袁萍；郭兰；兰晓玲；赖玉莎
目的:观察了解中医治未病应用于亚健康人群体检中的效果及应用价值.方法:随机抽取200例参与常规体检的亚健康者作为研究对象,将其随机分为两组,均在常规西医体检后给予相应的健康指导,对照组受检者给予一般健康指导,观察组受检者则在中医“治未病”思想的指导下通过中医体质辨识,给予辩证干预,比较两组受检者干预后的临床效果,并对其干预前后的血脂指标、BMI指数变化情况进行比较.结果:2组受检者干预前的血脂指标和BMI指数比较无显著差异,但干预后的观察组显著优于干预前和干预后的对照组,两组临床有效率分别为94.0％、61.0％,比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:在中医治未病理念的指导下,对体检中亚健康的人群进行辨证干预,可以实现有效健康管理,防患疾病于未然,改善其身心健康.
作者：袁萍；郭兰；兰晓玲；赖玉莎 刊期： 2017年第04期
目的:探讨术前系统性健康教育对降低子宫输卵管造影检查中假阳性发生率的影响.方法:200例患者随机分为两组,对照组按照常规的护理方法,观察组在传统的常规护理方法基础上,由专人评估患者心理、生理、社会状况,患者对子宫输卵管造影检查了解程度,担心紧张焦虑的原因,并针对性给予系统性健康教育,从而减轻患者焦虑情绪,使其能在术中紧密配合,顺利完成手术.结果:所有患者均成功进行输卵管造影,对照组有86例,共153条输卵管阻塞,其中近端阻塞92条,对近端阻塞患者进行输卵管再通术,术中发现与第一次造影一致(阻塞)的有58条,不一致(通畅)的有34条;观察组有71例,共121条输卵管阻塞,其中近端阻塞78条,对近端阻塞患者进行输卵管再通术,术中发现与第一次造影一致(阻塞)的有63条,不一致(通畅)的有15条,两组差异有统计学意义(x2=6.465,P＜0.05).结论:对子宫输卵管造影患者进行术前系统性健康教育,可以提高患者对手术的认识,减轻患者紧张焦虑情绪,减少输卵管痉挛的发生及假阳性的出现,降低结果的假阳性率,提高满意度.
作者：刘利兰；罗华坚；蓝怡；高天俊；张宏光；陈娟慧；周秀红 刊期： 2017年第04期
目的:探讨鼻胃镜与麻醉胃镜对患者生命体征的影响.方法:采用前瞻性分组,对鼻胃镜组172例及麻醉胃镜组113例记录检查前及检查中的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、术中反应并对比分析;术后对患者进行耐受性问卷调查.结果:鼻胃镜检查组患者检查中HR、SBP、DBP较检查前升高,差异无统计学意义(P＞0.05),SpO2较前下降,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉胃镜组患者检查中HR、SBP、DBP、SpO2均较检查前下降,差异有统计学意义(P＜0.01);术后询问患者舒适度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与麻醉胃镜相比,鼻胃镜检查更安全且可耐受,特别对于麻醉风险高的患者,可作为首选检查方法.
作者：叶艳清；徐国峰；谢云；朱海燕；谢志军；谢军 刊期： 2017年第04期
炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)主要指溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).IBD的发病机制尚未明确,有研究认为各种环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,启动肠道免疫系统及非免疫系统,终诱发肠道产生炎症反应.与正常人相比,IBD患者的肠道存在不同程度的菌群失调,此文就肠道菌群在IBD发病中的作用及其治疗中的应用作一综述.
作者：谢华；何良梅；刘瑶；张自翔 刊期： 2017年第04期
对我国肠造口患者自我护理能力的现状及其影响因素进行综述,并针对其现状及影响因素提出制定路径化的护理流程及标准、完善造口护理人才队伍、完善造口延续性护理等建议,为临床护理管理人员及护理人员提高造口患者的自我管理能力提供参考.
作者：王小惠；丁梅；刘璇 刊期： 2017年第04期
淫羊藿作为传统中药具有补肾阳,强筋骨,祛风湿等作用.淫羊藿苷是其主要的活性单体成分,淫羊藿素是淫羊藿苷的衍生物,具有多种药理作用.本文综述了近年来淫羊藿素抗肿瘤、抗肝纤维化、抑制骨质疏松和神经保护药理作用的研究进展,为淫羊藿素的进一步开发和利用提供了参考.
作者：刘松；刘超明；赖丽娟；李良东 刊期： 2017年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是中老年人常见的神经退行性疾病之一.多年来,啮齿动物已广泛应用于AD的研究,提高了我们对该疾病的认识,但其病因和发病机制仍不清楚.斑马鱼作为一种新型模式生物,在AD的病因和发病机制研究方面具有明显优势,弥补了啮齿动物的不足.本文就斑马鱼在阿尔茨海默病研究中的应用进展作一综述.
作者：章健；刘南海 刊期： 2017年第04期
目的:寻找有效、易检测的标志物并联合运用,为诊断急性肾损伤提供理论依据.方法:将SD大鼠随机分为假手术组和缺血再灌注组,夹闭双侧肾蒂阻断血流45 min构建RIRI模型.再灌注24 h后观察肾脏病理改变,检测血清CRE、BUN、SOD、MDA、hs-CRP及GSH-PX水平评价肾功能和氧化应激程度.结果:与Sham组相比,再灌注24 h后RIRI组血清肾功能指标CRE、BUN及肾脏病理损害评分较对照组均显著升高(P ＜0.001),HE染色结果显示肾小管及间质出现明显病理改变;同时RIRI组中大鼠血清SOD及GSH-PX活性显著降低,而hs-CRP、MDA水平则明显升高.结论:联合检测SOD、GSH-PX、hs-CRP及MDA水平可帮助诊断大鼠肾缺血再灌注引起的急性肾损害.
作者：丁小丽；夏宇；汪琪；许培华；甘钰；李涛；黄帝锡；胡蓉 刊期： 2017年第04期
目的:运用示剂追踪法行腹部CT增强扫描,观察动脉期触发扫描时间,为CT增强扫描准确把握动脉期影像给出合理建议.方法:收集224例临床疑诊腹部病变而行腹部CT增强扫描的检查者,随机分为二组,A组112例使用浓度为300 mgI·mL-碘海醇注射液;B组112例使用浓度为350 mgI·mL-1碘海醇注射液.所有检查者均行常规腹部动态三期扫描,从肘正中静脉置入22 G留置针,以3mL·s-1速率注射对比剂,增强扫描采用示剂追踪法完成,设置腹主动脉膈肌层面为兴趣区,触发扫描HU值为150 HU,自动触发扫描.结果:A组触发扫描时间为13～46 s,平均(22.75 ±4.79)s;B组触发扫描时间为12～41 s,平均(21.8±5.1)s,两组比较差异无统计学意义(P=0.242);同时测量腹主动脉CT值,两种不同浓度对比剂在注射速率相同情况下,两组CT值的比较,差异无统计学意义(P=0.436).结论:在64排螺旋CT动态增强扫描时,对比剂注射速率3mL·s-1,对比剂浓度分别为300 mgI·mL-与350 mgI·mL-1时进行腹部增强扫描,示剂追踪法动脉期扫描触发均值时间在21～22 s,实际扫描均值时间27～ 28 s,与相关教科书提出的25～ 30 s扫描动脉期时间一致.但示剂追踪法实际扫描短18 s,长52 s,更符合个性化扫描要求,因此建议在带有示剂追踪扫描软件的CT扫描设备进行腹部动态增强扫描时,采用示剂追踪法能更准确的抓住动脉期.
作者：吴颋；刘风；郭少华 刊期： 2017年第04期
目的:探讨数字化钼钨双靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值.方法:对50例经手术及病理证实的早期乳腺癌X线征象回顾性分析.结果:28例病灶位于左乳,22例病灶位于右乳,发病低年龄31岁,高73岁,平均52.4岁;30例病灶位于外上象限,8例位于内上象限,6例位于乳头后方,6例位于其余部位;37例发现肿块或结节,4例乳腺局限性密度增高,4例乳腺结构紊乱,29例发现钙化,6例合并乳头凹陷,11例乳晕及(或)周围皮肤增厚,2例皮肤凹陷.结论:数字化钼钨双靶乳腺摄影剂量低,适合各种类型乳腺摄影,有较高的对比度和清晰度,对微小钙化及细微病变的显示有较高的敏感性,对早期乳腺癌发现病灶和明确诊断方面有重要价值.
作者：谢财华；彭灵薇；冷桂香 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分析疼痛干预方法对减轻早产儿住院期间PICC置管疼痛的效果.方法:选取66例行PICC置管的早产儿作为研究对象,随机分观察组和对照组,对照组按照PICC程序置管,观察组进行疼痛干预,比较两组患儿PICC各时段疼痛量表评分,各项临床观察指标.结果:操作前15 s两组患儿疼痛量表评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患儿消毒、穿刺、送管、固定、操作后30 s疼痛量表评分较对照组患儿均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组入院10 d体重增重优于对照组,住院天数较对照组患儿显著缩短,颅内出血发生率较对照组患儿显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早产儿住院期间PICC置管时进行疼痛干预可有效降低患儿的疼痛,对增加患儿体重、缩短住院时间及降低颅脑出血发生率方面效果显著,值得在临床上推广.
作者：李小红 刊期： 2017年第04期
目的:采用气相色谱法对清热止痒散中龙脑含量进行了测定.方法:色谱柱为DB-WAX (30 m×0.25mm,0.50 μm)石英毛细管色谱柱;载气为氮气,FID检测器,柱温130℃,进样口温度220℃,检测器温度250℃,水杨酸甲酯为内标物.结果:龙脑在0.0626～1.251 4μg(r=1.0000)范围内与龙脑和内标峰面积比值呈良好的线性关系;回收率为99.38％,RSD为0.60％(n=6).结论:该法操作快速简便,稳定性和准确性良好,可用于控制清热止痒散中龙脑的含量.
作者：廖宝源；赖佐发；方慧琼；杨宝莲；吴晓勇 刊期： 2017年第04期
1 临床资料患者女,80岁,农民,因咳嗽、咳痰3月余,浮肿2月于2016年10月11日入院.患者3月前无明显诱因出现全身乏力,咳嗽、咳黄色脓痰,感胸闷、憋气,无胸痛,同时出现低热,热度与热型具体不详,感头晕,2月前患者无明显诱因出现全身浮肿、关节疼痛,初起为肩关节、肘关节、腕关节、指间关节疼痛,后逐渐蔓延至膝关节、踝关节,感乏力加重.
作者：熊丽娇；曾治平 刊期： 2017年第04期
液体治疗是临床广泛应用的基本治疗措施.精确评估容量反应性有助于预测液体治疗疗效,避免无效或具有风险的液体治疗.随着近年的不断研究,经胸心脏超声应用范围逐步扩大,深入ICU、麻醉科、急诊科等多学科领域.经胸心脏超声应用于容量反应性的评估,具有无创、便捷、准确等优势.儿童与成人在生理方面存在巨大差异,循环系统发育不完善,输液不当极易导致左心衰、肺水肿等严重并发症.本文将经胸心脏超声评估儿童容量反应性的研究进展做一概述.
作者：李艺；叶军明 刊期： 2017年第04期
目的:探讨粉尘螨舌下含服脱敏联合低温等离子下鼻甲消融治疗中-重度持续性变应性鼻炎的疗效及安全性.方法:将90例中-重度持续性变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组45例,舌下含服粉尘螨滴剂(畅迪),每日1次,1～5号顺次使用;治疗组45例,舌下含服粉尘螨滴剂(方法同前)联合低温等离子下鼻甲消融术治疗.两组分别治疗3个月时及停药后24个月评定疗效.结果:治疗3个月时,对照组和治疗组显效率分别为33.3％、77.8％;有效率分别为77.3％、100％;治疗组均明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.停药后24个月时,对照组和治疗组显效率分别为64.4％、86.7％;有效率分别为93.3％、95.6％.有效率比较,P＞0.05;显效率比较,P ＜0.05,差异有统计学意义.两组治疗期间均未出现严重不良反应及过敏反应.结论:舌下粉尘螨含服联合下鼻甲低温等离子消融术治疗能够明显提高中-重度变应性鼻炎患者的近期疗效,亦能提高患者的远期显效率,较好的缓解患者的症状,且不良反应轻.
作者：刘雪梅；张建华；陈伟峰 刊期： 2017年第04期
卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率近年来居高不下,为改善患者预后,有必要寻找有效的早期诊断和治疗方法.自噬和microRNAs是近年来研究的热点,自噬参与恶性肿瘤的发病机制,靶向自噬途径可作为一种新的抗癌治疗手段,而microRNAs调控自噬相关过程,揭示自噬相关microRNAs的作用机制十分重要,尤其在卵巢癌的诊断和分子治疗方面.本文综述了microRNAs通过调控卵巢癌自噬水平对卵巢癌的发病机制和病程进展的潜在影响.
作者：彭靓；叶萍；叶秀仙；谢晓英 刊期： 2017年第04期
l 临床资料患者,女,38岁,左上腹隐痛不适1个月.查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺无阳性体征.腹部平坦、软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常.血分析和血生化正常.超声表现:于脾门内下方、左肾上内侧和腹主动脉前外侧探及一形态稳定、大小约42 mm×30 mm的稍低回声影,边界清,欠规整,有包膜,其内回声欠均匀、见不规则小暗区(见图1a).CDFI:内未见明显彩色血流信号(见图1b,图1c).饮水约300～400 mL后,胃内飘动的液体回声不与上述稍低回声影相通,稍低回声位于胃的外侧.
作者：刘荣玮；华方明；叶军；刘少强 刊期： 2017年第04期
目的:探索全髋关节置换术中使用“鸡尾酒”疗法术后镇痛的临床效果.方法:将2011年1月至2015年5月在我院骨科住院的43例行单侧全髋关节置换术的患者,随机分成两组,试验组22例,术中行“鸡尾酒”混合剂(氨甲环酸、帕瑞昔布、曲安奈德、庆大霉素、肾上腺素)注射;对照组21例,术中注射等量生理盐水,比较两组患者全髋关节置换术后静息和活动视觉模拟评分、Harris评分优良率,术后并发症发生情况及出血量情况.结果:两组术后12 h、24 h、48 h、3d、7d静息痛评分试验组显著小于对照组(P＜0.05).两组术后12 h、24 h、48 h、3d、7d活动痛评分试验组显著少于对照组(P＜0.05);在Harris评分上,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症,两组无明显差异.术后出血量,试验组少于对照组,差异性显著(P＜0.05).结论:全髋关节置换术中使用“鸡尾酒”疗法,能有效减轻患者术后早期疼痛和出血量,有助于患者早期康复,安全有效.
作者：刘辉亮；黄敏强；丁焕文；苗秋菊 刊期： 2017年第04期
目的:探讨生长分化因子-15(GDF-15)对评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者病情的价值.方法:选择入院后完成急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的90例患者为研究对象,根据入院时PCI手术前血清中GDF-15水平将患者分为三组:GDF-15＜1 200 ng·L-1,GDF-15 1 200～1 800 ng·L-1和GDF-15＞1 800 ng·L-1,比较各组中左室射血分数(LVEF)、肌钙蛋白I(cTnI)、冠脉TIMI血流分级、冠脉病变支数以及30天内主要心脏不良事件(MACE)发生率的差异性,以及GDF-15与上述各项指标的相关性.结果:GDF-15＜1 200 ng·L-1,GDF-151200～1800ng·L-1,GDF-15＞1800 ng·L-1各组间LVEF值、cTnI、冠脉TIMI血流分级、冠脉病变支数以及发病后30天内主要心脏不良事件(MACE)的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),且GDF-15水平与LVEF值、冠脉血流TIMI分级呈负相关性(P＜0.05);GDF-15水平与aTnI、冠脉病变支数以及30天内主要心脏不良事件(MACE)的发生率呈正相关性(P＜0.05).结论:GDF-15对评估STEMI患者的病情有重要的价值,且GDF-15水平越高可能预示病情越重,预后越差.
作者：李志荣；张上仕；刘裕忠；鄢飞奔；夏子荣；李楠；贺骞；余旭芳；崔翰斌 刊期： 2017年第04期
目的:调整产房管理模式,优化助产人力资源,保障产房病人安全的同时提升病人满意度.方法:为实现广东省十大安全目标,将产前区集中到产房,实行产前区域和产房区域集中,行政、护理业务一体化管理.结果:实行产前和产房一体化管理,能大限度优化助产士人力资源,保证孕产妇安全的同时提升满意度.结论:产前产时一体化管理模式能够优化产房人力资源,保障孕产妇安全,提升满意度.
作者：向清华；徐耀荣；向清玉 刊期： 2017年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
