牛丽伟
导尿是临床护理工作中常见的技术操作之一,临床实际工作对排尿困难,尿潴留、尿失禁、收集无菌尿标本等,均需导尿处理.留置导尿是观察病情变化,治疗疾病的一项重要措施.男性病人因年龄不同,及在解剖生理上的差异,临床上常出现导尿困难现象,现将我科2年内导尿中遇到的一些问题,总结如下.
作者：佟秀华；冯晓红 刊期： 2001年第07期
卵巢癌是妇科预后差的恶性肿瘤,它的早期诊断要比宫颈癌和子宫内膜癌困难,因此,它的早期诊断和治疗对改善病人预后至关重要.目前,已有关于早期卵巢癌的治疗取得良好预后的报道[1].本文综合各方面的报道,采用经阴道超声(TVS)方法,对提高卵巢癌的早期诊断,降低其死亡率,有着重大临床意义.
作者：王宇光；张逸馨 刊期： 2001年第07期
1996～1998年我科采用CO2激光器治疗10例晕痣15片皮损,并且随访观察2年,现报告如下.1 临床资料男6例,女4例.发病年龄7～9岁2例,11～20岁3例,21～24岁4例,28岁1例.皮损特点:本病为圆形或卵圆形边缘清楚的白斑,中央有一黑痣.本组10例,白斑的直径为0.6～7.5cm,黑素痣的直径为0.2～0.8cm高出皮面半球形的皮损,其中3个黑痣已经变为粉红色的丘疹.晕痣的数目:10例中1片皮损者7例,2片皮损者2例,4片皮损者1例,共有15片皮损.晕痣的分布部位,面部4片、颈部2片、胸部3片、腹部2片、背部2片、臂部和腿部各1片.病程1周～4个月,平均病程为1.5个月.10例病人均无自觉症状.各系统检查无异常,其中3例有白癜风家族史.
作者：张晓梅；杜伟民；杜伟国 刊期： 2001年第07期
本文应用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对50例反复多次输注浓缩血小板(PC)体内产生血小板抗体患者与献血者的血小板进行交叉配型试验,选择反应阴性者做为供者输注,取得良好效果,并与54例体内已有血小板抗体产生,但继续随机输注PC进行对比,二者有显著差异.
作者：王红；郭树俭；李晖；刘颖 刊期： 2001年第07期
患者:男,48岁.因发作性胸骨后压榨性疼痛2周,加重1d入院.该患者2周前无诱因出现发作性胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷,每次发作持续2～3min,休息后可自行缓解,于2000-12-01晨起自觉心前区不适,未在意,于18∶00突然出现胸闷、气短、剧烈胸痛,急来我院就诊.心电图提示:窦性心律,STⅡ、Ⅲ、avF呈弓背向上抬高达0.2mV,门诊以急性下壁心梗收入CCU病房.入院后给予吸氧、休息、抗凝、扩冠等治疗后疼痛缓解,查体:T:36.0℃,P:80次/min,R:18次/min,BP:17.3/10.7kPa,神清语利,自动体位,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界正常,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.于入院第2d夜间突然出现抽搐、意识丧失、全身紫绀、二便失禁、心音听不清,血压测不出,呼吸停止,心电监护提示室颤,立即给予胸外心脏按压及人工呼吸,肾上腺素1mg,利多卡因100mg静推,洛贝林及可拉明各1支静推,300J同步直流电除颤后,心电监护提示窦性心律,频发室早,短阵室速,给予利多卡因2mg/min静点,10min后室性早搏消失,恢复自主呼吸,测BP:13.3/8.0kPa,心电图提示急性下壁及正后壁心梗,患者神志不清,处于昏迷状态,给予甘露醇静点.静推速尿及地塞米松各1支,18h后清醒,此后经扩冠、营养脑细胞、补钾、镁、纠正酸中毒、抗感染、抗凝、吸氧等治疗后病情好转,无心绞痛发作,未发生心律失常及心衰,病人心肌酶谱及心电图呈动态变化,病人于1个月后出院.
作者：白灵芝；铁山 刊期： 2001年第07期
我们自1999年对130例脑梗死病人采用凯时(前列腺E1)进行治疗,与同期住院131例脑梗死病人采用脉栓通治疗进行对照,观察肢体功能障碍恢复情况,现报告如下.1 一般资料凯时治疗组130例,男82例,女48例,年龄46～75岁,平均62.5岁.脉栓通对照组131例,男80例,女51例,年龄45～76岁,平均63.4岁.起病至治疗时间2～72h.2组病人均为住院患者,符合第二届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准,均经CT或MRI明确诊断,采用随机入选方法.
作者：安晓霞；曲丽娟；张双梅 刊期： 2001年第07期
快速、敏感的急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统是实现消灭脊髓灰质炎的重要保证之一.黑龙江省自1991年建立急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统以来,监测系统的敏感性和及时性不断提高,已连续7年达到15岁以下儿童非脊髓灰质炎AFP病例发病率1/10万的指标,连续8年未分离到脊灰病毒.为进一步巩固消灭脊灰成果,及时发现脊灰监测工作中存在的薄弱环节,提高监测工作质量,现将黑龙江省2000年AFP病例监测系统的系统情况,分析如下.
作者：刘艳霞；宋长江；裴迎新；吕珀 刊期： 2001年第07期
我院于1985～1992年收治甲状腺癌21例,除3例因广泛转移未能切除外,18例行手术切除.术前10例误诊其它甲状腺疾病,现将误诊原因分析如下.
作者：蒙硕 刊期： 2001年第07期
抗生素是抗感染治疗的重要药物,临床应用极为广泛和普遍.正确、合理地应用能迅速控制炎症,治愈疾病,应用不当或滥用,则延误病情,甚至危害健康和生命.为使抗生素在治疗中充分发挥作用,减少不良反应,防止药源性疾病,减少细菌耐药性的发生等,我们认为在临床应用抗生素时应注意以下问题.
作者：于春明；杨承慧；唐政坤 刊期： 2001年第07期
近年来,在高血压病临床研究中发现,血管结构和功能的改变不仅局限于阻力血管,而且广泛存在于其它各级动脉.这些改变主要为管壁肥厚,管壁硬化度增加,血流量减少.研究中发现,高血压病早期就有不同程度的肾功能损害.为早期发现高血压病患者肾功能损害的发生、发展,本文采用RIA(放免分析法)联合测定血、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿白蛋白(AIb)含量,现报告如下.
作者：刘向阳；杜国明 刊期： 2001年第07期
我们自1998年用CO2激光治疗痔疮1178例,术后的护理质量与机体恢复和创面愈合有密切关系,现将护理体会报告如下.1 一般资料本组1178例中,外痔479例,混合痔699例,病史1个月～20年,男性479例,女性636例.
作者：陈惠娣；陈慧娟；何丽；郑玉生 刊期： 2001年第07期
目的探讨不缝合腹膜剖宫产术式的临床效果.方法选取剖宫产不缝合腹膜80例产妇作为观察组,与同期分娩按传统方法缝合腹膜产妇80例作为对照组,观察两组术后病率、肠功能恢复及切口愈合情况.结果观察组术后病6例,对照组15例,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);观察组术后肛门排气时间为20.5±5.33h,对照组为36.67±6.17h,两组比较,差别有高度统计学意义(P＜0.01);腹部切口愈合两组无差异.结论不缝合腹膜剖宫产术式安全、有效、并发症少,值得在临床上推广应用.
作者：陈玉环 刊期： 2001年第07期
本文近年收治结肠癌梗阻患者11例,在术前、术后采用中西医结合疗法,效果较好,体会如下.1 一般资料本组男6例,女5例.年龄22～76岁.完全性梗阻者5例.2 治疗在禁食、胃肠减压,灌肠、补液维持水电解质平衡和应用抗生素的情况下,先抽空胃内容物,再经胃管注入25%甘露醇250ml,2h后注入全量甘遂黄硝汤或辨证加减的复方大承气汤,4h后不见好转可重复1次,小儿和年老体弱者酌减.保守治疗12～24h后,症状不缓解,即应急诊行手术治疗.不全梗阻者,除一般肠道准备外,亦用25%甘露醇250ml口服.术后第2d起胃管注入胃肠复元汤水煎剂1/2剂,停止减压2～3次.
作者：铙利军；张浩民 刊期： 2001年第07期
近年来,我院用米非司酮配伍前列腺素终止15～26周妊娠,成功地代替了利凡诺羊膜腔注药.本文采用米非司酮与米索前列醇(简称米索)诱导流产,对其效果与利凡诺进行对照,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料1998-02～1999-12,我院对孕15～26周要求终止妊娠的健康妇女109例,分为两组,50例采用米索,其中初产妇26例;经产妇女24例,有剖宫史3例;59例采用利凡诺,其中初产妇29例,经产妇30例,均无剖宫史.
作者：杨金波；李宏 刊期： 2001年第07期
肾病综合征的蛋白尿,可导致低蛋白血症、高度浮肿及肾功障碍,本文采用卡托普利治疗28例,报告如下.1 临床资料1995～2000年期间,我院共收治肾病综合征患儿56例.其中,单纯性肾病39例,肾炎性肾病17例.随机分为对照组、观察组各28例,年龄在4～13岁之间,平均年龄8岁.两组年龄、性别,无显著差异.
作者：谷艳丽；俞红；周兴武 刊期： 2001年第07期
1 病例介绍患者,女,23岁.于1995-08-04入院.该患因急性泌尿系感染而在家中自行静点甲硝唑,不慎将甲硝唑瓶内约100ml白开水误输入静脉中.静点过程中,病人自觉发冷,未处理.静点结束后,发冷加重、头昏、全身乏力,体温38.6℃,此时才发现误输白开水,立即送入我院.入院后查体:T:38.6℃,BP:17/11kPa,P:120次/min.病人神志清醒,面红气促,口唇无发绀,听诊心音略低钝,其他未见明显异常.心电图示,窦性心动过速,电轴正常,ST-T段轻度改变,立即给予抗生素+激素分3组治疗.第1组:5%葡萄糖注射液300ml加白霉素800mg、地塞米松10mg、维生素C 5g静点,病人在静点过程中,呕吐1次少许胃内容物;第2组:0.9%生理盐水300ml加头孢塞肟钠3g、地塞米松5mg,自觉症状较前好转,头昏减轻,无呕吐;第3组:环丙沙星注射液100ml.静点结束后,病人体温降至37.6℃.以后给予先锋Ⅵ5g/d,连用5d,病人自觉症状完全好转,其他未见异常,痊愈出院.
作者：何艳；张丽华 刊期： 2001年第07期
单纯疱疹病毒性脑炎是由DNA疱疹病毒感染所引起,本文应用阿昔洛韦治疗该病取得了较好的临床效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共选经HSV抗原测定,配合脑CT[1],脑脊液生化及细胞学检查和结合临床表现确诊为HSE患者23例住院治疗者,其中,男性14例,女性9例.年龄18～46岁.伴意识障碍者8例,伴精神症状16例,伴癫痫发作7例,伴口唇皮肤粘膜疱疹5例.
作者：吴晓学；李光伟；何文芬 刊期： 2001年第07期
骨骼的继发性转移瘤其发病率较高.随着医学影像学的发展,ECT检查对其早期发现有独到的价值.CT、MRI则较难定性,但普通X线检查常可收到满意的效果,且就目前我国现阶段的医疗状况,应做为首选检查方法.现就有关骨转移瘤X线诊断中的几个问题加以讨论.
作者：张立法；由新峰；王京超 刊期： 2001年第07期
老年性骨质疏松症是指骨矿成份、骨基质等比例的减少,使骨的结构和功能发生变化,并伴有周身疼痛、体态变形,易发生骨折.绝经期后的妇女,由于异常的骨吸收,骨量的不断下降,而产生骨质疏松症.Morgam指出妇女每10年可丧失原来骨量的10%,而男性为5%～7%,60岁以后妇女年龄每增加5岁,骨折发生率可增加一倍,发病部位一般先由脊柱开始进而影响四肢,我科收集骨质疏松症导致脊柱压缩性骨折180例,现就X线诊断及有关问题做以概要性分析报告.
作者：朱宪军；凌淑兰 刊期： 2001年第07期
近年来,超声应用于肾脏疾病的诊断及鉴别诊断越来越广泛,主要由于超声具有安全、无痛苦、无创伤、直观、分辨率高等特点,受到临床医生的重视.诊断范围的扩大及准确率的提高,为临床治疗及手术提供可靠的依据.1 仪器条件中国生产的东大阿尔派NAS-1 000型色超声仪,探头频率3.5～5.0MHz.
作者：陈柏霞 刊期： 2001年第07期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
