戴正宽；李博飞；陈斌
目的:检测sB7-H3和IFN-y在儿童支原体肺炎血清中的表达水平,探究其在早期预测儿童支原体肺炎严重程度中的临床意义.方法:收集儿科住院的12例轻度支原体肺炎患儿和6例重度支原体肺炎患儿作为实验组以及同期15例健康体检儿童作为对照组,其中实验组分为轻度组和重度组,收集实验组及对照组患儿的外周血液标本.通过酶联免疫吸附测定法(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay,ELISA)检测外周血血浆中sB7-H3和IFN-γ的表达.结果:实验组患儿sB7-H3及IFN-γ的表达水平较对照组儿童更高,其中重度组患儿的sB7-H3及IFN-γ的表达水平与轻度组相比明显升高,差异有统计学意义(P ＜0.001);实验组中sB7-H3及IFN-γ的相关系数r为0.808(P ＜0.001),可见在支原体肺炎患儿中IFN-γ的水平与sB7-H3的水平呈正相关.结论:检测sB7-H3和IFN-γ在儿童支原体肺炎血清中的表达水平,能够预测患儿的病情,以便及早采取相应的治疗.
作者：戴贞照 刊期： 2017年第02期
目的:观察口部运动治疗对不随意运动型脑瘫吞咽障碍的疗效.方法:对30例伴有吞咽障碍的不随意运动型脑瘫患儿进行口部运动治疗,观察吞咽进食的变化.结果:患儿治疗后吞咽障碍明显改善,与治疗前比较,P＜ 0.05.结论:口部运动治疗对不随意运动型脑瘫患儿的吞咽有较好疗效.
作者：刘志红；吴桂华 刊期： 2017年第02期
目的:对胃癌前病变各个阶段及胃癌组织TRB3基因表达进行研究,为疾病的评估提供检测指标.方法:选择胃镜检查患者132例,苏木精-伊红染色病理分型后,对萎缩性胃炎伴肠化生(intestinal metaplasia,IM)者,经阿尔辛蓝(AB)染色、过碘酸-雪夫(PAS)染色和高铁双胺(HID)染色,对肠上皮化生进行分型.免疫组化法(streptavidin-perosidase,SP)染色检测TRB3基因的表达,原位末端标记法(TUNEL)和Caspase-3活性检测胃粘膜细胞凋亡.结果:慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)93例、不典型增生(dysplasia,DYS)9例及胃癌(gastric cancer,GC)7例(低分化管状腺癌3例、中分化管状腺癌4例);肠上皮化生分型显示,不完全性小肠化生(incomplete intestinal IM,IIIM) 31例、完全性小肠化生(complete intestinal IM,CIIM) 28例、不完全性结肠化生(incomplete colonic IM,ICIM) 11例、完全性结肠化生(complete colonic IM,CCIM)23例.免疫组化显示NAG(non-atrophic gastritis)、CAG伴IIIM、CIIM、ICIM、CCIM和DYS胃黏膜标本均可见TRB3表达,GC表达特别显著,呈强阳性信号,DYS次之,而NAG标本则表达极弱.TUNEL分析和Caspase-3活性检测提示,随着癌前病变的进展,胃粘膜细胞凋亡增加,而DYS及GC细胞凋亡则减少.结论:TRB3基因在胃癌前病变各个阶段均出现高表达,随着胃癌前病变的进展,TRB3基因呈递增趋势,细胞凋亡逐渐增多.
作者：高珂；郭宏兴；丁彦青；李继生；陈旭圣 刊期： 2017年第02期
目的:分析赣州市“十二五”期间艾滋病疫情变化及特征,为今后艾滋病防控提供依据.方法:以全国艾滋病综合防治信息系统为基础,分析赣州市新发现艾滋病病毒感染者和病人的特征.结果:“十二五”期间,艾滋病疫情呈逐年“上升”趋势.疫情地区差异大,虽然艾滋病疫情已波及全市18个县(市、区),但瑞金市和章贡区疫情重,全人群感染率超过了万分之二.性传播已成为主要传播途径,同性传播上升明显.老年人疫情呈上升趋势,学生疫情值得关注.HIV感染者和病人的年龄主要分布在15 ～49岁,约占感染者总数的64.9％,性别以男性为主,男女性别比逐年上升.存活状况逐渐好转,已发现HIV感染者病死率在逐年降低.结论:赣州市艾滋病疫情仍然呈低流行态势,但是艾滋病防治面临诸多挑战,亟需在政策和策略上取得新的突破.
作者：杜刚；杨荣荣；龚雪梅；廖梅珠 刊期： 2017年第02期
目的:探讨分析慢性病患者就医行为及影响社区卫生机构利用的因素;方法:采用分阶段随机抽样的方法,共调查256例慢性病患者,描述性统计分析患者的就医行为,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析影响其社区卫生机构利用的因素.结果:就医行为分析:患者主要的治疗方式是选择门诊治疗,110例,占42.97％,未进行规范治疗的150例,占58.59％,认为经济困难的30例,占20.00％,认为病情较轻的61例,占40.67％,自己购买药物45例,占30.00％,患者将社区卫生服务中心作为首选医疗机构的111例,占43.36％,其次是三级综合性医院86例,占33.59％,首选社区卫生服务中心的主要原因分别是距离近和等候时间短,分别占34.23％,40.54％,首选三级综合性医院的主要原因是信任综合医院,占60.47％,影响慢性病患者对社区卫生机构利用的主要因素为性别、职业、月收入、医保类型、医保政策知情情况,是否接受过社区保健服务、对社区卫生服务的满意情况.结论:加强慢性病在社区的防治,提高慢性病患者的生命质量,提高患者对社区医生的信任,完善服务,逐步提高患者对社区卫生服务的满意度,扩大对医保政策的宣传,不断提高社区卫生服务机构的利用.
作者：毛柳东；陈玉华 刊期： 2017年第02期
心肌肥厚是心力衰竭、猝死及心律失常等心血管疾病的重要危险因素.随着分子生物学技术的飞速发展,压力超负荷性心肌肥厚的发病机制研究已经进行到细胞、分子,乃至基因水平.本文拟对近年来压力超负荷性心肌肥厚的发病机制做一综述,以便为科研、临床研究提供思路.
作者：尹宝；曹思；陈涛；赵雅欣；韩立民 刊期： 2017年第02期
SIRT7是Sirtuins蛋白家族中成员之一,位于细胞核仁的蛋白.SIRT7主要参与细胞的rRNA转录、蛋白质合成、染色体重建、细胞生存、脂质代谢等重要生理过程.目前研究发现SIRT7在多种肿瘤组织中表达增多,与肿瘤的发生、发展密切相关.但SIRT7在肿瘤发生、发展过程中的作用机制及其与肿瘤的临床关系尚未明确.
作者：杨增祥 刊期： 2017年第02期
目的:分析不良孕产史夫妇的染色体异常和染色体多态性检测结果,为不良孕产史患者提供遗传咨询.方法:2011年1月至2016年6月,在我院妇产科咨询的2 040对(4 080例)不良孕产史夫妇,遗传咨询者取外周血行淋巴细胞培养,进行G显带染色体核型分析.结果:4 080例不良孕产史夫妇中,共计检测出664例染色体异常,染色体异常检出率为13.2％ (664/4 080).664例染色体异常患者中,习惯性流产或胚胎停育390例,占59.7％ (390/664);染色体异常儿孕产史154例,占23.1％ (154/664);畸胎史48例,占7.2％ (48/664);其他72例,占1o.8％ (72/664).664例染色体异常中,包括178例染色体数目或结构异常,包括性染色体数目异常45例,染色体平衡易位66例,罗伯逊易位24例,染色体倒位15例,染色体增加9例,染色体重复8例,染色体缺失5例,标记染色体6例.还有486例染色体多态性,其中1号、9号、16号和Y染色体次缢痕增加共计322例,9号染色体倒位110例,以及34染色体随体柄增加,20例染色体随体增加.结论:夫妇双方染色体异常是导致不良孕产史的重要的遗传学因素,同时应注意染色体多态性对不良孕产史的影响.
作者：苏庆 刊期： 2017年第02期
脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)是一个影像学诊断术语,目前认为是脑小血管病(CSVD)的一种类型,与老龄化、脑卒中、认知功能障碍等关系密切,本文将在神经心理学测评和功能影像学检查层面对脑白质疏松的脑功能损害与评价做一综述.
作者：梁海山；李广生 刊期： 2017年第02期
切口感染是腹部外科常见的并发症之一,目前临床上的处理主要包括全身治疗和伤口的局部处理.全身治疗主要是广谱抗生素的使用,营养的支持,基础疾病的处理;局部处理主要是彻底清除坏死组织,充分引流创面渗液,这是切口能否愈合的关键[1].腹部手术后切口感染处理不好会导致腹腔脏器外露,腹膜炎等并发症.对于一些深部切口感染或者合并腹腔脓肿肠瘘的患者,单纯地敞开切口或者纱布覆盖并不能达到充分引流目的,从而使病程延长、花费增加等[2],甚至危及患者的生命.因此正确地处理切口感染,尽快控制感染,充分引流渗液,促进肉芽组织生长和上皮爬行,可以促进切口愈合良好,从而避免了远期并发症的发生.2016年7月,我院对1例右半结肠癌切除术后发生严重切口感染的患者进行了全面动态的伤口评估,采用保守锐器与机械性彻底清创与自制简易的密闭式负压吸引联合持续输液式冲洗相结合的方法处理伤口,取得较好的效果,现将护理经验报告如下.
作者：谢志芬；魏清风；郑晓玲 刊期： 2017年第02期
目的:探讨早孕期(11周～13+6周)胎儿静脉导管(ductus venosus,DV)血流在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的价值.方法:应用频谱多普勒功能显示DV血流频谱,统计分析早孕期胎儿静脉导管血流情况及其与胎儿CHD之间的关系.结果:早孕期胎儿DV血流频谱异常者27例,DV血流频谱异常阳性率为1.20％ (27/2 258).对早孕期胎儿DV血流频谱异常胎儿进行随访追踪,检出胎儿先天性心脏畸形3例,早孕期DV血流频谱异常筛查胎儿先天性心脏畸形的阳性预测值为11.11％(3/27).2 231例早孕期胎儿DV血流频谱正常胎儿产前产后被证实为胎儿先天性心脏畸形者9例,早孕期DV血流频谱正常胎儿CHD的发生率为0.40％ (9/2 231).与早孕期DV血流频谱正常胎儿比较,早孕期DV血流频谱异常胎儿CHD的发生率明显升高.结论:早孕期胎儿DV血流频谱可作为早孕期胎儿CHD筛查的一项指标,当发现早孕期胎儿DV血流频谱异常时,需警惕胎儿CHD的发生.
作者：叶军；任苓；华方明；曾庆新；程玲；吴牡丹 刊期： 2017年第02期
目的:静脉输液是临床上常用的治疗方法,输液过快或过慢都会给病人带来安全风险,需要医疗人员细心监护.本研究旨在设计一种智能化的输液监控装置,来帮助医护人员实时监控病人输液情况.方法:设计装置安装在现有输液器的莫菲氏滴管上,通过红外传感检测,能准确的显示输液的实时速度.并能根据病人病情设定输液速度上下限值,与滴速超过或低于二设定值一定范围进行声光报警,提醒医护人员进行及时 处理.结果:该设计可提高输液的安全性,减轻护理人员的工作量.结论:该设计对临床输液病人的监护有一定的实际意义,值得推广.
作者：欧阳威；钟冬秀；谢宗越 刊期： 2017年第02期
目的:以传统特色草药肾茶为研究对象,筛选其抗肾癌药效物质基础,并探讨其可能作用方式.为其临床应用和新药开发提供研究基础.方法:采用现代化学分离技术手段,筛选其抗肾癌活性成分;同时结合现代分子生物学、药理学技术手段,采用体外肾癌细胞和体内移植瘤实验法筛选活性成分.结果:肾茶总黄酮具有显著的抑制肾癌细胞生长的作用,其主要作用方式可能是通过调控细胞周期和凋亡,达到抑制生长的作用.结论:中药肾茶具有抗肾癌活性.
作者：龙贺明；罗艳；程海燕；许明君；王祥财；鄢俊 刊期： 2017年第02期
目的:探讨环类抗抑郁药治疗抑郁症患者时对心电图的影响.方法:选择符合入组标准的抑郁症患者200例为服药组和100例正常人为非服药组,分别检查心电图(ECG)一次以上,比较观察两组ECG情况.结果:环类抗抑郁药引起ECG异常率为39.5％,且与剂量相关.大剂量使用ECG图谱明显改变,药物种类与ECG异常无关.结论:服用环类抗抑郁药患者应定期监测ECG,并需合理用药.
作者：余利英；黎伟金；黄诗进 刊期： 2017年第02期
目的:探讨运用品管圈活动降低血液透析中内瘘穿刺处渗血发生率的效果评价.方法:选择我科2013年1～6月规律血液透析患者68例,设为品管圈活动前;2013年7～12月同组规律透析患者68例,设为品管圈活动后.科室开展以“降低血液透析中穿刺处渗血发生率”为主题的品管圈活动,对活动前渗血发生的原因进行统计分析并制订整个措施.比较活动前后穿刺处渗血发生率.结果:应用品管圈活动后渗血发生率由活动前的25.65％下降到活动后的15.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用品管圈质量管理方法能降低血液透析中穿刺处渗血发生率,促进血液透析质量持续改进.
作者：罗小娟；陈淑娟 刊期： 2017年第02期
Toll样受体9(TLR9)是细胞内主要DNA感受器之一,主要识别病原体源性和损伤细胞来源的CpG-DNA.DC细胞中TLR9的激活可进一步导致CD8+T细胞的激活从而发挥肿瘤抑制作用.然而,TLR9在肿瘤中的作用却很复杂,可能与肿瘤类型和TLR9表达的细胞类型相关.然而直到现在,关于这方面研究仍然缺乏系统的综述.在此,我们从临床意义到基础机制及临床治疗方面总结归纳TLR9在肿瘤发生发展中的复杂作用.
作者：何良梅；陈亚运；吴源兵；刘仰斌；张自翔；刘志平 刊期： 2017年第02期
目的:分析社区健康教育对提高冠心病患者自我管理能力的效果.方法:选取社区中84例冠心病患者将其随机均分为对照组与观察组各42例.对照组患者接受常规性药物治疗,观察组在此基础上配合社区健康教育,分别对两组患者的自我管理能力进行比较.结果:与对照组相比,观察组患者在合理膳食、定期运动、遵医嘱用药、健康生活方式四项指标方面的得分均高于对照组,表示其自我管理能力明显提高(P＜0.05).结论:社区健康教育干预能明显提高冠心病患者自我管理能力,提高其治疗依从性,从而保证疗效.
作者：李瑞 刊期： 2017年第02期
目的:建立甲伤药胶囊的质量标准.方法:采用显微法对甲伤药胶囊中的三七、红花、当归进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对三七中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量进行测定.结果:三七、红花、当归的显微图谱清晰.人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的进样量在0.316～10 μg范围内呈现良好的线性关系(r =0.998 7),精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜ 2％,平均加样回收率为99.58％,RSD=0.84％(n=6).结论:所建标准可有效控制甲伤药胶囊的质量.
作者：赖佐发；宋晓园；吴晓勇；廖少华 刊期： 2017年第02期
芽囊原虫是一种寄生于人类及许多动物肠道中的常见单细胞厌氧真核生物.该虫不仅形态多样,而且具有高度遗传多样性.虽然芽囊原虫与胃肠道症状、肠易激综合征和荨麻疹等有关,但对其临床意义仍然存在争议.近年来,通过体外和体内研究,对芽囊原虫的病理生理学做了新的阐述,并提出了可能的致病机制.在这篇综述中,我们总结了芽囊原虫的分类学、形态学、遗传多样性、感染与疾病、致病性、诊断方法和流行病学等方面的一些研究进展.
作者：周春燕；严宜明 刊期： 2017年第02期
目的:探讨巢蛋白对心肌梗死后大鼠缺血心肌再修复的影响.方法:将雄性Sprague-Dawley大鼠30只随机分为对照组、心肌梗死损伤组及心肌梗死损伤修复组,每组各10只;心脏超声检测左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(FS).HE染色光镜下观察大鼠心肌形态学改变.Western检测心肌细胞巢蛋白、NKX2.5、GATA4表达.结果:心梗损伤组和心梗修复组均可见心肌细胞肥大,心梗损伤组还出现部分心肌细胞坏死,与心梗损伤组相比,心梗修复组大鼠心肌病理形态、左室大小、射血分数明显改善,巢蛋白、NKX2.5、GATA4表达明显增加(P＜0.01).结论:心肌发生缺血损伤后巢蛋白的表达会增加,巢蛋白参与了损伤心肌的再修复,对损伤心肌具有修复作用.
作者：罗时珂；廖祥中；谢东明；张古老；阳贻红；严章林 刊期： 2017年第02期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
