袁斌；莫建文
目前免费医学生职业素养教育存在一些问题,结合赣南医学院多年来免费医学生职业素养教育的理论研究与实践经验,探讨了课程改革、教学内容融合、搭建多样化职业素养实践体验平台等免费医学生职业素养教育路径,以期为国内免费医学生职业素养教育提供参考.
作者：钟志宏；李晓文；严宜明 刊期： 2018年第07期
诊断学作为临床医学的重要以及基础学科,是医学院学生转入临床的关键桥梁课程,同时也是培养学生临床医疗能力的关键环节.以往的诊断学教学更加注重理论知识的传授,没有强调对学生自学能力和实践能力的锻炼,导致学生在毕业后难以快速适应临床岗位,引入翻转课堂模式可以切实改善这一问题,以学生为主体开展教学活动,进而提升教学的针对性和有效性.文章主要针对基于翻转课堂的模拟化诊断学实践教学模式构建进行分析和阐述,希望给予相关教育同仁以参考.
作者：陈洁 刊期： 2018年第07期
目的:探究案例教学法结合循证医学思维在临床核医学理论教学效果中的应用价值.方法:2014级本科临床医学专业A班学生为对照组,2014级本科临床医学专业B班学生为实验组,实验组采用案例教学法结合循证医学思维的教学方法进行教学,对照组采用常规教学方法教学,后以笔试、问卷调查、实习单位反馈等方式分析结果.结果:90％以上的学生认为案例教学法结合循证医学思维的教学方法新颖、有趣,有助于对理论知识的理解和记忆,更贴近临床.考核指标显示,对照组考生考试平均分数为(81.5±6.1)分,实验组为(86.1±4.5)分;对照组病例分析题(总分40分)平均分为(28.3±4.2)分,实验组为(35.4±5.1)分.实习单位反馈,B班学生(实验组)有更全面和科学的医疗观,更严谨的工作作风.结论:案例教学法结合循证医学思维的教学方法在一定程度上可提高临床医学专业学生的病例分析能力,培养学生提出、分析和解决问题的能力,在今后的临床诊断和治疗中,能帮助学生更合理的应用核医学检查和治疗手段,提高诊疗水平.
作者：郝晓娜；孙俊杰；李玉云 刊期： 2018年第07期
卵巢肿瘤对广大女性身体健康构成了重大安全威胁.目前医学影像学、细胞学及肿瘤标志物等检查是临床上较常用的针对卵巢肿瘤的诊断方法,其中影像学检查较为常见,但其存在分辨率较低、对微小病灶的诊断效果不理想等缺点.而目前肿瘤标志物检测在临床诊断卵巢肿瘤中较广泛,被认为是卵巢肿瘤诊断及评估预后的重要参考指标,肿瘤标志物的出现为卵巢肿瘤的早期诊断与鉴别诊断提供了一个新的研究方向.本文对CA199、CA125和HE4在卵巢良性肿瘤中的诊断与鉴别诊断进行综述.
作者：张吉 刊期： 2018年第07期
近年来,我国原发性肝癌的发病率呈持续上升的趋势,严重影响我国人民的生命健康.目前,治疗原发性肝癌为有效的方法是手术治疗,随着外科技术的发展进步,虽然原发性肝癌肝切除术后并发症的发生率日益减小,但是肝切除术后肝功能衰竭仍然是患者术后短期死亡的主要原因.本文就术后肝功能衰竭的认识做一综述.
作者：胡志强；陈彪；胡泽明；陈斌 刊期： 2018年第07期
风湿病学是近些年来发展迅速的学科之一,风湿病很多具有遗传倾向,其中包含了不少疑难症和异质性很强的疾病.结合精准医学理念,在风湿病PBL教学中不断更新对疾病的新认识和治疗上的进步,将精准医学治疗理念渗透到PBL教学各个环节,融合基础科学和临床研究进展,探索风湿病的本质.培养临床医学生的精准医学思维,达到对风湿病进行精准诊治的目的.
作者：梅永君；胡司淦 刊期： 2018年第07期
目的:分析实时超声引导血透导管置入在急危重症透析置管困难患者的临床应用.方法:总结30例急危重症血液透析置管困难患者超声引导留置血透导管应用效果,观察非常规体位穿刺、血管情况,一次穿刺成功及2次以上穿刺成功率及并发症.结果:发现少数患者颈内、股静脉有解剖结构、位置变异,严重急性左心衰颈内静脉可随呼吸呈充盈和塌陷交替.体位受限超声引导依然可顺利置管.30例患者一次尝试穿刺成功率83.33％(25例),总体成功率100％,并发症少,24小时内无导管相关感染及栓塞发生.结论:急危重症透析置管困难患者实时超声引导缩短了置管时间,减少穿刺次数,提高置管成功率.
作者：关玉珍；王柳雯；张炜；覃东琼 刊期： 2018年第07期
目的:对一种符合损伤控制原则,针对严重十二指肠损伤的手术方式进行临床探讨.方法:回顾性分析15例严重十二指肠损伤病人,采用三段一体式十字槽管简化术式的临床资料.结果:15例患者中,13例治愈,治愈率为87％,2例多器官严重创伤患者因继发多器官功能衰竭死亡,死亡率13％.术后并发十二指肠瘘2例,胰瘘1例,均通过有效的内、外引流治愈,无继发于十二指肠瘘的死亡病例.结论:严重十二指肠损伤患者采用三段一体式十字槽管行十二指肠内减压,配合有效外引流的手术方式简便、治愈率高,符合损伤控制原则,可在临床中推广.
作者：张汯；周秩武 刊期： 2018年第07期
创伤性深静脉血栓形成(TDVT)已经成为骨科比较常见的术后并发症.由深静脉血栓形成所引起的肺栓塞和血栓栓塞后综合症严重威胁患者生命,预后差.因此,对创伤后患者早期进行深静脉血栓形成的诊断和预防是必不可少的.本文就TDVT的预防研究予以综述.
作者：袁斌；莫建文 刊期： 2018年第07期
目的:探讨微课联合模拟人教学在医学生急诊医学教学中的应用效果.方法:选取铜陵市人民医院2017年刚进入实习阶段本科临床专业学生72名,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统教学法,教学方法以讲授法和以问题为导向的教学为主要教学方法,教学过程穿插视频以及图片教学,小组教学;研究组在对照组教学基础上再增加微课和模拟人教学.教学结束后,参照住院医师规范化培训考核标准进行理论测试,并由6名急诊科主治医师进行技能考核.结果:研究组学生理论成绩(87.34±11.31)分显著高于对照组(82.10±10.36)分(t=2.050,P=0.022),技能考核成绩(84.21±10.2)分显著高于对照组(72.19±12.44)分(t=4.473,P＜0.001).研究组学生在学习兴趣、综合应用、知识理解、知识拓展、文献查阅、标准流程掌握方面均优于对照组,差异有统计学意义.结论:微课联合模拟人教学可提高学生学习主动性和临床思维能力,急诊医学教学效果优于传统教学.
作者：王笑；张惠；王兴；张丽娟 刊期： 2018年第07期
台湾地区运动防护专业从技术理论到应用层面都与运动康复有着紧密联系.采用文献资料法、访谈法对台湾地区运动防护专业的发展演进进行分析,旨在为大陆地区运动康复专业建设提供借鉴.研究表明,台湾地区运动防护专业在行业力量的推动下,根据社会需求,适时开展课程改革、重视实践能力考核,具有明确的社会化分工以及职业证照制度.提示大陆地区运动康复专业应注重实践教学、资格认证和专业社会化作用,发挥该专业在“体医融合”领域人才培养优势,推动我国康复体育事业的发展.
作者：李伟；吴燕丹 刊期： 2018年第07期
目的:探究基于微信的家庭延续性护理对食管癌术后吻合口狭窄的预防效果.方法:将124例行食管癌根治术患者随机数字法分为微信组和常规组各62例.微信组患者予以微信化家庭延续性护理,常规组患者予以常规出院指导和电话随访.观察两组患者护理干预前后营养状况变化情况,比较健康知识掌握情况和术后吻合口狭窄率.结果:护理干预3个月后,两组患者血清白蛋白、Hb、总蛋白水平均较干预前升高,但微信组高于常规组(P＜0.05);2组体质量较干预前增加,但微信组大于常规组(P＜0.05).微信组患者对安全用药、健康饮食、康复训练、并发症等知识的掌握情况优于常规组(P＜0.05),术后吻合口狭窄率低于常规组(P＜0.05).结论:基于微信的家庭延续性护理可有效预防食管癌术后吻合口狭窄,并改善患者营养状况,增加健康知识.
作者：陈严 刊期： 2018年第07期
目的:探讨蛛网膜下腔出血护理中疼痛评估护理的应用效果.方法:66例蛛网膜下腔出血患者按照随机数字表法,分为研究组(疼痛评估护理)与对照组(常规护理),对比两组护理效果.结果:干预后,研究组疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组焦虑、抑郁评分对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在蛛网膜下腔出血护理中实施疼痛评估护理的效果显著,值得推广应用.
作者：吕旭英 刊期： 2018年第07期
目的:分析研究突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣特点、耳鸣与听力损失程度的关系、耳鸣对患者的影响程度.方法:对122例侧耳突发性聋伴耳鸣患者进行常规病史采集,同时进行纯音测听和耳鸣检测等检查.填写耳鸣致残量表(THI).分析比较耳鸣频率与听力下降明显频率的相关性;耳鸣响度与患者平均听阈的相关性;患者的耳鸣严重程度分别与听力损失程度、耳鸣频率、耳鸣响度等之间的关系.结果:①患者的耳鸣频率与听力下降明显的频率呈正相关关系.②患者的耳鸣响度与平均听阈无相关性.③患者的耳鸣严重程度与听力损失程度、耳鸣频率、耳鸣响度均无相关关系.④患者的耳鸣改善程度与听力损失程度、耳鸣频率、耳鸣响度均无相关关系.结论:耳鸣致残量表得分分析可知耳鸣的主观严重程度与听力损失程度、耳鸣频率、耳鸣响度均无关系.耳鸣的频率接近听力损失明显的频率.患者的耳鸣响度跟听力损失程度没有关系.
作者：钟政辉；李晓义；杨海弟 刊期： 2018年第07期
目的:了解赣州市两所学校初中生社会支持的基本现状,为帮助开展初中生健康教育提供理论依据.方法:采用整群抽样方法抽取赣州市两所中学,共抽取初中生3 803名,使用《社会支持评定量表》对初中生进行匿名问卷调查,用以评定初中生社会支持现状.结果:初中生的社会支持总得分为36.10±7.13;其中,客观支持得分为7.56±2.18;主观支持得分为21.06 ±4.39;对社会支持的利用度得分为7.48±2.37.男生客观支持得分低于女生;农村初中生客观支持、支持利用度和支持总评分均低于乡镇初中生.多因素分析结果显示,母亲文化程度、主要使用的网络功能为学习知识及在网上常做帮助学习的事情、因为逃避现实或压力而喜欢上网等因素在不同程度上影响着初中生的社会支持状况.结论:初中生社会支持偏低,初中生社会支持各维度存在差异,学校在教育和管理过程中,应加大对初中生社会支持的关注,并采取一些针对性的方法改善和提高初中生的社会支持.
作者：于青松；许琪；王琪；杨娟；刘朋；闵天；左程；罗江洪 刊期： 2018年第07期
目的:了解某医学院校学生的人格特征,为培养医学生健全的人格提供科学依据.方法:采用分层整群抽样方法对某医学院校不同专业和不同年级学生进行艾森克问卷(EPQ)调查,以内外向性(E)、神经质性(N)、精神质性(P)、掩饰性(L)四个维度来分析其人格特征.结果:研究对象共1 861人,男生735人,女生1 126人.研究显示该校医学生的E、P和L维度分无论男女均高于全国常模;女生的E维度分高于男生,男生的N、L维度分高于女生;不同专业学生四个维度分差异均有统计学意义,其中护理专业的E维度分高于临床和预防专业,临床专业学生的L维度分高于其他专业;一年级学生较二、三年级的E维度分高,N维度分低,三年级学生的L维度分高;不同家庭类型的学生只有L维度分差异有统计学意义;来自家庭关系和睦的学生E、L维度分较高,P维度分低;独生子女与非独生子女各维度分均显示差异无统计学意义.结论:在校医学生性格态度比较温和,能较好的与人相处和适应环境,但是仍不够成熟,人格不够稳定.
作者：周军；王金权；袁慧；金来润；常微微；黄凯 刊期： 2018年第07期
目的:将输液查对流程汇编成七步空间“口诀”运用于新上岗护士输液查对环节中,降低新上岗护士在静脉输液操作中发生的差错率.方法:采用随机对照分组方法,将154例新上岗护士随机分为实验组(n=77例)和对照组(n =77例).对照组予以常规的入职培训,实验组在此基础上实施输液查对七步空间“口诀”培训.6个月后,比较两组护士差错发生率、病人满意率、输液卡合格率.结果:实验组输液差错率明显低于对照组,护士工作满意度、病人输液满意度及输液卡合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过实施输液查对七步空间“口诀法”,可加强对新上岗护士静脉输液操作的培训,能明显降低输液差错率、提高护士工作满意度、病人输液满意度及输液卡的合格率,可在临床上进一步推广应用.
作者：魏伟玲；徐从容；吴银燕；洪小玉；彭欢 刊期： 2018年第07期
目的:探讨疼痛管理在直肠癌患者Miles术后活动性疼痛中的应用效果.方法:将100例低位直肠癌择期手术患者按手术先后顺序随机分为试验组和对照组,每组各50例,对照组按外科术后常规护理;试验组在外科术后常规护理基础上应用疼痛管理[主要内容为疼痛评估(主观和客观)、佳镇痛方法应用、术后早期活动指导等],观察两组患者疼痛管理前后焦虑得分、术后首次下床活动时间、术后24 h内有效咳嗽时疼痛得分,以及术后住院时间.结果:试验组患者实施疼痛管理后,其焦虑得分低于对照组(P ＜0.001),术后首次下床活动时间、术后住院时间较对照组短(P＜0.001)、术后24 h内有效咳嗽时疼痛评分低于对照组(P＜0.001).结论:疼痛管理可有效控制直肠癌患者Miles术后活动性疼痛,缩短患者术后首次下床时间和住院时间,降低患者的焦虑程度.
作者：蔡玉莲；刘芸；刘清华 刊期： 2018年第07期
心脏康复是通过综合方法促进患者身体机能、社会功能和心理水平逐渐恢复到佳状态,以促进心血管疾病康复的一种方法.它涉及心理学、营养学、康复医学等多个学科.心脏康复对冠状动脉粥样硬化性心脏病的益处包括:减少冠心病的危险因素,改善心肌重构,改善心肌代谢及增加氧供.我们对心脏康复的进展以及其对冠心病的影响进行综述.
作者：黄琴；王洪 刊期： 2018年第07期
经外周静脉置人中心静脉导管是指经外周静脉穿刺置管,尖端位于腔静脉的一种置管技术(简称PICC).PICC是肿瘤患者静脉治疗的首选途径,可减少患者反复穿刺和药物外渗的痛苦.但在穿刺过程中和日常维护中也存在一定的风险.本文介绍了1例疑似PICC误人肱动脉后成功处理的护理体会,现报道如下.
作者：左金梅 刊期： 2018年第07期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
