安晓霞；曲丽娟；张双梅
目的分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法.方法对468例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析.结果因良性病变及非器质性疾病所引起的绝经后阴道出血占71.2%,恶性肿瘤占18.8%.患者出血时年龄大、绝经年限长,恶性肿瘤发生率高.结论对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查,以明确病因.早期治疗可以防止恶性肿瘤的发生.
作者：刘亚春；王立；李晶 刊期： 2001年第07期
小儿惊厥可造成残疾、死亡等严重后果.现将临床急救及护理体会介绍如下.1 惊厥的急救处理措施1.1 针刺疗法取人中、合谷穴,给予强刺激.高热配曲池、十宣等穴,有意识障碍配合百会、涌泉穴等.针刺2～3min内不能止惊时,应迅速选用止惊药物.
作者：姬宏；董福琴；杨丽娟 刊期： 2001年第07期
本文对吸宫流产、药物流产两种临床应用方法进行对比分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选自1999-06～2000-06到我院要求终止早期妊娠的患者400例.年龄20～40岁.身体健康,停经49d之内.本文随机分为两组,每组200例.第1组(药流组):用药前行B超检查证实为宫内妊娠,且无药流应用禁忌证.第2组(吸宫组):采用吸宫术终止妊娠.两组年龄及妊娠时间无差异,具有可比性.1.2 方法第1组口服米非司酮50mg,每12h1次,共2d,服药前后禁食2h,第3d上午来院阴道后穹窿给米索前列醇0.2mg,留院观察6h.如果妊娠物排除不完全则行清宫术.第2组,按手术操作常规行吸宫流产术,术后检查绒毛是否完整.详细记录阴道流血、腹痛情况,及恶心、呕吐等副反应.用药或术后2周及月经复潮时门诊随访.
作者：吴丽芹；朱志洁；秦立波 刊期： 2001年第07期
前列腺肥大是老年男性常见病,目前有趋年轻之势,50岁以上发病率可达90%.药物、热敷、激光、微波,开放手术等方法,疗效均不理想.本资料介绍采用川参通直接注射20例,取得临床满意效果.1 资料20例患者,年龄55～65岁的8例,65～85岁之间有12例.治疗前所有人均有服药史,其中5例微波治疗,5例肌肉注射药物,16例反复多次插导尿管,均达不到治疗效果.B超检查、肛门指检均证实前列腺左右叶肥大.
作者：梁晓波；史广侠；王兴国 刊期： 2001年第07期
快速、敏感的急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统是实现消灭脊髓灰质炎的重要保证之一.黑龙江省自1991年建立急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统以来,监测系统的敏感性和及时性不断提高,已连续7年达到15岁以下儿童非脊髓灰质炎AFP病例发病率1/10万的指标,连续8年未分离到脊灰病毒.为进一步巩固消灭脊灰成果,及时发现脊灰监测工作中存在的薄弱环节,提高监测工作质量,现将黑龙江省2000年AFP病例监测系统的系统情况,分析如下.
作者：刘艳霞；宋长江；裴迎新；吕珀 刊期： 2001年第07期
目的观察、探讨腔隙性脑梗死的好发部位、临床特点及诱发因素.方法对经CT诊断的124例腔隙性脑梗死临床资料进行回顾性分析.结果腔隙性脑梗死病灶多位于基底节、内囊、放射冠、侧脑室外侧,且纯运动或并感觉障碍的梗死面积较大;随着年龄增长有增加趋势,男性高于女性,高血压、动脉粥样硬化、高血糖、冠心病、高血脂、高血粘度的发生率远高于一般人群.结论腔隙性脑梗死的高危因素有:50岁以上年龄人群(其中,男性＞女性)、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、脂代谢异常及高血粘度.要达到预防腔隙性脑梗死,首先要控制上述疾病的发生.
作者：杨艳丽 刊期： 2001年第07期
抗生素是抗感染治疗的重要药物,临床应用极为广泛和普遍.正确、合理地应用能迅速控制炎症,治愈疾病,应用不当或滥用,则延误病情,甚至危害健康和生命.为使抗生素在治疗中充分发挥作用,减少不良反应,防止药源性疾病,减少细菌耐药性的发生等,我们认为在临床应用抗生素时应注意以下问题.
作者：于春明；杨承慧；唐政坤 刊期： 2001年第07期
患者:男,48岁.因发作性胸骨后压榨性疼痛2周,加重1d入院.该患者2周前无诱因出现发作性胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷,每次发作持续2～3min,休息后可自行缓解,于2000-12-01晨起自觉心前区不适,未在意,于18∶00突然出现胸闷、气短、剧烈胸痛,急来我院就诊.心电图提示:窦性心律,STⅡ、Ⅲ、avF呈弓背向上抬高达0.2mV,门诊以急性下壁心梗收入CCU病房.入院后给予吸氧、休息、抗凝、扩冠等治疗后疼痛缓解,查体:T:36.0℃,P:80次/min,R:18次/min,BP:17.3/10.7kPa,神清语利,自动体位,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界正常,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.于入院第2d夜间突然出现抽搐、意识丧失、全身紫绀、二便失禁、心音听不清,血压测不出,呼吸停止,心电监护提示室颤,立即给予胸外心脏按压及人工呼吸,肾上腺素1mg,利多卡因100mg静推,洛贝林及可拉明各1支静推,300J同步直流电除颤后,心电监护提示窦性心律,频发室早,短阵室速,给予利多卡因2mg/min静点,10min后室性早搏消失,恢复自主呼吸,测BP:13.3/8.0kPa,心电图提示急性下壁及正后壁心梗,患者神志不清,处于昏迷状态,给予甘露醇静点.静推速尿及地塞米松各1支,18h后清醒,此后经扩冠、营养脑细胞、补钾、镁、纠正酸中毒、抗感染、抗凝、吸氧等治疗后病情好转,无心绞痛发作,未发生心律失常及心衰,病人心肌酶谱及心电图呈动态变化,病人于1个月后出院.
作者：白灵芝；铁山 刊期： 2001年第07期
1996～1998年我科采用CO2激光器治疗10例晕痣15片皮损,并且随访观察2年,现报告如下.1 临床资料男6例,女4例.发病年龄7～9岁2例,11～20岁3例,21～24岁4例,28岁1例.皮损特点:本病为圆形或卵圆形边缘清楚的白斑,中央有一黑痣.本组10例,白斑的直径为0.6～7.5cm,黑素痣的直径为0.2～0.8cm高出皮面半球形的皮损,其中3个黑痣已经变为粉红色的丘疹.晕痣的数目:10例中1片皮损者7例,2片皮损者2例,4片皮损者1例,共有15片皮损.晕痣的分布部位,面部4片、颈部2片、胸部3片、腹部2片、背部2片、臂部和腿部各1片.病程1周～4个月,平均病程为1.5个月.10例病人均无自觉症状.各系统检查无异常,其中3例有白癜风家族史.
作者：张晓梅；杜伟民；杜伟国 刊期： 2001年第07期
系统化整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式,是先进的护理模式.本文对脑血管疾病患者进行系统化整体护理,能及时发现病情变化,有效地预防并发症,通过健康教育和心理护理,有利于改善病人行为和心态,促进病人的自我保健意识和水平,密切护患关系.
作者：赵春艳；张淑华；李恒 刊期： 2001年第07期
糖尿病是内科系统常见病,我院1999～2000年采用拜糖平治疗糖尿病,取得较好疗效,现将50例糖尿病患者临床情况及治疗效果作一简要分析.1 临床资料与方法1.1 一般情况50例糖尿病患者中,男性30例,女性20例.年龄大者68岁,年龄小者24岁,平均年龄46岁.其中,非胰岛素依赖型糖尿病48例,胰岛素依赖型糖尿病2例.
作者：李凤珊；刘红宇 刊期： 2001年第07期
患儿,男,4岁.于1999-10以阵发性发笑6个月就诊.就诊前6个月始,患儿常常无任何诱因突然阵阵高声大笑,伴双眼发直,呼叫不应,有时伴尿失禁,每次发作持续约2～3min,自行缓解,发作后无嗜睡,很快恢复正常,一般每周发作1～2次,就诊前2周发作频繁,6～7次/d,在当地就诊未明确诊断,病后未经任何治疗.患儿为第1胎足月儿,母孕期因前置胎盘在分娩时大出血,患儿出生时无窒息,生长发育同正常同龄儿.体检:一般状态好,心、肺、腹部正常,神经系统无异常,脑电图(EEG)未发现异常,AEEG(24h动态EEG)清醒状态下未发现异常.临床发作时及睡眠中显示双侧全部导联阵发性棘慢波(2次),诊断为发笑性癫痫.头部磁共振成像未见异常,给予卡马西平治疗,75mg,2次/d早晚口服12mg/(kg*d)-1.用药后发笑次数减少,程度减轻,尿失禁消失,继续治疗中.
作者：王春梅；张玉芹 刊期： 2001年第07期
癫痫是脑神经细胞异常放电所引起的反应.脑电图检查可有癫痫放电的特异性异常波型.癫痫时病人的表现症状各异,其中抽搐是常见的症状.据报道,有以肢体疼痛和胸痛为主要症状的癫痫病人.本文将报道1例临床上非常少见的以阵发性舌运动障碍为主要症状的癫痫病人脑电图变化,报告如下.
作者：贾会良；王富霞 刊期： 2001年第07期
骨骼的继发性转移瘤其发病率较高.随着医学影像学的发展,ECT检查对其早期发现有独到的价值.CT、MRI则较难定性,但普通X线检查常可收到满意的效果,且就目前我国现阶段的医疗状况,应做为首选检查方法.现就有关骨转移瘤X线诊断中的几个问题加以讨论.
作者：张立法；由新峰；王京超 刊期： 2001年第07期
随着对疼痛机制和方法研究的深入,近年来提倡积极早期治疗术后疼痛.但不同的镇痛药和镇痛方法对术后呼吸功能均有影响.
作者：吴双全；王旭珍 刊期： 2001年第07期
胆道感染是老年人常见的外科疾病,由于老年人脏器功能减退,免疫功能下降,胆道疾病的临床表现及治疗原则较成年人有很大不同.该文通过对64例老年人急性胆道感染的诊断和治疗,分析了老年人病理生理特点、临床特点.提醒临床医生加深对老年人急性胆道感染的认识,在积极抗感染,抗休克治疗的同时,尽量采取恰当有效的手术措施,做好围手术期处理,以提高治疗效果.
作者：孙树林；杨海林；车军 刊期： 2001年第07期
我院1996年收治重度脑出血并急性应激性溃疡1例，现报告如下。1病例介绍患者男性，57岁。诊断为脑出血，出血量约100ml。因出血范围大，脑组织高度水肿。消除 水肿后，行左脑半球部分切除术。术后给予留置胃管，但术后第3d患者出现血便，给予止 血药与抗酸药物，患者血压逐渐下降，第7d胃管引流出鲜血，在患者昏迷状态下，急诊开 腹手术。术中胃大弯后壁见4～5个大小不等的粘膜糜烂出血点，行胃后壁部分切除术及残 胃探查，未见出血点，但血压仍未恢复正常，引流仍为新鲜血，于术后24h再次开腹手术 行胃大部分切除术。术后血压恢复正常，胃管引流出血性胃液，通过药物治疗20d左右，引 流液转为正常胃液。
作者：孙庆喜 刊期： 2001年第07期
近年来,急性乙醇中毒患者逐渐增多,本院1997-05～2000-01收治急性乙醇中毒患者96例,用纳洛酮治疗54例,现将治疗效果报告如下.1 对象与方法1.1 治疗组男46例,女8例,年龄为16～48岁;饮酒后2～5h就诊,平均2.8h.对照组男42例,女5例,年龄15～50岁;饮酒后2～7h就诊,平均2.8h,两组病情对照见表1.
作者：张兴俊；赵慕菲；单洪波 刊期： 2001年第07期
乳腺的X线检查是目前提高乳腺疾病诊断率的基本的影像检查方法.本文通过与其他影像检查方法的比较,阐明了乳腺X线检查的技术、检查方法、作用、乳腺疾病的介入治疗及新进展,数字化乳腺摄影因其成像质量的提高,在将来必将取代传统的乳腺的X线摄影.
作者：姜洪；蔡崧 刊期： 2001年第07期
目的通过实验找出一种更加简便、快捷的制备MTS的方法.材料和方法利用本实验室的2个肺腺癌细胞系AGZY和Anip,通过转瓶琼脂培养法(即在培养瓶底部涂上1～2mm厚的琼脂层,使之凝固后接种一定浓度的细胞悬液,置于37℃、50r/min的恒温摇床上旋转培养)进行MTS的制备和培养.结果经过12～14h后,即可见许多较小的细胞集聚体形成,以后集聚体外层细胞不断分裂增生,逐渐形成大小较一致、形态较规则的球体,即MTS.MTS逐渐增大,约12d后生长进入平台期,约15d后MTS表层细胞有脱落,后MTS崩解.结论本实验能够诱导贴壁性很强的细胞(AGZY和Anip)形成MTS,并且可以通过控制接种的细胞浓度来制备一定数量的MTS;形成的MTS大小较一致,形态较规则.重要的是本实验操作简单,观察方便,设备要求不高,更便于普通实验室开展工作.
作者：高峰；王吾如 刊期： 2001年第07期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
