(43.3%),2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论大肠癌MSI的发生可能对p27蛋白的表达有一定的上调作用.p27等一些细胞周期负调控因子在RER阳性大肠癌中的表达水平相对上调,可能是其细胞增殖活性较低、生物学行为较好的原因.
作者：陈易华；侯建新；汪盛贤；简燚；杨大春；刘德芳 刊期： 2004年第06期
立体定向放射治疗始于20世纪90年代初期,我院自2001年9月至2002年9月,应用立体定向伽玛射线全身治疗系统治疗胰腺癌56例,近期疗效满意,现将立体定向放射治疗胰腺癌的疗效及相关因素分析如下.
作者：彭兆祥；丁田贵；尹立杰 刊期： 2004年第06期
EB病毒(epstein-barr virus,EBV)为疱疹病毒科成员,是较早认识的与人类肿瘤相关的病毒.自1966年Old首先发现EBV与鼻咽癌(NPC)在血清学上有一定的相关性以来,大量的血清流行病学研究已证明EBV与NPC有关.约95%被EB病毒感染的患者均处于隐性感染(latent infection)状态,感染共分四型,其中Ⅱ型感染与鼻咽癌密切相关.在血细胞中EB病毒的易感细胞为B淋巴细胞,体内病毒可在鼻咽部上皮细胞内繁殖[1,2].
作者：刘明波；董淑华；唐平章 刊期： 2004年第06期
目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在直肠癌术前介入化疗后与肿瘤细胞凋亡和增殖改变的关系.方法 32例直肠癌患者术前经供血动脉灌注5-氟脲嘧啶、丝裂霉素和表阿霉素,分别于化疗前、化疗后1、2﹑3天和7～10天取直肠癌组织,免疫组织化学法检测TGF-β1和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,TUNEL法检测凋亡细胞.结果化疗后TGF-β1灰度值持续升高,化疗后7～10天升至27.11,明显高于化疗前(13.34);细胞增殖指数(PI)在化疗后第2天明显降低(38.88%),然后逐渐升高,化疗后7～10天较化疗前增高(62.70%),化疗后第1天凋亡指数(AI)显著升高(20.07‰),随后逐渐缓慢下降,但化疗后7～10天仍高于化疗前(11.79‰).TGF-β1灰度值与PI值呈明显正相关(γ=0.54,P<0.01),而与AI值无关(γ=0.02,P>0.05).结论介入化疗后7～10天内药物能持续诱导直肠癌细胞凋亡,但随着时间推移,其诱导作用减弱;而癌细胞增殖在化疗后2天内暂时受抑制,然后逐渐变活跃.TGF-β1参与促进化疗后直肠癌细胞增殖,而与化疗诱导直肠癌细胞凋亡无关.
作者：陈晓亮；刘福坤；祁晓平；曹虹；熊乐平；曾庆黎 刊期： 2004年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
