罗时珂；廖祥中；谢东明；张古老；阳贻红；严章林
目的:评价紫杉醇类药物在胃癌术后辅助化疗中的作用.方法:通过MEDLINE、EMBASE等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择治疗组为术后紫杉醇类药物化疗,对照组为非紫杉醇类药物的可切除胃癌的随机对照试验(RCT).由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准入选,主要对无病生存期(DFS)和毒副作用进行Meta分析.结果:紫杉醇类辅助化疗方案跟非紫杉醇类的化疗方案对比,可提高胃癌术后的1年DFS率,有边缘性的统计学意义;但不能提高2年和3年的DFS率.在中性粒细胞减少和恶心/呕吐方面,两者是无明显差别的.结论:基于目前随机对照试验的Meta分析,紫杉醇类药物目前不能作为胃癌术后辅助化疗的标准方案.但ⅢB期或某些特别高危的胃癌患者,术后可能需要紫杉醇类药物与铂类、5-FU类药物联合序贯化疗以提高疗效,应该开始大规模的临床试验以解决这一疑问.
作者：梁汉霖；彭杰文 刊期： 2017年第02期
SIRT7是Sirtuins蛋白家族中成员之一,位于细胞核仁的蛋白.SIRT7主要参与细胞的rRNA转录、蛋白质合成、染色体重建、细胞生存、脂质代谢等重要生理过程.目前研究发现SIRT7在多种肿瘤组织中表达增多,与肿瘤的发生、发展密切相关.但SIRT7在肿瘤发生、发展过程中的作用机制及其与肿瘤的临床关系尚未明确.
作者：杨增祥 刊期： 2017年第02期
目的:探讨2型糖尿病患者治疗依从性影响因素及预防对策.方法:选取2014年6月至2015年6月我科诊治的糖尿病患者400例为研究对象,采用门诊随访和电话随访的形式,了解患者的治疗情况并分析影响因素.结果:400例2型糖尿病患者中依从性好218例(54.5％),依从性差182例(45.5％).依从性差组平均年龄更高,联合用药数量更多,出现药物不良反应比例、糖尿病知识缺乏、经济状况差比例更高,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组性别、病程和医保比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病患者治疗依从性影响因素多,应针对影响因素积极采取相应的预防措施,提高患者治疗依从性,延缓病情进展,控制并发症发生和发展.
作者：许荣；黄樱；张玉玲；吕维名 刊期： 2017年第02期
目的:分析赣南地区慢性化脓性中耳炎主要病原菌种类及药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法:对78例慢性化脓性中耳炎患者耳部脓性分泌物进行传统细菌及真菌培养,并进行药物敏感分析.结果:78例标本中病原菌培养阳性63例(80.77％),共培养出病原菌13种、66株,其中细菌57株,真菌9株.细菌主要以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌较为常见.其中胆脂瘤型与非胆脂瘤型中耳炎标本细菌培养阳性率分别为69.44％、76.19％(x2=0.45,P＞0.05);胆脂瘤型G-菌检出率较高,非胆脂瘤型G+菌检出率较高(x2=4.94,P＜0.05);胆脂瘤型与非胆脂瘤型中耳炎真菌检出率分别为19.44％、4.76％(x2=2.78,P＞0.05).药物敏感性试验显示常见病原菌对青霉素G、克林霉素、红霉素、氨苄西林及部分第一、二代头孢类药物敏感性很低,对临床常用药物左氧氟沙星敏感性较高.结论:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌是赣南地区慢性化脓性中耳炎常见病原菌,对临床常用药物(如左氧氟沙星)有较高敏感性.及时行病原茵培养及药物敏感试验对临床合理用药具有重要指导意义.
作者：兰贤斌；彭韶平 刊期： 2017年第02期
目的:探讨超声在肠套叠诊治中的临床应用价值.方法:回顾性分析经超声检查,空气灌肠复位或手术证实的26例肠套叠患者临床资料.结果:经超声诊断的26例肠套叠患者中,儿童21例,成人5例;其中继发性肠套叠7例,儿童2例,成人5例.回盲型肠套叠发生率高为60％;经空气灌肠而成功复位的患者有21例,经手 术进行确诊治疗的患者有5例,超声诊断准确率和临床治愈率均为100％.结论:对肠套叠患者进行超声诊断,其超声声像图特异性高,纵切时呈“套筒征”,横切时呈“同心圆征”,对临床诊断肠套叠有重要意义,而且操作方法简便,具有很高的安全性和准确性,应作为其首选的辅助诊断方法.
作者：黄诗进；罗利萍；丘宝兴 刊期： 2017年第02期
目的:探讨甲状腺单发结节的低剂量CT灌注特征,旨在初步研究低剂量CT灌注在甲状腺常见单发结节鉴别诊断中的价值.方法:比较分析20例良性单发结节和10例恶性单发结节的CT灌注表现,通过两独立样本秩和检验及进一步判别分析总结其对甲状腺单发结节性质判断的价值.结果:经两独立样本秩和检验,良恶性甲状腺结节血流量(BF)中位数分别为391.81 mL·100 g-1·min-1、602.10 mL·100 g-1·min-1;平均通过时间(MTT)中位数分别为4.76 s、2.19 s;毛细血管通透性(PS)中位数分别为22.24 mL·100 g-1·min-1、26.11 mL·100 g-1·min-1;差异有统计学意义.Z值与P值分别为-2.222、0.024;-4.072、0.000;-2.246、0.021;经过Fisher判别分析,以MTT及PS建立判别公式(F值与P值分别为12.808、0.000),回顾性误判本组甲状腺单发结节诊断准确率为87.5％.结论:低剂量CT灌注可反映甲状腺常见单发结节微循环特征,为鉴别诊断提供帮助.
作者：卢绍辉；吴颋；吴迪；钟宝元；郭少华；刘少强 刊期： 2017年第02期
目的:探讨LPLUNC1蛋白在胃癌及正常胃粘膜中的表达.方法:免疫组化检测40例胃癌及对应癌旁组织LPLUNC1的表达及其分布特点,分析LPLUNC1在胃癌及对应癌旁组织的表达差异.结果:LPLUNC1表达于胃粘膜上皮和胃底腺,在胃癌中表达明显下调或缺失,LPLUNC1在正常胃粘膜组织中的表达率为92.5％ (37/40),且均呈现强阳性表达,胃癌中LPLUNC1的表达率为40％ (16/40),表达强度也不一致.结论:LPLUNC1在胃癌组织中表达下调或缺失,而在正常胃粘膜及粘膜腺体中出现表达,豫者在表达率和表达强度上存在显著差异(P＜0.001),提示LPLUNC1的表达下调或缺失与胃癌的发生存在一定的关系.
作者：苏惠；刘金龙；罗芸；杨庆春；朱贤森；李伟松 刊期： 2017年第02期
目的:探讨我院近年来食管癌患者数字化食道吞钡造影情况.方法:收集100例数字化食道吞钡造影检查诊断为食管癌的病例,分析食管癌发病年龄、性别、好发部位及病理分型.结果:100例中72％进行性吞咽困难、吞咽梗阻感;发病年龄小41岁,高92岁,平均60.7岁;病灶82％位于食管中、下段,18％发生于食管上段,5％累及喉部和贲门;病理分型78％为鳞状细胞癌主,其次是腺癌,腺棘癌、小细胞未分化癌以及癌肉瘤少见.结论:食管癌发病率逐年升高且趋于年轻化,数字化食道吞钡检查对食管癌的诊断具有一定的实用价值,图像清晰,诊断率比较高,能在早期做出诊断,对食管癌及早治疗起到了一定的临床应用价值.
作者：谢财华；罗石成；冷桂香 刊期： 2017年第02期
目的:分析赣州市“十二五”期间艾滋病疫情变化及特征,为今后艾滋病防控提供依据.方法:以全国艾滋病综合防治信息系统为基础,分析赣州市新发现艾滋病病毒感染者和病人的特征.结果:“十二五”期间,艾滋病疫情呈逐年“上升”趋势.疫情地区差异大,虽然艾滋病疫情已波及全市18个县(市、区),但瑞金市和章贡区疫情重,全人群感染率超过了万分之二.性传播已成为主要传播途径,同性传播上升明显.老年人疫情呈上升趋势,学生疫情值得关注.HIV感染者和病人的年龄主要分布在15 ～49岁,约占感染者总数的64.9％,性别以男性为主,男女性别比逐年上升.存活状况逐渐好转,已发现HIV感染者病死率在逐年降低.结论:赣州市艾滋病疫情仍然呈低流行态势,但是艾滋病防治面临诸多挑战,亟需在政策和策略上取得新的突破.
作者：杜刚；杨荣荣；龚雪梅；廖梅珠 刊期： 2017年第02期
目的:探讨喜疗妥外涂联合利多卡因湿敷在小儿静脉炎的治疗效果.方法:将93例经外周留置针输液造成静脉炎的患儿随机分为实验组与对照组,实验组47例,对照组46例,实验组采用喜疗妥外涂与利多卡因湿敷患处,外部包裹保鲜膜,每日2次,对照组采用传统方法即用50％硫酸镁持续湿敷静脉处,72 h后比较两组患儿静脉炎疗效和显效时间.结果:实验组有效率为100％,对照组有效率为84.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组显效时间为(3.0±0.6)h,明显短于对照组(12.2±1.2)h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喜疗妥外涂联合利多卡因湿敷治疗小儿静脉炎具有显著效果,操作简单,可减少静脉炎的发生.
作者：朱琰；施春兰；何丽丽 刊期： 2017年第02期
Toll样受体9(TLR9)是细胞内主要DNA感受器之一,主要识别病原体源性和损伤细胞来源的CpG-DNA.DC细胞中TLR9的激活可进一步导致CD8+T细胞的激活从而发挥肿瘤抑制作用.然而,TLR9在肿瘤中的作用却很复杂,可能与肿瘤类型和TLR9表达的细胞类型相关.然而直到现在,关于这方面研究仍然缺乏系统的综述.在此,我们从临床意义到基础机制及临床治疗方面总结归纳TLR9在肿瘤发生发展中的复杂作用.
作者：何良梅；陈亚运；吴源兵；刘仰斌；张自翔；刘志平 刊期： 2017年第02期
目的:分析社区健康教育对提高冠心病患者自我管理能力的效果.方法:选取社区中84例冠心病患者将其随机均分为对照组与观察组各42例.对照组患者接受常规性药物治疗,观察组在此基础上配合社区健康教育,分别对两组患者的自我管理能力进行比较.结果:与对照组相比,观察组患者在合理膳食、定期运动、遵医嘱用药、健康生活方式四项指标方面的得分均高于对照组,表示其自我管理能力明显提高(P＜0.05).结论:社区健康教育干预能明显提高冠心病患者自我管理能力,提高其治疗依从性,从而保证疗效.
作者：李瑞 刊期： 2017年第02期
目的:以传统特色草药肾茶为研究对象,筛选其抗肾癌药效物质基础,并探讨其可能作用方式.为其临床应用和新药开发提供研究基础.方法:采用现代化学分离技术手段,筛选其抗肾癌活性成分;同时结合现代分子生物学、药理学技术手段,采用体外肾癌细胞和体内移植瘤实验法筛选活性成分.结果:肾茶总黄酮具有显著的抑制肾癌细胞生长的作用,其主要作用方式可能是通过调控细胞周期和凋亡,达到抑制生长的作用.结论:中药肾茶具有抗肾癌活性.
作者：龙贺明；罗艳；程海燕；许明君；王祥财；鄢俊 刊期： 2017年第02期
目的:探讨PFNA内固定术治疗老年人股骨转子间骨折术后隐性失血的特点,为临床干预提供指导依据.方法:选取79例采用PFNA治疗股骨转子间骨折的老年患者,根据患者术前、术后Hct及Hb,采用Gross方程计算患者围手术期显性及隐性失血量.结果:平均手术时间60.3 rain,术中平均失血111.2 mL.围手术期实际失血量平均为608.7 mL,隐性失血平均为497.5 mL,占围手术期实际失血量的81.7％.所有患者中,未输血患者71例,围手术期实际失血量平均为561.2 mL,隐性失血平均为466.1 mL,占围手术期实际失血量的83.1％;输血患者8例,围手术期实际失血量平均为1 030 mL,隐性失血平均为776.3 mL,占围手术期实际失血量的75.4％.A3型(复杂型)患者平均隐性失血量为709 mL,A2型(简单型)患者平均隐性失血量为447.9 mL,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:隐性失血已成为PFNA治疗转子间骨折的老年患者术后主要的失血方式,及时补充患者血容量,能有效减少围手术期并发症的发生.
作者：项卫卫；伦韦丹；何澄；刘训志；朱文清；姬广林 刊期： 2017年第02期
目的:分析不良孕产史夫妇的染色体异常和染色体多态性检测结果,为不良孕产史患者提供遗传咨询.方法:2011年1月至2016年6月,在我院妇产科咨询的2 040对(4 080例)不良孕产史夫妇,遗传咨询者取外周血行淋巴细胞培养,进行G显带染色体核型分析.结果:4 080例不良孕产史夫妇中,共计检测出664例染色体异常,染色体异常检出率为13.2％ (664/4 080).664例染色体异常患者中,习惯性流产或胚胎停育390例,占59.7％ (390/664);染色体异常儿孕产史154例,占23.1％ (154/664);畸胎史48例,占7.2％ (48/664);其他72例,占1o.8％ (72/664).664例染色体异常中,包括178例染色体数目或结构异常,包括性染色体数目异常45例,染色体平衡易位66例,罗伯逊易位24例,染色体倒位15例,染色体增加9例,染色体重复8例,染色体缺失5例,标记染色体6例.还有486例染色体多态性,其中1号、9号、16号和Y染色体次缢痕增加共计322例,9号染色体倒位110例,以及34染色体随体柄增加,20例染色体随体增加.结论:夫妇双方染色体异常是导致不良孕产史的重要的遗传学因素,同时应注意染色体多态性对不良孕产史的影响.
作者：苏庆 刊期： 2017年第02期
心肌肥厚是心力衰竭、猝死及心律失常等心血管疾病的重要危险因素.随着分子生物学技术的飞速发展,压力超负荷性心肌肥厚的发病机制研究已经进行到细胞、分子,乃至基因水平.本文拟对近年来压力超负荷性心肌肥厚的发病机制做一综述,以便为科研、临床研究提供思路.
作者：尹宝；曹思；陈涛；赵雅欣；韩立民 刊期： 2017年第02期
目的:探讨早孕期(11周～13+6周)胎儿静脉导管(ductus venosus,DV)血流在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的价值.方法:应用频谱多普勒功能显示DV血流频谱,统计分析早孕期胎儿静脉导管血流情况及其与胎儿CHD之间的关系.结果:早孕期胎儿DV血流频谱异常者27例,DV血流频谱异常阳性率为1.20％ (27/2 258).对早孕期胎儿DV血流频谱异常胎儿进行随访追踪,检出胎儿先天性心脏畸形3例,早孕期DV血流频谱异常筛查胎儿先天性心脏畸形的阳性预测值为11.11％(3/27).2 231例早孕期胎儿DV血流频谱正常胎儿产前产后被证实为胎儿先天性心脏畸形者9例,早孕期DV血流频谱正常胎儿CHD的发生率为0.40％ (9/2 231).与早孕期DV血流频谱正常胎儿比较,早孕期DV血流频谱异常胎儿CHD的发生率明显升高.结论:早孕期胎儿DV血流频谱可作为早孕期胎儿CHD筛查的一项指标,当发现早孕期胎儿DV血流频谱异常时,需警惕胎儿CHD的发生.
作者：叶军；任苓；华方明；曾庆新；程玲；吴牡丹 刊期： 2017年第02期
脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)是一个影像学诊断术语,目前认为是脑小血管病(CSVD)的一种类型,与老龄化、脑卒中、认知功能障碍等关系密切,本文将在神经心理学测评和功能影像学检查层面对脑白质疏松的脑功能损害与评价做一综述.
作者：梁海山；李广生 刊期： 2017年第02期
目的:探讨分析慢性病患者就医行为及影响社区卫生机构利用的因素;方法:采用分阶段随机抽样的方法,共调查256例慢性病患者,描述性统计分析患者的就医行为,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析影响其社区卫生机构利用的因素.结果:就医行为分析:患者主要的治疗方式是选择门诊治疗,110例,占42.97％,未进行规范治疗的150例,占58.59％,认为经济困难的30例,占20.00％,认为病情较轻的61例,占40.67％,自己购买药物45例,占30.00％,患者将社区卫生服务中心作为首选医疗机构的111例,占43.36％,其次是三级综合性医院86例,占33.59％,首选社区卫生服务中心的主要原因分别是距离近和等候时间短,分别占34.23％,40.54％,首选三级综合性医院的主要原因是信任综合医院,占60.47％,影响慢性病患者对社区卫生机构利用的主要因素为性别、职业、月收入、医保类型、医保政策知情情况,是否接受过社区保健服务、对社区卫生服务的满意情况.结论:加强慢性病在社区的防治,提高慢性病患者的生命质量,提高患者对社区医生的信任,完善服务,逐步提高患者对社区卫生服务的满意度,扩大对医保政策的宣传,不断提高社区卫生服务机构的利用.
作者：毛柳东；陈玉华 刊期： 2017年第02期
目的:分析新干县2010～2014年流行性出血热疫情,为本县实施流行性出血热防治措施提供依据.方法:按《全国流行性出血热防治规划(2002-2005年)》指导方法,对2010～ 2014年全县流行性出血热疫情进行流行病学分析.结果:2010～2014年全县共有64例流行性出血热病例报告,年平均发病率为4.0/10万,男性发病占总发病人数比例明显高于女性,为70.3％;患者以16 ～60岁年龄组多,为95.3％;农民或民工发病占总发病数的62.5％.结论:新干县流行性出血热疫情虽有下降趋势,但控制本县的发生及流行仍是严峻的.
作者：傅建霞；刘桂华；廖新利 刊期： 2017年第02期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
