257例妇科急腹症的观察与护理

张春雪；王淑英；扬玉文

关键词：妇科急腹症, 观察与护理, 住院病人, 临床资料, 常见病, 年龄, 患者

摘要：急腹症是妇科中常见病,本文将257例急腹症患者的观察与护理,总结如下.1 临床资料自1990-01～1994-12,我科共收治妇科住院病人2000人次,其中急腹症257例,占12.5%.年龄大的60岁,小的8岁.

黑龙江医学杂志相关文献

急性颈部闭合性钝挫伤并发气管损伤2例报告

急性颈部闭合性钝挫伤常可导致急性喉、气管外伤.引起呼吸道阻塞,危及生命.现结合抢救2例气管损伤病例加以讨论:1 病例摘要例1:患者男性,36岁.因高速驾驶摩托车被电缆勒伤颈部伴气促、咯血、声嘶3h入院.检查:呼吸急促,颈部及胸骨柄以上范围广泛皮下气肿,甲状软骨下约2横指处压痛明显.纤维喉镜见会厌,声带充血肿胀,左侧声带活动较差,呈旁正中位.给予吸氧、止血、抗炎、镇静等治疗,入院20h后,患者颈、胸部皮下气肿范围扩大,出现咯血、呼吸困难.纤维喉镜检查:声门裂约2.5cm,双侧声带呈旁正中位.即行颈前正中气管切开探查术,术中见第3、4气管胸骨完全断裂.近侧断端有约1.0cm纵形裂口,远侧断端回缩至软骨柄后方,食道及颈前大血管无损伤.喉返神经未予探查.遂行气管断裂端端吻合术并于吻合口下方约2.5cm处行气管切开,颈部石膏固定于屈曲位,术后出血停止,呼吸顺畅.26d后拔除气管套管,检查声门裂约1.5cm,声带活动差,呈中线位,经2次杓状软骨拨动术,声嘶有明显改善,痊愈出院.

作者：彭峰；潘启深刊期： 2000年第06期
预防院内交叉感染严格供应室消毒灭菌工作的体会

供应室是医院供应各种无菌医疗用品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗效果及病人安危,也是医院内防止交叉感染的关键.为达到各种医用器具和用品彻底灭菌的效果,现将我们使用高压蒸气灭菌器时应注意的问题的操作体会,报告如下.

作者：陈园；孙晖；吕志勇刊期： 2000年第06期
改良Chiari骨盆截骨术治疗先天性髋脱位

目前国内外手术治疗先天性髋脱位的方法复杂多样,适应证也各有不同.自1996年以来,我院在Chiari骨盆截骨术的基础上,予以改良,并用该方法治疗年龄较大的先天性髋脱位患儿12例(13髋),收到较好的临床的效果.

作者：刘晓峰；王平；马薇；王立胜；隋强刊期： 2000年第06期
四肢逆行脱套伤合并糖尿病的术后护理

我院自1994-12～1999成功地治愈了5例四肢逆行脱套伤合并糖尿病的患者,现将护理体会,总结如下.1 临床资料5例均为男性年龄38～49岁.前臂逆行脱套伤2例,其中1例合并尺桡骨双折.小腿逆行脱套伤3例,其中合并股骨干骨折1例.伤后到入院时间平均为5h.术前急检血糖13.1～24.42mmol/L,尿糖()～(),酮体(+)～(),5例清创后切除皮下脂肪与筋膜将脱套皮肤反取切成中厚层皮瓣,行皮瓣植皮术.2例合并骨折患者行切开复位内固定术后行植皮术.2例因皮肤捻挫重,手术后约8cm×5cm面积坏死,2次手术后行自体游离皮行移植术.5例患者均痊愈出院.入院时做好术前准备及抢救工作.护士在床前护理时,经耐心细致地工作,稳定了家属的情绪,精细全面的护理工作,保证了病人的安全.

作者：金自慧；高艳梅；林华刊期： 2000年第06期
小儿腰椎穿刺的体会

经过10多年的实践,我们对儿科14周岁以下患儿进行了近百人次的腰椎穿刺,在严格掌握其适应证及禁忌证的同时,对传统做法进行了两项改进,现将体会报告如下.

作者：张秋玲；张维民刊期： 2000年第06期
青光眼滤过术后的白内障超声乳化治疗

青光眼滤过术后发生晶体混浊或晶体混浊加重情况在临床比较多见.如何处理术后的白内障,是一个比较复杂的问题.近几年,随着超乳技术的发展我们应用超声乳化技术人工晶体植入术25例,效果良好,现报告如下.

作者：佟琪；高翔春；王进刊期： 2000年第06期
隆乳术后包膜挛缩再次修复17例

包膜挛缩是隆乳术常见的并发症,其发生挛缩的因素目前尚不能完全彻底的预防.二次手术术中易出血.旦复发率也较高.我科10年来行该类手术17例.我们认为如何切除包膜、扩大腔隙是手术的关键.单纯做包膜切开分离,往往出现复发.应将包膜做大部分切除,尤其是前壁包膜,尽可能彻底清除.因包膜周围往往有扩张的血管,术中极易出血,尤其是内侧有胸廓内动脉的穿枝,分离包膜时应加以注意.为便于包膜的分离及术中止血,我们认为乳晕切口是佳入路.二次手术选择应较前一次小一号,以便得到一个相对较大的腔隙,术后应常规放置负压引流并用抗生素盐水冲洗减少腔内积血.提倡早期(术后3d即可)按摩.(编辑:刘学振)

作者：陈敬红；李刚；苏浩威刊期： 2000年第06期
患妇科疾病伴血糖升高患者的手术护理

随着生活条件的改善,糖尿病发病率逐年上升,妇科手术患者中伴有血糖升高者也逐年增多.为保证此类患者的手术成功率,我们对1998～1999年16例血糖升高的妇科手术患者,从术前到术后制订了有效的分阶段护理措施,提高了病人对手术的耐受性,减少了术后并发症.

作者：包艳杰；张英；宋经云刊期： 2000年第06期
冠心病患者的心理护理

冠心病心绞痛是中老年人的多发病.冠心病的发生与患者自身的精神、情绪以及紧张的工作和不规律的生活习惯等均有一定的关系.所以针对患者病后的不同心理状态,我们认为给予以下心理指导为宜.

作者：冯翠琴；于丽刊期： 2000年第06期
子痫分娩时机及方式的选择(附29例分析)

选择子痫孕妇分娩时机与方式,对改善母儿预后极为重要,现将我院1995-01～1996-12间诊治的产前、产时子痫29例,进行临床分析.1 临床资料1.1 一般资料我院1995-01～1996-12共收治产前子痫20例,产时子痫9例,初产妇26例,经产妇3例.其中≥37周24例,占82.75%,血压≥21.3/14.7KPa达25例,占86.2%,抽搐次数1～16次,平均4.1次,昏迷16例,时间30min～12h,平均5.8h.

作者：彭春杰；袁常丽；李冬梅刊期： 2000年第06期
催产素在产程中的应用

正确合理地使用催产素 ,对产程的顺利进展可起到积极有益的作用.但如使用不当则可产生严重后果,危及母婴生命安全,应引起临床的高度注意.1 产程中使用催产素的适应证对于无明显头盆不称及胎位异常者的原发和继发性宫缩无力导致的潜伏期延长,或加速期宫口扩张延缓和停滞,胎头下降延缓者,第三产程胎盘滞留及宫缩乏力引起的产后出血等.

作者：孟树伟；荆艳松；胡君刊期： 2000年第06期
七叶神安片治疗失眠症90例临床观察

七叶神安片主要成份为三七叶总皂甙,适用于神经衰弱及神经衰弱综合征所致失眠、头痛、心悸、头晕、乏力等,我科对90例失眠患者采用七叶神安片治疗,取得显著效果,报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择随机选择90例,男40例,女50例.年龄26～78岁,平均年龄45.2岁.病程半年～10年.入选者指征:(1)入睡困难超过1h(2)每日睡眠时间不足4h(3)易醒、多梦(4)轻重不等的头晕、头痛、乏力、心悸,必须具备以上三项者可入选.

作者：郑桂芝；徐峰；唐希存；夏淑艳刊期： 2000年第06期
桡骨茎突滑囊结核1例报告

程某,男性,60岁.1998-02入院.主诉:右腕部肿胀疼痛1年余.1年前右腕部桡侧不明原因出现1圆形肿物,逐渐增大,劳动时疼痛.曾于1997-10在某院诊断为腱鞘囊肿合并感染,行手术切除.手术1个月后原部位又长出类似肿物,于1998-02来我院诊治.查体:身体状况良好,全身浅表淋巴结无肿大,右腕关节背桡侧有1长约5cm纵行切口疤痕,桡骨茎突有1圆形隆起物约4cm×3cm×2cm,质软,囊状感,不活动,轻度压痛.关节主动活动良好.化验血常规正常,血沉34mm/h.诊断为腱鞘囊肿.治疗:局麻下行囊肿切除术.术中见肿物呈圆形囊状,有增厚的滑囊壁,与周围组织粘连并包绕桡骨茎突.囊内有灰白色粘液,白色肉芽组织及米粒样体,桡骨茎突骨皮质表面有虫蚀样破坏,取肿物组织活检.病理报告为右腕部滑囊结核.术后给予抗结核药物治疗,未见复发.

作者：张秀华；李俊营；曲红伟刊期： 2000年第06期
铁粒幼红细胞正常值测定及对贫血的观察

骨髓中,晚幼红细胞胞浆中含有利用铁的颗粒,在酸性溶液内可与低铁氰化物起普鲁士兰反应,呈现兰色颗粒.其颗粒有无及多少,可反应体内铁的利用情况,对缺铁性贫血非缺铁性因的诊断与鉴别有重要意义.我科对124例贫血病人进行了观察并以18例健康人铁粒幼红细胞正常作对照,现将结果报告如下.

作者：张素宁；曲长青刊期： 2000年第06期
表淋巴结二维实时超声观察分析

近年来国外越来越多的学者们把研究的目光注意到超声在淋巴结病变检查中的应用.通过超声能显示淋巴结的大小、形态和内部回声结构及其变化所提供的丰富的诊断信息,认为有助于良恶性鉴别.笔者就43例62个腹腔及浅表淋巴结的二维实时超声观察进行分析总结如下.

作者：李丰；佘扬惠；唐少燕刊期： 2000年第06期
福辛普利与氨氯地平对高血压病患者肾功能的影响

目的:探讨福辛普利与氨氯地平治疗高血压病患者对肾功能的影响.方法:64例轻、中度高血压病患者,经过1周安慰剂治疗后随机分为两组:福辛普利组及氨氯地平组,疗程12周,观察治疗前后肾功能指标变化.结果:(1)治疗后血压及尿蛋白排泄量两组均明显下降(与治疗前比P＜0.01),两组之间无显著差异(P＞0.05).(2)治疗后肾小球滤过率在福辛普利组明显增高(与治疗前比P＜0.05),而氨氯地平组无显著变化(P＞0.05).结论:福辛普利与氨氯地平对轻中度高血压病患者肾功能均有保护作用,福辛普利作用尤为明显.

作者：刘瑞芹；李善爽；刘英坤刊期： 2000年第06期
病毒性肝炎患者的心理护理

病毒性肝炎是危害人民健康的常见传染病.因此,病人罹患肝炎后,极易产生各种病态心理,对临床治疗护理乃至转归均有着重要的影响.为此本文注意观察分析患者的心理状态,并将心理护理体会总结如下.

作者：徐萍；胡瑾霞；杨文革刊期： 2000年第06期
基因检测人类乳头瘤病毒与口腔扁平苔藓相关性的研究

目的:研究人类乳头瘤病毒(HPV)与口腔扁平苔藓的关系;方法:采用PCR基因检测技术,对30例口腔粘膜扁平苔藓病灶标本进行HPV检测,并与正常对照组进行对比分析;结果:口腔扁平苔藓中HPV阳性率为9/30,而正常人群中的HPV为3/40,两者对比具有显著性差异(x2＝4.62 0.05＞P＞0.01);结论:结果表明,HPV与扁平苔藓的发生演变具有相关性.

作者：李辉；曹峰林；白景纯；王焕富刊期： 2000年第06期
蜜蜂蜇伤引起过敏反应1例报告

1 病例报告患者男性,19岁,1998-9-22就诊.主诉:在操场上军训时被蜜蜂刺蜇右侧耳垂,当即感到局部刺痒灼痛,烦躁不安,难以忍受.既往健康,无过敏史.检查见:右侧耳垂出现直径约1cm×1cm红色丘疹,与正常皮肤分界清楚.处置:碘伏涂擦患部.处置后5min左右,该患者因出现周身瘙痒而再次就诊.见右侧耳垂红色丘疹消失.全身出现荨麻疹,以面部和胸腹部为重,且皮肤发红.观察中仍有新鲜丘疹出现,迅即有喉部发紧、胸闷、发憋、恶心、呼吸急促、出汗等症状,血压下降至10.7/6.7KPa,呼吸24次/min,脉搏108次/min、细弱,出现早期休克症状.当即将患者平卧,解开其颈部衣扣,同时给予肌肉注射肾上腺素0.5mg,异丙嗪25mg肌注,地塞米松5mg加25%葡萄糖液40ml中静推;另给0.2ml的1:1000肾上腺素溶液浸润注射于右侧耳垂;维生素C5.0g加入10%葡萄糖液500ml中静滴.经上述处理后血压回升至12/8KPa,脉搏84次/min,呼吸20次/min,患者自觉症状好转,2h后输液完毕无任何不适.

作者：靳彩霞；刘晶；孙彩秋刊期： 2000年第06期
1例森林脑炎气管切开术后患者的护理体会

我院于1997-07收治了1例森林脑炎患者因合并肺感染,呼吸肌麻痹而行气管切开术,通过精心治疗和护理于气管切开后26d拔掉气管插管,患者住院32d病情好转出院.1 病历摘要患者,男,23岁,农民.1997-06-14入院,该患入院前2周被蜱叮咬,入院前4d突然高热,体温达38℃,伴有头痛,无恶心、呕吐,病后3d出现抽搐伴有意识障碍,尿失禁,并出现右侧肢体活动障碍.查体:T39.6℃、P108次/min、BP17.30/9.30KPa、呼吸22次/min颈强(++)克氏征(+)深浅反射弱,巴彬斯基征(+),双肺呼吸音粗及散在干罗音,双侧瞳孔缩小1mm,球结膜水肿.确诊为重型森林脑炎,合并肺感染.入院后给予抗炎、抗病毒、脱水、大量激素治疗.06-18,病人仍意识不清,痰量增多且粘稠,经多次拍背、吸痰,效果欠佳,患者口唇发绀、呼吸困难,双肺呼吸音弱,行气管切开术.

作者：郭伟；戚丽君；王菲；王凤爽；王红；刘亚娇刊期： 2000年第06期