罗时珂；廖祥中；谢东明；张古老；阳贻红；严章林
目的:研究胸外手术麻醉中双腔支气管导管插管方法.方法:在2012年7月～2016年7月收治的行胸外科手术患者中随机抽取82例作为研究对象,全部患者均行气管插管全麻,根据插管方法的不同将患者分为观察组与对照组,对照组患者给予常规的听诊法插管,后采用纤维支气管镜精确定位;观察组患者则在纤维支气管镜引导下进行双腔支气管导管插管,分析两组患者准确定位成功率、定位耗费时间、不同时间点的心率和平均动脉压等指标值.结果:观察组准确定位成功率(95.24％)比对照组高(62.5％),而定位耗时更短(P均＜0.05);术中观察组患者的心率、平均动脉压波动小,插管前后比较无统计学意义(P＞0.05).而对照组患者心率、平均动脉压波动较大,插管前后比较有统计学意义(P＜0.05);插管结束即刻、插管结束3 min,观察组心率和平均动脉压均低于对照组,2组比较均有统计学意义(P均＜0.05);观察组术中低氧血症发生率与对照组比较,P＞0.05;观察组术后气管插管并发症发生率与对照组比较,P＞0.05.结论:纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管用于胸外科手术麻醉中效果显著,能快速准确定位,对患者的影响小,有助于保证手术的顺利开展,效果确切,值得推广应用.
作者：叶波林；喻平；梁佩玲 刊期： 2017年第02期
脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)是一个影像学诊断术语,目前认为是脑小血管病(CSVD)的一种类型,与老龄化、脑卒中、认知功能障碍等关系密切,本文将在神经心理学测评和功能影像学检查层面对脑白质疏松的脑功能损害与评价做一综述.
作者：梁海山；李广生 刊期： 2017年第02期
目的:探讨PFNA内固定术治疗老年人股骨转子间骨折术后隐性失血的特点,为临床干预提供指导依据.方法:选取79例采用PFNA治疗股骨转子间骨折的老年患者,根据患者术前、术后Hct及Hb,采用Gross方程计算患者围手术期显性及隐性失血量.结果:平均手术时间60.3 rain,术中平均失血111.2 mL.围手术期实际失血量平均为608.7 mL,隐性失血平均为497.5 mL,占围手术期实际失血量的81.7％.所有患者中,未输血患者71例,围手术期实际失血量平均为561.2 mL,隐性失血平均为466.1 mL,占围手术期实际失血量的83.1％;输血患者8例,围手术期实际失血量平均为1 030 mL,隐性失血平均为776.3 mL,占围手术期实际失血量的75.4％.A3型(复杂型)患者平均隐性失血量为709 mL,A2型(简单型)患者平均隐性失血量为447.9 mL,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:隐性失血已成为PFNA治疗转子间骨折的老年患者术后主要的失血方式,及时补充患者血容量,能有效减少围手术期并发症的发生.
作者：项卫卫；伦韦丹；何澄；刘训志；朱文清；姬广林 刊期： 2017年第02期
1 临床资料患者,男,75岁,1月前无明显诱因发现腹部包块,约鹅蛋大小,可活动,伴轻微腹痛腹胀,时至当地医院诊治.行腹部CT示:腹腔内占位,考虑肿瘤性病变,建议手术治疗.今为进一步诊治遂来我院,拟“腹腔占位”收入院.术中探查:胆囊增大,大小约9 cm×6 cm×5 cm,胆囊底部见一占位性病变,大小约12 cm×8 cm×6 cm,质地硬,色灰白,边界尚清,与十二指肠、空肠浆膜面轻度粘连,胃与小肠等未发现异常.
作者：郭广秀；戴素娟；张功亮；陈青 刊期： 2017年第02期
目的:研究硅胶气管套管固定带的应用价值.方法:30例气管切开患者随机分成对照组和观察组各15例,对照组采用棉布带固定外套管,观察组采用硅胶同定带同定外套管.比较两组气管套管更换固定带时间、患者舒适度差异及皮肤损伤情况.结果:观察组使用可调节硅胶固定带平均更换时间、皮肤受损情况低于对照组,感官舒适度评价高于对照组(P＜0.05).结论:可凋节硅胶固定带应用,能保障患者安全舒适,减少护理工时.
作者：宋祥金；杨小丽；陈春蓉 刊期： 2017年第02期
目的:对胃癌前病变各个阶段及胃癌组织TRB3基因表达进行研究,为疾病的评估提供检测指标.方法:选择胃镜检查患者132例,苏木精-伊红染色病理分型后,对萎缩性胃炎伴肠化生(intestinal metaplasia,IM)者,经阿尔辛蓝(AB)染色、过碘酸-雪夫(PAS)染色和高铁双胺(HID)染色,对肠上皮化生进行分型.免疫组化法(streptavidin-perosidase,SP)染色检测TRB3基因的表达,原位末端标记法(TUNEL)和Caspase-3活性检测胃粘膜细胞凋亡.结果:慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)93例、不典型增生(dysplasia,DYS)9例及胃癌(gastric cancer,GC)7例(低分化管状腺癌3例、中分化管状腺癌4例);肠上皮化生分型显示,不完全性小肠化生(incomplete intestinal IM,IIIM) 31例、完全性小肠化生(complete intestinal IM,CIIM) 28例、不完全性结肠化生(incomplete colonic IM,ICIM) 11例、完全性结肠化生(complete colonic IM,CCIM)23例.免疫组化显示NAG(non-atrophic gastritis)、CAG伴IIIM、CIIM、ICIM、CCIM和DYS胃黏膜标本均可见TRB3表达,GC表达特别显著,呈强阳性信号,DYS次之,而NAG标本则表达极弱.TUNEL分析和Caspase-3活性检测提示,随着癌前病变的进展,胃粘膜细胞凋亡增加,而DYS及GC细胞凋亡则减少.结论:TRB3基因在胃癌前病变各个阶段均出现高表达,随着胃癌前病变的进展,TRB3基因呈递增趋势,细胞凋亡逐渐增多.
作者：高珂；郭宏兴；丁彦青；李继生；陈旭圣 刊期： 2017年第02期
目的:建立甲伤药胶囊的质量标准.方法:采用显微法对甲伤药胶囊中的三七、红花、当归进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对三七中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量进行测定.结果:三七、红花、当归的显微图谱清晰.人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的进样量在0.316～10 μg范围内呈现良好的线性关系(r =0.998 7),精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜ 2％,平均加样回收率为99.58％,RSD=0.84％(n=6).结论:所建标准可有效控制甲伤药胶囊的质量.
作者：赖佐发；宋晓园；吴晓勇；廖少华 刊期： 2017年第02期
目的:分析专病一体化护理模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局、焦虑及满意度的影响.方法:选取2014年10月～2016年11月88例妊娠期糖尿病患者,根据入院时间顺序分组,各44例.对照组予以常规护理,观察组采取专病一体化护理模式,统计对比两组妊娠结局、焦虑评分及满意度.结果:两组护理前焦虑评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意度95.45％高于对照组47.73％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组顺产率77.27％高于对照组56.82％,剖宫产率22.73％低于对照组43.18％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:专病一体化护理模式可有效改善妊娠期糖尿病患者焦虑水平,提高顺产率及满意度.
作者：田玲；郑丽千 刊期： 2017年第02期
目的:探讨巢蛋白对心肌梗死后大鼠缺血心肌再修复的影响.方法:将雄性Sprague-Dawley大鼠30只随机分为对照组、心肌梗死损伤组及心肌梗死损伤修复组,每组各10只;心脏超声检测左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(FS).HE染色光镜下观察大鼠心肌形态学改变.Western检测心肌细胞巢蛋白、NKX2.5、GATA4表达.结果:心梗损伤组和心梗修复组均可见心肌细胞肥大,心梗损伤组还出现部分心肌细胞坏死,与心梗损伤组相比,心梗修复组大鼠心肌病理形态、左室大小、射血分数明显改善,巢蛋白、NKX2.5、GATA4表达明显增加(P＜0.01).结论:心肌发生缺血损伤后巢蛋白的表达会增加,巢蛋白参与了损伤心肌的再修复,对损伤心肌具有修复作用.
作者：罗时珂；廖祥中；谢东明；张古老；阳贻红；严章林 刊期： 2017年第02期
目的:探讨我院近年来食管癌患者数字化食道吞钡造影情况.方法:收集100例数字化食道吞钡造影检查诊断为食管癌的病例,分析食管癌发病年龄、性别、好发部位及病理分型.结果:100例中72％进行性吞咽困难、吞咽梗阻感;发病年龄小41岁,高92岁,平均60.7岁;病灶82％位于食管中、下段,18％发生于食管上段,5％累及喉部和贲门;病理分型78％为鳞状细胞癌主,其次是腺癌,腺棘癌、小细胞未分化癌以及癌肉瘤少见.结论:食管癌发病率逐年升高且趋于年轻化,数字化食道吞钡检查对食管癌的诊断具有一定的实用价值,图像清晰,诊断率比较高,能在早期做出诊断,对食管癌及早治疗起到了一定的临床应用价值.
作者：谢财华；罗石成；冷桂香 刊期： 2017年第02期
目的:探讨Auto Vue Innova全自动血型仪在输血相容性检测中的应用分析.方法:7 268份需输血的临床标本,分别用Auto Vue Innova全自动血型仪及手工法对这7 268份标本分别进行输血相容性检测.结果:①血型鉴定:Auto Vue Innova全自动血型仪检测血型的一次性判读准确率为99.79％(ABO血型)和100％(RhD血型).试管法检测准确率为100％(ABO血型)和100％(RhD血型).②交叉配血试验:Auto Vue Innova全自动血型仪配血不相合21例,凝聚胺法配血不相合17例.③不规则抗体筛查:Auto Vue Innova全自动血型仪检出不规则抗体28例,凝聚胺法检出不规则抗体23例.结论:Auto Vue Innova全自动血型仪可以替代手工法应用于输血相容性检测中,其操作简单快捷,结果安全可靠,而且敏感性高,可以保障临床输血的安全性,适合在输血科推广应用.
作者：丁琴丽；赖蜜；邱芳 刊期： 2017年第02期
心肌肥厚是心力衰竭、猝死及心律失常等心血管疾病的重要危险因素.随着分子生物学技术的飞速发展,压力超负荷性心肌肥厚的发病机制研究已经进行到细胞、分子,乃至基因水平.本文拟对近年来压力超负荷性心肌肥厚的发病机制做一综述,以便为科研、临床研究提供思路.
作者：尹宝；曹思；陈涛；赵雅欣；韩立民 刊期： 2017年第02期
Toll样受体9(TLR9)是细胞内主要DNA感受器之一,主要识别病原体源性和损伤细胞来源的CpG-DNA.DC细胞中TLR9的激活可进一步导致CD8+T细胞的激活从而发挥肿瘤抑制作用.然而,TLR9在肿瘤中的作用却很复杂,可能与肿瘤类型和TLR9表达的细胞类型相关.然而直到现在,关于这方面研究仍然缺乏系统的综述.在此,我们从临床意义到基础机制及临床治疗方面总结归纳TLR9在肿瘤发生发展中的复杂作用.
作者：何良梅；陈亚运；吴源兵；刘仰斌；张自翔；刘志平 刊期： 2017年第02期
目的:探讨2型糖尿病患者治疗依从性影响因素及预防对策.方法:选取2014年6月至2015年6月我科诊治的糖尿病患者400例为研究对象,采用门诊随访和电话随访的形式,了解患者的治疗情况并分析影响因素.结果:400例2型糖尿病患者中依从性好218例(54.5％),依从性差182例(45.5％).依从性差组平均年龄更高,联合用药数量更多,出现药物不良反应比例、糖尿病知识缺乏、经济状况差比例更高,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组性别、病程和医保比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病患者治疗依从性影响因素多,应针对影响因素积极采取相应的预防措施,提高患者治疗依从性,延缓病情进展,控制并发症发生和发展.
作者：许荣；黄樱；张玉玲；吕维名 刊期： 2017年第02期
目的:观察电针结合经颅直流电刺激(tDCS)治疗老年抑郁性失眠的临床疗效.方法:60例老年抑郁性失眠患者随机分为2组各30例.治疗组采用电针结合经颅直流电刺激治疗,对照组采用常规药物治疗,同时观察治疗前后老年抑郁量表(GDS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分的变化,判断2组临床疗效.结果:治疗4周后2组GDS和PSQI评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组GDS和PSQI评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:电针结合tDCS治疗老年抑郁性失眠疗效显著.与传统药物治疗效果相当,且不良反应少,可丰富非药物治疗的方法.
作者：郑杰；朱永煌；江日双；金红姝 刊期： 2017年第02期
目的:以传统特色草药肾茶为研究对象,筛选其抗肾癌药效物质基础,并探讨其可能作用方式.为其临床应用和新药开发提供研究基础.方法:采用现代化学分离技术手段,筛选其抗肾癌活性成分;同时结合现代分子生物学、药理学技术手段,采用体外肾癌细胞和体内移植瘤实验法筛选活性成分.结果:肾茶总黄酮具有显著的抑制肾癌细胞生长的作用,其主要作用方式可能是通过调控细胞周期和凋亡,达到抑制生长的作用.结论:中药肾茶具有抗肾癌活性.
作者：龙贺明；罗艳；程海燕；许明君；王祥财；鄢俊 刊期： 2017年第02期
目的:观察染料木素磺酸钠(genistein sodium sulfonate,GSS)对CC14诱导的肝纤维化小鼠肝组织TGF-β1、smad 4及胶原蛋白表达的影响.方法:取SPF级雄性昆明种小鼠24只,随机分成4组,分别为正常组、模型组、0.1 mg·kg-1GSS组和0.3 mg·kg-GSS组.10％ CCl4,体积为0.1 mL·10g-1,连续腹腔注射6周,制备小鼠慢性肝损伤动物模型.各组分别灌胃给予不同剂量的GSS、阳性药物或生理盐水,连续6周.Western blot方法检测TGF-β1、smad4及胶原蛋白表达水平.结果:模型组肝组织TGF-β1、smad4及胶原蛋白的表达水平升高;GSS治疗后,TGF-β1、smad4及胶原蛋白的表达水平均降低.结论:染料木素磺酸钠抑制损伤的肝组织TGF-M/smad信号通路的活化,从而对抗CCl4诱导的小鼠慢性肝损伤.
作者：李小花；曹性玲；罗彬彬；周丽；查琴；王振文；黎晓；黄志华 刊期： 2017年第02期
目的:探讨糜蛋白酶联合妥布霉素和地塞米松泪道加压冲洗治疗2～6个月新生儿泪囊炎的临床疗效.方法:对376例(391只眼)2～6个月新生儿泪囊炎用糜蛋白酶联合妥布霉素和地塞米松泪道加压冲洗治疗.结果:2～6个月新生儿泪囊炎用糜蛋白酶联合妥布霉素和地塞米松泪道加压冲洗治愈率为98.72％.结论:糜蛋白酶联合妥布霉素和地塞米松泪道加压冲洗治疗2～6个月新生儿泪囊炎治愈率高,年龄越小泪道加压冲洗治愈率越高,是一种安全有效、简便、经济的治疗方法.
作者：李淑琴；陈德伟；张丽萍 刊期： 2017年第02期
目的:检测sB7-H3和IFN-y在儿童支原体肺炎血清中的表达水平,探究其在早期预测儿童支原体肺炎严重程度中的临床意义.方法:收集儿科住院的12例轻度支原体肺炎患儿和6例重度支原体肺炎患儿作为实验组以及同期15例健康体检儿童作为对照组,其中实验组分为轻度组和重度组,收集实验组及对照组患儿的外周血液标本.通过酶联免疫吸附测定法(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay,ELISA)检测外周血血浆中sB7-H3和IFN-γ的表达.结果:实验组患儿sB7-H3及IFN-γ的表达水平较对照组儿童更高,其中重度组患儿的sB7-H3及IFN-γ的表达水平与轻度组相比明显升高,差异有统计学意义(P ＜0.001);实验组中sB7-H3及IFN-γ的相关系数r为0.808(P ＜0.001),可见在支原体肺炎患儿中IFN-γ的水平与sB7-H3的水平呈正相关.结论:检测sB7-H3和IFN-γ在儿童支原体肺炎血清中的表达水平,能够预测患儿的病情,以便及早采取相应的治疗.
作者：戴贞照 刊期： 2017年第02期
目的:分析新干县2010～2014年流行性出血热疫情,为本县实施流行性出血热防治措施提供依据.方法:按《全国流行性出血热防治规划(2002-2005年)》指导方法,对2010～ 2014年全县流行性出血热疫情进行流行病学分析.结果:2010～2014年全县共有64例流行性出血热病例报告,年平均发病率为4.0/10万,男性发病占总发病人数比例明显高于女性,为70.3％;患者以16 ～60岁年龄组多,为95.3％;农民或民工发病占总发病数的62.5％.结论:新干县流行性出血热疫情虽有下降趋势,但控制本县的发生及流行仍是严峻的.
作者：傅建霞；刘桂华；廖新利 刊期： 2017年第02期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
