谢财华；彭灵薇；冷桂香
目的:研究PDCA循环对于安装埋藏式起搏器患者门诊护理中的应用效果.方法:将已安装埋藏式起搏器出院后回到医院进行复查维护患者44例,随机分为实验组和对照组,对照组对到本心电室复查心电图的起搏器安置术后患者,进行常规护理指导,实验组在实施常规护理的基础上增加PDCA循环方法进行护理跟踪指导,比较两组患者护理效果.结果:两组的SAS和SDS评分在护理之后均得到明显调节,但是观察组的降低程度明显优于对照组(p＜0.05).两组患者实施不同干预方式之后,观察组患者对护理的起搏器功能、自主心律以及心功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:PDCA循环护理能够有效监测起搏器功能及心脏起搏功能,有效提高安装埋藏式起搏器患者生活质量,降低医疗费用,减轻家庭和社会负担.
作者：谢凝华；贺金梅；刘环；宋米英 刊期： 2017年第04期
目的:分析间隔10年儿童重度意外伤害的社会因素变化,探讨其预防方法的更新.方法:回顾我科2005年和2015年住院的儿童重度意外伤害病例并进行总结、分析.结果:2005年儿童重度意外伤害的前3位原因为溺水、中毒、坠落伤;2015年前3位原因为坠落伤、交通伤、溺水和中毒;住院构成比上升快的是交通伤,坠落伤也有所上升,住院构成比下降快的是溺水,中毒有较明显下降.结论:通过血的教训和社会各界共同努力,溺水和中毒引起的意外伤害有较明显的下降,说明社会各界对意外伤害所做的防范还是很有效果.但在新的形势下,儿童意外伤害的原因也在发生不断变化,需要社会各界重新调整防范策略,有重点地采取新的干预措施,更多的减少儿童意外伤害的发生.
作者：廖红群；罗开源；洪虹 刊期： 2017年第04期
目的:观察臭牡丹(Clerodendrum Bungei Steud,CBS)对坐骨神经分支选择性损伤(spared nerve injury,SNI)诱导的神经病理性痛大鼠所致机械痛敏及热痛敏的影响.方法:雄性SD大鼠40只,随机分为空白对照组(Ctrl)、假手术组(Sham)、模型组(SNI)和给药组(30 g· kg-1 CBS组).术后第7天开始,SNI+ CBS组大鼠p.o 给予30 g·kg-的CBS,以0.5 mL·100 g-1为给药体积,连续灌胃28 d,Ctrl组、Sham组和SNI组大鼠均p.o给予同体积生理盐水.于术前1d和术后第7、14、21、28和35 d分别测定机械缩足反射阈值(Paw withdrawal threshold,PWT)及热辐射刺激缩爪反应潜伏期(Paw Withdrawal Latency,PWL).结果:与假手术组相比,模型组PWT在各时间点均明显降低(P＜0.001);而PWL值变化无统计学差异(P＞0.05).与模型组相比,给予剂量30 g·kg-1 CBS干预后的第14、21、28和35 d,机械缩足反射阈值显著上升(P＜0.05,P＜0.01);热辐射刺激缩爪反应潜伏期有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:30g·kg-1 CBS灌胃给药可显著减轻SNI所致神经病理性痛大鼠的机械缩足反射阈值,但对大鼠热辐射刺激缩爪反应潜伏期作用效果不明显.
作者：江茜；王英；黄诚 刊期： 2017年第04期
在临床工作中,各种原因导致尿失禁的排尿护理一直是护理工作的重点和难题[1].目前我院尿失禁患者主要使用纸尿裤接尿,在使用过程中发现存在成本高,容易被大便污染尿道口,尿液溢满浸湿皮肤造成失禁性皮炎,容易导致局部皮肤损伤形成压疮的缺点.我院在总结前人[1-3]的研究基础上,设计出一种可调式男性接尿器固定装置,应用于临床护理,取得了良好的成效,现报道如下.
作者：吴春泉；廖华；刘莲秀 刊期： 2017年第04期
目的:分析痛风性关节炎的X线表现特点.方法:收集42例被确诊为痛风性关节炎患者的临床及X线资料,并进行回顾性分析.结果:80％的病变位于第一跖趾关节.早期表现为受累关节周围见边缘清楚、偏侧性的软组织肿胀影;中期表现为骨皮质出现骨膜反应,呈硬化、波浪状、小花边状;关节面及骨内出现囊状骨密度减低区、穿凿状骨质缺损;晚期表现为软组织内见不规则钙化影,骨皮质缺损及穿凿状骨质缺损的范围进一步扩大,并出现关节畸形,关节脱位或半脱位.结论:痛风性关节炎的X线表现比较复杂,多样化是其特征,易与其他骨关节病混淆,总结其X线表现,以期提高对本病的认识及诊断准确率.
作者：吴海声；曾频频 刊期： 2017年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是中老年人常见的神经退行性疾病之一.多年来,啮齿动物已广泛应用于AD的研究,提高了我们对该疾病的认识,但其病因和发病机制仍不清楚.斑马鱼作为一种新型模式生物,在AD的病因和发病机制研究方面具有明显优势,弥补了啮齿动物的不足.本文就斑马鱼在阿尔茨海默病研究中的应用进展作一综述.
作者：章健；刘南海 刊期： 2017年第04期
目的:观察中医专项护理对肝炎后肝硬化患者依从性、满意度的影响.方法:将住院治疗的200例肝炎后肝硬化患者随机分为对照组(n =100)和观察组(n =100).对照组在中西药治疗基础上常规护理,观察组在对照组基础上加中医专项护理.结果:两者依从性、满意度比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中医专项护理能有效提高服药依从性和患者对医护满意度,从而提高疗效.
作者：刘兰花 刊期： 2017年第04期
炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)主要指溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).IBD的发病机制尚未明确,有研究认为各种环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,启动肠道免疫系统及非免疫系统,终诱发肠道产生炎症反应.与正常人相比,IBD患者的肠道存在不同程度的菌群失调,此文就肠道菌群在IBD发病中的作用及其治疗中的应用作一综述.
作者：谢华；何良梅；刘瑶；张自翔 刊期： 2017年第04期
目的:探讨胸水中骨桥蛋白(OPN,别名SPP1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在恶性胸腔积液(MPE)的表达及其诊断MPE的临床价值.方法:收集41例肺癌合并恶性胸水标本为病例组,96例肺部良性疾病所致的胸腔积液为对照组,用ELISA法检测胸水中OPN和MMP-2水平.采用SPSS13.0软件统计,胸水OPN和MMP-2水平用M(QR)表示,组间采用Mann-Whitney U检验.建立ROC曲线选择cutoff界值及诊断敏感性和特异性,计算并比较单项指标与两项指标联合检测的诊断效能.结果:在137例胸腔积液标本中,病例组OPN[(M(QR)为5.05 ng · mL-1(6.50 ng· mL-1)]较对照组OPN[(M(QR)为3.60 ng·mL-1(4.48 ng·mL-1)]显著升高(P=0.003).病例组MMP-2[(M(QR)为13.02 ng · mL-1 (21.28 ng·mL-1)]较对照组MMP-2[(M(QR)为4.38 ng·mL-1(8.37 ng· mL-1)]显著升高(P =0.000).OPN的cutoff界值=3.67 ng·mL-1(敏感度=75.6％,特异度=52.1％,ROC曲线下面积0.658,95％CI 0.560 ～0.756).MMP-2的cutoff界值=8.04 ng·mL-1(敏感度=65.9％,特异度=70.8％,ROC曲线下面积为0.713,95％CI 0.615 ～0.811).作平行诊断实验,OPN和MMP-2两者联合诊断可以将敏感度提高至91.68％,特异度为36.96％.结论:OPN和MMP-2在MPE均显著升高,胸水中的OPN和MMP-2可用于MPE的辅助诊断,但不能作为常规临床诊断.
作者：幸丽花；刘惟优；李杰 刊期： 2017年第04期
心房颤动(房颤)是一种发病率高、致残率高的快速性心律失常.对于阵发性心房颤动的患者,房颤终止后可出现窦房结功能抑制,表现为窦房传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏等病态窦房结综合征,即为快-慢综合征[1],常需要使用抗心律失常药物及植入起搏器.近年来,随着射频消融治疗房颤技术的进步,许多研究者[2-4]发现阵发性心房颤动伴快-慢综合征在射频消融术后窦房结功能可得以改善,部分患者的窦房结功能甚至恢复正常而不需要再安装起搏器治疗.现将我院收治的1例性心房颤动伴快-慢综合征在射频消融术后窦房结功能恢复正常的病例报道如下.
作者：刘捡娣；谢龙；宋丽娟；谢东明 刊期： 2017年第04期
目的:观察眼球钝挫伤继发性青光眼患者不同时期视乳头旁视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度变化,并分析其特点.方法:参与检测的人群共108例(216眼),外伤继发性青光眼组53例(53眼),对侧健眼组53例(53眼),健康对照组55例(110眼),对外伤继发性青光眼患眼行复合小梁切除术,术后眼压控制在11～20 mmHg,在术后第2天,第10天,第1月采用光学相干断层扫描(OCT)检测视乳头旁12个钟点方位的RNFL厚度,采用t检验法分析外伤继发性青光眼组患者RNFL厚度变化的规律.结果:所有参与检查人群RNFL均以上方(11点至1点方位)及下方(5点至7点方位)较厚,鼻侧及颞侧较薄,分布呈“双驼峰”型.术后第2天青光眼组(11点至1点方位)及(5点至7点方位)RNFL厚度明显增加较其余两组差异具有统计学意义(P＜0.05).术后第10天青光眼组1～12点方位RNFL厚度无明显变化,较其余两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1月青光眼组1点至12点方位RNFL厚度明显减少,较其余两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:眼球钝挫伤继发性青光眼患者在术后第2天RNFL增厚,术后第10天RNFL厚度与正常组接近,在术后1月RNFL厚度明显变薄,萎缩.对于继发性青光眼患者药物无法控制眼压时候,需积极采取手术治疗控制眼压,避免晚期出现视神经萎缩.
作者：刘琳琳；蒋贻平；胡成全；吴虹 刊期： 2017年第04期
宫缩乏力性产后出血是产妇围术期的常见并发症,轻者导致子宫切除,重者直接导致产妇死亡.近些年来由于宫缩药物的不断问世,产后出血导致的孕产妇围术期死亡率显著下降.但宫缩药物种类繁多,孕妇个体差异较大,国内外对宫缩药物的选择及使用方法、使用剂量没有统一的标准,由宫缩药物滥用所带来的不良反应的发生却有所增加.本文针对临床常用的防治宫缩乏力性产后出血的药物作一综述,为临床实践提供参考.
作者：程传喜；柳兆芳 刊期： 2017年第04期
化脓性脑膜炎(简称化脑)是小儿中枢神经系统常见感染性疾病之一,而再发性化脓性脑膜炎(简称再发化脑)由于反复发生,常引起各种严重的中枢神经系统并发症与后遗症,严重影响患儿的生存质量,给家庭和社会带来了沉重的经济负担与精神压力.找出再发原因,减少再发次数及达到彻底根治是防治再发化脑的关键.现就我院收治1例3年内发生3次化脑的病例诊治过程报告如下.
作者：范伟赢；叶中绿；赵艳；熊璐 刊期： 2017年第04期
维生索D缺乏在人群中普遍存在,可对人类健康产生多种不利影响.近年来研究发现维生素D与临床多种疾病相关,维生素D缺乏已经成为世界各国广泛关注的焦点,本文就近期维生素D与临床相关疾病的研究进展做一综述.
作者：张敏；李倩 刊期： 2017年第04期
目的:探讨宫外孕Ⅱ号方加味治疗持续性异位妊娠的效果.方法:50例因异位妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠患者,将单独使用甲氨蝶呤单次肌注治疗患者为对照组(27例),将使用甲氨蝶呤单次肌注治疗同时加用宫外孕Ⅱ号方加味治疗患者为观察组(23例);比较两组患者再次手术发生率、血清β-hCG下降、盆腔包块消失及药物不良反应发生情况.结果:宫外孕Ⅱ号方加味可以加快血β-hCG下降,缩短血β-hCG恢复到正常值的时间,缩短盆腔包块消失时间(P＜0.05),降低了再次手术率;同时降低甲氨蝶呤(MTX)药物不良反应发生率.结论:与单用甲氨蝶呤相比,联合应用宫外孕Ⅱ号方加味治疗持续性异位妊娠效果更优,有临床推广价值.
作者：曾俐娟；黄晓晖 刊期： 2017年第04期
目的:探讨应用传统切开复位内固定与经皮微创锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法:回顾分析应用经皮微创锁定钢板与传统切开复位内固定治疗胫骨下段骨折患者各31例.比较两组患者的术中出血量、手术平均时间、术后踝关节活动度Johner-Wruhs评分等情况.结果:经皮微创锁定钢板组的平均手术时间、术口长度、术中出血量及Johner-Wruhs评分优于传统切开复位内固定组(P＜0.05).结论:应用经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,具有手术时间短、出血少、损伤小、肢体功能恢复好等优点,符合美学要求,是治疗胫骨下段骨折较有效的方法.
作者：杨亚东；周娟；唐文；张飞；刘氜；魏晓军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨肺海绵状血管瘤的临床特征、病理组织学特征、鉴别诊断和治疗,以提高对肺海绵状血管瘤的认识和诊治水平.方法:分析1例肺海绵状血管瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果:患者男,17岁,因左侧胸痛、胸闷1月余,加重3天就诊.CT扫描示:左上肺见结节状密度影,大小约2.3 cm ×2.2 cm.全麻下行胸腔镜下左侧气胸修补术+左肺肿瘤切除术,术后病理组织学检查确诊,免疫组化染色血管内皮细胞CD34、CD31阳性,D2-40、TTF-1阴性.患者术后恢复良好.结论:肺海绵状血管瘤是一种先天性肺血管畸形,并非真性肿瘤,确诊需要依靠病理组织学和免疫组化检查.手术切除是肺海绵状血管瘤的主要治疗方式,患者预后良好.
作者：肖海；叶晓星 刊期： 2017年第04期
目的:寻找有效、易检测的标志物并联合运用,为诊断急性肾损伤提供理论依据.方法:将SD大鼠随机分为假手术组和缺血再灌注组,夹闭双侧肾蒂阻断血流45 min构建RIRI模型.再灌注24 h后观察肾脏病理改变,检测血清CRE、BUN、SOD、MDA、hs-CRP及GSH-PX水平评价肾功能和氧化应激程度.结果:与Sham组相比,再灌注24 h后RIRI组血清肾功能指标CRE、BUN及肾脏病理损害评分较对照组均显著升高(P ＜0.001),HE染色结果显示肾小管及间质出现明显病理改变;同时RIRI组中大鼠血清SOD及GSH-PX活性显著降低,而hs-CRP、MDA水平则明显升高.结论:联合检测SOD、GSH-PX、hs-CRP及MDA水平可帮助诊断大鼠肾缺血再灌注引起的急性肾损害.
作者：丁小丽；夏宇；汪琪；许培华；甘钰；李涛；黄帝锡；胡蓉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨数字化钼钨双靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值.方法:对50例经手术及病理证实的早期乳腺癌X线征象回顾性分析.结果:28例病灶位于左乳,22例病灶位于右乳,发病低年龄31岁,高73岁,平均52.4岁;30例病灶位于外上象限,8例位于内上象限,6例位于乳头后方,6例位于其余部位;37例发现肿块或结节,4例乳腺局限性密度增高,4例乳腺结构紊乱,29例发现钙化,6例合并乳头凹陷,11例乳晕及(或)周围皮肤增厚,2例皮肤凹陷.结论:数字化钼钨双靶乳腺摄影剂量低,适合各种类型乳腺摄影,有较高的对比度和清晰度,对微小钙化及细微病变的显示有较高的敏感性,对早期乳腺癌发现病灶和明确诊断方面有重要价值.
作者：谢财华；彭灵薇；冷桂香 刊期： 2017年第04期
目的:观察了解中医治未病应用于亚健康人群体检中的效果及应用价值.方法:随机抽取200例参与常规体检的亚健康者作为研究对象,将其随机分为两组,均在常规西医体检后给予相应的健康指导,对照组受检者给予一般健康指导,观察组受检者则在中医“治未病”思想的指导下通过中医体质辨识,给予辩证干预,比较两组受检者干预后的临床效果,并对其干预前后的血脂指标、BMI指数变化情况进行比较.结果:2组受检者干预前的血脂指标和BMI指数比较无显著差异,但干预后的观察组显著优于干预前和干预后的对照组,两组临床有效率分别为94.0％、61.0％,比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:在中医治未病理念的指导下,对体检中亚健康的人群进行辨证干预,可以实现有效健康管理,防患疾病于未然,改善其身心健康.
作者：袁萍；郭兰；兰晓玲；赖玉莎 刊期： 2017年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
