顾晓怡；姜藻
目的分别采用以吡喃阿霉素(THP)、表阿霉素(E-ADM)及阿霉素(ADM)为主的联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤,进行疗效及不良反应观察比较.方法采用CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤68例,分为3组:吡喃阿霉素组23例,表阿霉素组22例,阿霉素组23例.结果3组治疗有效率(CR+PR)分别为82.6%、86.4%、82.6%,3组之间无显著性差异.不良反应:肝功能异常、白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐,3组间比较无差异.THP组心电图异常及脱发率低于E-ADM组和ADM组.结论吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效无差异,THP组心脏毒性、脱发率低于E-ADM组和ADM组.
作者：庞丹梅；邓燕明；白永红 刊期： 2001年第02期
目的研究肾细胞癌组织中CD44V6、nm23-H1、PCNA和bcl-2的表达及其与临床病理的关系.方法应用免疫组化S-P法检测30例肾细胞癌组织中上述4项基因蛋白表达的变化.结果肾细胞癌组织中CD44V6、nm23-H1、PCNA和bcl-2的表达率分别为23.3%、50.0%、66.7%和36.7%.CD44V6、PCNA的高表达与肾细胞癌的脉管浸润密切相关.CD44V6的高表达还与组织学类型密切相关.nm23-H1、bcl-2的表达与肾细胞癌的脉管浸润、组织学类型及组织学分级无关.结论CD44V6、PCNA高表达是判断肾细胞癌生物学行为的良好指标.
作者：张秋萍；韩辉；程世华；关宏伟；杜长春；李泉林 刊期： 2001年第02期
目的探讨CD44V6、ER、PR表达与乳腺癌临床病理生物学行为的关系及其临床意义,评价其可否作为判断乳腺癌预后的指标.方法采用CD44V6、ER、PR单克隆抗体对63例原发性乳腺癌组织进行S-P免疫组化检测,采用X2检验方法对结果做统计学分析.结果CD44V6阳性表达率及强阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结状况、TNM分期及组织学分级无显著相关性,而与组织学类型相关,单纯癌、硬癌和髓样癌阳性表达率明显高于粘液腺癌和浸润性小叶癌;硬癌和单纯癌强阳性表达率明显高于浸润性小叶癌.ER和PR阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结状况、TNM分期、组织学分级及组织学类型无相关性.结论CD44V6作为判断乳腺癌预后的指标不够理想.ER和PR测定的意义在于指导临床治疗方案的选择.
作者：邱小芬；蒋旭；张翠萍；张增锋 刊期： 2001年第02期
肺平滑肌肉瘤是1种少见的肺部恶性肿瘤,约占所有肺部肿瘤的1%[1].这种肉瘤起病隐匿,早期症状不多,发展迅速,术前常较难获得病理诊断.本文1例因突然咳出一异物求诊,纤维支气管镜检查活检诊断为肺末分化癌,经异物组织学及术后病理诊断为肺原发性平滑肌肉瘤,现报告如下.
作者：吕群 刊期： 2001年第02期
目的探讨组织蛋白酶D(Cath-D)、β2-微球蛋白(β2-MG)及癌胚抗原(CEA)的表达在上尿路移行细胞癌中的临床价值.方法采用免疫组织化学ABC法,对36例上尿路-肾盂、输尿管移行细胞癌患者手术切除的标本进行Cath-D、β2-MG、CEA检测.结果肿瘤实质细胞Cath-D阳性表达率为47.2%(17例),在分级间有显著性差异(P＜0.05).肿瘤间质细胞Cath-D阳性表达率为36.1%(13例),其术后肿瘤复发率(76.9%)明显高于间质细胞Cath-D阴性表达者(P＜0.05);其5年生存率也明显低于阴性表达者(P＜0.05).肿瘤细胞β2-MG阳性表达率为63.9%(23例),在分级间比较有非常显著性差异(P＜0.01),且阳性表达者5年生存率(78.3%)明显高于阴性表达者(P＜0.05).肿瘤细胞CEA阳性表达率为66.7%(24例),随着分级、分期的增高,CEA阳性表达率逐渐增加.结论肿瘤细胞CEA的表达与上尿路移行细胞癌的恶性程度有关.肿瘤细胞Cath-D、β2-MG表达可作为上尿路移行细胞癌的分化标志.肿瘤细胞β2-MG表达和肿瘤间质细胞Cath-D表达可能是判断上尿路移行细胞癌预后的重要临床参考指标.
作者：林考兴；陈群阳；杨金校 刊期： 2001年第02期
目的研究胆管癌胆汁中的肿瘤相关糖蛋白N-连接型糖链结构及其诊断价值.方法将31例胆管癌胆汁和13例良性胆道疾病胆汁直接点在硝酸纤维膜(NC)上,采用辣根过氧化物酶(HRP)标记的刀豆凝集素(ConA)、欧曼陀罗凝集素(DSA)、麦胚凝集素(WGA)、小扁豆凝集素(LCA)进行点印迹分析.结果胆管癌组和良性组ConA、DSA、LCA和WGA阳性率(阳性例数/总例数)分别为80.6%(25/31)和76.9%(10/13)、74.2%(23/31)和0(0/13)、70.0%(22/31)和15.4%(2/13)、80.6%(25/31)和23.1%(3/13),胆管癌组DSA、LCA和WGA阳性率高于良性组(P＜0.05).结论胆管癌胆汁糖蛋白复杂型糖链增多,其核心岩藻糖和唾液酸含量丰富,可能出现偏二天线以及天线数的增加.胆汁糖蛋白的凝集素印迹分析法为胆管癌的诊断提供了新的有效方法.
作者：金晓凌；王炳生；陈惠黎；童赛雄 刊期： 2001年第02期
目的探讨凋亡相关基因FasL、bcl-2和增殖相关基因PCNA,在高淋巴道转移能力小鼠肝癌细胞HCa-F(F)和低淋巴道转移能力小鼠肝癌细胞HCa-P(P)中的表达,与它们不同淋巴道转移能力之间的关系.方法采用免疫组织化学染色方法检测FasL、PCNA、bcl-2在F和P细胞中的表达情况.结果FasL在F细胞原发瘤中的表达显著强于其在P原发瘤中的表达(P＜0.01),bcl-2、PCNA在F和P细胞原发瘤中的表达无显著性差别.结论高度表达FasL可能赋予F细胞杀伤机体免疫细胞的能力,并与F细胞较强的转移能力相关.
作者：崔晓楠；侯力；刘基巍；凌茂英 刊期： 2001年第02期
目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗方法.方法回顾分析1984年1月至1998年12月住院治疗的150例CIN的临床资料.结果宫颈细胞学检查诊断的阳性率为76.6%,与宫颈管细胞学检查联合应用诊断的阳性率为78.8%,两者比较无显著性差异.细胞学检查结合阴道镜下活检诊断CIN阳性率为95.3%,与单一细胞学诊断相比较,有显著性差异.阴道镜下活检与病理诊断的符合率为91.6%,镜下活检与宫颈管刮术结合诊断的阳性率明显高于单纯阴道镜下活检.141例采用手术治疗,无1例切缘阳性;9例原位癌采用腔内放疗.全组无1例复发或死亡.结论宫颈细胞学检查结合阴道镜检是诊断CIN的有效方法,对绝经后妇女应同时行宫颈管刮术.对不宜手术的原位癌患者可行单纯腔内放疗.
作者：李楠；章文华 刊期： 2001年第02期
自1995年7月～1998年7月采用高剂量后装治疗机治疗局部复发性直肠癌患者12例,现报告如下.
作者：易峰涛；陈福慈 刊期： 2001年第02期
1病例报告例1.女性,50岁.因右侧胸痛、胸闷、气憋4个月于2000年4月11日入院,既往无药物过敏史,经肺CT扫描及胸腔积液细胞学等检查,诊断为左肺腺癌,按1988年国际TNM分期标准分为T4NoMoⅢB期.因不能手术而行全身化疗,化疗前予以生理盐水20 ml+格拉司琼3 mg(批号000622004),缓慢推注,当静脉推注至15 ml时,患者突然出现胸闷、气憋,面色潮红,腰背部出汗,立即给予地塞米松5 mg静脉推注,5 min后上述症状逐渐消失,化疗顺利进行,次日改用恩丹西酮止呕,未出现上述反应.
作者：黄晖；卢新春 刊期： 2001年第02期
临床上非小细胞肺癌(NSCLC)所致肺不张较为常见,常规放射治疗的疗效较低,近年由于采用非常规放射治疗取得了较好的疗效.我们自1995年1月至1999年12月,对NSCLC所致肺不张采用大分次量放射治疗,获得较好的疗效,现报告如下.
作者：徐超；扬永林；黄粤 刊期： 2001年第02期
拓扑替康为合成的喜树碱类衍生物,其抗瘤谱广.Ⅱ期临床研究表明,作为二线方案单药治疗卵巢癌时,对初治无效患者有效率可达10%～15%,对初治有效的患者有效率达25%～30%.拓扑替康作为1种治疗卵巢癌新的有效的二线药物已日益受到关注[1].我们于2000年4月～6月应用单药拓扑替康治疗4例晚期复发卵巢癌,现报告如下.
作者：张爱娜；胡爱民；杨心凤 刊期： 2001年第02期
目的探讨在原发性肝细胞癌(HCC)中一氧化氮合酶(iNOS)的表达对p16、Bax表达的影响及其与细胞凋亡的关系.方法采用免疫组化的方法对HBsAg均阳性的49例HCC患者的iNOS、p16、Bax表达进行定位和半定量分析.采用TUNEL法检测细胞凋亡.结果iNOS和Bax以棕黄色颗粒着色于细胞质和(或)细胞膜中,细胞核阴性,间质细胞着色不明显.p16以棕黄色着色于细胞核中,细胞质中偶见.细胞凋亡为细胞核着色,细胞质阴性.p16、Bax的表达及细胞的凋亡率与烈OS的表达有关.结论iNOS的表达可诱导抑癌基因p16、Bax的表达和细胞凋亡的发生,从而影响HCC的分化.故在诱导HCC中iNOS的表达,有望提高肝细胞癌的临床治疗效果.
作者：姜军梅；朱菊人；刘吉勇；孙成刚；陆伟君 刊期： 2001年第02期
1病例报告患者,男性,47岁.B超检查发现左肾上腺肿物10天.患者于2000年8月11日体检时行B超检查,于左肾上腺区检查探及一110 mm×88 mm×86 mm实质性肿物,考虑为肾上腺无功能性腺瘤.患者平时无明显自觉症状,入院行24 h血压动态监测正常,无腰背压痛、满月脸、水牛背、皮肤痤疮及精神异常.
作者：柏凯；姚丽青；余英豪 刊期： 2001年第02期
目的探讨感染乙肝病毒(HBV)的非霍奇金淋巴瘤患者的化疗方案.方法回顾性分析96例非霍奇金淋巴瘤(NHL)及39例感染乙肝病毒的其它实体瘤(肝癌除外)患者化疗后肝损害及乙型肝炎的发生情况.结果经过2个周期正规化疗后,HBV阳性的NHL患者化疗后肝损害发生率为52.2%(12/23),HBV阴性的NHL患者化疗后肝损害发生率23.3%(17/73),P＜0.01;HBV阳性的NHL患者用含有类固醇激素方案化疗后乙型肝炎发生率39.1%(9/23),HBV阳性的其它实体瘤(肝癌除外)患者用不含类固醇激素方案化疗后乙型肝炎发生率12.8%(5/39),P＜0.05.结论HBV阳性的NHL患者化疗后易发生肝损害及乙型肝炎,故在化疗时应尽量避免选用含皮质激素的方案.
作者：郑荣生；秦凤展；翟云芝；王竞；孙惠娟；毕明宏 刊期： 2001年第02期
目的研制肿瘤患者全肠外营养(TPN)管理软件,方便临床医生对肿瘤患者快速、准确的制订TPN治疗方案,并对治疗效果有效监测.方法采用Delphi 4.0为编程语言在Windows 98平台上开发研制.结果该系统利用Windows界面直接操作,具有多个开放型的数据库结构.界面包含多窗口,下拉菜单和鼠标支持,可进行数据编辑、自动计算、查询、报表输出.结果以数据库形式保存,可连接SPSS等统计软件进行统计处理.结论该系统主要功能为评价肿瘤患者的营养状况;自动计算全静脉营养配方;可连续性监测TPN对肿瘤患者辅助治疗效果,指导修正方案;该系统且含病案管理的功能,便于进行长期随访和进行流行病学研究.
作者：张庆英；吴利标；许建衡；刘婉秀；林昆 刊期： 2001年第02期
目的研究c-met-SF/HGF基因表达对肝癌细胞转移能力的影响.方法采用RT-PCR及Western Blot法检测肝癌细胞株MHCC-1、HepG2、Hep3B、SMMC7721的met-SF/HGF的表达,继而用c-met多克隆抗体阻断met-SF/HGF的信号传导,观察细胞各项能力的改变.结果转移能力高的细胞株(MHCC-1)c-met的表达量远高于转移能力低的细胞株,并伴有配体SF/HGF的自分泌;MHCC-1上清液能刺激SMMC7721细胞增殖并使其运动能力增强;该作用可被抗c-met抗体特异性阻断,当被阻断后,细胞生长及运动能力下降.结论met-SF/HGF基因表达在肝癌转移中起重要的作用,阻断c-met-SF/HGF的信号传导将降低肿瘤转移的能力.
作者：谢倩；刘康达；胡美玉；周康 刊期： 2001年第02期
目的探讨食管金属支架治疗食管狭窄的适应证.方法在内窥镜和X线透视下采用食管金属支架治疗食管狭窄.疾病分类:晚期食管癌、贲门癌72例,食管、贲门癌术后吻合口狭窄39例,食管癌放疗后狭窄15例,食管化学烧伤后狭窄7例,贲门失驰缓症8例,食管癌合并食管气管瘘3例.置入镍钛记忆合金支架103例次,带膜不锈钢支架47例次.结果本组食管金属支架操作均1次性完成,支架位置良好,吞咽困难程度指数由术前3.35降至1.05(P＜0.01),患者恢复正常饮食.近期并发症:下胸痛、支架移位.远期并发症:返流性食管炎、上消化道出血等.本组无食管穿孔和手术死亡者.结论食管金属支架治疗食管狭窄,操作简单,效果确切,对晚期食管癌、贲门癌发生的食管恶性狭窄患者,能满足其经口进食的要求,对提高患者的生存质量有积极意义.而对贲门失驰缓症和食管化学烧伤后所致的食管良性狭窄,采用金属支架治疗需慎重.
作者：张祖艮；胡晓民；王国辉；周建峰 刊期： 2001年第02期
目的探讨乳腺癌雌激素调节基因孕激素受体(PR)、pS2及组织蛋白酶-D(Cath-D)表达的临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测50例原发性乳腺浸润性导管癌中PR、pS2及Cath-D的表达.结果PR、pS2的表达与ER表达呈正相关性(P＜0.01);随组织学分级的增加,PR、pS2的阳性表达率逐渐降低(P＜0.01或P＜0.05).肿瘤实质Cath-D表达与淋巴结转移、ER状态、组织学分级无关.有淋巴结转移的乳腺癌,间质Cath-D高表达率显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01).结论PR、pS2表达与ER有关,PR、pS2确能反映雌激素调节系统的完整性,可作为预测内分泌治疗效果的指标.间质Cath-D表达与淋巴结转移有关,Cath-D可作为判断乳腺癌预后的指标.
作者：罗峻；林宜先；熊永炎；龚玲玲 刊期： 2001年第02期
目的探讨bcl-2和c-myc基因蛋白在胃癌发生、发展过程中的变化.方法对80例胃癌及癌旁组织标本进行S-P免疫组织化学染色.结果bcl-2、c-myc及两者共同阳性表达率在胃癌组织中分别为46.3%、67.5%、37.5%;在癌旁移行粘膜中分别为68.0%、84.0%、68.0%;在受侵粘膜中分别为3.6%、67.9%、3.6%;在癌旁伴癌前病变粘膜中分别为57.1%、82.1%、57.1%;在癌旁不伴癌前病变粘膜中分别为0、41.7%、0.其中bcl-2单独表达或与c-myc共同表达率及表达强度在胃癌、移行粘膜、伴癌前病变癌旁粘膜均显著高于受侵粘膜和不伴癌前病变粘膜(P＜0.01),而c-myc在癌变前即表达增高,且距癌越近,表达率越高.bcl-2和c-myc蛋白表达在癌旁伴癌前病变粘膜和移行粘膜呈正相关(γ=0.517,γ=0.636,P＜0.05).结论在胃粘膜癌变过程中,bcl-2、c-myc基因蛋白具有协同作用,可能bcl-2表达增高比c-myc的意义更大.联合检测bcl-2、c-myc基因蛋白对于胃癌的早期诊断具有一定的实用价值.
作者：祁晓莉；戴洁；张祥宏；薄爱华；王淑强 刊期： 2001年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
