崔允强
目的:分析我院用药不良反应情况及原因,并制定相应解决措施降低或预防不良反应发生率以提高用药安全性.方法:选取2014年1月至2016年12月我院各临床科室共上报的165例药品使用后出现不良反应患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,并记录所有患者性别、年龄、使用药物种类、不良反应种类、给药途径以及不同特征患者间其不良反应的发生率情况.结果:(1)本组165例ADR患者中,男性所占比例为56.97％,稍高于女性43.03％,且21～30岁患者ADR发生率低,其次为31～40岁患者,ADR发生率高为60岁以上患者(P<0.05);(2)本组165例ADR报告中,可涉及药物共142种,其中抗感染用药者其ADR发生率高,为27.88％,ADR发生率低的为中成药口服药、泌尿系统用药和解热镇痛抗炎抗风湿,均为0.60％;(3)本组165例ADR报告中,共涉及9种给药途径,其中通过静脉滴注给药后ADR发生率高,为90.91％,其次是静脉注射,为2.42％;(4)本组ADR中,主要可累及10个系统发生损害,其中消化系统损害患者多,所占比例为33.94％,损害少系统为血液系统,仅为1.21％.结论:目前临床上ADR的发生率逐渐上升故应加强对药品使用的监测,进一步避免或减少ADR的产生.
作者：陈明；陈晓艳；林婷婷 刊期： 2018年第04期
目的:探讨全科医师团队在社区糖尿病患者健康管理中的意义分析.方法:调研时间:2015年10月～2016年10月;调研对象:选取社区类型、人口结构、经济水平在同一水平线上的我院共400例糖尿病患者为调研对象,其中随机分为由常规健康管理模式护理的对照组以及由全科医生团队进行健康管理的观察组,每组有200例糖尿病患者.比较两组患者经两种健康管理模式治疗后的临床效果.结果:全科医师团队式对观察组患者进行健康管理,有效的提高患者自我检测能力(89.00％)、服药规律执行率(92.00％),其数据统计均优于对照组,P<0.05.实施一年的全科医生健康管理团队服务后,由社区医院监测的空腹血糖水平中两组患者均有一定好转.观察组患者空腹血糖水平(6.71±1.23mmol/L)的数据统计均优于的对照组,P<0.05差异显著.结论:全科医师团队在社区糖尿病患者健康管理中,有效控制血糖水平,增加患者服药依从性及自我检测力度,从而改善患者日常生活.
作者：王鑫 刊期： 2018年第04期
目的:探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法:选择2015年5月～2017年5月在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者共86例,将其按照诊疗编号分为对照组和治疗组,每组43例.对照组采用阿司匹林治疗,治疗组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗.对两组患者的神经功能缺损情况进行评估,比较治疗效果和不良反应发生率.结果:治疗组总有效率为97.67％,对照组总有效率为81.40％,治疗组比对照组更高,差异具统计学意义(x2=6.0808,P<0.05).对照组与治疗组治疗前NIHSS评分无差异,没有统计学意义,治疗后6h、24h、7天都有比较明显的差异,具有统计学意义.不良反应发生率比较中,对照组总不良反应发生率为4.65％,治疗组总不良反应发生率6.98％,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:经过研究,对于急性缺血性脑卒中患者,采用阿替普酶静脉溶栓治疗,能够有效增强患者的神经功能,有着良好的疗效,临床不良反应发生率低,值得在临床上推广应用.
作者：刘苏丽 刊期： 2018年第04期
目的:分析优质护理对脑梗死运动性失语患者语言功能恢复的影响.方法:随机抽样法选取我院脑梗死运动性失语患者105例,按照随机设计分组法分为观察组53例和对照组52例,分别采取优质护理、常规护理.结果:观察组护理后自发言语、听理解、复述命名、阅读书写、运用结构等语言功能较对照组改善,观察组轻度失语发生率71.7％较对照组19.3％增加,中度失语、重度失语发生率较对照组降低明显,P<0.05.结论:对脑梗死运动性失语患者采取优质护理,能促进患者语言功能恢复,临床价值高.
作者：谭成群；郭巧丽；洪彩霞；张雪玲 刊期： 2018年第04期
目的:探讨宝石能谱CT肺部良恶性病变鉴别诊断价值.方法:回顾性分析119例肺部占位初诊患者,应用GE宝石能谱CT在能谱成像模式扫描,结合病理对照,采用独立样本t检验对比分析不同病理类型之间的数据差异.结果:恶性病变组在动静脉双期的CT值、碘浓度、能谱曲线斜率及标准化CT值、标准化碘浓度、标准化能谱曲线斜率均高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:能谱CT成像技术分析能谱曲线和碘浓度等参数,可以有效鉴别肺部良恶性病变.
作者：孟铁豹；陈国泉；欧顺玲；郭维英 刊期： 2018年第04期
目的:分析不同亚型肠易激综合征(IΒS)患者肠道菌群特征的变化情况,并探讨IΒS疾病的发病机制.方法:选取42例2016年12月至2017年12月期间在我院治疗的IΒS患者,将其列为IΒS组,另选择42例同时期在我医院进行正常体检的健康人,将其列为正常组.观察并比较两组对象肠道菌群数量以及肠道定值抗力Β/E值,比较不同亚型IΒS患者与肠道菌群数量以及Β/E值.结果:两组对象中,IΒS组患者双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌数量有明显变化,Β/E值<1并且与正常组有明显差异性(P<0.05);但是两组对象的肠球菌和拟杆菌的数量没有明显差异(P>0.05),无统计学意义;不同亚型IΒS患者与正常人对比,IΒS-D患者双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌数量有明显变化(P<0.05),Β/E值降低(P<0.05),肠球菌和拟杆菌与正常组相比无统计学差异(P>0.05);IΒS-C患者拟杆菌增加(P<0.05),双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌数量以及Β/E值与正常组没有明显差异(P>0.05);IΒS-A患者肠杆菌与乳杆菌数量发生明显变化(P<0.05),Β/E值降低(P<0.05),双歧杆菌、肠球菌、拟杆菌数量与正常组没有明显差异(P>0.05).结论:IΒS患者均存在肠道菌群失调现象,因此,肠道菌群失调应该是IΒS疾病的发病机制.
作者：李杰峰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨血清PG(胃蛋白酶原)水平对诊断胃息肉的临床价值.方法:选择2016年6月至2017年12月,我院收治的90例经内镜治疗胃息肉患者为息肉组,选择同期无上消化道症状、无胸腹部手术的60例体检健康者为对照组,检测两组患者空腹血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)水平,并计算PGI/PGII比值(PGR).结果:胃息肉组与正常对照组比较,PGⅠ、PGⅡ、PGR水平显著较低(P<0.05);炎性息肉组、增生性息肉组、腺瘤组血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGR比较均无显著差异(P>0.05);与贲门、胃底、胃体息肉组比较,胃窦息肉组血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGR均显著较低(P<0.05).结论:血清PG水平是诊断胃息肉的有效参考指标,具有重要临床诊断价值.
作者：杨改姣；范晓斐；宋永玲 刊期： 2018年第04期
目的:探究在临床治疗肩周炎患者的过程中,应用温针灸与关节松动联合治疗的临床疗效,为临床肩周炎治疗奠定基础.方法:自我中心2014年5月-2017年5月期间收治的118例肩周炎患者,对比患者应用不同治疗方案的临床效果.结果:予以不同治疗方案后,实验组的临床效果(96.61％,57/59)显著优于对照组(84.75％,50/59),P<0.05.实验组的疼痛及活动能力情况均显著优于对照组,P<0.05.结论:在临床治疗肩周炎患者的过程中,应用温针灸与关节松动术联合治疗显著提升了治疗效果,同时有助于疼痛及活动能力情况的改善,值得临床上推广使用.
作者：张新田 刊期： 2018年第04期
目的:观察分析奥曲肽辅助治疗急性胰腺炎患者的临床疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)、淀粉酶水平的影响.方法:选择我院2014年4月～2017年8月收治的急性胰腺炎患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例.在常规对症治疗措施的基础上,对照组应用奥美拉唑进行治疗,治疗组采用奥美拉唑+醋酸奥曲肽注射液进行治疗.所有患者均连续治疗14天后,比较临床疗效、临床症状和体征缓解时间以及治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、淀粉酶水平变化.结果:治疗组治疗总有效率为95.56％,明显高于对照组的82.22％(P<0.05).与对照组比较,治疗组发热、恶心呕吐、腹痛以及腹部压痛或反跳痛等临床症状和体征均明显降低(P<0.05).治疗后,两组的CRP以及血清淀粉酶水平均明显降低(P<0.05).治疗组治疗后CRP以及血清淀粉酶水平降低较对照组更加显著(P<0.05).结论:在常规治疗措施的基础上应用奥曲肽,可以快速改善急性胰腺炎患者的临床症状和体征,取得显著的临床疗效,降低血清CRP、淀粉酶水平.
作者：齐建军 刊期： 2018年第04期
目的:分析中药临床合理用药的安全性与应对方法.方法:选择2016年1月-2016年12月在我院接受中药治疗的患者503例,对其开展中药合理用药问卷调查,满分100分,分数≥70份,计为掌握中药合理应用知识,统计分析503例患者知识掌握达标情况;同时收集其中使用中药治疗后出现不良反应者临床资料,分析不良反应发生原因.结果:发放调查问卷503份,其中回收有效问卷为487份(96.82％);503例患者对中药合理应用知识了解程度达标370例,达标率为75.98％;503例中发生不良反应者75例(14.91％);不良反应发生原因主要包括未开展辨证论治30.67％(23/75)、用法及用量不当25.33％(19/75)、中药饮片炮制不当20.00％(15/75)、中西医联合用药不当16.00％(12/75),其他原因8.00％(6/75).结论:临床应用中药时,应保证其炮制及配伍的合理性,并在使用时注意辨证论治,促使临床用药更加安全、有效.
作者：赵皓 刊期： 2018年第04期
目的:探究分析尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪及显微镜尿液红细胞检测结果一致性.方法:随机抽取2017年1月—2017年10月期间我院接受尿液检查的180例患者的新鲜尿液标本,分别接受尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪及显微镜进行检测,对比分析三种检测方法检测尿液红细胞结果的一致性.结果:以显微镜检测结果为对照组,尿沉渣分析仪对红细胞检出的敏感性为82.14％(46/56),特异性为86.29％(107/124)、假阳性率为4.44％;尿干化学分析仪对红细胞检出的敏感性为91.07％(51/56)、特异性为83.87％(104/124)、假阳性率为7.22％;尿沉渣分析仪对红细胞检测结果的Kappa值为0.580,一致性较高;尿液干化学分析仪对红细胞检测结果的Kappa值为0.320,一致性较弱.结论:通过尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪检测红细胞后,还应结合显微镜进行复检,只有这样才能高效地检测出准确、可靠的检验数据,为临床治疗提供依据.
作者：王世英 刊期： 2018年第04期
目的:探究在慢性鼻窦炎治疗中,应用鼻窦球囊扩张术的疗效.方法:将2014年3月至2017年11月作为本次研究时间段,选择87例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照患者治疗方法不同将其分为对照组(常规内镜鼻窦开放术,40例)和观察组(鼻窦球囊扩张术,47例).对比两组并发症发生率和嗅觉情况.结果:观察组并发症发生率(4.26％)低于对照组(22.50％),P<0.05;观察组患者的嗅觉正常率(57.45％)高于对照组(32.50％),P<0.05;中度丧失比例(10.64％)低于对照组(35.00％),P<0.05.结论:鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻窦炎的疗效良好,值得临床应用.
作者：吴淑献；张松；熊武；元红艳；赛翀 刊期： 2018年第04期
目的:探讨脑肿瘤出血的临床特点及手术治疗效果.方法:回顾性分析83例脑肿瘤出血的临床资料,分析脑肿瘤出血的临床特点,包括脑肿瘤出血临床表现、影像学检查结果;根据是否采取手术治疗进行分组;其中对照组占45.78％(38/83),采取保守治疗;观察组占54.22％(45/83),采取手术治疗;对比两组患者的总有效率和不良反应发生情况,包括偏瘫、视力下降、胃肠道不适等.结果:脑肿瘤出血患者在慢性病史的基础上,首发脑出血,病情迅速加重,突发一系列神经系统症状,具有多样化,以头痛、抽搐、呕吐、意识障碍等较为常见;经CT检查脑肿瘤出血,出血位置主要位于幕上或幕下,少数患者为蛛网膜下腔出血;且出血量不同时,具有特征化的CT影像学表现;观察组总有效率为95.56％,大于对照组的84.21％,不良反应发生率为26.66％,小于对照组的55.27％;差异显著(P<0.05).结论:根据脑肿瘤出血的临床表现及患者的基础病史,采取增强CT扫描检查,可明确诊断,为采取手术治疗提供依据,对于提高疗效、减少不良反应发生、改善预后均具有积极作用.
作者：曾旭东 刊期： 2018年第04期
目的:探究和分析急性左心衰患者在常规药物治疗的基础上采用无创通气方法的临床应用价值.方法:选取我院于2014年5月至2017年5月收治的60例急性左心衰患者作为研究对象,随机平均分为研究组、对照组,前组采用无创通气+常规药物治疗,后组采用常规药物治疗,比较两组患者采用不同治疗方式后的临床疗效.结果:两组患者分别采用不同治疗方式后临床症状均有一定程度改善,且研究组总有效率(93.33％)显著高于对照组(73.33％),血氧饱和度、动脉氧分压、左室射血分数等呼吸、心功能指标显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:在药物治疗的基础上运用无创通气方法,可有效改善急性左心衰竭患者的通气、换气功能和心功能等病症,临床疗效显著,具有良好的临床运用价值.
作者：肖晓文；李晓红；古勋清；王玲玲；李辉煜 刊期： 2018年第04期
目的:通过比较肿瘤标志物、粪便及二者联合检验在结、直肠癌诊治中的敏感度与特异度,探讨肿瘤标志物及粪便联合检验在结、直肠癌诊治中的应用价值.方法:选取2015年5月至2016年5月来我院治疗的92例结、直肠癌患者和90例健康体检者作为研究对象,所有人进行粪便隐血检验和肿瘤标志物检验,比较粪便隐血检验、肿瘤标志物检验和二者联合检验的敏感度与特异度.结果:肿瘤标志物联合粪便隐血检验的敏感度大于粪便隐血检验、肿瘤标志物检验,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤标志物联合粪便隐血检验的特异度大于粪便隐血检验、肿瘤标志物检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤标志物联合粪便检验在结、直肠癌诊治中应用价值明显,能够提高诊断的准确性.
作者：邱青云 刊期： 2018年第04期
目的:研究分析超声检测胎儿颈项透明层联合血清指标在孕早期唐氏综合症筛查中的应用价值.方法:选取2015年7月至2017年7月来我院就诊的3527例孕妇作为研究对象,均于孕早期进行单纯超声检测颈项透明层(NT),孕中期进行超声NT联合母体血清游离人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-HCG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)者检查.采用回顾性分析法,比较孕妇唐氏综合征筛查的结果.结果:3527例孕妇中孕早期超声NT检测高危患者72例,阳性率为2.04％;3527例孕妇中孕中期血清学Freeβ-HCG检测,高危患者128例,阳性率为3.63％;联合检测高危患者15例,阳性率为0.43％;联合检测高危患者异常率40.00％高于NT检测异常率11.11％、Freeβ-HCG高危患者异常率7.03％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用超声NT联合血清PAPP-A、Freeβ-HCG诊断DS其准确性较高.
作者：张红艳；袁岚；陈莎珠 刊期： 2018年第04期
目的:调查COPD人群心理状况,实施心理干预的临床效果.方法:选取在2017年1月至2017年11月我院门诊或住院符合入选标准120例患者作为研究对象,数字表法随机分为研究组及对照组,每组患者各60例,两组患者均实施内科治疗及心理评估,研究组给予心理干预,分析实施心理干预的效果.结果:研究组患者肺功能、血气指标均优于对照组,治疗态度、服药依从性、病情好转率均高于对照组,病情复发率低于对照组,两组之间存在明显差异(P<0.05).结论:COPD人群普遍存在不良心态,给予心理干预能够缓解病情进展,改善患者肺功能.
作者：姚桂谊 刊期： 2018年第04期
目的:探讨华法林与阿司匹林和氯吡格雷三重抗栓治疗的安全性.方法:现选取2015年5月-2016年5月在我院进行冠状动脉支架植入术患者104例,分成实验组和对照组,实验组为术后具备应用华法林的治疗指征患者,对照组为术后不具备应用华法林的治疗指征患者,对照组进行阿司匹林和氯吡格雷治疗,实验组进行华法林与阿司匹林和氯吡格雷三重抗栓治疗,对比实验组和对照组治疗安全性.结果:实验组患者在治疗30天后有血出现象的为2例,在治疗6个月后有出血现象的为2例,在治疗12个月后有出血现象的为4例,总出血人数为8例,出血发生率为15.38％;对照组患者在治疗30天后有血现象的为0例,在治疗60个月后有出血现象的为0例,在治疗12个月后有出血现象的为2例,总出血人数为2例,出血发生率为3.84％,经对比组间差异明显,具备临床统计学意义(x2=3.9830,P<0.05).结论:在冠状动脉支架植入术术后患者的治疗中,使用三重抗栓治疗患者出血率明显高于常规抗血小板治疗.
作者：田永刚 刊期： 2018年第04期
目的:旨在探讨固元贴敷脐与益气补肾汤联合治疗对脾肾亏虚型女性尿道综合征患者认知功能及生存质量的影响.方法:选取2014年1月～2016年12月我院收治的98例脾肾亏虚型女性尿道综合征患者作为研究对象,根据患者入院治疗的时间顺序将98例患者分为对照组及观察组,每组患者49例.观察组运用固元贴敷脐与益气补肾汤联合治疗,对照组运用益气补肾汤治疗,治疗结束后比较两组患者认知功能、生活质量的变化情况,并对其进行统计分析.结果:两组患者治疗后MoCA评分较治疗前明显升高,且观察组升高程度明显大于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量评分较治疗前明显升高,且观察组升高程度明显大于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:固元贴敷脐与益气补肾汤联合治疗脾肾亏虚型女性尿道综合征患者,在改善患者认知功能及生活质量方面效果明显,值得在临床上推广运用.
作者：李霭燕；黎灿文；陈泳晖 刊期： 2018年第04期
目的:探讨外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素及其对策.方法:择本科室2015年1月到2017年12月间56例外科重症监护机械通气患者,按患者呼吸机相关性肺炎发生状况分为VAP组(n=20)、非VAP组(n=46),分析VAP的危险因素.结果:年龄、基础性疾病、留置胃管、昏迷、机械通气时间、雾化吸入、抗生素预防性治疗、白蛋白水平是VAP的危险因素.结论:外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素较多,需实施针对性干预.
作者：曾惠锋；宋乃贤；陆廷伟 刊期： 2018年第04期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
