李晓玲；郭锐；王力峰；彭道珍；朱俊海
目的:探讨晚期结直肠癌患者肿瘤组织核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TS)、胸苷酸磷酸化酶(TP)、二氢嘧啶脱氢酶(DPD)蛋白表达与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(FOLFOX6)方案的疗效和预后的关系.方法:对接受FOLFOX6方案化疗的50例晚期结直肠癌患者,采用免疫组化技术检测患者肿瘤组织ERCC1、TS、TP和DPD的蛋白表达,比较其表达水平与临床疗效和预后的关系.结果:50例患者总有效率46.0％(23/50),临床受益率82.0％ (41/50),1年生存率62.0％ (31/50).分析ERCC1阴性和阳性的有效率为51.72％vs.38.10％ (P ＞0.05),临床受益率和1年生存率分别为93.10％ vs 66.67％ (P ＜0.05)和79.31％ vs 38.10％(P＜0.01);TS阴性和阳性的有效率、临床受益率分别为59.26％ vs 30.43％、96.30％ vs 65.22％(P均＜0.05),1年生存率为88.87％ vs 30.43％ (P＜0.01);TP阴性和阳性的有效率、临床受益率、1年生存率分别为27.78％vs 56.25％、72.22％ vs 87.50％、50.0％ vs 68.75％(P均＞0.05);DPD阴性和阳性的有效率为56.67％ vs30.00％ (P ＞0.05)、临床受益率为93.33％ vs 65.00％ (P＜0.05)、1年生存率为66.67％ vs 55.00％(P＞0.05).主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应、外周神经毒性和口腔粘膜炎,均较轻,耐受性良好.结论:晚期结直肠癌肿瘤组织ERCC1、TS、TP和DPD蛋白表达水平与应用FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效和预后存在一定的相关性,值得临床应用.
作者：黄萍；郭守俊；李荣；康昭洵；曾红学 刊期： 2017年第06期
目的:探讨外周导入中心静脉置管(PICC)在危重症新生儿的应用效果.方法:回顾性分析总结我院2015年6月～2017年1月的52例危重症患儿实施PICC置管的效果.结果:52例患儿中,有1例患者穿刺不成功,成功率98％,平均留置时间(39.5±6.9)d.留置期间发生并发症5例,发生率9.62％,其中1例出现静脉炎、1例堵管、2例外渗至局部肿胀、1例导管移位.结论:PICC置管为危重症新生儿提供了可靠安全的静脉通道.高效置管、规范操作、预防并发症发生对延长PICC管的使用具有重要作用.
作者：李雯；刘晓平 刊期： 2017年第06期
目的:探讨儿童嗜酸性胃肠炎(EGE)的临床病理特点、诊断和治疗,提高儿科医师对此病的认识,减少误诊、漏诊率.方法:结合文献对1例儿童EGE的临床表现、相关检查结果、诊断及治疗进行综合分析.结果:本例患儿以解稀水便伴下腹痛为首发症状,嗜酸性粒细胞计数(AEC)明显增高,IgE正常,病理活检示肠道多处可见嗜酸性粒细胞浸润,经予甲泼尼龙40 mg qd治疗后当天症状即得到明显缓解.结论:儿童EGE早期临床症状、实验室及影像学检查均缺乏特异性,不明原因的胃肠道症状伴外周血AEC升高应考虑到该病可能.组织学检查是诊断的关键,治疗主要采用糖皮质激素.
作者：朱云霏；黄青；肖小妹；沈小雄；王玲 刊期： 2017年第06期
中草药抗白色念珠菌具有疗效显著,不易耐药等多种优势,是解决白色念珠菌临床耐药性增强,感染率上升等难题极有价值的研究对象.本文综述了近年来研究出的中草药抗白色念珠菌的相关作用机制,旨在明确中草药抗白色念珠菌有效作用机制的研究现状.
作者：贺慧娟；谢水祥 刊期： 2017年第06期
婴幼儿型血管瘤(Infantile Hemangioma,IH)是婴幼儿时期常见的良性肿瘤.探讨IH的组织形态特点对阐明其增生和消退的机制有重要作用.肿瘤的组织学成分包括肿瘤细胞和间质成分,目前研究显示血管瘤干细胞、血管瘤内皮细胞、周细胞、脂肪细胞及肥大细胞是构成IH的主要细胞成分.本文将总结这些细胞在IH中的研究进展,探讨其在IH中可能的变化和作用,为深入研究IH的发生机制和临床治疗提供参考.
作者：张家红；张新月；叶晓星；肖海；徐仙赟；刘潜 刊期： 2017年第06期
目的:研究穴位注射喘可治注射液对支气管哮喘患儿细胞免疫的影响.方法:选取78例支气管哮喘患儿为研究对象,随机分为治疗组(39例)与对照组(39例).两组均给予西医常规治疗,治疗组加用穴位注射喘可治注射液,两组疗程均为6天.两组之间和两组治疗前后进行病情评估,并均采血测定细胞免疫,即T细胞亚群(CD4,CD8,CD4/CD8).结果:治疗组总有效率为92.3％,明显优于对照组的61.5％ (P ＜0.01);治疗组治疗后CD4和CD4/CD8比值上升,与治疗前比较,P＜0.01;2组治疗后比较有统计学差异(P＜0.05).结论:穴位注射喘可治注射液能够改善支气管哮喘患儿的细胞免疫功能,该方法可以作为支气管哮喘的重要辅助治疗.
作者：罗娟娟；洪虹；钟小明；谢忠丽；罗开源 刊期： 2017年第06期
EF24为一种新合成的新型姜黄素类似物,同样具有广谱抗肿瘤作用,但其抗癌机制仍没有明确定论.本文从EF24抑制NF-κB信号通路、导致细胞增殖周期阻滞、抑制硫氧还蛋白还原酶1、非受体酪氨酸激酶(Src)磷酸化及保护蛋白二硫键异构酶(PDI)、抑制范可尼贫血信号通路等方面,阐述目前EF24抗癌机制的研究进展.
作者：赖小强；吴新强；王祥财 刊期： 2017年第06期
肝纤维化(hepatic fibrosis)是一种可逆性的创伤-修复反应,是各种慢性病发展为肝硬化、肝癌的必经过程,也是门静脉高压、腹水、肝性脑病、合成功能障碍和代谢能力受损等肝病终末期并发症的基础.目前尚无特效药物治疗.近年大量研究表明,高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1,HMGB1)与肝脏炎症及肝纤维化的发生发展有密切的关系.现就高迁移率族蛋白B1与肝纤维化的发病机制及其应用的研究进展作一综述.
作者：谢华；何良梅；刘瑶；张自翔 刊期： 2017年第06期
目的:观察鼻咽癌组织和鼻咽粘膜慢性炎组织中p53、EGFR、p16蛋白的表达情况,探讨它们在鼻咽癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测51例鼻咽癌、27例鼻咽粘膜慢性炎组织中p53、EGFR、p16蛋白的表达.结果:鼻咽癌组织中p53、EGFR的阳性率高于鼻咽粘膜慢性炎组织(P＜0.05),p16的阳性率低于鼻咽粘膜慢性炎组织(P＜0.05),鼻咽癌组织中p53的表达强弱与年龄、性别、分型、临床分期、淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:p53、EGFR蛋白高表达及p16蛋白低表达可能参与鼻咽癌的发生,但p53表达强弱和患者性别、年龄、病理分型、临床分期、淋巴结转移无关.
作者：欧阳清；唐加步；赖文秀；姚运红；卢义生 刊期： 2017年第06期
随着对动脉粥样硬化机制研究的深入,发现动脉粥样硬化可能是从婴儿期就开始的缓慢发展过程.在病理变化的早期——脂纹形成时期,在光镜下可见大量的巨噬细胞源的泡沫细胞存在,泡沫细胞中含有大量的脂质.脂质可能是动脉粥样硬化的始动因素.巨噬细胞通过许多途径吞噬脂质,又通过许多途径将脂质从巨噬细胞中转运出去.这种巨噬细胞脂质转出与转入的不平衡导致了早期粥样病变的形成.本文就这两种作用的相关影响因素进行综述.
作者：赖平 刊期： 2017年第06期
神经病理性痛是一种病理机制比较复杂的慢性疼痛综合征,活化的小胶质细胞参与神经病理性痛的发生发展,而且干扰素调节因子8(IRF8)是调控小胶质细胞活化的关键转录因子.因此,本文通过厘清梳理IRF8与神经病理性痛的关系来探讨神经病理性痛的发病机制.
作者：王英；夏阳阳；黄诚 刊期： 2017年第06期
目的:观察鞘内给药对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果.方法:19例确诊为新型隐球菌性脑膜炎并伴有明显颅内高压的患者,实施间断腰穿减压;9例在此基础上给予鞘内注射两性霉素B;比较两组颅内压、诱导期天数及预后,评价鞘内给药对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果.结果:9例行鞘内给药治疗的新型隐球菌性脑膜炎患者,治愈率7/9,腰穿减压组10例,治愈率8/10;颅内压各周变化均无统计学意义(P＞0.05).结论:对不能耐受两性霉素B患者,可以考虑频繁的腰穿联合鞘内注射药物治疗.
作者：刘家斌；欧阳懿；王明琦 刊期： 2017年第06期
目的:研究大鼠背根神经节P2X3在保留坐骨神经结扎并剪断(spared nerve iniury,SNI)模型的基因和蛋白表达变化及意义.方法:45只雄性SD大鼠随机分为Ctrl、Sham和SNI组,每组各15只.于SNI术前1天、SNI术后第3、7、14天时间点测定机械痛阈后立即处死大鼠,取术侧腰4～腰5(L4～L5)的背根神经节(DRG),采用qPCR和Western Blot技术检测大鼠P2X3的mRNA和蛋白表达.结果:与Sham组相比,SNI组的术后第7和14天,大鼠术侧足底机械痛阈(PWT)明显降低(P ＜0.001);SNI组的术后第3、7和14天,大鼠术侧L4～L5节段DRGP2X3的mRNA表达明显增加(P＜0.05,P＜0.001);SNI组的术后第7和14天,大鼠术侧L4～L5节段DRGP2X3的蛋白表达显著增加(P＜0.05).结论:保留坐骨神经结扎并剪断后L4～L5节段DRG的P2X3基因和蛋白表达增加与其机械痛敏的降低相一致,提示在外周神经损伤情况下,P2X3受体可能参与了SNI诱导的神经病理性痛的疼痛信息调控.
作者：江茜；王英；夏阳阳；黄诚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨赣南地区ESD治疗上消化道隆起性病变的整体护理,以减少并发症并缩短患者住院时间.方法:选择2015年1月至2017年6月在我院经普通内镜检查、超声内镜检查明确病变深度及层次,诊断为上消化道粘膜及粘膜下隆起性病变并接受ESD治疗的患者共103例,对患者术前、术中及术后的心理护理、治疗护理、康复护理进行回顾性分析.结果:103例患者均顺利完成ESD治疗,其中穿孔2例,1例用钛夹夹闭,另1例行尼龙绳荷包缝合术,术后胃肠减压、禁食禁饮和药物治疗后得到恢复.35例出现少许渗血,给予去甲肾上腺素冰盐水冲洗或钛夹止血.56例用APC及电热活检钳电凝进行预防性止血处理.结论:综合运用完善手术前准备、采用严密的手术中配合和完善手术后的护理,可以促进手术的成功,确保其治疗效果得以实现.
作者：江萌；刘苇婧；李虹 刊期： 2017年第06期
目的:对妇产科术后护理中的感染问题进行分析探讨,减少感染情况发生.方法:选取本院2015年1月2016年1月收治的500例妇产科住院患者,分产科组(n =250)和妇科组(n=250);产科组又分为剖宫产(n=189)和顺产(n=61),妇科组再分微创手术(n=158)和常规手术(n=92);对患者术后感染问题进行分析.结果:500例中共发生感染患者43例,占总数的8.6％;产科患者189例实施剖宫产,29例感染,感染率15.3％;61例采取顺产,3例感染,感染率4.9％.妇科手术感染患者共11例,占妇科患者4.9％,其中微创手术158例,感染3例,感染率1.9％;常规手术92例,感染8例,感染率8.5％.妇产科患者感染部位主要发生在手术创口、宫腔及泌尿系统.结论:妇产科护理人员需要针对不同手术方式,规范各项操作,严格控制术后感染,降低妇产科的感染率,提高护理质量.
作者：杨月；邵东芳；卢婷婷；顾梦茹；杨瑞瑞 刊期： 2017年第06期
11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD1)是糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的调节酶,催化无活性的酮变为有活性的GC,放大了组织细胞内GC的作用.11β-HSD1在啮齿类动物及人类的海马中是高度表达的,维持正常海马功能需要一定量的GC,但是长期的高浓度GC会对大脑尤其是海马不利.上调11β-HSD1的表达会导致海马的萎缩和记忆的缺陷,下调11 β-HSD1的表达可以改善认知功能.通过11β-HSD1选择性抑制剂或者糖皮质激素受体阻滞剂来降低大脑GC的水平,都能够改善认知障碍.
作者：熊丽娇；钟历勇 刊期： 2017年第06期
目的:探讨水合氯醛保留灌肠在幼儿腰穿术前的临床应用.方法:选取中枢神经系统感染幼儿(1 ～3岁)80例,随机分成对照组和治疗组各40例.对照组接受常规幼儿腰穿术检查,治疗组术前予水合氯醛保留灌肠镇静.对比两组腰穿成功率、患儿哭闹数、挣扎数.结果:治疗组患儿哭闹、挣扎数均显著低于对照组,腰穿成功率显著高于对照组(P＜0.05).结论:在幼儿腰穿术前予水合氯醛保留灌肠镇静,能减少患儿哭闹、挣扎,提高幼儿腰穿成功率,减少二次或多次腰穿,为患儿的进一步诊治争取了宝贵时间,减少了家长的紧张、焦虑,缓解医患间的紧张气氛.
作者：黄红梅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术的临床应用.方法:回顾性分析20例采用经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术患者的临床资料.结果:所有患者均一次成功置入腹膜透析管.手术时间短.术中无误伤肠管、出血和腹壁疝气等并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜腹膜透析置管术是一种安全可行、定位精确的腹膜透析置管方法,扩大了腹膜透析患者的适应证,临床应用前景好.
作者：赖剑；廖聪；郑婕；李小生；曾祥福 刊期： 2017年第06期
目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对成纤维样滑膜细胞(FLS)迁移的影响及线粒体分裂在其中的作用.方法:膝关节液分别取自RA患者(RA组)及正常人(normal组).ELISA检测关节液中HMGB1水平.FLS分离自正常人膝关节滑膜组织,用膝关节液或者重组HMGB1刺激FLS,观察其迁移和线粒体分裂的变化.结果:RA组膝关节液中HMGB1水平较normal组明显升高,并且RA组膝关节液刺激的FLS细胞迁移和线粒体分裂较normal组明显增多.重组HMGB1可促进FLS细胞迁移及线粒体分裂.而线粒体分裂蛋白DRP1的抑制剂(Mdivi)可以抑制HMGB1诱导的线粒体分裂和FLS细胞迁移.结论:RA患者膝关节液中高水平的HMGB1可以通过诱导线粒体分裂促进成纤维样滑膜细胞迁移.
作者：吴玉娟；曹镐禄；何华宾；罗煜；温军；郭哲；余常辉；吴冰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨以基底动脉为监测层面行脑动脉CT血管成像(HCTA)扫描技术的可行性.方法:对临床申请HCTA扫描的138例检查者,随机分为两组各69例,用Time Bolus法获得时间-密度曲线,分别测量大脑中动脉和基底动脉达峰时间,并分别以达峰时间计算HCTA实际扫描延时时间;对所得HCTA影像进行评价,分析大脑中动脉和基底动脉所测达峰时间是否都能用于HCTA扫描技术.结果:对所有138例检查者均测量大脑中动脉和基底动脉时间-密度曲线,大脑中动脉达峰点均值为6.427 5,实际延时时间17.82 s;基底动脉达峰点均值为6.630 4,实际延时时间18.21 s,两种测量方法皮尔逊相关系数为0.92,表明相关性较高.线性回归分析的回归方程为:大脑中A测量点数=1.035×基底A测量点数-0.424 4,R方为0.841 8,回归方程的方法分析F值为723.557,P值为2.64×10-56,回归方程有统计学意义;大脑中A实际延时时间=1.040×基底A实际延时时间-1.112 3,R方为0.839 9,回归方程的方法分析F值为713.652,P值为5.81×10-56,回归方程有统计学意义.两组图像质量的主观评分结果采用卡方检验,卡方值=0.163,P=0.687,认为两组评分基本一致.结论:在检查者体位不适扫描状态及大脑中动脉显示不佳的情况下,以基底动脉为监测兴趣区可以达到常规HCTA以大脑中动脉为监测兴趣区相同的效果,且两种测量方法相关性较高,图像质量符合诊断要求.可以为脑血管疾病患者得到及时、成功地完成HCTA扫描,提供可靠的技术保证.
作者：吴颋；卢绍辉；李荣芳；刘风；刘少强 刊期： 2017年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
