程洁莲
目的:探讨促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)结合检测在产前筛查中的临床意义.方法:选取416例行产检及分娩孕妇,对其TPOAb、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)水平进行检测.依据检测结果进行分组,即甲功低下的TPOAb阴、阳组(C、D组),甲功正常的TPOAb阴、阳组(A、B组),比较不同甲功及TPOAb孕妇的孕周、甲状腺激素水平,另比较新生儿情况及妊娠并发症.结果:C、D组FT3、FT4低于A、B组,TSH高于后两组(P<0.05),C、D组比较差异显著(P<0.05).4组新生儿胸围、头围、体重比较,差异显著(P<0.05).结论:TSH联合TPOAb与产科并发症之间存在相关性,孕期开展针对性筛查及治疗,对妊娠结局及胎儿预后有改善作用.
作者：谢远强；黄思思 刊期： 2019年第01期
目的:分析阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血影响因素及预防策略.方法:选择2016年2月-2017年6月在本院阴道分娩产妇511例,其中宫缩乏力产后出血者15例(观察组),未发生宫缩乏力产后出血者496例(对照组),收集两组受检者临床资料,并进行对比分析.结果:观察组高龄产妇率、妊娠次数及流产次数、妊娠合并症发生率(糖尿病、高血压)、分娩心理过于紧张、第三产程超过15min发生率、胎儿性别、产妇贫血患病率及母婴早接触吸吮发生率均与对照组有显著差异(P<0.05).结论:高龄产妇、妊娠次数及流产次数、妊娠合并症发生率、分娩心理过于紧张、第三产程时间、胎儿性别、产妇贫血及母婴早接触吸吮等情况发生率与阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血有关,建议采取加大相应医学知识及自我保健常识宣传力度,尽可能治疗合并症,持续监测传承产程等,有助于尽快缓解临床表现,改善症状及体征.
作者：班迎芝 刊期： 2019年第01期
目的:对替诺福韦酯在治疗阳性慢性乙型肝炎时的效果进行系统性的评价.方法:从2016年3月至2017年10月于我院就诊的接受抗病毒治疗的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者中,选取92名进行研究,将其随机分为两组,试验组(替诺福韦酯)与对照组(阿德福韦酯),每组各46名患者,在给药治疗后3月、6月、12月,检测试验对象肝功能、乙肝五项、HBV DNA等,确定不同时间内ALT(丙氨酸氨基转移酶)复常率、HBe Ag转阴率、以及HBV DNA转阴率.结果:两组患者的ALT复常率在治疗后3月与6月无显著差异,在治疗后12月存在显著差异;HBe Ag转阴率在研究期间对于试验组与对照组,均没有显著性差异;HBV DNA转阴率在治疗后3月内,两组患者的指标未出现显著差异,但6月与12月的检测结果表明试验组与对照组具有显著差异.试验组在治疗期间没有产生明显的不良反应,仅有1例肾功能损伤,而对照组肾功能损伤出现3例,胃肠道不良反应出现1例,没有出现精神上的不良反应,试验组明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:替诺福韦酯在治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎时,从ALT复常率以及HBV DNA转阴率来看,效果要优于阿德福韦酯,且随治疗时间延长,这种优势越明显.
作者：赵波；张岸英；朱丹 刊期： 2019年第01期
目的:研究激素受体阳性的绝经后乳腺癌血清性激素水平与Ki67表达.方法:撷取本院收治的95例激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者,撷取时间是自2015年4月至2017年4月,结合Ki67水平(增殖细胞核抗原)分为观察组(n=48 Ki67?14％)与对照组(n=47 Ki67>14％).比较血清性激素水平.结果:PR阳性时,两组LH、FSH、PLR、T、P、E2指标差异不突出,P>0.05;ER阳性时,两组LH、FSH、PLR、P、E2指标差异不突出,P>0.05;观察组的T指标远比对照组的低,具统计学差异,P<0.05.结论:血清性激素的睾酮可抑制癌细胞的增殖、生长,睾酮的高低与Ki67表达有着极为密切的联系,值得借鉴.
作者：申龙海；陈灿；贺欢 刊期： 2019年第01期
目的:探究腹横纹小切口疝气手术治疗疝气患儿的有效性.方法:回顾分析本院2015年12月-2016年12月期间收治的36例疝气患儿,随机分为两组,各18例.对照组实施传统切口手术治疗,观察组实施腹横纹小切口疝气手术治疗,术后随访2年,对比两组手术情况、并发症及复发情况差异.结果:观察组患者手术时间、平均出血量、自主活动时间、并发症发生率及复发率数据均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹横纹小切口疝气手术治疗疝气患儿优势明显,患者并发症及复发率较低,临床应用价值高.
作者：黄军普 刊期： 2019年第01期
目的:分析超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法:选择2016年10月-2018年3月我院收治的184例(196只眼)原发性闭角型青光眼合并白内障者为研究对象,依照就诊顺序,将患者随机平均分为对照组以及观察组,每组98只眼.对照组实施单纯小梁切除术治疗,观察组开展小梁切除术+超声乳化吸除术+人工晶状体植入术进行治疗.结果:术前,两组患者的视力以及眼压无明显差异,P>0.05.治疗后,两组患者视力明显比术前好,P<0.05.就改善情况来讲,和对照组相比,P<0.05.对照组并发症发生率为29.59％,观察组为3.06％,和对照组相比,观察组术后的并发症发生概率明显较低,P<0.05.结论:对于白内障合并原发性闭角型青光眼的患者,开展小梁切除联合超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术完成治疗,能取得满意治疗效果,提升视力水平,减少不良反应.值得进一步在临床中推广使用.
作者：杨晔；莫松深；刁禹尧；程浩 刊期： 2019年第01期
目的:观察比较预成性纤维柱与可塑性纤维桩在残根残冠修复中的临床效果,并观察其对患者咀嚼功能的影响.方法:选取我院2015年8月-2017年7月收治的行残根残冠修复患牙108颗作为本次的研究对象,随机将其分为预成组和可塑组,每组54颗牙.预成组患者应用预成纤维桩进行修复,可塑组患者应用可塑性纤维桩进行修复.比较两组患者的修复效果以及治疗前后的咀嚼功能,对所有患者随访6个月,比较两组的并发症发生率.结果:预成组患者的修复成功率显著高于可塑组(92.59％VS 77.78％),统计学有差异(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后咬合力与咀嚼效率均显著提高,统计学有差异(P<0.05).治疗后,预成组患者的干预组咬合力与咀嚼效率均明显高于可塑组,统计学有差异(P<0.05).预成组患者的并发症发生率显著低于可塑组(9.26％VS 29.63％),统计学有差异(P<0.05).结论:与可塑纤维桩比较,预成纤维桩在残根残冠修复中的效果更加显著,患者的咀嚼功能恢复良好,具有在临床山广泛推广应用的价值.
作者：李磊 刊期： 2019年第01期
目的:探讨对肛周脓肿患者采取一次性手术切开引流挂线术进行治疗的临床效果.方法:抽取于我院于2015年2月 ～2018年2月接收的138例肛周脓肿患者作为本次实验的对象,根据手术方式不同将其分为研究组和参照组,各组患者分别为69例,观察并对比参照组和研究组的治疗效果.结果:研究组的治疗有效率与参照组相比,无显著差异(P>0.05),研究组的肛周脓肿复发率、肛瘘发生率、创面愈合时间以及住院时间均优于参照组,P<0.05表示差异存在统计学意义.结论:对肛周脓肿患者采取一次性手术切开引流挂线术进行治疗,疗效确切.
作者：黄林 刊期： 2019年第01期
目的:探讨荧光PCR法检测应用于妊娠孕晚期妇女B族链球菌感染的作用.方法:随机选取2017年4月 ～2018年4月在我院诊治的428例妊娠孕晚期孕妇,随机分为两组,分别采用荧光PCR法和细菌培养法检测妊娠孕晚期妇女阴道拭子和直肠拭子标本,统计分析荧光PCR检测及细菌培养检测对检测阳性率的差异并以荧光PCR检测直肠拭子孕妇妊娠结局为例分析,GBS阳性对母体及胎儿的妊娠结局的影响.结果:荧光定量PCR阳性检出率高于细菌培养法,两种方法差异具有可比性(P<0.05).荧光PCR法检测35例妊娠结局存在不良现象,不良率为56.45％,检出的GBS阴性中不良率为20.77％.阳性组和阴性组相比差异具有可比性(P<0.05).结论:荧光PCR法检测GBS更加简便快捷,阳性率高,有助于孕晚期妇女B族链球菌感染的筛查,改善妊娠结局提高母婴健康.
作者：董炎红；蒋晓钦；慕珂珂；李琰 刊期： 2019年第01期
目的:观察分析消化内镜在治疗上消化道出血中的临床应用价值.方法:选取我院2016年2月-2018年2月收治的上消化道出血患者92例作为本次的研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组46例.对照组患者采用常规的内科药物治疗措施,研究组患者应用消化内镜进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果、止血时间、住院时间、住院费用、再出血率以及并发症发生率.结果:与对照组比较,研究组患者的临床总有效率显著提高(95.65％VS 82.61％),统计学有差异(P<0.05).与对照组比较,研究组患者的止血时间、住院时间、住院费用以及再出血率等方面均明显降低,统计学有差异(P<0.05).与对照组比较,研究组患者的并发症发生率显著降低(4.35％VS 15.22％),统计学有差异(P<0.05).结论:消化内镜治疗上消化道出血患者取得的临床疗效确切,可以有效的促进患者的康复,减少患者的经济负担,安全可靠,具有在临床上进行广泛推广应用的价值.
作者：吴成甫 刊期： 2019年第01期
目的:观察自拟汤剂联合开喉剑喷雾剂治疗慢性咽喉炎的临床疗效.方法:将90例慢性咽喉炎患者随机分为治疗组和2组对照组各30例.治疗组使用自拟汤剂联合开喉剑喷雾剂治疗,对照组分别使用常规西药治疗、开喉剑喷雾剂治疗.治疗后比较3组临床疗效.结果:观察组有效率为90.00％,高于对照组A的70.00％ 和对照组B的76.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟汤剂联合开喉剑喷雾剂慢性咽喉炎总体疗效优于西药常规消炎治疗和仅使用开喉剑喷雾剂治疗疗效,为治疗慢性咽喉炎较理想方药.
作者：李文博 刊期： 2019年第01期
目的:探讨环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果及安全性.方法:选取我院2016年4月-2017年11月乳腺纤维瘤患者86例,随机数字表法分为研究组(n=43)与对照组(n=43).对照组采取传统放射状切口手术,研究组采取环乳晕切口手术.统计两组手术情况(手术时长、术中失血量、住院时间、切口愈合时间)、并发症、治疗满意度.结果研究组手术时长、住院时间、切口愈合时间短于对照组,术中失血量少于对照组,P<0.05;研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05;研究组治疗满意度高于对照组,P<0.05.结论:采取环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤,可减少手术创伤,缩短切口愈合时间,并发症较少,可促使患者及早康复出院,且术后乳房美观效果较好,患者治疗满意度较高.
作者：杨辉 刊期： 2019年第01期
目的:分析甘精胰岛素和阿卡波糖片用于老年糖尿病治疗中的临床效果.方法:选取我院于2017年2月至2018年2月收治的老年糖尿病患者100例,按照患者入院顺序根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者接受阿卡波糖片治疗,观察组患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等各项指标均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗显效24例(48.00％),有效23例(46.00％),总有效率为94.00％,对照组患者治疗有效17例(34.00％),有效20例(40.00％),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病效果良好,可以有效降低患者血糖,具有重要临床推广意义.
作者：刘燕霞 刊期： 2019年第01期
目的:探究直切口小骨瓣开颅术对高血压基底节区脑出血并发脑疝的临床治疗效果.方法:择取2015年12月到2017年12月期间收治的80例血压基底节区脑出血并发脑疝患者,按照其采取的不同术法而将其分入两组,分别为采取直切口小骨瓣开颅术+骨瓣复位术的40例研究组患者、采取额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术的40例对照组患者.对比两组患者的血肿清除率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率.结果:研究组在手术时间与住院时间上短于对照组,在术后并发症发生率上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在血肿清除率上与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:直切口小骨瓣开颅术创伤更小、手术耗时更少,预后更好,不必术后进行颅骨修补,其临床应用效果更佳.
作者：宁宇 刊期： 2019年第01期
目的:对比分析扶他林肠溶片和布洛芬片在治疗类风湿性关节炎中的临床疗效及对血清VEGF及TNF-α 水平的影响.方法:回顾性分析2016年3月 ～2017年5月期间来我院风湿科门诊就医的140例类风湿性关节炎患者,按照口服药物种类不同,将患者分为实验组和对照组,每组70人,对照组给予布洛芬片,实验组给予扶他林肠溶片.以5周为一个疗程,进行疗效对比.结果:经过治疗后,实验组显效率及总有效率均明显高于对照组.实验组的血清VEGF及TNF-α 定量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:扶他林肠溶片在治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对降低血清VEGF及TNF-α 水平明显,缓解炎症反应明显优于布洛芬片,值得临床推广和应用.
作者：罗伟军 刊期： 2019年第01期
目的:探讨联合检测血清超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在诊断小儿病毒性心肌炎中的临床应用价值.方法:选择2017年4月至2018年2月在我院小儿科收治的病毒性心肌炎患儿70例为观察组,选择同期我院体检门诊体检测健康儿童70例作为对照组,检测并比较两组患儿血清hs-cTnT、CK-MB的水平以及阳性率,分析病毒性心肌炎患儿血清hs-cTnT水平与CK-MB水平相关性.结果:观察组患儿血清hs-cTnT及CK-MB阳性率分别为88.57％ 、81.43％,显著高于对照组患儿的4.29％ 、7.14％,差异具有显著性(P<0.05).观察组患儿的血清hs-cTnT及CK-MB含量均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).Spearman分析结果显示,病毒性心肌炎患儿血清hs-cTnT及CK-MB呈明显正相关(r=0.34,P=0.002).结论:联合检测血清hs-cTnT以及CK-MB在诊断小儿病毒性心肌炎患儿中有较高的临床应用价值,值得在临床上进行广泛的推广.
作者：谢博；李瑞；王姗姗；许哲 刊期： 2019年第01期
目的:探讨不同剂量维生素D预防早产儿佝偻病的临床效果.方法:选取本院于2017年2月-2018年2月收治的96例早产儿,按照分层随机分组法分为2组,每组48例,对照组采用低剂量维生素D治疗(400IU/d),观察组则给予高剂量维生素D治疗(800IU/d),比较两组早产儿治疗后佝偻病发生情况、不良反应情况及有效追赶成长率.结果:治疗后,观察组佝偻病发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组骨源性碱性磷酸酶含量、有效追赶成长率、血钙含量25(OH)D含量、骨钙素较对照组,均明显偏高(P<0.05).两组不良反应发生率相比较,无显著差异(P>0.05).结论:早产儿给予高剂量维生素D,能有效预防佝偻病发生,且不会造成并发症的增加.
作者：徐惠萍 刊期： 2019年第01期
目的:对疤痕子宫再次妊娠的患者进行阴道试产的结果进行分析.方法:对118例瘢痕子宫的患者进行研究,选择时间段为2017年2月 ～2018年2月,将所有患者以平均分类的方法分为两组研究,对照组实施重复剖宫产分娩,研究组则进行阴道试产,对其再次分娩的出血量、分娩时间、不良反应发生进行分析.结果:研究组产后出血量、分娩时间较短,不良反应发生率较少,对比对照组存在明显的统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫的患者完全可以进行阴道分娩,但应严格掌握阴道的分娩指征,对产程进行严密监测,能够有效降低剖宫产率,减少母婴并发症,因此瘢痕子宫阴道试产可行.
作者：张金霞 刊期： 2019年第01期
目的:观察分析改良瘘管结扎术治疗肛瘘的临床疗效,为临床选择合理的术式提供依据.方法:选择我院2017年2月至2018年2月收治的行手术治疗的肛瘘患者120例作为本次的研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各60例患者.对照组患者行传统肛瘘切除缝合术进行治疗,观察组患者行改良瘘管结扎术进行治疗,观察比较两组患者的手术时间、疼痛模拟量表(VAS)评分、住院时间、创面愈合时间、创口面积以及术后并发症发生率.结果:观察组患者的临床总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组患者比较,观察组患者的手术时间、住院时间、VAS评分、创面愈合时间以及创面面积均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统肛瘘切除缝合术相比,改良瘘管结扎术治疗肛瘘患者的临床疗效无显著性差异,但是改良瘘管结扎术具有对患者的创伤小、患者疼痛程度较低,术后恢复快、安全行高的优势,值得广泛的在临床进行推广.
作者：张雪奇 刊期： 2019年第01期
目的:探讨小儿疝气手术采用异丙酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对患儿血流动力学及苏醒期质量影响.方法:选取2017年2月 ～2017年10月我院行疝气修补术患儿60例随机分为A组(异丙酚静脉麻醉,30例)和B组(七氟烷吸入麻醉,30例),比较两组患儿在麻醉前(T0)、麻醉诱导时(T1)、插管时(T2)、插管1min(T3)、术毕时(T4)、拔管时(T5)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及麻醉诱导期、苏醒期躁动发生率.结果:两组患儿在各个时间节点SBP、DBP水平比较无统计学意义(P>0.05);A组患儿T1、T2、T3、T4、T5时间节点HR水平均高于T0时间节点,B组患儿T1时间节点HR水平均低于T0、T2、T3、T4、T5时间节点,A组患儿在T1、T2、T3、T4、T5时间节点HR水平均高于B组(P<0.05).A组患儿在麻醉诱导期、苏醒期躁动发生率均低于B组(P<0.05).结论:异丙酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉在小儿疝气修补术中应用均有显著效果,但异丙酚麻醉对患儿心率水平影响较明显,七氟烷麻醉可增加患儿躁动发生率.
作者：廖益永；黄典；高晓枫 刊期： 2019年第01期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
