吴海声；曾频频
淫羊藿作为传统中药具有补肾阳,强筋骨,祛风湿等作用.淫羊藿苷是其主要的活性单体成分,淫羊藿素是淫羊藿苷的衍生物,具有多种药理作用.本文综述了近年来淫羊藿素抗肿瘤、抗肝纤维化、抑制骨质疏松和神经保护药理作用的研究进展,为淫羊藿素的进一步开发和利用提供了参考.
作者：刘松；刘超明；赖丽娟；李良东 刊期： 2017年第04期
目的:探讨宫外孕Ⅱ号方加味治疗持续性异位妊娠的效果.方法:50例因异位妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠患者,将单独使用甲氨蝶呤单次肌注治疗患者为对照组(27例),将使用甲氨蝶呤单次肌注治疗同时加用宫外孕Ⅱ号方加味治疗患者为观察组(23例);比较两组患者再次手术发生率、血清β-hCG下降、盆腔包块消失及药物不良反应发生情况.结果:宫外孕Ⅱ号方加味可以加快血β-hCG下降,缩短血β-hCG恢复到正常值的时间,缩短盆腔包块消失时间(P＜0.05),降低了再次手术率;同时降低甲氨蝶呤(MTX)药物不良反应发生率.结论:与单用甲氨蝶呤相比,联合应用宫外孕Ⅱ号方加味治疗持续性异位妊娠效果更优,有临床推广价值.
作者：曾俐娟；黄晓晖 刊期： 2017年第04期
l 临床资料患者,女,38岁,左上腹隐痛不适1个月.查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺无阳性体征.腹部平坦、软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常.血分析和血生化正常.超声表现:于脾门内下方、左肾上内侧和腹主动脉前外侧探及一形态稳定、大小约42 mm×30 mm的稍低回声影,边界清,欠规整,有包膜,其内回声欠均匀、见不规则小暗区(见图1a).CDFI:内未见明显彩色血流信号(见图1b,图1c).饮水约300～400 mL后,胃内飘动的液体回声不与上述稍低回声影相通,稍低回声位于胃的外侧.
作者：刘荣玮；华方明；叶军；刘少强 刊期： 2017年第04期
胎儿肢体畸形为一种较为常见的先天性胎儿畸形,其中手足畸形虽较为常见,但检出率相对较低.手足畸形儿的出生,不仅给患儿和家属带来不幸和负担,而且也是引起医疗纠纷的主要原因之一,所以在产前检出手足畸形尤为重要.本文从各种手足畸形、产前筛查胎儿手足畸形的影像手段及检出孕周等方面对超声影像在胎儿手足畸形筛查的相关研究进展进行综述.
作者：吴茂淇；叶军；任苓 刊期： 2017年第04期
目的:观察中医专项护理对肝炎后肝硬化患者依从性、满意度的影响.方法:将住院治疗的200例肝炎后肝硬化患者随机分为对照组(n =100)和观察组(n =100).对照组在中西药治疗基础上常规护理,观察组在对照组基础上加中医专项护理.结果:两者依从性、满意度比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中医专项护理能有效提高服药依从性和患者对医护满意度,从而提高疗效.
作者：刘兰花 刊期： 2017年第04期
化脓性脑膜炎(简称化脑)是小儿中枢神经系统常见感染性疾病之一,而再发性化脓性脑膜炎(简称再发化脑)由于反复发生,常引起各种严重的中枢神经系统并发症与后遗症,严重影响患儿的生存质量,给家庭和社会带来了沉重的经济负担与精神压力.找出再发原因,减少再发次数及达到彻底根治是防治再发化脑的关键.现就我院收治1例3年内发生3次化脑的病例诊治过程报告如下.
作者：范伟赢；叶中绿；赵艳；熊璐 刊期： 2017年第04期
目的:探讨肺海绵状血管瘤的临床特征、病理组织学特征、鉴别诊断和治疗,以提高对肺海绵状血管瘤的认识和诊治水平.方法:分析1例肺海绵状血管瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果:患者男,17岁,因左侧胸痛、胸闷1月余,加重3天就诊.CT扫描示:左上肺见结节状密度影,大小约2.3 cm ×2.2 cm.全麻下行胸腔镜下左侧气胸修补术+左肺肿瘤切除术,术后病理组织学检查确诊,免疫组化染色血管内皮细胞CD34、CD31阳性,D2-40、TTF-1阴性.患者术后恢复良好.结论:肺海绵状血管瘤是一种先天性肺血管畸形,并非真性肿瘤,确诊需要依靠病理组织学和免疫组化检查.手术切除是肺海绵状血管瘤的主要治疗方式,患者预后良好.
作者：肖海；叶晓星 刊期： 2017年第04期
目的:采用气相色谱法对清热止痒散中龙脑含量进行了测定.方法:色谱柱为DB-WAX (30 m×0.25mm,0.50 μm)石英毛细管色谱柱;载气为氮气,FID检测器,柱温130℃,进样口温度220℃,检测器温度250℃,水杨酸甲酯为内标物.结果:龙脑在0.0626～1.251 4μg(r=1.0000)范围内与龙脑和内标峰面积比值呈良好的线性关系;回收率为99.38％,RSD为0.60％(n=6).结论:该法操作快速简便,稳定性和准确性良好,可用于控制清热止痒散中龙脑的含量.
作者：廖宝源；赖佐发；方慧琼；杨宝莲；吴晓勇 刊期： 2017年第04期
目的:观察眼球钝挫伤继发性青光眼患者不同时期视乳头旁视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度变化,并分析其特点.方法:参与检测的人群共108例(216眼),外伤继发性青光眼组53例(53眼),对侧健眼组53例(53眼),健康对照组55例(110眼),对外伤继发性青光眼患眼行复合小梁切除术,术后眼压控制在11～20 mmHg,在术后第2天,第10天,第1月采用光学相干断层扫描(OCT)检测视乳头旁12个钟点方位的RNFL厚度,采用t检验法分析外伤继发性青光眼组患者RNFL厚度变化的规律.结果:所有参与检查人群RNFL均以上方(11点至1点方位)及下方(5点至7点方位)较厚,鼻侧及颞侧较薄,分布呈“双驼峰”型.术后第2天青光眼组(11点至1点方位)及(5点至7点方位)RNFL厚度明显增加较其余两组差异具有统计学意义(P＜0.05).术后第10天青光眼组1～12点方位RNFL厚度无明显变化,较其余两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1月青光眼组1点至12点方位RNFL厚度明显减少,较其余两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:眼球钝挫伤继发性青光眼患者在术后第2天RNFL增厚,术后第10天RNFL厚度与正常组接近,在术后1月RNFL厚度明显变薄,萎缩.对于继发性青光眼患者药物无法控制眼压时候,需积极采取手术治疗控制眼压,避免晚期出现视神经萎缩.
作者：刘琳琳；蒋贻平；胡成全；吴虹 刊期： 2017年第04期
目的:分析间隔10年儿童重度意外伤害的社会因素变化,探讨其预防方法的更新.方法:回顾我科2005年和2015年住院的儿童重度意外伤害病例并进行总结、分析.结果:2005年儿童重度意外伤害的前3位原因为溺水、中毒、坠落伤;2015年前3位原因为坠落伤、交通伤、溺水和中毒;住院构成比上升快的是交通伤,坠落伤也有所上升,住院构成比下降快的是溺水,中毒有较明显下降.结论:通过血的教训和社会各界共同努力,溺水和中毒引起的意外伤害有较明显的下降,说明社会各界对意外伤害所做的防范还是很有效果.但在新的形势下,儿童意外伤害的原因也在发生不断变化,需要社会各界重新调整防范策略,有重点地采取新的干预措施,更多的减少儿童意外伤害的发生.
作者：廖红群；罗开源；洪虹 刊期： 2017年第04期
目的:评估早期进食护理对胸腰椎骨折内固定术后患者的临床护理效果.方法:94例胸腰椎骨折内固定术后患者随机分为实验组51例和对照组43例,分别进行早期进食护理和常规性护理.比较两组术后胃肠功能影响指标、并发症发生情况、平均住院天数、平均住院费用,以及护理满意度等相关指标.结果:两组术后恶心、呕吐、腹胀的发生率相似,观察组在早排气、早排便和恢复正常进食等各项指标上均显著较对照组恢复更快,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均住院天数较对照组减少2.62天,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组总并发症发生率分别为15.7％和20.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理工作满意度(90.20％)显著高于对照组(67.44％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期进食护理,有助于促进胸腰椎骨折内固定术患者术后的快速功能康复,提高患者对护理工作满意度.
作者：陈钱；赵金灿；李燕；李慧；何春红 刊期： 2017年第04期
在临床工作中,各种原因导致尿失禁的排尿护理一直是护理工作的重点和难题[1].目前我院尿失禁患者主要使用纸尿裤接尿,在使用过程中发现存在成本高,容易被大便污染尿道口,尿液溢满浸湿皮肤造成失禁性皮炎,容易导致局部皮肤损伤形成压疮的缺点.我院在总结前人[1-3]的研究基础上,设计出一种可调式男性接尿器固定装置,应用于临床护理,取得了良好的成效,现报道如下.
作者：吴春泉；廖华；刘莲秀 刊期： 2017年第04期
目的:探讨胸水中骨桥蛋白(OPN,别名SPP1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在恶性胸腔积液(MPE)的表达及其诊断MPE的临床价值.方法:收集41例肺癌合并恶性胸水标本为病例组,96例肺部良性疾病所致的胸腔积液为对照组,用ELISA法检测胸水中OPN和MMP-2水平.采用SPSS13.0软件统计,胸水OPN和MMP-2水平用M(QR)表示,组间采用Mann-Whitney U检验.建立ROC曲线选择cutoff界值及诊断敏感性和特异性,计算并比较单项指标与两项指标联合检测的诊断效能.结果:在137例胸腔积液标本中,病例组OPN[(M(QR)为5.05 ng · mL-1(6.50 ng· mL-1)]较对照组OPN[(M(QR)为3.60 ng·mL-1(4.48 ng·mL-1)]显著升高(P=0.003).病例组MMP-2[(M(QR)为13.02 ng · mL-1 (21.28 ng·mL-1)]较对照组MMP-2[(M(QR)为4.38 ng·mL-1(8.37 ng· mL-1)]显著升高(P =0.000).OPN的cutoff界值=3.67 ng·mL-1(敏感度=75.6％,特异度=52.1％,ROC曲线下面积0.658,95％CI 0.560 ～0.756).MMP-2的cutoff界值=8.04 ng·mL-1(敏感度=65.9％,特异度=70.8％,ROC曲线下面积为0.713,95％CI 0.615 ～0.811).作平行诊断实验,OPN和MMP-2两者联合诊断可以将敏感度提高至91.68％,特异度为36.96％.结论:OPN和MMP-2在MPE均显著升高,胸水中的OPN和MMP-2可用于MPE的辅助诊断,但不能作为常规临床诊断.
作者：幸丽花；刘惟优；李杰 刊期： 2017年第04期
目的:对比FOCUS超声刀与电刀在甲状腺良性肿瘤手术中的效果.方法:回顾性分析应用FOCUS超声刀行甲状腺良性肿瘤手术156例,用传统电刀行甲状腺手术161例为对照组,比较两组患者手术切口长度、手术时间、甲状腺切除过程中线结数、术中出血量、术后引流总量及术后并发症.结果:超声刀组与电刀组比较,平均手术切口长度(5.21±1.03) cm vs(7.40±2.16)cm、手术时间(51.52 ±13.21) min vs(90.45±15.36)min、甲状腺切除过程中线结数(2.24±1.32)个vs (10.12±3.28)个、术中出血量(18.51±11.31) mL vs(45.89±15.75) mL、术后引流总量(60.31±21.35)mL vs(50.3±18.57) mL,2组差异均有统计学意义(P＜0.05),2组术后并发症14例vs 11例和术后住院时间(2.5±1.32)天vs (2.7±1.21)天,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:FOCUS超声刀行甲状腺良性肿瘤手术较传统电刀能缩短手术切口,明显缩短手术时间、减少甲状腺切除过程中线结数,减少术中出血量,但术后引流量较电刀组多,两组术后并发症发生率、拔管时间及术后住院时间均无差异.
作者：向德雨；秦章禄；周兴舰；胡侃；郭朝阳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨手指外伤后末节皮肤组织缺损,采取指背静脉筋膜带蒂逆行岛状皮瓣修复术,术后采取鹅颈灯辅助治疗时,鹅颈灯照射时间长短的临床疗效和并发症情况.方法:对133例142指末节皮肤软组织缺损,切取手指近节指背静脉筋膜带蒂逆行岛状皮瓣修复缺损,术后采用鹅颈灯辅助照射治疗,根据照射时间长短不同分为A、B、C、D、E组和对照组F组(不用鹅颈灯).对比分析各组术后住院天数、并发症、疗效满意度.结果:(1)除E组1例坏死,其他各组皮瓣全部成活,A、B、C、D组均无感染,C、D组平均住院天数短≤11天,两点辨别觉6～8mm,指功能恢复满意;A组以及对照组F组(不用鹅颈灯),共3指有水泡形成,通过刺破水泡或部份拆线后顺利成活,而且F组1例感染,经过换药后愈合好,住院天数11 ～ 14天,外观恢复较好;E组,共有指6水泡形成,通过刺破水泡或者部分拆线处理后,1例皮瓣干性坏死,1例感染,经换药处理后愈合,住院天数均＞14天.133例病例中,有125例130指均获得2～15个月随访,C、D、E、F组各有1例皮瓣边缘疤痕增生,色素沉着,外观稍差,满意度稍差.(2)实验组、对照组住院天数、术后并发症(皮瓣水泡、感染等)差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取近节指背静脉筋膜带蒂岛状逆行皮瓣修复指端组织缺损,术后辅助烤灯照射治疗3～5天,可能是比较合理的时间,能起到满意的消肿、保温、改善皮瓣血液循环的作用.
作者：曾纪铠；莫建文 刊期： 2017年第04期
目的:探讨鼻胃镜与麻醉胃镜对患者生命体征的影响.方法:采用前瞻性分组,对鼻胃镜组172例及麻醉胃镜组113例记录检查前及检查中的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、术中反应并对比分析;术后对患者进行耐受性问卷调查.结果:鼻胃镜检查组患者检查中HR、SBP、DBP较检查前升高,差异无统计学意义(P＞0.05),SpO2较前下降,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉胃镜组患者检查中HR、SBP、DBP、SpO2均较检查前下降,差异有统计学意义(P＜0.01);术后询问患者舒适度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与麻醉胃镜相比,鼻胃镜检查更安全且可耐受,特别对于麻醉风险高的患者,可作为首选检查方法.
作者：叶艳清；徐国峰；谢云；朱海燕；谢志军；谢军 刊期： 2017年第04期
对我国肠造口患者自我护理能力的现状及其影响因素进行综述,并针对其现状及影响因素提出制定路径化的护理流程及标准、完善造口护理人才队伍、完善造口延续性护理等建议,为临床护理管理人员及护理人员提高造口患者的自我管理能力提供参考.
作者：王小惠；丁梅；刘璇 刊期： 2017年第04期
目的:调整产房管理模式,优化助产人力资源,保障产房病人安全的同时提升病人满意度.方法:为实现广东省十大安全目标,将产前区集中到产房,实行产前区域和产房区域集中,行政、护理业务一体化管理.结果:实行产前和产房一体化管理,能大限度优化助产士人力资源,保证孕产妇安全的同时提升满意度.结论:产前产时一体化管理模式能够优化产房人力资源,保障孕产妇安全,提升满意度.
作者：向清华；徐耀荣；向清玉 刊期： 2017年第04期
目的:总结恶性黑色素瘤手术患者的院内外护理经验,探讨形成一套完整有效的护理流程,以指导临床护理实践.方法:对25例恶性黑色素瘤手术患者提供手术前后一般护理、个性化心理疏导与支持、特殊的功能锻炼指导、用药指导以及出院后的延续护理.结果:25例恶性黑色素瘤手术患者通过提供手术前后一般护理、个性化心理疏导与支持、特殊的功能锻炼指导、用药指导以及出院后的延续护理,患者恢复良好,患者对治疗护理效果较满意.结论:本护理流程的实施可以让恶性黑色素瘤手术患者在院内外均可获得专业支持与指导,可以有效地促进患者的身心恢复,提高其生活质量.
作者：梅月英；魏舵秀；龚湖萍 刊期： 2017年第04期
垂肩侧卧位或侧俯卧位是较为复杂的一种手术体位,适用于远外侧入路、枕下乙状窦入路、枕下正中入路行颅后窝、桥小脑角、枕部等显微神经外科手术[1].上述手术具有病变部位深、术野狭窄、手术精细、时间较长等特点[2],术中体位安置不当不仅增加手术操作难度且易造成健侧上肢血管、神经损伤.为此,我院自行研制了“F”型搁手板用于垂肩侧卧位或侧俯卧位中健侧上肢的摆放,现介绍如下.
作者：郑丽芳；杨琼；李珍；胡梅娇 刊期： 2017年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
