聂立新
目的:探讨重建钛板联合空心钉内固定术对三踝骨折患者预后的影响.方法:回顾性分析2015年6月 ～2017年6月间收治的102例三踝骨折患者临床资料,根据内固定术材料分为观察组(n=50)和对照组(n=52).观察组应用可吸收螺钉联合重建钛板内固定术,对照组应用金属螺钉联合重建钛板内固定术.比较2组围术期一般情况、随访6月评估患者踝关节功能[美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)]和治疗满意度,随访记录患者术后不良事件发生率和骨折愈合时间.结果:①2组手术时间、出血量、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组踝关节功能优于对照组(P<0.05);③观察组患者治疗满意度优于对照组(P<0.05);④观察组平均骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).结论:可吸收螺钉联合重建钛板内固定术应用于三踝骨折有利于改善患者平均骨折愈合时间和踝关节功能,患者治疗满意度更高.
作者：张欣凯；孙纯森；刘建军；王浩宇 刊期： 2018年第06期
目的:了解Good综合征的临床表现,诊断与治疗方法.方法:对1例以慢性腹泻、吸收不良为临床表现的Good综合征患者的临床表现和实验室检查结果等进行分析.结果:该患者以无明显诱因持续腹泻入院,根据胸腺瘤子切除史后反复呼吸道感染,合并慢性腹泻、吸收不良以及免疫细胞数据异常等,诊断为Good综合征,在常规治疗方法效果不佳的基础上给予丙种球蛋白后症状明显改善.结论:Good综合征临床表现多样,需要仔细捕捉患者病史,结合实验室结果进行诊断,并采用合理的治疗方法.
作者：侯晨悦；霍红；吴贵恺 刊期： 2018年第06期
目的:分析双侧结节性甲状腺肿治疗中实施甲状腺次全切除治疗的临床效果.方法:我院外科2015年6月 ～2017年6月,共撷取双侧结节性甲状腺肿病患者50例.按照双侧结节性甲状腺肿病患者入院尾号的奇偶数进行分组,将50例患者分为治疗组和试验组,各25例.治疗组通过甲状腺次全切除术治疗,试验组通过西药治疗,对比治疗组和试验组患者的治疗总有效率、复发率.结果:治疗组和试验组的治疗总有效率的数据对比为:92％、68％,组间比较差异性突出,P<0.05.治疗组和试验组复发率实行对比,前者明显低于后者,差异性显著,P<0.05.结论:双侧结节性甲状腺肿病患者,通过甲状腺次全切除术治疗,临床效果较佳,并且复发率降低,具有重要的临床应用价值、推广价值.
作者：林昇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效.方法:选择2016年3月-2017年1月80例子宫肌瘤患者分为对照组和治疗组,每组40例.对照组开展开腹手术治疗,治疗组开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.比较两组子宫肌瘤剔除情况;实施手术治疗时间、出血情况和术后恢复指标;干预前后患者自信心;手术不良事件.结果:治疗组子宫肌瘤剔除情况优于对照组,P<0.05;治疗组实施手术治疗时间、出血情况和术后恢复指标优于对照组,P<0.05;干预前两组自信心相近,P>0.05;干预后治疗组自信心优于对照组,P<0.05.治疗组手术不良事件少于对照组,P<0.05.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效比较,腹腔镜手术更好,创伤轻、出血少、恢复快,不良事件少,且美观度高可更好提升患者自信心.
作者：曹敏 刊期： 2018年第06期
目的:分析研究影响腹部外科术后重症患者脱离机械通气的心血管因素和非心血管因素.方法:对2015年4月-2018年4月在我院进行腹部外科手术且术后机械通气超过24h的276例重症患者进行回顾性分析研究,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对患者脱机成功率有影响的心血管因素和非心血管因素.结果:本次研究的276例患者根据其脱机成功失败情况分为脱机成功组(n=184)和失败组(n=92).经单因素分析和多因素Logistic回归分析结果显示,患者高龄、术前LVEF(左心室射血分数)较低、非心脏术后心肌损伤、脱机时Alb(血白蛋白)偏低等均是导致患者脱机失败的独立危险因素(P<0.05).结论:腹部外科术后机械通气超过24h的重症患者在临床治疗过程中对脱机成功有影响的危险因素较多,其中包括术前LVEF水平偏低和术后心肌损伤等心血管因素和患者高龄及脱机时Alb水平偏低等肺血管因素,临床治疗过程中需给予重视.
作者：杨宝军；孟冬梅；张映喜 刊期： 2018年第06期
目的:对我院近年来化学药物中毒案例进行回顾性统计分析,了解其病人特征和ICD-10编码情况.方法:以近期在我院行化学药物中毒治疗的31例病例为研究对象,统计相关数据,描述其病人特征,与ICD-10编码情况相对应.结果:根据患者病情选择合适的主导词进行检索,再选择适合的编码,将案例细分为7大类,17小类,每一类均有不同的主导词,31例实例按照原因码归为13种,按照诊断编码归为16种,这种统计方式明显有一定的归纳性和科学性;分析患者药物中毒原因,主要包括自服、工作接触、意外、误服和治疗服用,自服占比多.结论:化学药物中毒病人特征与ICD-10编码分析,可以系统的了解化学药物中毒案例和ICD-10编码优势,通过主导词分析全面了解患者病情,不仅可促进编码标准化、规范化发展,还可以及时进行处理,减少化学药物中毒情况,控制药物中毒影响.
作者：陆标明；夏换兰；吴学斌；梁芳 刊期： 2018年第06期
目的:观察分析在输血前进行不规则抗体筛查的临床意义,为科学合理用血提供参考依据.方法:选取2016年8月至2017年12月我院接受输血的12693例患者为研究对象,通过微柱凝胶法筛查血型不规则抗体,对于阳性患者采用谱细胞分析,确定不规则抗体的特异性.结果:本组12693例患者血液标本中不规则抗体阳性患者84例,阳性率为0.662％.其中Rh系统占39.29％(33/84),其次为MNS系统,占17.86％(15/84);IgG(免疫球蛋白G)类占67.86％(57/84),IgM(免疫球蛋白M)类占10.71％(9/84),IgG+IgM类占21.43％(18/84).在84例患者抗体阳性患者中,男性36例,阳性率为0.53％(36/6847),明显低于女性的0.82％(48/5846),差异具有统计学意义(P<0.05).有输血/妊娠史者72例,阳性率为1.53％(72/4692),明显高于无输血/妊娠史者的0.15％(12/8001),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在进行输血前,对受血者(尤其是女性)筛查不规则抗体,并对抗体类型进行鉴定,可以使得输血反应发生率显著降低,血液制品匹配率显著提高,提高临床输血的安全.
作者：徐红丹；常园园 刊期： 2018年第06期
目的:探讨针灸联合常规西医对于缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复及血液流变学的影响.方法:将80例缺血性脑卒中偏瘫(气虚血瘀型)纳入研究并依据随机数字表法分组.对照组40例单用西医治疗,观察组40例联合针灸治疗,均以4周一疗程.比较2组治疗前后神经功能改善情况,比较2组血清纤维蛋白原(Fib),D-二聚体(D-D)等凝血功能指标改善情况,比较临床疗效.结果:治疗后观察组FMA评分高于对照组,NIHSS评分更低(P<0.05);治疗后观察组Fib、D-D更低(P<0.05);观察组总有效率95.00％,高于对照组的77.50％,差异具统计学意义(P<0. 05).结论:针灸联合常规西医对于缺血性脑卒中偏瘫效果显著,可更好地改善神经功能,纠正高凝状态,值得推广.
作者：朱小燕；高洁；吕明芳；胡秀武 刊期： 2018年第06期
目的:观察分析替罗非班桥接治疗急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓后的临床疗效及安全性.方法:选择我院2016年1月-2017年12月收治的发病时间在4.5h之内的行阿替普酶静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者在阿替普酶溶栓后应用替罗非班,对照组患者仅应用阿替普酶溶栓治疗.结果:观察组患者的临床总有效率为95.83％,明显高于对照组的83.33％,统计学有差异(P<0.05).治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)均明显降低,ADL(日常生活能力)评分均明显升高,统计学有差异(P<0.05).治疗后观察组患者NIHSS评分较对照组降低更加显著,ADL评分较对照组升高更加显著,统计学有差异(P<0.05).观察组患者的再闭塞发生率显著低于对照组,统计学有差异(P<0.05).两组患者非症状性颅内出血、症状性颅内出血、其他部位出血以及死亡发生率之间比较,统计学无差异(P>0.05).结论:替罗非班桥接治疗急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓后可以取得更加显著的临床疗效,明显的改善患者的神经功能以及日常生活能力,安全性较高,具有临床推广应用的价值.
作者：张莉 刊期： 2018年第06期
目的:研究肌电诱发神经肌肉电刺激在偏瘫康复中应用的效果.方法:筛选出本院2017年1月至2017年12月期间收治的16例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为传统NMES组与WP-NMES组,每组均为8例,传统NMES组应用传统神经肌肉电刺激进行康复治疗,WP-NMES组应用肌电诱发神经肌肉电刺激进行康复治疗,对比分析两组患者的肌电值变化、上肢运动功能及日常生活能力的差异性.结果:传统NMES组的康复率是75.0％,WP-NMES组是87.5％,WP-NMES组高于传统NMES组,对比差异显著(P<0.05).对比两组患者治疗后的静态肌电值与收缩肌电值,WP-NMES组均高于传统NMES组,差异显著(P<0.05);对比两组患者治疗后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分,WP-NMES组均高于传统NMES组,差异显著(P<0.05).结论:肌电诱发神经肌肉电刺激在偏瘫康复中应用的效果显著,可明显提升患者的上肢运动功能及日常生活能力,值得临床应用.
作者：王维；袁志刚 刊期： 2018年第06期
目的:探讨外伤性脾破裂保守治疗的适应征、治疗方法及治疗效果.方法:回顾性分析2010年至2016年我院收治经确诊的外伤性脾破裂患者,采取绝对卧床休息、心电监护、监测患者生命体征及腹部体征变化、胃肠减压、禁食禁、抗炎补液支持等保守治疗方案.结果:2例经保守治疗48小时内出现生命体征变化行手术治疗,其余患者经对症治疗,复查血常规及腹部CT正常后均康复出院,出院随诊半年,未发生迟发性脾破裂.结论:严格把握创伤性脾破裂保守治疗的适应征,严密观察患者病情变化,创伤性脾破裂保守治疗是安全可行的.
作者：赵勇；尚超；胡建平 刊期： 2018年第06期
目的:观察PDCA循环管理对产褥期急性乳腺炎初产产妇复乳率的影响.方法:纳入我科收治的84名产褥期急性乳腺炎患者,随机分为对照组和干预组各42名,对照组采取常规治疗并执行护理常规,干预组在常规治疗外,给予基于PDCA循环管理的护理干预,比较干预后两组复乳率、心理情况及护理满意度.结果:干预后,干预组复乳率90.48％明显高于对照组的64.29％(P<0.05);两组SAS及SDS评分均小于干预前(P<0.05),且干预组改善程度大于对照组(P<0.05);干预组满意度95.24％明显高于对照组的76.19％(P<0.05).结论:基于PDCA循环管理的护理能提高产褥期急性乳腺炎初产产妇复乳率,改善患者心理情况,提高护理满意度.
作者：李娜；张瑞；陈俊美 刊期： 2018年第06期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:选取2017年3月 ～2018年5月我院收治的104例胆囊结石合并胆总管结石患者,按照随机数字表将其分为对照组(52例)和研究组(52例),对照组患者接受开腹手术取石术治疗,研究组患者接受腹腔镜结合胆道镜治疗,并比较不同组患者临床疗效.结果:除手术时间之外,研究组患者手术中出血量、胃肠功能恢复时间、术中补液量以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜在治疗胆囊结石合并胆总管结石方面临床疗效显著,具有术中出血量少、胃肠道恢复快以及住院时间短等特点.
作者：李赛华；曹赤；曹宏伟；张立 刊期： 2018年第06期
目的:分析结核性胸膜炎临床以胸水 γ—干扰素释放试验(IGRA)检测诊断的有效性.方法:将2016年10月 ～2017年8月期间医院收治的68例胸腔积液者作为本次观察对象,根据临床诊断结果分为非结核性胸膜炎组(22例)、结核性胸膜炎组(46例),对所有观察对象取外周血、采集胸水行IGRA检测,同时行胸水腺苷脱氨酶(ADA)水平测定,以临床诊断为标准,观察临床3种不同检查手段,用于结核性胸膜炎诊断的临床价值(特异度、灵敏度、准确性).结果:胸水IGRA临床诊断价值高于外周血IGRA、胸水ADA,P<0.05.结论:外周血IGRA、胸水IGRA、胸水ADA3种检测方式在结核性胸膜炎诊断上具有一定临床价值,其中以胸水IGRA检测准确度、灵敏度、特异度高.
作者：黄泽标；陈漫霞；刘建新 刊期： 2018年第06期
目的:探究临床治疗中风先兆证的过程中,应用中西医联合治疗,观察其临床效果.方法:收集2014年04月至2016年04月我院神经内科门诊因出现中风先兆症状而就诊的患者共70例,对比患者应用不同治疗方案进行治疗,观察临床疗效.结果:予以不同治疗方案后,对试验组患者采用中西医联合治疗方案的各项临床指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:临床治疗中风先兆证的过程中,应用中西医联合治疗可显著改善各项临床指标,应广泛推广.
作者：吴亚利；何佳澄 刊期： 2018年第06期
目的:探析双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法:选取2015年1月 ～2016年12月我院收治的56例肱骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,患者入组后采用抽签的方式分组,28例/组.对照组采用常规固定治疗,观察组采用双侧锁定钢板内固定术治疗,对两组治疗效果及预后进行对比分析.结果:术后6个月、术后12个月,观察组患者的肘关节优良率与对照组相比,差异均存在统计学意义(P<0.05);随访6个月 ～1年,观察组的并发症发生率为7.14％,对照组为28.56％,组间差异显著(P<0.05).结论:在肱骨远端粉碎性骨折的临床治疗上,选择双侧锁定钢板内固定术进行治疗可提升患者术后肘关节功能,有利于骨折愈合和患者身体康复.同时,采用双侧锁定钢板内固定术进行治疗,患者术后并发症少,手术安全性高,因此,可在临床上广泛推广和应用.
作者：杜焱；李前龙；陈喜德 刊期： 2018年第06期
目的:研究比较在急诊科行心肺复苏的心脏骤停患者中应用心肺复苏机和徒手心肺复苏的临床效果.方法:本次计算数据研究中以随机数字表法的形式对样本资料实施平均分组研究,将2015年10月至2018年3月30个月期间收治的40例行心肺复苏的心脏骤停患者当做研究目标,一组纳入患者20例,参照组患者开展本院的徒手心肺复苏,实验组患者开展本院的心肺复苏机复苏,分析对比实验组和参照组行心肺复苏的心脏骤停患者复苏效果、复苏时间以及乳酸值.结果:实验组行心肺复苏的心脏骤停患者复苏后即刻乳酸值对比参照组数值,统计学显示计算分析意义(P<0.05).实验组和参照组行心肺复苏的心脏骤停患者复苏效果、复苏时间和参照组对应指标比较,P>0.05,统计学不显示数据计算分析意义.结论:将心肺复苏机和徒手心肺复苏应用在急诊科行心肺复苏的心脏骤停患者中均存在显著的作用,但心肺复苏机因复苏后即刻乳酸值、节省人力资源得到广泛应用.
作者：顾海华；谈文伟；吴锡平 刊期： 2018年第06期
目的:观察比较内镜下大隐静脉切除术(EVH)与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:回顾性分析108例下肢静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式不同分为内镜组和传统组,每组54例.内镜组患者行EVH进行治疗,传统组患者行大隐静脉剥脱术进行治疗.比较两组患者的临床效果、复发率以及大隐神经损伤率.结果:与传统组患者比较,内镜组患者单肢手术时间、术中出血量、单肢手术切术数以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).内镜组患者术后并发症发生率为7.41％(4/54),明显低于传统组患者的22.22％(12/54),差异有统计学意义(P<0.05).内镜组患者的复发率为5.56％、大隐神经损伤率为3.70％,与传统组的9.26％、7.41％比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与大隐静脉剥脱术比较,EVH治疗下肢静脉曲张对患者的创伤较小,术后并发症发生率、复发率以及大隐神经损伤率较低,值得临床推广.
作者：洪帅 刊期： 2018年第06期
目的:对不同穿刺方式开展腰硬联合麻醉在妇科麻醉中的应用效果进行调查.方法:以2017年1月-2018年1月我院300例开展腰硬联合麻醉的妇科手术患者为研究对象.系统随机分为三组,每组100例.A组采用一点针内针穿刺、B组采用二点针内针穿刺、C组采用二点针外针穿刺,比较三种穿刺方式下患者麻醉效果、穿刺时间、术后疼痛等情况.结果:C组穿刺置管时间低于A组、B,C组穿刺成功率高于A组、B组;C组麻醉药物用量低于A组、B组,P<0.05.三组患者术后均无头痛、腰部病例.结论:二点针外针穿刺能够提升患者穿刺成功率,同时能够减轻患者肌肉紧张度.
作者：田雷 刊期： 2018年第06期
目的:探究在老年胃癌根治术中开腹和腹腔镜治疗效果与并发症的影响.方法:2015年1月-2018年1月作为研究时段,取自研究时段内我院收治的老年胃癌根治术患者110例进行研究,以随机信封作为分组依据,即分为对照组、观察组,每组:55例,开腹手术应用于对照组中,腹腔镜应用于观察组中,分析术后指标、炎性因子水平、并发症.结果:术后指标、并发症相较于对照组,观察组较低(P<0.05);炎性因子水平与对照组比较,观察组较优(P<0.05).结论:在老年胃癌根治术中应用腹腔镜治疗,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：曾绍兵；李俊；毛常青 刊期： 2018年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
