肖小妹；陈亚运；王玲
目的:采用气相色谱法对清热止痒散中龙脑含量进行了测定.方法:色谱柱为DB-WAX (30 m×0.25mm,0.50 μm)石英毛细管色谱柱;载气为氮气,FID检测器,柱温130℃,进样口温度220℃,检测器温度250℃,水杨酸甲酯为内标物.结果:龙脑在0.0626～1.251 4μg(r=1.0000)范围内与龙脑和内标峰面积比值呈良好的线性关系;回收率为99.38％,RSD为0.60％(n=6).结论:该法操作快速简便,稳定性和准确性良好,可用于控制清热止痒散中龙脑的含量.
作者：廖宝源；赖佐发；方慧琼；杨宝莲；吴晓勇 刊期： 2017年第04期
目的:研究蛛网膜下腔麻醉(腰麻)患者术后自由卧位与舒适度的关系.方法:216例行腰麻手术的患者随机分为两组各108例,对照组术后采取常规去枕平卧位6h,观察组术后按以往习惯采取去枕平卧或侧卧、垫枕平卧或侧卧,翻身时要求保持头部与脊柱在水平位,可自由改变体位,不可坐起.结果:两组术后头痛、头晕发生率及生命体征情况比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);两组术后尿潴留比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组舒适度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:腰麻术后患者著无特殊医嘱、生命体征平稳的情况下可采取自由卧位,有利于提高患者舒适度.
作者：刘翠婷；刘翠萍；魏碧蓉；陈良英 刊期： 2017年第04期
目的:了解并学习嗜酸性粒细胞性肠炎的临床特点和诊疗过程,以期为治疗嗜酸性粒细胞性肠炎患者提供参考与借鉴.方法:以1例嗜酸性粒细胞性肠炎病例为研究对象,通过学习相关文献,对其病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行分析.结果:通过相关检验明确诊断,停用致敏药物美沙拉嗪,并给予对症处理,患者好转出院.结论:美沙拉嗪导致嗜酸性粒细胞性肠炎罕见,需仔细甄别,预后较好.
作者：徐国峰；赵书锋；黄才斌 刊期： 2017年第04期
目的:探讨支点式会阴缝合法在会阴裂伤、会阴侧切缝合中的应用及优点.方法:将阴道分娩的300例会阴Ⅱ度及以上裂伤或行侧切产妇,随机分为支点式会阴缝合组和非支点式会阴缝合组.支点式组在缝合前先分清解剖结构设立支点(黑白交界处皮肤、处女膜环、不规则裂口复位标志点、肛门括约肌、肛提肌等均可作为支点)可选择多个支点,缝合支点留线固定,不打结作为标志或牵引用,待阴道粘膜缝合、肌肉、皮下组织、皮肤缝合完毕后打结或拔除.对照组选用传统式或改良式会阴缝合.观察比较两组缝合时间、感染率、伤口解剖对合情况、疼痛程度、伤口愈合、产后住院时间及远期愈合情况.结果:采用支点式缝合法缝合时间明显缩短,切口对位良好,减轻了缝合困难,避免了缝合返工情况,减少伤口感染.产妇疼痛减轻.结论:支点式会阴缝合法很好的帮助年轻医师及助产师短期内掌握会阴缝合技术,有利于改善产科质量.
作者：黄慧娟；危丽；黄贵莲 刊期： 2017年第04期
垂肩侧卧位或侧俯卧位是较为复杂的一种手术体位,适用于远外侧入路、枕下乙状窦入路、枕下正中入路行颅后窝、桥小脑角、枕部等显微神经外科手术[1].上述手术具有病变部位深、术野狭窄、手术精细、时间较长等特点[2],术中体位安置不当不仅增加手术操作难度且易造成健侧上肢血管、神经损伤.为此,我院自行研制了“F”型搁手板用于垂肩侧卧位或侧俯卧位中健侧上肢的摆放,现介绍如下.
作者：郑丽芳；杨琼；李珍；胡梅娇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨急性B型主动脉夹层患者的临床特征及治疗.方法:对2007年1月～2016年12月住院治疗的72例急性B型主动脉夹层患者临床资料进行回顾性分析.结果:72例患者平均年龄(58.87±12.76)岁,88.9％合并高血压,其临床表现复杂多变,突发剧烈胸痛为常见症状,主动脉CTA在主动脉夹层的确诊中起重要作用.预后方面,主动脉腔内修复术较内科保守治疗差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于不明原因突发胸痛患者应及时主动脉CTA检查.早期诊断、严格控制血压及心率,主动脉腔内修复术可改善患者预后.
作者：金健 刊期： 2017年第04期
目的:探索全髋关节置换术中使用“鸡尾酒”疗法术后镇痛的临床效果.方法:将2011年1月至2015年5月在我院骨科住院的43例行单侧全髋关节置换术的患者,随机分成两组,试验组22例,术中行“鸡尾酒”混合剂(氨甲环酸、帕瑞昔布、曲安奈德、庆大霉素、肾上腺素)注射;对照组21例,术中注射等量生理盐水,比较两组患者全髋关节置换术后静息和活动视觉模拟评分、Harris评分优良率,术后并发症发生情况及出血量情况.结果:两组术后12 h、24 h、48 h、3d、7d静息痛评分试验组显著小于对照组(P＜0.05).两组术后12 h、24 h、48 h、3d、7d活动痛评分试验组显著少于对照组(P＜0.05);在Harris评分上,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症,两组无明显差异.术后出血量,试验组少于对照组,差异性显著(P＜0.05).结论:全髋关节置换术中使用“鸡尾酒”疗法,能有效减轻患者术后早期疼痛和出血量,有助于患者早期康复,安全有效.
作者：刘辉亮；黄敏强；丁焕文；苗秋菊 刊期： 2017年第04期
目的:观察臭牡丹(Clerodendrum Bungei Steud,CBS)对坐骨神经分支选择性损伤(spared nerve injury,SNI)诱导的神经病理性痛大鼠所致机械痛敏及热痛敏的影响.方法:雄性SD大鼠40只,随机分为空白对照组(Ctrl)、假手术组(Sham)、模型组(SNI)和给药组(30 g· kg-1 CBS组).术后第7天开始,SNI+ CBS组大鼠p.o 给予30 g·kg-的CBS,以0.5 mL·100 g-1为给药体积,连续灌胃28 d,Ctrl组、Sham组和SNI组大鼠均p.o给予同体积生理盐水.于术前1d和术后第7、14、21、28和35 d分别测定机械缩足反射阈值(Paw withdrawal threshold,PWT)及热辐射刺激缩爪反应潜伏期(Paw Withdrawal Latency,PWL).结果:与假手术组相比,模型组PWT在各时间点均明显降低(P＜0.001);而PWL值变化无统计学差异(P＞0.05).与模型组相比,给予剂量30 g·kg-1 CBS干预后的第14、21、28和35 d,机械缩足反射阈值显著上升(P＜0.05,P＜0.01);热辐射刺激缩爪反应潜伏期有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:30g·kg-1 CBS灌胃给药可显著减轻SNI所致神经病理性痛大鼠的机械缩足反射阈值,但对大鼠热辐射刺激缩爪反应潜伏期作用效果不明显.
作者：江茜；王英；黄诚 刊期： 2017年第04期
l 临床资料患者,女,38岁,左上腹隐痛不适1个月.查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺无阳性体征.腹部平坦、软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常.血分析和血生化正常.超声表现:于脾门内下方、左肾上内侧和腹主动脉前外侧探及一形态稳定、大小约42 mm×30 mm的稍低回声影,边界清,欠规整,有包膜,其内回声欠均匀、见不规则小暗区(见图1a).CDFI:内未见明显彩色血流信号(见图1b,图1c).饮水约300～400 mL后,胃内飘动的液体回声不与上述稍低回声影相通,稍低回声位于胃的外侧.
作者：刘荣玮；华方明；叶军；刘少强 刊期： 2017年第04期
目的:对MELD评分系统及Child-Pugh分级评估乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后的临床价值进行分析,为临床工作提供有价值的参考依据.方法:初诊肝硬化患者86例,在入院时和出院时均接受MELD评分系统及Child-Pugh分级评估,随访6个月～2年,分析存活组、死亡组患者的评分结果.结果:死亡组患者MELD评分、Child-Pugh分级评分均较存活组发生明显升高(P＜0.05).结论:在乙型肝炎肝硬化失代偿患者预后中,MELD 评分、Child-Pugh分级评估方法的临床价值显著,联合应用的预测准确性显著提高,值得关注并推广.
作者：吴雄健；郑虹；朱海燕；张蕾；毛忠懿；谢军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨手指外伤后末节皮肤组织缺损,采取指背静脉筋膜带蒂逆行岛状皮瓣修复术,术后采取鹅颈灯辅助治疗时,鹅颈灯照射时间长短的临床疗效和并发症情况.方法:对133例142指末节皮肤软组织缺损,切取手指近节指背静脉筋膜带蒂逆行岛状皮瓣修复缺损,术后采用鹅颈灯辅助照射治疗,根据照射时间长短不同分为A、B、C、D、E组和对照组F组(不用鹅颈灯).对比分析各组术后住院天数、并发症、疗效满意度.结果:(1)除E组1例坏死,其他各组皮瓣全部成活,A、B、C、D组均无感染,C、D组平均住院天数短≤11天,两点辨别觉6～8mm,指功能恢复满意;A组以及对照组F组(不用鹅颈灯),共3指有水泡形成,通过刺破水泡或部份拆线后顺利成活,而且F组1例感染,经过换药后愈合好,住院天数11 ～ 14天,外观恢复较好;E组,共有指6水泡形成,通过刺破水泡或者部分拆线处理后,1例皮瓣干性坏死,1例感染,经换药处理后愈合,住院天数均＞14天.133例病例中,有125例130指均获得2～15个月随访,C、D、E、F组各有1例皮瓣边缘疤痕增生,色素沉着,外观稍差,满意度稍差.(2)实验组、对照组住院天数、术后并发症(皮瓣水泡、感染等)差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取近节指背静脉筋膜带蒂岛状逆行皮瓣修复指端组织缺损,术后辅助烤灯照射治疗3～5天,可能是比较合理的时间,能起到满意的消肿、保温、改善皮瓣血液循环的作用.
作者：曾纪铠；莫建文 刊期： 2017年第04期
在临床工作中,各种原因导致尿失禁的排尿护理一直是护理工作的重点和难题[1].目前我院尿失禁患者主要使用纸尿裤接尿,在使用过程中发现存在成本高,容易被大便污染尿道口,尿液溢满浸湿皮肤造成失禁性皮炎,容易导致局部皮肤损伤形成压疮的缺点.我院在总结前人[1-3]的研究基础上,设计出一种可调式男性接尿器固定装置,应用于临床护理,取得了良好的成效,现报道如下.
作者：吴春泉；廖华；刘莲秀 刊期： 2017年第04期
目的:评估早期进食护理对胸腰椎骨折内固定术后患者的临床护理效果.方法:94例胸腰椎骨折内固定术后患者随机分为实验组51例和对照组43例,分别进行早期进食护理和常规性护理.比较两组术后胃肠功能影响指标、并发症发生情况、平均住院天数、平均住院费用,以及护理满意度等相关指标.结果:两组术后恶心、呕吐、腹胀的发生率相似,观察组在早排气、早排便和恢复正常进食等各项指标上均显著较对照组恢复更快,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均住院天数较对照组减少2.62天,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组总并发症发生率分别为15.7％和20.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理工作满意度(90.20％)显著高于对照组(67.44％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期进食护理,有助于促进胸腰椎骨折内固定术患者术后的快速功能康复,提高患者对护理工作满意度.
作者：陈钱；赵金灿；李燕；李慧；何春红 刊期： 2017年第04期
淫羊藿作为传统中药具有补肾阳,强筋骨,祛风湿等作用.淫羊藿苷是其主要的活性单体成分,淫羊藿素是淫羊藿苷的衍生物,具有多种药理作用.本文综述了近年来淫羊藿素抗肿瘤、抗肝纤维化、抑制骨质疏松和神经保护药理作用的研究进展,为淫羊藿素的进一步开发和利用提供了参考.
作者：刘松；刘超明；赖丽娟；李良东 刊期： 2017年第04期
目的:探讨数字化钼钨双靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值.方法:对50例经手术及病理证实的早期乳腺癌X线征象回顾性分析.结果:28例病灶位于左乳,22例病灶位于右乳,发病低年龄31岁,高73岁,平均52.4岁;30例病灶位于外上象限,8例位于内上象限,6例位于乳头后方,6例位于其余部位;37例发现肿块或结节,4例乳腺局限性密度增高,4例乳腺结构紊乱,29例发现钙化,6例合并乳头凹陷,11例乳晕及(或)周围皮肤增厚,2例皮肤凹陷.结论:数字化钼钨双靶乳腺摄影剂量低,适合各种类型乳腺摄影,有较高的对比度和清晰度,对微小钙化及细微病变的显示有较高的敏感性,对早期乳腺癌发现病灶和明确诊断方面有重要价值.
作者：谢财华；彭灵薇；冷桂香 刊期： 2017年第04期
目的:运用示剂追踪法行腹部CT增强扫描,观察动脉期触发扫描时间,为CT增强扫描准确把握动脉期影像给出合理建议.方法:收集224例临床疑诊腹部病变而行腹部CT增强扫描的检查者,随机分为二组,A组112例使用浓度为300 mgI·mL-碘海醇注射液;B组112例使用浓度为350 mgI·mL-1碘海醇注射液.所有检查者均行常规腹部动态三期扫描,从肘正中静脉置入22 G留置针,以3mL·s-1速率注射对比剂,增强扫描采用示剂追踪法完成,设置腹主动脉膈肌层面为兴趣区,触发扫描HU值为150 HU,自动触发扫描.结果:A组触发扫描时间为13～46 s,平均(22.75 ±4.79)s;B组触发扫描时间为12～41 s,平均(21.8±5.1)s,两组比较差异无统计学意义(P=0.242);同时测量腹主动脉CT值,两种不同浓度对比剂在注射速率相同情况下,两组CT值的比较,差异无统计学意义(P=0.436).结论:在64排螺旋CT动态增强扫描时,对比剂注射速率3mL·s-1,对比剂浓度分别为300 mgI·mL-与350 mgI·mL-1时进行腹部增强扫描,示剂追踪法动脉期扫描触发均值时间在21～22 s,实际扫描均值时间27～ 28 s,与相关教科书提出的25～ 30 s扫描动脉期时间一致.但示剂追踪法实际扫描短18 s,长52 s,更符合个性化扫描要求,因此建议在带有示剂追踪扫描软件的CT扫描设备进行腹部动态增强扫描时,采用示剂追踪法能更准确的抓住动脉期.
作者：吴颋；刘风；郭少华 刊期： 2017年第04期
利妥昔单抗(Rituximab,RTX)是一种人鼠嵌合型抗CD20单克隆抗体,能与B淋巴细胞表面CD20分子高亲和力结合而触发凋亡信号,导致被结合的B淋巴细胞清除,现已被用于多种自身免疫性疾病的治疗.原发性肾病综合征(Idiopathic nephritic syndrome,INS)是儿科常见肾脏疾病,属自身免疫性疾病.目前临床对INS患儿的治疗以激素为主,必要时辅以免疫抑制剂,但其不良反应和复发率高.近几年有文献报道RTX逐渐应用于治疗成人和儿童的难治性肾病综合症,尤其是儿童激素依赖或频复发型肾病综合征,成功延长了此病的缓解期.但近几年RTX应用于INS主要基于对散在病例的观察性研究,RTX的疗效和安全性需要大样本、随机、对照及前瞻性试验来证实.因此,我们将总结前面的研究,并为以后更好地研究和治疗INS提供方向.
作者：肖小妹；陈亚运；王玲 刊期： 2017年第04期
目的:观察了解中医治未病应用于亚健康人群体检中的效果及应用价值.方法:随机抽取200例参与常规体检的亚健康者作为研究对象,将其随机分为两组,均在常规西医体检后给予相应的健康指导,对照组受检者给予一般健康指导,观察组受检者则在中医“治未病”思想的指导下通过中医体质辨识,给予辩证干预,比较两组受检者干预后的临床效果,并对其干预前后的血脂指标、BMI指数变化情况进行比较.结果:2组受检者干预前的血脂指标和BMI指数比较无显著差异,但干预后的观察组显著优于干预前和干预后的对照组,两组临床有效率分别为94.0％、61.0％,比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:在中医治未病理念的指导下,对体检中亚健康的人群进行辨证干预,可以实现有效健康管理,防患疾病于未然,改善其身心健康.
作者：袁萍；郭兰；兰晓玲；赖玉莎 刊期： 2017年第04期
目的:探讨应用传统切开复位内固定与经皮微创锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法:回顾分析应用经皮微创锁定钢板与传统切开复位内固定治疗胫骨下段骨折患者各31例.比较两组患者的术中出血量、手术平均时间、术后踝关节活动度Johner-Wruhs评分等情况.结果:经皮微创锁定钢板组的平均手术时间、术口长度、术中出血量及Johner-Wruhs评分优于传统切开复位内固定组(P＜0.05).结论:应用经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,具有手术时间短、出血少、损伤小、肢体功能恢复好等优点,符合美学要求,是治疗胫骨下段骨折较有效的方法.
作者：杨亚东；周娟；唐文；张飞；刘氜；魏晓军 刊期： 2017年第04期
恶性肿瘤是世界大多数国家主要的死亡原因之一,其发病率及死亡率在我国总体呈上升趋势.恶性肿瘤已严重影响人类健康,给社会和家庭带来沉重的经济负担.目前恶性肿瘤的发病机制尚不明确,治疗效果总体欠佳,治疗的靶向药物相对较局限,仍需进一步研究.DHX9(DEAH-box helicase 9)是一种NTP依赖的RNA/DNA解旋酶.作为一种多功能蛋白,DHX9能与多种分子伴侣相互作用,参与调节多个生物学过程,修复DNA损伤及维持基因的稳定.近研究表明DHX9对多种肿瘤起促进作用,抑制DHX9的表达可对肿瘤细胞造成致命性伤害,但不影响正常细胞功能,提示DHX9可能成为恶性肿瘤治疗的一个潜在靶点.本文对DHX9对不同肿瘤发生发展作用的研究进行了综述.
作者：吴源兵；吴新强；何良梅；王祥财；刘志平 刊期： 2017年第04期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
