严瑷华
目的:调查赣州市高校大学生对生活垃圾分类的认知、态度和行为,探讨大学生生活垃圾分类行为的影响因素及解决方法.方法:采用分层整群抽样,抽取某高校在校大学生700人进行问卷调查,运用SPSS 21.0软件进行数据录入和统计分析.结果:大学生生活垃圾分类认知较差,仅3.4%的同学能够完全正确分类;在日常生活中一直会按照垃圾桶分类投放的占总人数的26.1%,从不进行分类投放的为6.4%;对于不按照分类要求进行垃圾投放的原因,42.6%的同学表示是由于不知道如何正确的分类投放.结论:应加强生活垃圾分类宣传,普及垃圾分类相关知识,规范垃圾分类行为,实现生活垃圾的科学分类.
作者:欧阳璐;林芬;邱伟 刊期: 2016年第03期
1例60岁男性肺癌患者因骨转移瘤给予唑来膦酸治疗,唑来膦酸5 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,第3天,患者自躯干波及四肢、全身皮肤出现大片红斑状皮疹,感瘙痒,全身出汗增加,立即给与地塞米松、氯雷他定等治疗第7天,患者皮疹完全消退,瘙痒、出汗等症状消失.
作者:曾俊权;刘彬;方木水 刊期: 2016年第03期
目的:检测miR-155在IgA肾病(IgAN)中的表达,探讨其与患者临床病理参数的相关性及可能作用机制.方法:应用实时荧光定量PCR检测肾活检组织中miR-155的表达水平;利用脂质体介导miR-155 mimics瞬时转染人肾近曲小管上皮细胞(HK-2),通过RT-PCR和Western blot检测β-catenin、snail、fibronectin、E-cadherin的表达情况.结果:miR-155在IgAN组肾活检组织中的表达水平显著高于对照组(P<0.01);肾活检组织中miR-155表达量与肾小管间质纤维化呈正相关关系,与肾小球滤过率呈负相关关系;体外细胞实验显示,上调miR-155表达可激活Wnt/β-catenin信号通路,间质表型标志物fibronectin表达升高,而上皮表型标志物E-cadherin表达下降.结论:miR-155的表达上调与IgAN肾小管间质纤维化密切相关,其可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路参与IgAN的进展.
作者:叶伟标;李仪;刘涛;王珍;李仲均;黄素然 刊期: 2016年第03期
目的:探讨品管圈对提高孕妇自数胎动依从率的效果研究.方法:成立品管圈小组,拟定计划,对孕妇自数胎动存在的问题进行调查分析,制定措施并实施,促进质量的持续改进.结果:品管圈提高了孕妇自数胎动的依从率,品管圈成立之前自数胎动79.1%,成立后自数胎动95.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:开展品管圈有效提高了孕妇自数胎动的依从率,提高工作质量和团队建设.
作者:徐芳萍;王慧群;王希希;吴玲玲;徐丹;万立安;万枫玲 刊期: 2016年第03期
目的:探讨鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液在鼻窦炎临床治疗上的应用效果.方法:选取2014年6月到2015年6月期间来我院接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者76例,按照双盲法分成两组,每组各38例,对照组予以功能性鼻内镜手术治疗,并在常规治疗条件下以500 mL生理盐水冲洗术腔.观察组予以功能性鼻内镜手术治疗,之后在常规治疗基础上以500 mL生理盐水和10 mg地塞米松对术腔进行冲洗.对比分析两组患者的临床疗效.结果:观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间对比均有差异(P<0.05).结论:在鼻窦炎的临床治疗上,鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液疗效显著,具有良好的临床实用价值.
作者:黄海琼;朱小燕 刊期: 2016年第03期
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石取石术在肾结石(<2 cm)微创治疗中的安全性和有效性,分析其临床应用价值.方法:回顾性分析行输尿管软镜取石术治疗157例肾结石(<2 cm)患者资料,包括结石清除率、平均手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间、术后血红蛋白下降水平以及术后各种并发症等.结果:输尿管软镜下碎石术的结石清除率95.54%,平均手术时间(36.3±14.8) min,术后下床活动时间(7.7±1.7) h,平均住院时间(49.5士5.3) h,术后血红蛋白下降水平(0.38±0.07) g· dL-1,并发症包括5例发热和1例石街形成.结论:运用输尿管软镜取石术治疗肾结石(<2 cm),结石清除率高,创伤小,术中出血量少,术后恢复快.
作者:冷松柏;黄明 刊期: 2016年第03期
目的:探讨膜联蛋白A2在非小细胞肺癌临床诊断、治疗和预后中的价值.方法:回顾分析在我院于2009年6月~2010年6月就诊128例患者标本,其中正常肺组织组30例,非小细胞肺癌组98例.采用RT-PCR和免疫组化分别检测两组标本中膜联蛋白A2基因水平及蛋白水平的表达,并结合肺癌患者随访数据运用Kaplan-Meier方法进行生存期分析.结果:膜联蛋白A2在肺癌组织中呈高表达,并且分化程度越差、淋巴结转移率越高及临床分期越差ANXA2的表达越高(P<0.05).生存分析提示ANXA2的阳性组的生存期较ANXA2阴性组的低(P<0.001).结论:膜联蛋白A2在非小细胞肺癌中的高表达与肿瘤的侵袭和转移相关,能辅助判断患者预后;并可能成为非小细胞肺癌中一个新的治疗靶点.
作者:杜志明;曾娟;余俊键;章祖雄;谢春发;唐志贤 刊期: 2016年第03期
目前骨溶解和无菌性松动仍然是假体植入失败的主要原因.金属离子是骨溶解的主要发起者之一,它们使关键的炎性细胞因子浓度增加,刺激破骨细胞,促成了骨溶解和无菌性松动的发生.本文主要对金属离子在骨溶解中扮演炎症发起者的作用作一综述.
作者:陈金财 刊期: 2016年第03期
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,常累及多个系统,常见的并发症是冠状动脉损害及其心脏后遗症,出现关节痛者较为罕见.我院近期收治1例丙种球蛋白非敏感型川崎病合并关节痛患儿,现报告如下.1 临床资料患儿,男,2岁1个月.因“发热8天,双眼结膜充血4天”入院.患儿于人院前8天无明显诱因出现发热,体温在38.0℃~40.5℃,无寒战及抽搐;4天前患儿出现双眼结膜充血,无脓性分泌物;并1天前出现口唇充血、手足末端水肿;无皮疹.
作者:王华彬;王萍;罗开源;刘小生 刊期: 2016年第03期
目的:探讨早期先兆病中医辨证分型与外周血中封闭抗体(BA) CD4、CD8、CD4/CD8低下的相关性,为早期先兆流产的中医辨证分型提供客观化依据,从而指导临床早期先兆流产的中医辨证施治.方法:对124例早期先兆流产病患者进行血清封闭抗体CD4、CD8、CD4/CD8检测,依据《中药新药临床研究指导原则》为标准对每位患者进行中医辨证分型,.结果:①与对照组相比,早期先兆流产病各中医证型血清封闭抗体CD4/CD8均具有显著统计学意义(P<0.01).②早期先兆流产病肾虚证的血清封闭抗体CD4/CD8与血热证、气血虚弱证、跌仆伤胎证进一步比较具有显著统计学意义(P<0.01),均值比较为:肾虚证<气血虚弱证<血热证<跌仆伤胎证.③肾虚证患者CD4值(-2.15 ±2.43)明显小于血热证患者CD4值(-0.78±1.25),有显著统计学意义(P<0.01).④与对照组比较,肾虚证血清封闭抗体CD4有显著统计学意义(P<0.01),其余三证型无统计学意义(P>0.05).结论:肾虚证对早期先兆流产病患者血清封闭抗体CD4、CD4/CD8低下的影响大,可以将血清封闭抗体CD4、CD4/CD8作为早期先兆流产病肾虚证分型的客观指标.
作者:邓志林;宋春花;韩立民 刊期: 2016年第03期
在冠状动脉复杂病变中,冠状动脉造影等相关检查只是根据影像学的改变推测病理改变,已不能满足临床需要,血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)及血管内超声成像技术(intravascular ultrasound,IVUS)的逐步发展可作为良好的补充,现就近些年来这两种技术的临床研究进展作一综述.
作者:赖平;邱悦群 刊期: 2016年第03期
目的:探讨3'-大豆苷元磺酸钠(3 '-daidzein sulfonate sodium,DSS)调节内脂素防治去卵巢大鼠骨基质丢失的作用.方法:选择清洁级SD雌性大鼠60只,体重160~ 220 g,随机分成5组:①假手术组(正常对照组),②卵巢切除组(模型组),③卵巢切除+戊酸雌二醇组(阳性药物对照组),④卵巢切除+ DSS高剂量组(100 μg·kg-1),⑤卵巢切除+DSS低剂量组(30 μg· kg-1).术后1周连续阴道涂片检查10天后,①②组大鼠每天灌胃同体积生理盐水;③组大鼠每天一次戊酸雌二醇片剂水溶悬液灌胃,剂量为80 mg·kg-1;④⑤组分别以高、低剂量的DSS溶液灌胃,1次·d-1.连续给药8周.大鼠禁食12 h,麻醉后腹主动脉取血并分离血清,严格按照试剂盒说明,用ELISA方法检测血清中内脂素(Visfatin)的含量,化学比色法测定血清中STrACP含量.另取实验大鼠右股骨,以浓硝酸消化后火焰原子吸收光谱法检测骨钙、骨镁浓度.结果:与模型组比较,DSS可升高骨钙、骨镁浓度,降低血清内Visfatin及STrACP含量,差异有统计学意义.结论:DSS可能通过调节内脂素预防大鼠去卵巢后因雌激素缺乏所致的骨基质丢失,其作用机制可能通过调节内脂素的联动效应达到维持大鼠骨代谢平衡.
作者:黎晓;曾雪亮;黄志华;刘瑞珍;葛程焜;肖海 刊期: 2016年第03期
目的:探讨广枣提取物对酒精性肝病大鼠的作用.方法:将大鼠随机分为模型组、广枣提取物低剂量组、中剂量组、高剂量组、阳性对照组(益肝灵)和正常对照组.采用梯度浓度酒精、分次少量灌胃的方法建立大鼠慢性酒精性肝病模型,同时给予广枣提取物保护.8周末处死大鼠,测定有关指标.结果:经广枣提取物干预的大鼠血清ALT、AST、TG、CHO水平和肝组织中MDA含量明显低于模型组(P< 0.05或P< 0.01),同时肝组织中SOD、GSH-Px活性明显升高,与模型组相比差异显著(P<0.05或P< 0.01).结论:广枣提取物对酒精性肝病具有一定的保护作用.
作者:刘霞;李伟;邓春芳;范小娜 刊期: 2016年第03期
目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮复合咪达唑仑在纤维支气管镜检查(纤支镜)术中的可行性与安全性.方法:选择我院2008年1月至2010年10月需无痛纤维支气管检查术患者50例为研究对象,随机分为F组(异丙酚-芬太尼)和K组(氯胺酮-咪达唑仑),每组25例,分别记录两组患者的麻醉效果以及麻醉给药前后的循环呼吸情况、术后清醒时间和离院时间的变化.结果:氯胺酮-咪达唑仑组的麻醉效果明显优于异丙酚-芬太尼组(P<0.05),对循环和呼吸的抑制作用明显小于异丙酚-芬太尼组(P<0.05),而清醒时间明显晚于异丙酚-芬太尼组(P<0.05).结论:亚麻醉剂量氯胺酮复合咪达唑仑用于纤维支气管镜检查术对患者循环、呼吸的影响小、麻醉效果好,是一种安全可行的用于纤维支气管镜检查术的麻醉方法.
作者:刘毅 刊期: 2016年第03期
目的:找出胃癌早期淋巴结转移的傅里叶变换红外光谱(FTIR)特征,将FTIR用于术中快速检测和判断转移淋巴结,指导手术中淋巴结清扫准确范围.方法:对48例不同病理状态的胃癌手术标本872枚淋巴结进行FTIR检测.依据病理结果将淋巴结分为胃癌转移组和无转移组,分析两组淋巴结的FTIR图谱差异.结果:872例样品中,无癌转移淋巴结785枚,癌转移淋巴结87枚.癌转移淋巴结的Ⅰ 1640/I 1550(P=0.015)较无转移淋巴结组织升高明显,提示癌组织中蛋白质数量发生改变;P1550较无转移淋巴结组织降低明显,酰胺Ⅱ带却出现蓝移(P<0.01),提示癌组织中蛋白质结构发生改变;Ⅰ 2920/I 1460(P =0.038)较无转移淋巴结组织明显降低,提示癌组织中脂类含量较低.提示胃无转移淋巴结和胃癌转移淋巴结的图谱在峰形、强度、频率等方面均存在明显差异.结论:应用FTIR可以对胃周淋巴结行术中快速检测,判断淋巴结转移,指导术中淋巴结清扫范围.
作者:殷青辉;李海坤;叶斌;周小青;李才胜;曾祥福;曾祥泰 刊期: 2016年第03期
目的:建立微囊藻毒素(MC-LR,MC-RR和MC-YR)的固相萃取-高效液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)分析方法,测定赣江水中微囊藻毒素含量.方法:采集赣江水样18份,通过固相萃取柱富集净化,在电喷雾正离子模式下,以多反应监测模式采集数据,对微囊藻毒素进行定性与定量分析.结果:方法的线性范围为1.0~20 μg·L-1,线性相关系数0.999 8~0.999 9,检出限量为20 ng·L-1,平均回收率为66%~88.73%;相对标准偏差(RSD)为4.11%~12.78%.18份水样中均未检出微囊藻毒素,达到《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006).结论:该方法用来测定水中微囊藻毒素,操作快速简单、干扰少、准确;由于微囊藻毒素受采样时间、光照和气温等因素的影响,应持续监测水样,以保证赣江水质符合标准.
作者:林芬;邱伟;刘艳红;李舒梅;刘大娇;程文炜;詹晓民 刊期: 2016年第03期
目的:观察大黄素对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的影响,并探讨其是否经调整Th1/Th2型细胞因子平衡起作用.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、大黄素低剂量组、大黄素高剂量组和泼尼松组,每组10只,后4组经气管内注入博莱霉素A5建立大鼠肺纤维化模型,从第2天开始,大黄素低、高剂量干预组大鼠分别予20、80 mg t kg-大黄素灌胃,泼尼松组以5 mg·kg-1醋酸泼尼松灌胃,其余2组予生理盐水灌胃.建模后第28天处死所有大鼠,取出肺组织行HE染色和Masson染色,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)含量,分离血清,ELISA测定血清IFN-γ、IL-4浓度.结果:大黄素低、高剂量组及泼尼松组肺泡炎症及肺纤维化程度明显轻于模型组(P<0.05 orP<0.01).与正常对照组比较,模型组肺组织IFN-γ含量、血清IFN-γ浓度、IFN-γ/IL-4比值降低(P<0.01),肺组织IL-4含量、血清IL-4浓度升高(P<0.01);大黄素低、高剂量组及泼尼松组肺组织IFN-γ含量、血清IFN-γ浓度、IFN-γ/IL-4比值高于模型组(P<0.01),而肺组织IL-4含量、血清IL-4浓度低于模型组(P<0.01);大黄素高剂量组、泼尼松组上述指标改善程度优于大黄素低剂量组(P<0.01),但大黄素高剂量组与泼尼松组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:大黄素对博莱霉素所致的肺纤维化大鼠有保护作用,纠正Th1/Th2型细胞因子平衡失调可能是其抗肺纤维化的重要机制.
作者:邓日强;程江涛;张宏华;杨印楼 刊期: 2016年第03期
目的:探讨肠造口术对患者产生的负面影响,术前采取一系列护理干预措施,使其在手术后能恢复正常生活,缓解焦虑、提高满意度护理研究.方法:随机选择我科68位行肠造口术患者,对照组34例,给予常规护理,实验组34例在常规护理的基础上术前护理干预.结果:患者实验组焦虑程度降低7.5%,满意度提高15%.结论:从心理护理、健康教育、病例示范、造口用品展示四个方面进行术前护理干预,能够达到显著效果,提高满意度.
作者:何淑宁;陈芸娥 刊期: 2016年第03期
目的:探讨新生儿窒息产科相关因素,进一步提高产科质量,降低新生儿窒息发生率,减少医疗纠纷.方法:回顾我院产科分娩≥34周的348例新生儿窒息的病历资料,分析引起新生儿窒息相关产科因素.结果:脐带因素、胎盘及羊水因素、产力因素是引起新生儿窒息的主要原因.结论:加强围产期保健,加强产前和产时的胎儿监护,重视可能引起新生儿窒息的危险因素,及时处理胎儿窘迫,选择适宜的分娩方式,降低新生儿窒息率.
作者:张文君;王雪芹 刊期: 2016年第03期
目的:探讨儿童电子鼻咽喉镜检查前的护理干预在临床应用的效果.方法:将儿童电子鼻咽喉镜诊疗患儿102例作为研究对象.对53例观察组患者检查前实施护理干预,对49例对照组患者实施常规检查;观察对比儿童电子鼻咽喉镜检查医源性损伤发生率及患者拔镜发生率的情况.结果:儿童电子鼻咽喉镜检查中医源性损伤发生率,观察组明显低于对照组(P<0.05);鼻咽喉镜诊疗患儿拔出内镜发生率,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:儿童电子鼻咽喉镜检查前给予护理干预,患儿拔出内镜的情况可以得到有效控制,患儿鼻咽喉粘膜损伤的发生率明显降低.通过护理干预明显改善了患儿不配合的状况,提高了患儿在检查中的安全性.使儿童电子鼻咽喉镜检查顺利完成,体现了以病人为中心,实施人性化管理的护理内涵.
作者:幸华兰 刊期: 2016年第03期