孟繁萍；夏治群；孙璇
1999-01～12,我们采用利多卡因与山莨菪碱联用治疗眩晕症15 例,疗效显著,报告如下.1 临床资料本组15例,男1例,女14例.年龄24～47岁,平均35岁.病程长达10年,短半年 .本组全部病例有发作性眩晕、恶心,12例有耳鸣,3例有呕吐,2例有皮肤苍白,出冷汗等 .
作者：李桂华；尚艳丽 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者,12岁.因饭后剧烈运动腹部疼痛7d,加重1d入院,伴恶心、呕吐、血便.查体 :体温 37℃,腹平软,脐下压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(-),肠音弱,未触及肿块.血常规: WBC5.6×10 4/L,S:0.82,L:0.18,出凝血时正常,X线示右下腹有气液平面,彩超示肠梗阻(扭转),即诊断肠扭转,急诊行剖腹探查.术中见腹腔有少量浆液性渗出,小肠壁可见片状出血,肠系膜淋巴结肿大、无扭转.术后请内科会诊,诊为过敏性紫癜腹型,病人相继出现关节痛、双小腿紫癜出血、蛋白尿,经肾上腺皮质激素抗过敏,治疗病人痊愈出院.
作者：刘福贵；徐亚波；高景辉 刊期： 2001年第08期
安普索(Ambrohezal)是一种粘膜润滑类新型祛痰剂,茶硷是支气管扩张剂,因此两药合并使用治疗急性、慢性气管炎,支气管喘息,支气管扩张症及术后咳痰困难等.但两者合用,茶硷对安普索在体内的分布、代谢、生物利用度有何影响,尚未见文献报道,为此本实验采用高效液相色谱法测定安普索的血药浓度,比较了安普索与茶硷合用,与安普索单独使用后,安普索在人体内的药物动力学变化.现将实验方法及结果报告如下.1 仪器与药品PERKIN-ELMERYM高效液相色谱仪(250泵,480二极管阵列紫外检测器)EPSON386计算机控制及处理系统.安普索片(德国赫素大药厂),茶硷片(天津利生制药厂,安普索标准品(德国赫素大药厂提供 ),茶硷对照品(中国生物制品检定所),甲醇为色谱纯,其它试剂为分析纯.
作者：李丽莹；宋永熙；李莉 刊期： 2001年第08期
目的为研究双黄连粉针剂与临床常用抗生素、激素类药物是否可以配伍使用.我们对双黄连粉针与抗生素、激素类及几种常用的急救用药配伍实验进行了研究.方法与结果在室温条件下双黄连粉针剂在输液中与氨苄青霉素、头孢唑琳钠、地塞米松,按常规剂量配伍后,在8h内无理化配伍禁忌现象,药液稳定 ,可以配伍使用;与氨基糖甙类抗生素、庆大霉素等按常规剂量配伍立即产生沉淀,不可配伍;同乳糖酸红霉素配伍与浓度有关,浓度＜0.6g时不产生沉淀,如按临床常用日剂量1. 2g时配伍即产生沉淀;与尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、多巴胺、速尿按常规剂量配伍后, 在 5h内无理化配伍禁忌现象,药液稳定,可以配伍应用.结论双黄莲粉针剂与偏酸性药物配伍时应慎重.
作者：薛华；张淑梅；何心；郭宏声 刊期： 2001年第08期
早产是围产儿死亡的主要原因之一,胎膜早破的主要并发症是早产.现将我院对胎膜早破给予期待疗法6例报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料1998-01～2000-12在我院住院分娩孕周＜37周,胎膜早破者共38例,占胎膜早破总数的9.6 %,其中头位33例,臀位4例,双胎1例,孕周＜35周14例,≥35周24例,选择其中6例给予期待疗法.
作者：王娜；刁芳；刁丹 刊期： 2001年第08期
目的测定肾舒冲剂中人参皂甙Rg1的含量 .方法薄层扫描法.色谱条件为硅胶G板,展开剂为氯仿-醋酸乙酯-甲醇 -水(65∶10∶35∶10)下层溶液,测定波长λs＝525nm,参比波长为λR＝700nm.结果 r＝0.9996,线性范围1～5μg精密度1.95%,含量在0.5mg以上.结论方法灵敏、快速准确,可供本品质量控制.
作者：王宇；姜文红；任婧昱 刊期： 2001年第08期
泌尿系感染,一般分为原发性泌尿系感染和继发性泌尿系感染. 由于感染的不同,引起病原菌种类也有一定的变化.通常认为,原发性尿路感染以大肠杆菌及金黄色葡萄球菌为主 ,而继发性尿路感染却是多种多样的病原菌、大肠杆菌、铜绿杆菌、金黄色葡萄球菌等,而凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是皮肤粘膜的常在菌,致菌性较低,通常被看成尿路感染的污染菌,做为感染的病原菌重视不够.但近年来,从尿路感染的尿培养中CNS分离率有增高的趋势 ,因此,应该对CNS在尿路感染症的致病性上有一充分认识.本文就我室近几年急性原发性尿路感染的尿培养阳性患者的分离菌进行分析,以进一步说明CNS做为泌尿系感染的病原菌的必要性和重要性.1 材料与方法1.1 一般材料本文选择1994～1998年泌尿系统感染患者中段尿培养的阳性者,细菌计数均＞104cfu/ml ,共计453份,其中,CNS 81例,男性32例,女性49例.患者均有不同程度的尿痛、尿急、尿频等症状,临床诊断为急性单纯性泌尿系感染.
作者：佟忠山；于元龙；李晶 刊期： 2001年第08期
该病主要有2型,即野鼠型和家鼠型,二者临床症状相同,但前者流行时重症多,死亡率高,近年来,由于人们对肾综合征出血热认识增强,对该病的早期发现、早期治疗意识有所提高,使该病死亡率大大降低.笔者在1990～1997年中,收治护理肾综合征出血热患者22例,其中,男20例,女2例.年龄18～56岁,治愈21例,死亡1例. 现将护理体会,总结如下.1 一般护理主要做好发热期护理工作,护士应掌握出血热病程分期,密切观察病情,及时协助医生采取相应措施.病人应绝对卧床休息,减少搬动,给予清淡高热量饮食,并记录好24h出入量 ,随时观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化.
作者：王丽秀；杨亚丽；赵炳杰 刊期： 2001年第08期
甲状腺肿物手术后有呼吸道急性梗阻窒息、出血、甲状旁腺损伤以及喉上、喉返神经损伤、甲状腺危象等并发症的存在,故甲状腺肿物的术后护理尤为重要 .1 对于较小的或孤立性的甲状腺肿物,术后按常规护理;对于肿物较大、术后出血较多、术前有气管软化者,术后24～48h内进行特护,待病情稳定后可由术后观察室搬到病房.2 术后48h内宜采取半卧位,30～40度,有利于减轻颈部水肿、伤口引流,有利呼吸畅通及痰液的排出.
作者：许丽娟；全慧荣；杨晶 刊期： 2001年第08期
乳房肿块是乳房疾病的首发或主要临床表现.提高对乳房肿块的认识,对乳房疾病,特别是对乳癌的防治是十分重要的.近年我们共收治乳房肿块患者306 例,其中72例误诊,现就此做以综合分析.1 临床资料临床诊断乳腺癌38例中,病理诊断纤维腺瘤14例,乳腺炎症3例,脂肪坏死1例,乳腺腺病20例.临床诊断乳腺纤维癌8例中,病理诊断乳癌2例,积乳囊肿2例,导管内乳头状瘤2 例,乳管扩张2例.临床诊断乳腺增生15例中,病理诊断纤维腺瘤8例,乳癌4例,乳房结核2 例,积乳囊肿1例.临床诊断乳管内乳头状瘤4例中,病理诊断乳腺导管扩张3例,乳腺增生1 例.临床诊断慢性乳腺炎而病理诊断乳腺增生1例.
作者：秦善忠；张浩民；马百柱 刊期： 2001年第08期
新生儿窒息是临床新生儿常见症状,也是新生儿死亡的主要原因之一.几年来,我院采用新的抢救方法取得显著成效,其疗法和体会如下:1 临床资料我院1997-01～2000-03住院的新生儿共1 992人,其中发生新生儿窒息1 82例,经抢救无效死亡18例,新生儿死亡率为9.1‰.
作者：关星；聂亚范；赵雪 刊期： 2001年第08期
整体护理是一种新型的护理体制,它是根据当前世界医学、生物、心理、社会医学模式的理论提出的一种新的护理模式,是以人为中心、以现代护理为指导、以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想.我科1999年开始实施整体护理,我们病房共10名护士(师),其中,护师6名,护士4名 ,将其分为2组,分管病房的病人,每组责任护士1名,不值夜班,对所管的病人根据不同护理级别建立不同的护理病历,严格执行计划护理.2年来,共书写整体护理病例323份.由于实施了整体护理,在护理管理方面取得了良好成效,提高了护理质量和护士素质,现将体会报告如下.
作者：赵清先 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍例1:患者栾某,男,53岁.于1999-04-30打乒乓球时,致右膝遭受旋转外力损伤,约30min后来诊.查体:右膝关节呈半屈曲位,轻度膝外翻、伸屈活动障碍, 膝部软组织肿胀,右髌骨外移,偏于膝部外侧,失去膝关节正常外部形态.X线检查:右髌骨向外移位.脱至股骨外髁前外侧,右股骨外髁扁平.诊断:外伤性右髌骨脱位.治疗:①手法复位:牵引下伸直膝关节,同时将外移髌骨向内后侧推挤,使其复位.②伸膝位石膏托固定,防止再脱位.③口服中药七厘散,早晚各1管,小活络丹,早晚各1丸,活血祛瘀,舒筋通络.预后:经治疗3周后解除固定,嘱以膝关节功能练习,加强股四头肌舒缩锻炼,同时配合按摩、理疗,5周后痊愈.随访:经半年随访,膝关节功能正常,未发生再脱位.例2:患者张某,女,22岁.于2000-06-18溜旱冰时,被人迎面撞于身体左侧,致后膝关节扭转损伤,约1h后,抬来求治.查体:右膝关节呈半屈曲位,股四头肌肌力不足,右膝软组织肿胀,膝关节伸屈功能障碍,右髌骨向外侧移位失去膝部正常外观.X线检查:右髌骨向外侧移位,脱于股骨外髁前外方,髌骨后中嵴低平.诊断:外伤性右髌骨脱位.治疗同例1 .预后:经治疗,2周后解除固定,嘱以加强膝关节伸屈功能练习,锻炼股四头肌增加肌力 ,配合按摩、理疗.4周后痊愈.随访半年,膝关节功能正常,股四头肌强劲有力.
作者：周懋鼎；工瑞玉 刊期： 2001年第08期
头孢氨苄片疗效显著.为了提高产品质量,更好地发挥其疗效, 2000年版药典对该品种新增了溶出度检测项,更有利于人体的吸收和利用.我厂生产的头孢氨苄片虽符合95版药典标准,但其溶出度与新药典标准相差太远,为了解决该问题,经多方努力试加各种表面活性剂,素片的溶出度(30min)虽合格,但在包糖衣过程中,因吸潮而裂解,脱壳现象严重.为此,我们通过对头孢氨苄原料本身及制剂工艺进行分析、探讨、试验 ,终于找出了影响溶出的因素,并通过制剂工艺改造,解决了该难题.1 影响溶出的因素1.1 药物本身头孢氨苄片系单方制剂,其主药量占投料量比重较大,且该药物本身微溶于水,直接影响药物溶出.
作者：李英勇；王海波；赵景华 刊期： 2001年第08期
自发性气胸是胸科常见急症之一.作为护理人员,首先,协助医生尽快排出胸膜腔内气体,解除气胸所致压迫症状,迅速恢复胸膜腔内负压状态,使肺及早地复张;其次,保证胸腔闭式引流管通畅,避免胸腔感染,以致形成脓胸.1 自发性气胸急救时常用的方法1.1 无菌的12～18号针头直接刺入胸膜腔,或在针头后拴紧一个橡皮手指套,近末端1/3处剪开一个缺口,自然形成一个活瓣,使气体只出不入.
作者：彭九玲；张丽娟；马玉梅 刊期： 2001年第08期
剖宫产术后宫缩乏力所致的宫腔积血,属隐性出血,如临床上只片面观察阴道有无出血,而忽略产妇的一般情况和检查子宫收缩情况,可因子宫内大量出血 ,形成严重后果,危及生命.1996～1998年,我院共收治33例剖宫产产妇,经临床细致观察,及时处理,避免了因宫腔积血所致的产后大出血,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文33例剖宫产妇均属足月妊娠,年龄24～40岁.其中,22例有相对性头盆不称、巨大儿、滞产,3例产前子痫,4例前置胎盘、2例臀位,骨盆畸形和二次剖宫产各1例.
作者：张薇；李慧 刊期： 2001年第08期
研究表明:亚硝基化合物是强致癌物质.因此,我国食品卫生标准中对亚硝酸盐含量做出了严格规定:Gbn137-81,GBn138-81中规定咸肉类,香肠(腊肠)中亚硝酸盐含量≤30mg/kg.为了解我市肉制品中亚硝酸盐含量的分布状况,我们采集了75份熟肉制品,并对其亚硝酸盐含量进行了检测.1 方法从熟食加工厂或销售点以无菌方式取样250g左右,置已灭菌的塑料袋中,水箱保存、备检.测定选用GB5009*33-85食品中亚硝酸盐及硝酸盐的测定方法中的盐酸萘乙二胺法.
作者：鞠丽萍；刘文华；张雁云 刊期： 2001年第08期
脑内原发恶性胶质瘤的复发主要在局部.临床上通过脑脊液远离原发部位的播散转移而有临床症状的并不多见.本文报告了2例幕上恶性胶质瘤的脑脊液播散.1 临床资料例1,男患,36岁.该患以头痛、呕吐半个月就诊.查体唯见双侧视神经乳头水肿.C T及MRI显示:右额叶不规则、边界不清肿块.增强扫描显示:混杂密度不均信号的实体部分强化,伴囊性变,瘤周水肿影,占位效应明显,中线左移.手术行右额叶切除术.术后病理报告为右额叶星形细胞瘤Ⅲ级.术后进行放疗.于6个半月后病人出现头痛,呕吐,腰脊部疼痛,双下肢感觉、运动障碍,大小便失禁.行头及脊髓增强CT及MRI检查:头部脑沟、脑池大部消失,而呈局部增强表现,双侧脑室及三脑室扩张.脊髓MRI发现L10～L3节段多处异常信号病灶.经化疗症状、体征缓解不明显,3个月后死于全身衰竭.例2,男患,41岁.因头痛、呕吐1周就诊.查体仅见双侧视乳头水肿,头部增强CT、MRI发现右额叶混杂密度,不均匀信号的占位,形状不整,边界不清.行右额叶切除术.术后病理报告:胶质母细胞瘤.术后亦给予放疗.于2个月后,再次出现头痛、呕吐及颈背部疼痛. 经CT及MRI检查显示脑沟、脑池大部分呈增强表现,颈段及T4以上节段散在的增强病灶, 幕上脑室扩张.经鞘内注入5-Fu颈背部疼痛略有缓解,病人于1个月后死于呼吸衰竭.
作者：杨海城；苏君；张学新；肖宏 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者:女,23岁,以意识不清13d为主诉入院.病人于13d前行扁桃体摘除术,术后有出血,曾肌注立止血,术后第2d出现无诱因失语,继而昏迷,伴有意识不清,轻微抽搐, 测体温高达40℃,血压为24.0/12.0kPa,测FT3、FT4略高于正常.给予丙基硫氧嘧啶口服,给予抗炎、降颅压治疗,体温降至37.5℃.既往患者于半年前曾患脑梗死,病情好转后出院,未遗留有后遗症.患者入院后一直意识不清,查体中球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音.颈软,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,无压痛,肝,脾肋下未触及,双下肢无浮肿,四肢肌张力减低,肌力检查患者不配合,生理反射存在,左侧Babinski氏征(+),双侧chaddock氏征未引出.入院后辅助检查回报:血生化:ALT:199u/L,AST:58u/L,TBA:39umol/L,Cr:29umol/L,LDH :580u/L,均不符合正常指标,血常规:WBC:21.0×109/L,经用药后降至15.7×10 9/L,抗磷脂抗体:Trust(+/-),TPPA(-).免疫指标:IgG:2.12(＜2.2),IgM:2 .34(＜2.2).经追问病史,患者曾有1次流产史、病人在意识不清13d中,曾用纳络酮催醒 ,给哌酮预防感染,给脑活素、脑复康营养脑细胞,患者一直处于昏迷状态,唤之不醒,头颅CT检查示双额叶大面积梗死.在抗磷脂抗体检查呈弱阳性后,立即给予甲基强的松龙120m g冲击疗法,静点3d,给予低分子肝素钙5 000u、Bid、iH,经治疗2d后,病人逐渐苏醒, 对呼唤有反应,继续给予营养脑细胞,对症治疗,支持疗法,病人遂诊断为抗磷抗体综合征 .
作者：张丽；柏红雨 刊期： 2001年第08期
急性会厌炎是喉科急症之一,因会厌水肿阻塞喉入口引起呼吸困难,如抢救不当可造成窒息死亡.笔者自1995年至今共抢救12例重度急性会厌炎患者,效果满意,现介绍如下.1 临床资料12例病人,男性10例,女性2例.年龄20～42岁,平均28岁.急性起病、咽痛, 吞咽困难,迅速出现呼吸困难.就诊时呼吸困难已达2度8例,3度4例,检查见会厌后面水肿 .
作者：魏绍忠；徐平；王振霖 刊期： 2001年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
