CD44V6、ER、PR表达与乳腺癌生物学行为的相关性

邱小芬；蒋旭；张翠萍；张增锋

关键词：乳腺癌, CD44拼接变异体, 雌激素受体, 孕激素受体

摘要：目的探讨CD44V6、ER、PR表达与乳腺癌临床病理生物学行为的关系及其临床意义,评价其可否作为判断乳腺癌预后的指标.方法采用CD44V6、ER、PR单克隆抗体对63例原发性乳腺癌组织进行S-P免疫组化检测,采用X2检验方法对结果做统计学分析.结果CD44V6阳性表达率及强阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结状况、TNM分期及组织学分级无显著相关性,而与组织学类型相关,单纯癌、硬癌和髓样癌阳性表达率明显高于粘液腺癌和浸润性小叶癌;硬癌和单纯癌强阳性表达率明显高于浸润性小叶癌.ER和PR阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结状况、TNM分期、组织学分级及组织学类型无相关性.结论CD44V6作为判断乳腺癌预后的指标不够理想.ER和PR测定的意义在于指导临床治疗方案的选择.

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乳腺癌HER-2/neu基因检测与Herceptin治疗

研究发现HER-2/neu基因扩增或过表达的乳腺癌倾向于早期复发且患者生存期缩短,且化疗及三苯氧胺治疗效果不佳,这种基因对乳腺癌患者极为不利.人们希望能有1种抗癌基因的药物问世,特别是抗HER-2/neu基因的药物,既具有下调HER-2/neu基因的作用,又可增强对化疗药物的敏感性,延长患者的生命.近年Herceptin的研制成功给乳腺癌治疗带来了希望,开辟了生物学靶向治疗的新时期.该药已于1998年经美国FDA批准,正式应用于乳腺癌的治疗中,并取得了明显疗效,令人鼓舞.现就HER-2/neu基因的检测及Herceptin的治疗状况作一综述介绍.

作者：郑绘霞；阚秀刊期： 2001年第02期
鼻咽癌患者血清sIL-2R及TNF-α水平初步研究

目的探讨可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与鼻咽癌的关系及临床意义.方法采用ELISA法及RIA法分别测定鼻咽癌患者血清sIL-2R及TNF-α水平.结果鼻咽癌患者血清sIL-2R含量明显高于正常对照组(P＜0.01),而TNF-α水平与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).结论测定sIL-2R可了解鼻咽癌患者的免疫状态,sIL-2R水平可作为诊断鼻咽癌的1个参考指标;TNF-α则与恶病质的形成有关.

作者：罗绮宁；韦明壮；方文珠；杨伟江刊期： 2001年第02期
上尿路移行细胞癌Cath-D、β2-MG、CEA表达的意义

目的探讨组织蛋白酶D(Cath-D)、β2-微球蛋白(β2-MG)及癌胚抗原(CEA)的表达在上尿路移行细胞癌中的临床价值.方法采用免疫组织化学ABC法,对36例上尿路-肾盂、输尿管移行细胞癌患者手术切除的标本进行Cath-D、β2-MG、CEA检测.结果肿瘤实质细胞Cath-D阳性表达率为47.2%(17例),在分级间有显著性差异(P＜0.05).肿瘤间质细胞Cath-D阳性表达率为36.1%(13例),其术后肿瘤复发率(76.9%)明显高于间质细胞Cath-D阴性表达者(P＜0.05);其5年生存率也明显低于阴性表达者(P＜0.05).肿瘤细胞β2-MG阳性表达率为63.9%(23例),在分级间比较有非常显著性差异(P＜0.01),且阳性表达者5年生存率(78.3%)明显高于阴性表达者(P＜0.05).肿瘤细胞CEA阳性表达率为66.7%(24例),随着分级、分期的增高,CEA阳性表达率逐渐增加.结论肿瘤细胞CEA的表达与上尿路移行细胞癌的恶性程度有关.肿瘤细胞Cath-D、β2-MG表达可作为上尿路移行细胞癌的分化标志.肿瘤细胞β2-MG表达和肿瘤间质细胞Cath-D表达可能是判断上尿路移行细胞癌预后的重要临床参考指标.

作者：林考兴；陈群阳；杨金校刊期： 2001年第02期
肾平滑肌肉瘤2例报告

1病例报告例1.男性,69岁.因左上腹部肿块伴消瘦、乏力3个月于1987年12月29日人院.无血尿及腰腹部疼痛.体检:恶液质,左上腹可扪及一肿块,直径约12 cm,质地硬,活动性差.B超示左肾下极一13.0 cm×11.9 cm大小的、不均质低回声肿块.IVU示左肾盂肾盏受压变形.肾动脉造影示左肾下极一少血管型肿瘤,其血供主要来自包膜血管,包绕肿瘤,呈掌中握球状,无动静脉瘘和肿瘤染色;下腔静脉造影未见癌栓形成.

作者：胡强；徐汇义；徐卓群；阮钧；周德琪刊期： 2001年第02期
血管内皮生长因子在食管鳞癌中的表达及其临床意义

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)可特异性地与血管内皮细胞膜受体结合,促进微血管形成.我们检测了其在食管鳞癌中的表达,以探讨其临床意义.

作者：贾军；杨世勇；张志明刊期： 2001年第02期
以氟脲脱氧核苷为主腹腔灌注治疗晚期胃癌的临床观察

晚期胃癌患者,因其一般情况较差,不能耐受全身化疗,故多采用腹腔化疗法.自1997年3月以来,我们采用氟脲脱氧核苷(FUDR)及甲酰四氢叶酸钙(LV)腹腔灌注治疗晚期胃癌,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：顾晓怡；姜藻刊期： 2001年第02期
外源性Egr-1基因表达对食管癌细胞株Eca109细胞生长的影响

目的检测Egr-1蛋白在食管癌细胞株Eca109中的表达.方法采用免疫细胞化学法检测Egr-1蛋白在Eca109细胞中的表达,用脂质体基因转染法将真核表达载体PCMV-Egr-1质粒导入Eca109细胞,经Western blot和免疫细胞化学检测,Egr-1蛋白在转染的Eca109细胞中呈高表达.结果Eca109细胞的Egr-1蛋白表达阴性,当导入外源性Egr-1基因后,Egr-1蛋白表达阳性,表达Egr-1蛋白的Eca109细胞在形态上发生明显的变化,表现为细胞变扁,呈散在生长.结论Egr-1蛋白的表达在一定程度上能抑制Eca109细胞生长.

作者：蒙国照；吴名耀刊期： 2001年第02期
鼻咽癌颈淋巴结转移灶的B超扫描与临床触诊的对比研究

目的分析比较B超扫描与临床触诊在检查鼻咽癌患者颈淋巴结转移灶放疗前后有无数量、大小等方面不同的结果,探讨B超扫描在鼻咽癌颈淋巴结检查中的价值.方法对125例初发和复发的鼻咽癌患者颈淋巴结在放疗前、后进行临床触诊及B超检查,记录颈淋巴结有无、数量、大小等情况,并进行比较分析.结果125例患者临床触诊共检出淋巴结302个,B超检出363个,触诊漏检率达16.8%.触诊双侧颈N0和单侧颈N0的假阴性率分别为31.4%和30.8%.颈淋巴结融合成团的8例患者,临床触诊其大的淋巴结均≥4 em,而B超检查结果均＜4 cm.29例复发患者,B超发现其中5例除单侧上颈有淋巴结外,同侧下颈也有淋巴结,共7个,触诊未及.13例超重或肥胖患者颈淋巴结大小触诊与B超检查有显著性差异(P＜0.05).放疗结束时对残留淋巴结的检查比较,两者有显著性差异(P＜0.05).结论B超检查较临床触诊鼻咽癌患者颈淋巴结准确性更高,对临床分期、指导鼻咽癌患者的治疗和判断预后均有积极意义.

作者：胡学锋；蒋军；卢秋霞；陈兴；邓小芸；刘冬生刊期： 2001年第02期
非小细胞肺癌所致肺不张的放射治疗

临床上非小细胞肺癌(NSCLC)所致肺不张较为常见,常规放射治疗的疗效较低,近年由于采用非常规放射治疗取得了较好的疗效.我们自1995年1月至1999年12月,对NSCLC所致肺不张采用大分次量放射治疗,获得较好的疗效,现报告如下.

作者：徐超；扬永林；黄粤刊期： 2001年第02期
原发性肝细胞癌中iNOS与p16、Bax的表达及其与细胞凋亡的关系

目的探讨在原发性肝细胞癌(HCC)中一氧化氮合酶(iNOS)的表达对p16、Bax表达的影响及其与细胞凋亡的关系.方法采用免疫组化的方法对HBsAg均阳性的49例HCC患者的iNOS、p16、Bax表达进行定位和半定量分析.采用TUNEL法检测细胞凋亡.结果iNOS和Bax以棕黄色颗粒着色于细胞质和(或)细胞膜中,细胞核阴性,间质细胞着色不明显.p16以棕黄色着色于细胞核中,细胞质中偶见.细胞凋亡为细胞核着色,细胞质阴性.p16、Bax的表达及细胞的凋亡率与烈OS的表达有关.结论iNOS的表达可诱导抑癌基因p16、Bax的表达和细胞凋亡的发生,从而影响HCC的分化.故在诱导HCC中iNOS的表达,有望提高肝细胞癌的临床治疗效果.

作者：姜军梅；朱菊人；刘吉勇；孙成刚；陆伟君刊期： 2001年第02期
凝集素点印迹法分析胆汁糖蛋白糖链结构诊断胆管癌

目的研究胆管癌胆汁中的肿瘤相关糖蛋白N-连接型糖链结构及其诊断价值.方法将31例胆管癌胆汁和13例良性胆道疾病胆汁直接点在硝酸纤维膜(NC)上,采用辣根过氧化物酶(HRP)标记的刀豆凝集素(ConA)、欧曼陀罗凝集素(DSA)、麦胚凝集素(WGA)、小扁豆凝集素(LCA)进行点印迹分析.结果胆管癌组和良性组ConA、DSA、LCA和WGA阳性率(阳性例数/总例数)分别为80.6%(25/31)和76.9%(10/13)、74.2%(23/31)和0(0/13)、70.0%(22/31)和15.4%(2/13)、80.6%(25/31)和23.1%(3/13),胆管癌组DSA、LCA和WGA阳性率高于良性组(P＜0.05).结论胆管癌胆汁糖蛋白复杂型糖链增多,其核心岩藻糖和唾液酸含量丰富,可能出现偏二天线以及天线数的增加.胆汁糖蛋白的凝集素印迹分析法为胆管癌的诊断提供了新的有效方法.

作者：金晓凌；王炳生；陈惠黎；童赛雄刊期： 2001年第02期
集束电极射频治疗肺癌的CT动态观察

我院于1999年10月～2000年1月采用CT引导下集束电极射频治疗肺癌35例,我们从CT影像学角度进行初步评价,探讨集束电极射频治疗肺癌的近期疗效.

作者：潘海英；魏经国；王耀程；黄进；孔新刊期： 2001年第02期
贝复济防治放射性皮肤反应的临床观察

放射性皮肤反应在放疗过程中常见,通常分为干性和湿性反应2种.干性反应不影响放疗的进程,但出现湿性反应则应暂时停止放疗,常需1～3周才能愈合,并可能留有瘢痕[1].我们应用贝复济(牛碱性成纤维细胞生长因子bFGF)防治放射性皮肤反应,取得较好疗效,现报告如下.

作者：庞伟；苏伟平刊期： 2001年第02期
吻合器在胃癌经腹全胃切除、消化道重建术中的应用

目的总结国产管状吻合器在胃癌经腹全胃切除术中应用的临床效果.方法对155例胃癌经腹做全胃切除,应用国产管状吻合器完成空肠侧侧吻合92例,端侧Y型吻合63例.结果153例一次性吻合成功,2例吻合器吻合失败改行剖胸再吻合.无吻合口瘘及出血,术后随访0.5～2年,无吻合口狭窄发生.结论熟悉国产吻合器性能,操作得当,可取得满意的效果.

作者：黎才海；杨世杰；舒味冰；饶华民刊期： 2001年第02期
nm23、PCNA蛋白表达与大肠癌浸润、转移的关系及其意义

目的探讨nm23及PCNA与大肠癌临床特征和预后的关系.方法采用免疫组织化学方法,以PCNA单克隆抗体进行肿瘤细胞增殖细胞核抗原染色和利用nm23多克隆抗体,显示nm23基因的突变缺失或降低表达与肿瘤转移的相关性.结果PCNA与大肠癌浸润深度(P＜0.05)、淋巴结转移(P＜0.01)、肿瘤分期(P＜0.01)及预后有关.nm23与肿瘤转移(P＜0.05)、肿瘤分期(P＜0.05)有关.nm23及PCNA均是独立的预后因素.结论大肠癌组织中nm23及PCNA指数能反应大肠癌恶性程度,是判断预后的有效指标.

作者：解世亮；胡敬群；杨伟治刊期： 2001年第02期
加热诱导人胃癌细胞株MKN28凋亡的动力学研究

目的观察加热诱导人胃癌细胞株MKN28凋亡的佳强度、凋亡细胞的特点及细胞周期的变化.方法采用丫啶橙(AO)荧光染色、流式细胞术和电镜观察不同时间长度的加热诱导人胃癌细胞株MKN28的凋亡.结果经43℃的加热后,MKN28细胞的AO染色阳性率随着加热时间延长而上升,且凋亡的诱导在2h内即可启动.流式细胞术提示细胞周期亦发生变化,G1期细胞从60.1%下降至42.9%;S期从28.5%上升至40.3%;G2/M期细胞从11.4%上升到16.8%;并见凋亡特有的AP峰.超微结构显示:细胞变圆,细胞核浓缩,染色质趋边缘化分布.结论加热可诱导人胃癌细胞株MKN28凋亡,且凋亡的诱导在较短时间内即可完成.

作者：陈卫星；顾竹影；厉有名刊期： 2001年第02期
肾上腺巨大节细胞神经瘤1例报告

1病例报告患者,男性,47岁.B超检查发现左肾上腺肿物10天.患者于2000年8月11日体检时行B超检查,于左肾上腺区检查探及一110 mm×88 mm×86 mm实质性肿物,考虑为肾上腺无功能性腺瘤.患者平时无明显自觉症状,入院行24 h血压动态监测正常,无腰背压痛、满月脸、水牛背、皮肤痤疮及精神异常.

作者：柏凯；姚丽青；余英豪刊期： 2001年第02期
拓扑替康治疗晚期卵巢癌4例报告

拓扑替康为合成的喜树碱类衍生物,其抗瘤谱广.Ⅱ期临床研究表明,作为二线方案单药治疗卵巢癌时,对初治无效患者有效率可达10%～15%,对初治有效的患者有效率达25%～30%.拓扑替康作为1种治疗卵巢癌新的有效的二线药物已日益受到关注[1].我们于2000年4月～6月应用单药拓扑替康治疗4例晚期复发卵巢癌,现报告如下.

作者：张爱娜；胡爱民；杨心凤刊期： 2001年第02期
Scc-Ag、CA19-9、CEA联合测定对肺癌临床诊断的价值

目的评价血清鳞癌抗原(Scc-Ag)、癌糖类抗原(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)水平的测定对肺癌临床诊断的价值.方法采用微粒子酶免疫法测定78例肺癌、45例良性肺病患者的血清Scc-Ag、CA19-9和CEA水平,评价3项指标联合应用的诊断价值.结果肺癌组患者血清Scc-Ag、CA19-9和CEA水平明显高于健康对照组和良性肺病组(P＜0.01),联合应用敏感性达70.5%.临床分期越晚,Scc-Ag、CA19-9和CEA水平和阳性率越高.Scc-Ag检测的阳性率以鳞癌高(64.3%);CA19-9+CEA检测的阳性率以腺癌高(71.1%).结论该3项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断率,并对判断病情及病理类型有较大帮助,但对早期诊断帮助不大.

作者：罗耀凌；欧国萍；邱瑞芬；李小东；吴兴平；雷穗妮刊期： 2001年第02期
乳腺癌前哨淋巴结临床病理的研究

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结能否准确反映腋窝淋巴结转移情况.方法对36例早期乳腺癌,常规HE染色检测腋窝淋巴结,对HE染色阴性的前哨淋巴结及所属非前哨淋巴结,连续切片、免疫组化染色,检测其肿瘤的转移情况.结果常规病理检测,36例中,10例腋窝有转移,其中2例仅前哨淋巴结有肿瘤转移.连续切片、免疫组化检测26例阴性的前哨淋巴结共61枚,非前哨淋巴结406枚,2例(2枚)仅前哨淋巴结发现有肿瘤转移,余24例前哨淋巴结及非前哨淋巴结均无肿瘤转移,HE染色的检测阴性的前哨淋巴结患者假阴性率为7.7%(2/26).结论早期乳腺癌前哨淋巴结可以准确反映腋窝淋巴结转移情况.

作者：白月奎；张保宁；杨红鹰；刘秀云；孙耘田刊期： 2001年第02期