胡雅琼；李银保；余磊；张剑
随着对动脉粥样硬化机制研究的深入,发现动脉粥样硬化可能是从婴儿期就开始的缓慢发展过程.在病理变化的早期——脂纹形成时期,在光镜下可见大量的巨噬细胞源的泡沫细胞存在,泡沫细胞中含有大量的脂质.脂质可能是动脉粥样硬化的始动因素.巨噬细胞通过许多途径吞噬脂质,又通过许多途径将脂质从巨噬细胞中转运出去.这种巨噬细胞脂质转出与转入的不平衡导致了早期粥样病变的形成.本文就这两种作用的相关影响因素进行综述.
作者：赖平 刊期： 2017年第06期
目的:探讨赣南地区ESD治疗上消化道隆起性病变的整体护理,以减少并发症并缩短患者住院时间.方法:选择2015年1月至2017年6月在我院经普通内镜检查、超声内镜检查明确病变深度及层次,诊断为上消化道粘膜及粘膜下隆起性病变并接受ESD治疗的患者共103例,对患者术前、术中及术后的心理护理、治疗护理、康复护理进行回顾性分析.结果:103例患者均顺利完成ESD治疗,其中穿孔2例,1例用钛夹夹闭,另1例行尼龙绳荷包缝合术,术后胃肠减压、禁食禁饮和药物治疗后得到恢复.35例出现少许渗血,给予去甲肾上腺素冰盐水冲洗或钛夹止血.56例用APC及电热活检钳电凝进行预防性止血处理.结论:综合运用完善手术前准备、采用严密的手术中配合和完善手术后的护理,可以促进手术的成功,确保其治疗效果得以实现.
作者：江萌；刘苇婧；李虹 刊期： 2017年第06期
目的:应用经胸心脏超声测量相关指标评估脊柱钉棒内固定术术中按“4-2-1”法则并以血压、心率指导的液体治疗方案的效果.方法:采用前瞻性研究方法,选择2016年12月至2017年3月于全麻下择期行脊柱钉棒内固定术患者50例,年龄45～ 65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心肺功能均正常.应用经胸心脏超声测量患者术前术后左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、每搏量(SV)、心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)、主动脉速度时间积分呼吸变异度(△VTI)、主动脉峰值流速呼吸变异度(△Vpeak).记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、心率、血压等一般情况.结果:术后患者LVIDd、LVIDs、SV、CO、LVEF较术前差异有统计学意义(P＜0.01),且术后△VTI、△Vpeak均低于评估界值,说明患者经术中液体治疗达到足够的心排量.结论:对于心肺功能正常的脊柱钉棒内固定术患者,按“4-2-1”法则并以血压、心率指导的液体治疗方案可有效提高心脏前负荷,达到足够的心排量,减少和预防并发症的发生.
作者：李艺；叶军明；郭锐；陈丽；谢海玉；钟兴凤 刊期： 2017年第06期
目的:探讨99mTc-双半胱氨酸(EC)利尿肾动态显像(DR)在肾盂输尿管结合部狭窄患者手术前和术后肾功能评估中的临床价值.方法:回顾性分析32例经手术治疗的肾盂输尿管结合部狭窄患者的利尿肾动态显像及随访资料.肾盂输尿管结合部狭窄患者的DR(常规方第15 min注射呋塞米),对患肾血流灌注率(BPR)、动态显像图、肾盂积水分度、有效肾血浆流量(ERPF)、肾曲线进行手术前后的比较.结果:(1)32只患肾的BPR术前为(33.26±9.35)％,术后为(39.68±8.69)％,平均提高6.42％(t=-5.07,P＜0.01);患肾的ERPF术前为(62.53 ±21.32),术后为(76.35 ±7.58) mL·min-1,平均提高13.82 mL·min-1(t=-4.27,P＜0.01).(2)随着积水程度的加重,患肾形态增大,肾实质变薄,肾内放射性缺损范围增大,对利尿试验的反应明显减弱直至无反应.(3)32只患肾的肾盂积水分度的平均秩和术前为37.76,术后为27.03,两者差异有统计学意义(Z=-2.58,P＜0.01).结论:DR是评价肾盂输尿管结合部狭窄患者的一种可靠方法,能够准确反映病情、指导治疗,并监测手术疗效.
作者：黄谋清；朱伦锋；刘德慧；曾小建；张水香 刊期： 2017年第06期
青光眼疾病是以视网膜节细胞(RGCs)调亡、视神经萎缩以及视野缺损改变为特征的一种进行性视神经病变,是不可逆性视盲的主要原因.但是,导致青光眼中视神经损伤的病理机制依然存在较大的争议.而动物模型对于更好地研究青光眼性视神经病变的损伤机制及治疗措施有着重要的作用.为此,本文就当前常用的青光眼动物模型及其优缺点进行综述.
作者：吴维霖；刘锦荣；王辉 刊期： 2017年第06期
目的:采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同支数冠状动脉病变患者左室重构心功能参数,探讨左室重构程度与冠状动脉病变支数的关系.方法:对32例冠心病患者及15例正常人按冠脉造影结果分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组4组,采用实时三维超声心动图测量各组中的左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量(LVM)、左心室重构指数(LVRI)数值,与冠脉造影结果进行相关性分析.结果:冠心病实验分组中的LVEF、LVRI小于对照组(P＜0.01),LVESV、LVEDV大于对照组(P＜0.05或＜0.01),LVM与病变支数无良好相关性(P＞0.05);随着冠心病患者堵塞支数的增多,LVEDV、LVESV进行性增大(P＜0.05或＜0.01),LVRI、LVEF进行性减小(P＜0.01),LVM无明显变化,LVEDV、LVESV、LVEF及LVRI与冠脉病变支数均有较好的相关性(P＜0.01).结论:冠心病患者的重构严重程度随着冠状动脉病变支数增多而加重,实时三维超声心动图不仅能够评价不同支数冠心病患者左室重构,且左心室重构指数(LVRI)可作为评估左室重构的新方法.
作者：曾常亮；游宇光；叶军；陈卫华；葛贻珑；卢环 刊期： 2017年第06期
目的:研究胆汁反流性胃炎患者采用复方氢氧化铝与多潘立酮两种药物联合治疗的临床效果.方法:在我院接受治疗的82例胆汁反流性胃炎患者,随机分为对照组和治疗组,各41例.对照组采用多潘立酮进行治疗;治疗组采用复方氢氧化铝与多潘立酮联合进行治疗.比较两组胆汁反流性胃炎药物治疗总有效率、胃炎症状消失时间和用药总时间、药物导致的不良反应例数.结果:治疗组患者胆汁反流性胃炎药物治疗总有效率为90.2％,高于对照组的68.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);胃炎症状消失时间和用药总时间短于对照组(P＜0.05);药物导致的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:胆汁反流性胃炎患者采用复方氢氧化铝与多潘立酮联合治疗,可以在短时间内控制症状表现,减少药物不良反应,保证患者安全.
作者：黄慕珍 刊期： 2017年第06期
目的:观察鼻咽癌组织和鼻咽粘膜慢性炎组织中p53、EGFR、p16蛋白的表达情况,探讨它们在鼻咽癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测51例鼻咽癌、27例鼻咽粘膜慢性炎组织中p53、EGFR、p16蛋白的表达.结果:鼻咽癌组织中p53、EGFR的阳性率高于鼻咽粘膜慢性炎组织(P＜0.05),p16的阳性率低于鼻咽粘膜慢性炎组织(P＜0.05),鼻咽癌组织中p53的表达强弱与年龄、性别、分型、临床分期、淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:p53、EGFR蛋白高表达及p16蛋白低表达可能参与鼻咽癌的发生,但p53表达强弱和患者性别、年龄、病理分型、临床分期、淋巴结转移无关.
作者：欧阳清；唐加步；赖文秀；姚运红；卢义生 刊期： 2017年第06期
目的:探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的临床效果.方法:收集我院2012年1月至2015年12月行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术60例患者的临床资料进行分析.结果:手术过程顺利,手术时间单侧约15～30 min,平均20 min,双侧约30～60 min,平均40 min.患儿术后疼痛轻,恢复快,愈合后腹部疤痕不明显.全部病例随访时间3～15个月,未见复发.结论:腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、美容效果好,值得临床推广.
作者：陈红兵；李健；李学远；王健；祝淑莲 刊期： 2017年第06期
目的:对比小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术两种不同术式的临床疗效.方法:150例(150眼)老年性白内障患者随机分为两组:小切口组77眼,超声乳化组73眼,对术后视力、角膜散光度及术中、术后并发症进行对比观察.结果:两种手术方式的术后视力恢复和角膜散光度差异有统计学意义(P＜0.05),并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声乳化白内障吸除+人工晶状体植人术与小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶状体植入术均能有效改善患者视力,但超声乳化白内障吸除术的手术效果较好.
作者：彭晋妍；王辉 刊期： 2017年第06期
目的:探究右美托咪定对老年原发性高血压患者全麻围术期心率变异性的影响.方法:选择40例高血压拟行腹腔镜胃癌或直肠癌根治术的老年患者,随机分为两组:D组(右美托咪定组)和C组(对照组),每组20例,D组在麻醉诱导前10 min缓慢静脉泵注右美托咪定0.5 μg·kg-1,然后按0.5 μg·kg-·h-1的速度持续静脉输注至手术结束,对照组则采用等容积的生理盐水.监测和记录入室基础值(T0)、气管插管后1 min(T1)、手术开始即刻(T2)、术中15 min(T3)、术毕(T4)和气管拔管即刻(T5)的心率变异性指标:低频功率带(Lf)、高频功率带(Hf)和低频/高频比值(Lf/Hf),以及各时间点的心率(HR)和血压(MAP),并记录两组患者术毕后的苏醒时间.结果:Lf:C组在T1～T3、T5显著低于T0,D组在T2～T3时刻显著低于T0,D组在T1～T4显著低于C组(P＜0.05);Hf:C组T1～T3显著低于T0,D组T2～T3显著低于T0和C组(P＜0.05);Lf/Hf:C组在T1～T4显著低于T0,D组在T1～T4时刻显著低于C组(P ＜0.05);HR:C组在T1～T2、T5时刻高于T0,D组在T1和T5时刻显著低于C组(P ＜0.05);MAP:C组在T1～T2和T5时刻显著高于T0和C组(P＜0.05).结论:右美托咪定能有效抑制老年原发性高血压患者全麻围术期术中应激刺激导致的交感活性增高,维持自主神经的平衡和血流动力学的稳定,减少心脑血管并发症的发生.
作者：李晓玲；郭锐；王力峰；彭道珍；朱俊海 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理应激对策在产时和产后护理中的具体应用.方法:选择2016年2月～2017年2月来我院进行分娩的83例孕妇为研究对象,随机将其分为对照组(41例)与观察组(42例).对照组采用常规护理对策,观察组给予心理应激对策,比较两组孕妇的护理效果.结果:护理后,两组孕妇的SAS评分与SDS评分均有所下降,但观察组的SAS评分与SDS评分明显低于对照组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇不良事件发生率(2例,4.65％)明显低于对照组(12例,29.27％),两组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:在产时与产后进行心理应激对策护理,有利于缓解产妇抑郁、焦虑情绪,减少不良事件发生率.
作者：邱永英 刊期： 2017年第06期
腮腺低度恶性筛状囊腺癌(low-grade cribriform cystadenocarcinoma,LGCCC)是一种罕见的涎腺肿瘤.本文对赣南医学院第一附属医院诊治的1例腮腺低度恶性筛状囊腺癌病例的临床与病理资料结合相关文献报道如下,旨在提高对该肿瘤的认识.
作者：肖海；张建东；王艳 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术的临床应用.方法:回顾性分析20例采用经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术患者的临床资料.结果:所有患者均一次成功置入腹膜透析管.手术时间短.术中无误伤肠管、出血和腹壁疝气等并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术是一种安全可行、定位精确的腹膜透析置管方法,扩大了腹膜透析患者的适应证,临床应用前景好.
作者：赖剑；廖聪；郑婕；李小生；曾祥福 刊期： 2017年第06期
目的:探讨关节镜下不可吸收缝线“8”字固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效.方法:回顾分析2014年1月至2017年1月采用关节镜下爱惜邦不可吸收缝线“8”字固定法治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折的患者18例,术后根据X线、轴移试验、前抽屉试验、Lachman试验,膝关节活动度及膝关节功能评分评估患者膝关节功能恢复情况.结果:18例患者随访时间12～24个月,平均16个月.末次随访患者均骨性愈合,骨骺线无硬化、无闭合现象,所有患者轴移试验、前抽屉试验、Lachman试验均阴性,双下肢均等长,无跛行现象出现.术前患肢膝关节活动度60°～ 105°,平均为(81.3±14.4)°;末次随访为138°～ 150°,平均(144.6±4.1)°(P＜0.001).术前Lysholm评分40～ 60分,平均(51.8±6.6)分,末次随访90～95分,平均(93.1±1.9)分(P＜0.001).IKDC评分43 ～ 67分,平均(53.5±7.5)分;末次随访87～ 96分,平均(91.7±2.6)分(P＜0.001).术前Tegner评分3～5分,平均(4.0±0.8)分;末次随访7～9分,平均(7.9±0.7)分(P＜0.001).结论:关节镜下不可吸收缝线“8”字固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折疗效满意,术后并发症少.
作者：项卫卫；曾文添；伦韦丹；陈金财；何澄；姬广林 刊期： 2017年第06期
目的:探讨早期心理干预对抑郁症康复及护理满意度的影响.方法:将71例抑郁症患者随机分组,接受常规护理的35例患者为对照组,在此基础上采用早期心理干预的36例患者为观察组,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者总有效率、护理满意度分别为91.7％、97.2％,均明显高于对照组65.7％、80.0％(P＜0.05).结论:早期心理干预可改善抑郁症患者康复效果,提升护理满意度.
作者：吴青 刊期： 2017年第06期
中草药抗白色念珠菌具有疗效显著,不易耐药等多种优势,是解决白色念珠菌临床耐药性增强,感染率上升等难题极有价值的研究对象.本文综述了近年来研究出的中草药抗白色念珠菌的相关作用机制,旨在明确中草药抗白色念珠菌有效作用机制的研究现状.
作者：贺慧娟；谢水祥 刊期： 2017年第06期
婴幼儿型血管瘤(Infantile Hemangioma,IH)是婴幼儿时期常见的良性肿瘤.探讨IH的组织形态特点对阐明其增生和消退的机制有重要作用.肿瘤的组织学成分包括肿瘤细胞和间质成分,目前研究显示血管瘤干细胞、血管瘤内皮细胞、周细胞、脂肪细胞及肥大细胞是构成IH的主要细胞成分.本文将总结这些细胞在IH中的研究进展,探讨其在IH中可能的变化和作用,为深入研究IH的发生机制和临床治疗提供参考.
作者：张家红；张新月；叶晓星；肖海；徐仙赟；刘潜 刊期： 2017年第06期
目的:分析赣南产山苍子油成分,并研究其对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、都柏林假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的低抑菌浓度.方法:利用气相色谱-质谱联用仪(GC/MS)分析赣南产山苍子油成分,参照美国国家临床试验标准化委员会(CLSI)提出的M27-A方案,测定赣南产山苍子油对白假丝酵母菌、都柏林假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的小抑菌浓度(MIC)值.采用液体稀释法测定大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度(MIC)值.结果:赣南产山苍子油主要成分柠檬醛含量为68.43％.其对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、都柏林假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的低抑制浓度分别为1.25、1.25、0.63、0.63、1.25、1.25 μL·mL-1.结论:赣南产山苍子油成分分析为其开发提供了可靠参数.本实验测得的山苍子油对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、新生隐球菌、克柔假丝酵母菌的MIC值与已报导的实验结果基本一致,但本实验证实山苍子油对都柏林假丝酵母菌有较好的抑菌作用.
作者：王小丽；钟有添；黄真 刊期： 2017年第06期
目的:研究大鼠背根神经节P2X3在保留坐骨神经结扎并剪断(spared nerve iniury,SNI)模型的基因和蛋白表达变化及意义.方法:45只雄性SD大鼠随机分为Ctrl、Sham和SNI组,每组各15只.于SNI术前1天、SNI术后第3、7、14天时间点测定机械痛阈后立即处死大鼠,取术侧腰4～腰5(L4～L5)的背根神经节(DRG),采用qPCR和Western Blot技术检测大鼠P2X3的mRNA和蛋白表达.结果:与Sham组相比,SNI组的术后第7和14天,大鼠术侧足底机械痛阈(PWT)明显降低(P ＜0.001);SNI组的术后第3、7和14天,大鼠术侧L4～L5节段DRGP2X3的mRNA表达明显增加(P＜0.05,P＜0.001);SNI组的术后第7和14天,大鼠术侧L4～L5节段DRGP2X3的蛋白表达显著增加(P＜0.05).结论:保留坐骨神经结扎并剪断后L4～L5节段DRG的P2X3基因和蛋白表达增加与其机械痛敏的降低相一致,提示在外周神经损伤情况下,P2X3受体可能参与了SNI诱导的神经病理性痛的疼痛信息调控.
作者：江茜；王英；夏阳阳；黄诚 刊期： 2017年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
