黄谋清;朱伦锋;刘德慧;曾小建;张水香
神经病理性痛是一种病理机制比较复杂的慢性疼痛综合征,活化的小胶质细胞参与神经病理性痛的发生发展,而且干扰素调节因子8(IRF8)是调控小胶质细胞活化的关键转录因子.因此,本文通过厘清梳理IRF8与神经病理性痛的关系来探讨神经病理性痛的发病机制.
作者:王英;夏阳阳;黄诚 刊期: 2017年第06期
目的:探讨晚期结直肠癌患者肿瘤组织核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TS)、胸苷酸磷酸化酶(TP)、二氢嘧啶脱氢酶(DPD)蛋白表达与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(FOLFOX6)方案的疗效和预后的关系.方法:对接受FOLFOX6方案化疗的50例晚期结直肠癌患者,采用免疫组化技术检测患者肿瘤组织ERCC1、TS、TP和DPD的蛋白表达,比较其表达水平与临床疗效和预后的关系.结果:50例患者总有效率46.0%(23/50),临床受益率82.0% (41/50),1年生存率62.0% (31/50).分析ERCC1阴性和阳性的有效率为51.72%vs.38.10% (P >0.05),临床受益率和1年生存率分别为93.10% vs 66.67% (P <0.05)和79.31% vs 38.10%(P<0.01);TS阴性和阳性的有效率、临床受益率分别为59.26% vs 30.43%、96.30% vs 65.22%(P均<0.05),1年生存率为88.87% vs 30.43% (P<0.01);TP阴性和阳性的有效率、临床受益率、1年生存率分别为27.78%vs 56.25%、72.22% vs 87.50%、50.0% vs 68.75%(P均>0.05);DPD阴性和阳性的有效率为56.67% vs30.00% (P >0.05)、临床受益率为93.33% vs 65.00% (P<0.05)、1年生存率为66.67% vs 55.00%(P>0.05).主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应、外周神经毒性和口腔粘膜炎,均较轻,耐受性良好.结论:晚期结直肠癌肿瘤组织ERCC1、TS、TP和DPD蛋白表达水平与应用FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效和预后存在一定的相关性,值得临床应用.
作者:黄萍;郭守俊;李荣;康昭洵;曾红学 刊期: 2017年第06期
目的:探究茶油(Camellia Oil,CO)和油茶皂苷(Sasanquasaponin,SQS)对小鼠肠道中拟杆菌(Bacteroides)、分节丝状菌(Segmented Filamentous Bacteria,SFB)和乳酸杆菌(Lactobacillus)含量的影响.方法:将C57 BL/6小鼠设置为CO、SQS处理组和PBS阴性对照组,处理前收集小鼠新鲜粪便.予以CO、SQS灌胃或PBS常规喂养处理1周后再次收集小鼠新鲜粪便,提取其粪便DNA,通过Q-PCR方法扩增16sRNA序列,比较Bacteroides、SFB及Lactobacillus在不同处理组中的变化.结果:(1)PBS阴性对照组、茶油处理组和油茶皂苷处理组之间的Bacteroides含量具有显著性差异(ANOVA,P=0.009),并且茶油处理组(LSD,P=0.003)及油茶皂苷处理组(LSD,P=0.011)小鼠肠道中Bacteroides含量均较阴性对照组显著性下降.(2) PBS阴性对照组、茶油处理组和油茶皂苷处理组中小鼠肠道粪便Lactobacillus(ANOVA,P=0.152),SFB(ANOVA,P=0.448)含量无显著性差异.结论:茶油和油茶皂苷可能通过下调肠道致病菌群(如Bacteroides)来改变肠道菌群,从而调节肠道稳态.
作者:皮柔;何良梅;陈亚运;张桂生;朱鹃花;邹灵婕;李洪亮;刘志平 刊期: 2017年第06期
目的:了解临床深静脉血栓的评估现状.方法:抽取300例住院病人病历,调查是否按时限要求完成对深静脉血栓评估.结果:内科病区与外科病区深静脉血栓评估合格率相比,差异明显(P<0.01);骨科病区深静脉血栓评估合格率明显高于外科病区,两者相比差异显著(P<0.01).结论:外科病区对深静脉血栓的评估及时性明显低于内科病区,而骨科病区高.因此,提高外科病区医护人员对深静脉血栓预防评估的及时性,意义重大.
作者:徐月美;徐月圆;徐月红;廖文婷;顾珍;李媛;童金英;徐洪涛;张智东 刊期: 2017年第06期
目的:探讨关节镜下不可吸收缝线“8”字固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效.方法:回顾分析2014年1月至2017年1月采用关节镜下爱惜邦不可吸收缝线“8”字固定法治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折的患者18例,术后根据X线、轴移试验、前抽屉试验、Lachman试验,膝关节活动度及膝关节功能评分评估患者膝关节功能恢复情况.结果:18例患者随访时间12~24个月,平均16个月.末次随访患者均骨性愈合,骨骺线无硬化、无闭合现象,所有患者轴移试验、前抽屉试验、Lachman试验均阴性,双下肢均等长,无跛行现象出现.术前患肢膝关节活动度60°~ 105°,平均为(81.3±14.4)°;末次随访为138°~ 150°,平均(144.6±4.1)°(P<0.001).术前Lysholm评分40~ 60分,平均(51.8±6.6)分,末次随访90~95分,平均(93.1±1.9)分(P<0.001).IKDC评分43 ~ 67分,平均(53.5±7.5)分;末次随访87~ 96分,平均(91.7±2.6)分(P<0.001).术前Tegner评分3~5分,平均(4.0±0.8)分;末次随访7~9分,平均(7.9±0.7)分(P<0.001).结论:关节镜下不可吸收缝线“8”字固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折疗效满意,术后并发症少.
作者:项卫卫;曾文添;伦韦丹;陈金财;何澄;姬广林 刊期: 2017年第06期
目的:系统观察光萼茅膏菜的生药学特征规律,为其鉴定提供依据.方法:采用表面微性状鉴别、组织结构观察及粉末显微鉴定、显微图片合成等方法对光萼茅膏菜进行鉴别分析.结果:光萼茅膏菜的生药学特征:干燥药材呈黑褐色,表面具大量黑色点状腺鳞、分泌毛、气孔等.其中腺鳞主要分布在差、叶表面;具“头、柄”的分泌毛主要分布在叶侧,内含导管;气孔主要为直轴式.粉末呈黄绿色至灰褐色,具胶状分泌物、花粉粒、导管、气孔等特征.其中花粉粒常数个相聚,表面刺突状;导管以环纹、螺纹较多,少为其缘纹孔或梯纹.结论:其气孔、分泌毛、胶状分泌物、花粉粒特征可作为光萼茅膏菜生药的主要鉴别点.本研究首次报道了光萼毛膏菜的地下膨大茎是子母型替代生长的块茎,并非文献记载的鳞茎状球茎;首次描述根状茎中存在具凯氏点的内皮层细胞环,及茎叶表面的黑色乳状凸起为腺鳞构造;指出其传统称渭的腺毛,应称为分泌毛或毛状分泌腺体;更正了文献记载茎为周木型维管束的报道,实际上周木型仅存在于地上茎中,地下根状茎和块茎的维管束类型为外韧性.
作者:胡海波;杨燕芳;李燕;张倪;程齐来;李林福;吴龙火;黄浩 刊期: 2017年第06期
目的:探讨外周导入中心静脉置管(PICC)在危重症新生儿的应用效果.方法:回顾性分析总结我院2015年6月~2017年1月的52例危重症患儿实施PICC置管的效果.结果:52例患儿中,有1例患者穿刺不成功,成功率98%,平均留置时间(39.5±6.9)d.留置期间发生并发症5例,发生率9.62%,其中1例出现静脉炎、1例堵管、2例外渗至局部肿胀、1例导管移位.结论:PICC置管为危重症新生儿提供了可靠安全的静脉通道.高效置管、规范操作、预防并发症发生对延长PICC管的使用具有重要作用.
作者:李雯;刘晓平 刊期: 2017年第06期
目的:研究白花蛇舌草不同浓度水提取物对野生型秀丽隐杆线虫的毒性作用.方法:用水对白花蛇舌草进行回流提取,提取物挥干后用DMSO溶解配制成不同浓度的溶液,对照组为培养液,用不同浓度的白花蛇舌草水提取物对野生型秀丽线虫幼虫进行暴露处理,每隔一定时间观察药物暴露后的秀丽隐线虫的存活率,体长,运动行为,开始怀卵时间等生理指标,与对照组比较,分析不同浓度药物对秀丽隐杆线虫的毒性影响.结果:与对照组比较,48h处理后,白花蛇舌草水提取物浓度1.00 mg·mL-1以上有明显致死作用,实验组线虫体长缩短,开始怀卵时间推迟,头部运动频率和身体弯曲程度均受到影响.结论:白花蛇舌草水提取物对秀丽线虫的生殖及发育有毒性作用,浓度越高,毒性作用越明显.
作者:胡雅琼;李银保;余磊;张剑 刊期: 2017年第06期
目的:对妇产科术后护理中的感染问题进行分析探讨,减少感染情况发生.方法:选取本院2015年1月2016年1月收治的500例妇产科住院患者,分产科组(n =250)和妇科组(n=250);产科组又分为剖宫产(n=189)和顺产(n=61),妇科组再分微创手术(n=158)和常规手术(n=92);对患者术后感染问题进行分析.结果:500例中共发生感染患者43例,占总数的8.6%;产科患者189例实施剖宫产,29例感染,感染率15.3%;61例采取顺产,3例感染,感染率4.9%.妇科手术感染患者共11例,占妇科患者4.9%,其中微创手术158例,感染3例,感染率1.9%;常规手术92例,感染8例,感染率8.5%.妇产科患者感染部位主要发生在手术创口、宫腔及泌尿系统.结论:妇产科护理人员需要针对不同手术方式,规范各项操作,严格控制术后感染,降低妇产科的感染率,提高护理质量.
作者:杨月;邵东芳;卢婷婷;顾梦茹;杨瑞瑞 刊期: 2017年第06期
青光眼疾病是以视网膜节细胞(RGCs)调亡、视神经萎缩以及视野缺损改变为特征的一种进行性视神经病变,是不可逆性视盲的主要原因.但是,导致青光眼中视神经损伤的病理机制依然存在较大的争议.而动物模型对于更好地研究青光眼性视神经病变的损伤机制及治疗措施有着重要的作用.为此,本文就当前常用的青光眼动物模型及其优缺点进行综述.
作者:吴维霖;刘锦荣;王辉 刊期: 2017年第06期
1 临床资料患者田某,男,61岁,农民,因左面颊肿物2年,臀部结节半年,全身泛发丘疹、结节2月,于2010年6月1日入院.患者2年前左面颊起小包块,渐增大,半年前臀部出现绿豆大小丘疹,偶有瘙痒,未予治疗,4月后颜面部、躯干、四肢渐起小结节及丘疹,无明显自觉症状,近2月来皮疹遍及全身.患者曾多次在当地县医院就诊,均未能明确诊断,亦未正规治疗.遂来我院就诊.既往体质差,否认麻风接触史.
作者:郑威;万春雷;林儒斌;曾招林;黄东北;叶小英 刊期: 2017年第06期
目的:探索年轻宫颈癌患者根治术后的主观幸福感现状及原因,为医护人员、患者照顾者提升患者的整体幸福感提供理论依据.方法:采用质性研究中的现象学方法,对13例年轻宫颈癌根治术后的患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi内容分析法对资料进行分析.结果:年轻宫颈癌根治术后患者主观幸福感水平较低,其原因主要有:体重明显下降、身体的耐受性变差、睡眠质量下降;悲伤、焦虑不安;孩子给了我积极治疗的勇气、娱乐方式和群体发生变化;有事情做更有成就感;性生活状况中的变得不自信、缺乏术后的性相关知识、生理上的不舒适;失去生育能力的遗憾.结论:医护人员应及时、准确地给予患者针对性的指导和帮助以提升患者的主观幸福感及其生活质量.
作者:钟玉芳;张世慧 刊期: 2017年第06期
目的:观察鼻咽癌组织和鼻咽粘膜慢性炎组织中p53、EGFR、p16蛋白的表达情况,探讨它们在鼻咽癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测51例鼻咽癌、27例鼻咽粘膜慢性炎组织中p53、EGFR、p16蛋白的表达.结果:鼻咽癌组织中p53、EGFR的阳性率高于鼻咽粘膜慢性炎组织(P<0.05),p16的阳性率低于鼻咽粘膜慢性炎组织(P<0.05),鼻咽癌组织中p53的表达强弱与年龄、性别、分型、临床分期、淋巴结转移无关(P>0.05).结论:p53、EGFR蛋白高表达及p16蛋白低表达可能参与鼻咽癌的发生,但p53表达强弱和患者性别、年龄、病理分型、临床分期、淋巴结转移无关.
作者:欧阳清;唐加步;赖文秀;姚运红;卢义生 刊期: 2017年第06期
目的:观察鞘内给药对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果.方法:19例确诊为新型隐球菌性脑膜炎并伴有明显颅内高压的患者,实施间断腰穿减压;9例在此基础上给予鞘内注射两性霉素B;比较两组颅内压、诱导期天数及预后,评价鞘内给药对伴有明显颅内高压新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果.结果:9例行鞘内给药治疗的新型隐球菌性脑膜炎患者,治愈率7/9,腰穿减压组10例,治愈率8/10;颅内压各周变化均无统计学意义(P>0.05).结论:对不能耐受两性霉素B患者,可以考虑频繁的腰穿联合鞘内注射药物治疗.
作者:刘家斌;欧阳懿;王明琦 刊期: 2017年第06期
目的:研究胆汁反流性胃炎患者采用复方氢氧化铝与多潘立酮两种药物联合治疗的临床效果.方法:在我院接受治疗的82例胆汁反流性胃炎患者,随机分为对照组和治疗组,各41例.对照组采用多潘立酮进行治疗;治疗组采用复方氢氧化铝与多潘立酮联合进行治疗.比较两组胆汁反流性胃炎药物治疗总有效率、胃炎症状消失时间和用药总时间、药物导致的不良反应例数.结果:治疗组患者胆汁反流性胃炎药物治疗总有效率为90.2%,高于对照组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05);胃炎症状消失时间和用药总时间短于对照组(P<0.05);药物导致的不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论:胆汁反流性胃炎患者采用复方氢氧化铝与多潘立酮联合治疗,可以在短时间内控制症状表现,减少药物不良反应,保证患者安全.
作者:黄慕珍 刊期: 2017年第06期
目的:应用经胸心脏超声测量相关指标评估脊柱钉棒内固定术术中按“4-2-1”法则并以血压、心率指导的液体治疗方案的效果.方法:采用前瞻性研究方法,选择2016年12月至2017年3月于全麻下择期行脊柱钉棒内固定术患者50例,年龄45~ 65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心肺功能均正常.应用经胸心脏超声测量患者术前术后左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、每搏量(SV)、心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)、主动脉速度时间积分呼吸变异度(△VTI)、主动脉峰值流速呼吸变异度(△Vpeak).记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、心率、血压等一般情况.结果:术后患者LVIDd、LVIDs、SV、CO、LVEF较术前差异有统计学意义(P<0.01),且术后△VTI、△Vpeak均低于评估界值,说明患者经术中液体治疗达到足够的心排量.结论:对于心肺功能正常的脊柱钉棒内固定术患者,按“4-2-1”法则并以血压、心率指导的液体治疗方案可有效提高心脏前负荷,达到足够的心排量,减少和预防并发症的发生.
作者:李艺;叶军明;郭锐;陈丽;谢海玉;钟兴凤 刊期: 2017年第06期
目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对成纤维样滑膜细胞(FLS)迁移的影响及线粒体分裂在其中的作用.方法:膝关节液分别取自RA患者(RA组)及正常人(normal组).ELISA检测关节液中HMGB1水平.FLS分离自正常人膝关节滑膜组织,用膝关节液或者重组HMGB1刺激FLS,观察其迁移和线粒体分裂的变化.结果:RA组膝关节液中HMGB1水平较normal组明显升高,并且RA组膝关节液刺激的FLS细胞迁移和线粒体分裂较normal组明显增多.重组HMGB1可促进FLS细胞迁移及线粒体分裂.而线粒体分裂蛋白DRP1的抑制剂(Mdivi)可以抑制HMGB1诱导的线粒体分裂和FLS细胞迁移.结论:RA患者膝关节液中高水平的HMGB1可以通过诱导线粒体分裂促进成纤维样滑膜细胞迁移.
作者:吴玉娟;曹镐禄;何华宾;罗煜;温军;郭哲;余常辉;吴冰 刊期: 2017年第06期
目的:探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的临床效果.方法:收集我院2012年1月至2015年12月行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术60例患者的临床资料进行分析.结果:手术过程顺利,手术时间单侧约15~30 min,平均20 min,双侧约30~60 min,平均40 min.患儿术后疼痛轻,恢复快,愈合后腹部疤痕不明显.全部病例随访时间3~15个月,未见复发.结论:腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、美容效果好,值得临床推广.
作者:陈红兵;李健;李学远;王健;祝淑莲 刊期: 2017年第06期
肝纤维化(hepatic fibrosis)是一种可逆性的创伤-修复反应,是各种慢性病发展为肝硬化、肝癌的必经过程,也是门静脉高压、腹水、肝性脑病、合成功能障碍和代谢能力受损等肝病终末期并发症的基础.目前尚无特效药物治疗.近年大量研究表明,高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1,HMGB1)与肝脏炎症及肝纤维化的发生发展有密切的关系.现就高迁移率族蛋白B1与肝纤维化的发病机制及其应用的研究进展作一综述.
作者:谢华;何良梅;刘瑶;张自翔 刊期: 2017年第06期
目的:研究穴位注射喘可治注射液对支气管哮喘患儿细胞免疫的影响.方法:选取78例支气管哮喘患儿为研究对象,随机分为治疗组(39例)与对照组(39例).两组均给予西医常规治疗,治疗组加用穴位注射喘可治注射液,两组疗程均为6天.两组之间和两组治疗前后进行病情评估,并均采血测定细胞免疫,即T细胞亚群(CD4,CD8,CD4/CD8).结果:治疗组总有效率为92.3%,明显优于对照组的61.5% (P <0.01);治疗组治疗后CD4和CD4/CD8比值上升,与治疗前比较,P<0.01;2组治疗后比较有统计学差异(P<0.05).结论:穴位注射喘可治注射液能够改善支气管哮喘患儿的细胞免疫功能,该方法可以作为支气管哮喘的重要辅助治疗.
作者:罗娟娟;洪虹;钟小明;谢忠丽;罗开源 刊期: 2017年第06期