王广波；曹祯
梗阻性化脓性胆管炎是急性胆道完全梗阻和化脓感染所致,临床上起病急骤,病情进展迅速,常合并电解质、酸碱平衡紊乱,高胆红素血症,感染性休克,败血症等导致多器官功能衰竭,临床上死亡率很高.而急诊手术,术前准备不足,给麻醉及围麻醉期管理带来了困难.我院1997-10～1999-10对32例重症型胆管炎病人实施了急诊手术,现总结如下.
作者：印喜英；马立峰；于立朋 刊期： 2000年第06期
经过10多年的实践,我们对儿科14周岁以下患儿进行了近百人次的腰椎穿刺,在严格掌握其适应证及禁忌证的同时,对传统做法进行了两项改进,现将体会报告如下.
作者：张秋玲；张维民 刊期： 2000年第06期
Sturge-Weber氏综合征亦称脑颜面血管瘤病或脑三叉神经综合征.此病系先天性疾病,临床发病率低.笔者收集1995～1999年所见的5例资料,对其临床表现及C T影像特点进行分析,报告如下.
作者：孟菲；邓立新；刘晓化；王绍杰；王佳伟；陶光鑫 刊期： 2000年第06期
我院自1988～1999年,手术治疗胸壁结核38例,均取得满意效果,现报告如下.＃1 临床资料本组病例中,男13例(34%),女25例(66%).年龄15～72岁.右侧胸壁18例,左侧20例.病灶穿破胸壁形成窦道5例,累及肩胛骨1例,并发包裹性脓胸2例.脓肿穿刺涂片或培养抗酸杆菌阳性9例,结核菌素试验阳性6例,x线检查发现肋骨破坏4例.
作者：田江；于树波；于立朋 刊期： 2000年第06期
妊高征是一个较为常见的孕期并发症,而重度妊高征经常影响母儿预后,为降低母儿病死率,重度妊高征的分娩方式和适宜的分娩时机的选择是关键步骤.为此,本文对我院近5年重度妊高征病人进行临床分析,对其分娩方式和分娩时机进行探讨.现报告如下.
作者：董传利；于春红；邹立文 刊期： 2000年第06期
1 临床资料本组住院病人10例,门诊病人15例.烧伤面积为3%～30%,浅Ⅱ°创面26处,深Ⅱ°～Ⅲ°创面15处.男16例,女9例,大年龄40岁,小年龄3岁.采用0.1%洗必泰液置于4℃冰箱冷藏备用.
作者：赵哲；曲英；张树伟 刊期： 2000年第06期
肝囊肿不论单发或多发大多数为先天性,直径小于5cm的囊肿,若无症状可门诊随访观察.大于5cm的囊肿多伴有明显的临床症状.以往主要用穿刺排液方法或同时注射一次无水乙醇,但对巨大肝囊肿本法复发率高达90%以上.近几年来我科采用肝囊肿穿刺引流置管以及囊腔注射无水酒精的方法治疗肝巨大囊肿23例取得较好疗效,现报告如下.
作者：汤晶；朱春兰；周东生 刊期： 2000年第06期
我院自1994-12～1999成功地治愈了5例四肢逆行脱套伤合并糖尿病的患者,现将护理体会,总结如下.1 临床资料5例均为男性年龄38～49岁.前臂逆行脱套伤2例,其中1例合并尺桡骨双折.小腿逆行脱套伤3例,其中合并股骨干骨折1例.伤后到入院时间平均为5h.术前急检血糖13.1～24.42mmol/L,尿糖()～(),酮体(+)～(),5例清创后切除皮下脂肪与筋膜将脱套皮肤反取切成中厚层皮瓣,行皮瓣植皮术.2例合并骨折患者行切开复位内固定术后行植皮术.2例因皮肤捻挫重,手术后约8cm×5cm面积坏死,2次手术后行自体游离皮行移植术.5例患者均痊愈出院.入院时做好术前准备及抢救工作.护士在床前护理时,经耐心细致地工作,稳定了家属的情绪,精细全面的护理工作,保证了病人的安全.
作者：金自慧；高艳梅；林华 刊期： 2000年第06期
于1997-06开始采用2%利多卡因与安定联合用药对人流术中止痛,取得了很好的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 病例选择受术者为孕38～69d的早孕患者,年龄19～40岁,无手术禁忌证.
作者：苏凤霞；周德刚；白莉 刊期： 2000年第06期
患者,男性,49岁,入院前2d出现右下腹疼痛,24h后疼痛加重,漫及全腹,伴有腹胀,尿少,既往腰背部摔伤史1个月,查:KT:37.0℃,P:84次/min,BP:20/12KPa,全腹稍膨隆,全腹肌稍紧张,全腹压痛(+),反跳痛(+),以上腹部明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,血常规:WBC19.0×109/L,S:70%,腹穿:抽出约2ml乳白色牛奶样液体,诊断为乳糜性腹膜炎,于次日行剖腹探查术,发现腹腔内积有牛奶样乳糜液约1500ml,腹膜后,肠系膜根部及胰腺被膜下广泛乳糜液浸润,胰腺肿大,被膜张力大,首先切开胰腺被膜,于腹腔内未发现乳糜液瘘口处,故于胰腺下缘切开后腹膜,寻找汇入乳糜池之肠干及左右腰支分别予以结扎,冲洗腹腔,置引流管2枚后关腹,术后静滴西米替丁,痊愈出院,3个月后随访,无复发.
作者：倪永增；王淑卿；兰圣滨 刊期： 2000年第06期
颧弓的摄影方法很多,目前用的有轴位、面骨正位、颧弓顶颌斜位、颧弓正侧等.颧弓切线位因摄影简单,用片省,所以用的较多.对颧弓的摄影技术,几年来我们从实践中加以改进,力求简单、方便、适用.不仅俯卧位可拍摄,坐位、仰卧位也可拍摄.
作者：朱卫东；梁燕；何剑飞 刊期： 2000年第06期
随着生活条件的改善,糖尿病发病率逐年上升,妇科手术患者中伴有血糖升高者也逐年增多.为保证此类患者的手术成功率,我们对1998～1999年16例血糖升高的妇科手术患者,从术前到术后制订了有效的分阶段护理措施,提高了病人对手术的耐受性,减少了术后并发症.
作者：包艳杰；张英；宋经云 刊期： 2000年第06期
医学技术的发展,为老年骨折病人提供了实施手术治疗的更多机会和安全成功率.本文就如何加强术后的护理,进行总结.1 临床资料本组共65例,均为男性.年龄65～89岁;80岁以上17例.股骨颈骨折37例,粗隆间骨折18例,股骨干骨折16例,胫腓骨双折4例.其中,采取Bateman人工股骨头置换29例,三翼钉内固定4例,多根克氏针固定4例,鹅头钉内固定18例,钢板或髓针内固定10例.伤前并存病57例(占87.7%).并存病主要为:心脑血管病、高血压、糖尿病、消化道溃疡、肺部疾病、前列腺增生等.65例均有不同程度的骨质疏松.12例发生并发症,包括肺炎、电解质紊乱、褥疮、泌尿系统感染等.本组有2例因肺感染、呼吸循环衰竭而死亡,死亡率为3%.
作者：林华；李舒；刘惠娟 刊期： 2000年第06期
我科1987-06～1991-12对50例乳腺癌术后的病人应用放疗、化疗联合中药治疗,现将结果分析如下.1 临床资料1.1 一般资料选择106例,Ⅱ期及可手术的Ⅲ期女性乳腺癌根治术后患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组50例中,年龄为30～59岁,平均为44.5岁.对照组46例中,年龄为27～60岁,平均为43.5岁.
作者：赵元鹏；曹丽君；汲英 刊期： 2000年第06期
病毒性肝炎是危害人民健康的常见传染病.因此,病人罹患肝炎后,极易产生各种病态心理,对临床治疗护理乃至转归均有着重要的影响.为此本文注意观察分析患者的心理状态,并将心理护理体会总结如下.
作者：徐萍；胡瑾霞；杨文革 刊期： 2000年第06期
环丙沙星属氟喹诺酮类抗菌药,是一种药效强、抗菌谱广的杀菌剂. 现将我院应用环丙沙星治疗中重度下呼吸道细菌感染的临床疗效总结如下.
作者：孙照群；王天丽；王丽华 刊期： 2000年第06期
我院在1987-10～1991-12,共收治外伤性脾破裂28例.其中6例经单纯保守治疗治愈(保守治疗后中转手术的2例不在其内).结合临床资料,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料6例均为男性,年龄13～53岁,平均30岁.斗殴2例,跌伤1例,平均3例.6例均为单纯性脾破裂,受伤到治疗间隔4～48h,平均12h.住院时间10～62d,平均23d.输血0～1200ml,平均460ml.随访5例,失访1例,随访时间3～9个月,无远期并发症.
作者：张学忠；许艳博；蒲春林 刊期： 2000年第06期
沟微型硬膜外血肿是颅脑损伤的急症.临床应用CT、MRI进行颅脑损伤的疾病检查以来,已陆续有该疾病的报道.我院于1996～1999年期间手术治疗12例横窦沟微型硬膜外血肿病例.现报告如下.
作者：吕晓东；高斌；文家明；邓全军；矫恒盛；关志祥；杨卫东；马明 刊期： 2000年第06期
急性颈部闭合性钝挫伤常可导致急性喉、气管外伤.引起呼吸道阻塞,危及生命.现结合抢救2例气管损伤病例加以讨论:1 病例摘要例1:患者男性,36岁.因高速驾驶摩托车被电缆勒伤颈部伴气促、咯血、声嘶3h入院.检查:呼吸急促,颈部及胸骨柄以上范围广泛皮下气肿,甲状软骨下约2横指处压痛明显.纤维喉镜见会厌,声带充血肿胀,左侧声带活动较差,呈旁正中位.给予吸氧、止血、抗炎、镇静等治疗,入院20h后,患者颈、胸部皮下气肿范围扩大,出现咯血、呼吸困难.纤维喉镜检查:声门裂约2.5cm,双侧声带呈旁正中位.即行颈前正中气管切开探查术,术中见第3、4气管胸骨完全断裂.近侧断端有约1.0cm纵形裂口,远侧断端回缩至软骨柄后方,食道及颈前大血管无损伤.喉返神经未予探查.遂行气管断裂端端吻合术并于吻合口下方约2.5cm处行气管切开,颈部石膏固定于屈曲位,术后出血停止,呼吸顺畅.26d后拔除气管套管,检查声门裂约1.5cm,声带活动差,呈中线位,经2次杓状软骨拨动术,声嘶有明显改善,痊愈出院.
作者：彭峰；潘启深 刊期： 2000年第06期
目的:探讨福辛普利与氨氯地平治疗高血压病患者对肾功能的影响.方法:64例轻、中度高血压病患者,经过1周安慰剂治疗后随机分为两组:福辛普利组及氨氯地平组,疗程12周,观察治疗前后肾功能指标变化.结果:(1)治疗后血压及尿蛋白排泄量两组均明显下降(与治疗前比P＜0.01),两组之间无显著差异(P＞0.05).(2)治疗后肾小球滤过率在福辛普利组明显增高(与治疗前比P＜0.05),而氨氯地平组无显著变化(P＞0.05).结论:福辛普利与氨氯地平对轻中度高血压病患者肾功能均有保护作用,福辛普利作用尤为明显.
作者：刘瑞芹；李善爽；刘英坤 刊期： 2000年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
