杜志明；曾娟；余俊键；章祖雄；谢春发；唐志贤
目的:探讨早期先兆病中医辨证分型与外周血中封闭抗体(BA) CD4、CD8、CD4/CD8低下的相关性,为早期先兆流产的中医辨证分型提供客观化依据,从而指导临床早期先兆流产的中医辨证施治.方法:对124例早期先兆流产病患者进行血清封闭抗体CD4、CD8、CD4/CD8检测,依据《中药新药临床研究指导原则》为标准对每位患者进行中医辨证分型,.结果:①与对照组相比,早期先兆流产病各中医证型血清封闭抗体CD4/CD8均具有显著统计学意义(P＜0.01).②早期先兆流产病肾虚证的血清封闭抗体CD4/CD8与血热证、气血虚弱证、跌仆伤胎证进一步比较具有显著统计学意义(P＜0.01),均值比较为:肾虚证＜气血虚弱证＜血热证＜跌仆伤胎证.③肾虚证患者CD4值(-2.15 ±2.43)明显小于血热证患者CD4值(-0.78±1.25),有显著统计学意义(P＜0.01).④与对照组比较,肾虚证血清封闭抗体CD4有显著统计学意义(P＜0.01),其余三证型无统计学意义(P＞0.05).结论:肾虚证对早期先兆流产病患者血清封闭抗体CD4、CD4/CD8低下的影响大,可以将血清封闭抗体CD4、CD4/CD8作为早期先兆流产病肾虚证分型的客观指标.
作者：邓志林；宋春花；韩立民 刊期： 2016年第03期
目的:分析pEVAR与oEVAR治疗B型主动脉夹层疗效差异.方法:回顾性分析在2011年1月1日至2015年12月31日期间入住我科的71例行腔内治疗的B型主动脉夹层患者资料,其中pEVAR患者26例,oEVAR患者45例,对比两组术后并发症、手术时间、治疗费用、术后住院时间等情况.结果:两组患者治疗费用、手术时间、支架、股动脉与全身并发症无统计学差异(P＞0.05),在住院时间上,pEVAR组显著低于oEVAR组(P＜0.05).结论:pEVAR治疗B型主动脉夹层安全有效,在具有oEVAR技术基础的血管外科中心可常规开展.
作者：刘建平；段青；肖骏琦；叶荣；方萃福；段训洪；刘凤恩 刊期： 2016年第03期
目的:分析全县近3年来的淋病疫情,探讨淋病疾病防制措施.方法:按《性病防治管理办法》和《全国性病疫情监测工作要求》,对淋病病例进行流行病学分析.结果:在全县3年来共发现报告的158例性病疫情中,淋病29例,年平均发病率为3.02/10万.其中男24例,年平均发病率为2.5/10万,占82.8％;女5例,年平均发病率为0.52/10万,占17.2％.结论:通过对淋病病例进行流行病学分析和防治知识健康教育宣传等处置,不仅增强群众的防病意识,而且能够有效地控制淋病疾病的再发生及传播.
作者：傅建霞；刘桂华；廖新利 刊期： 2016年第03期
目的:为了避免底座不稳,易打翻的缺点,防止试管标本破损,保证标本转运安全.方法:设计制作一种改进的试管架,在试管架底部的下层板四角打4个孔径为4.5 mm的小孔,用螺母安装4个硅胶吸盘,吸盘直径为32 mm,螺丝直径为4 mm,长度为8 mm.结果:底座稳定、试管牢靠,应用效果好.结论:采血管试管架设计科学、合理,提高了试管架的稳定性,避免了试管标本破裂而至重新抽血,较大幅度地提升了护理工作的安全性.
作者：黄玉珍；曾书琴 刊期： 2016年第03期
目的:观察新型抗孕激素治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:80例子宫肌瘤患者,根据随机对照的方法分为对照组和观察组各40例,对照组给予口服米非司酮,观察组每日饭前空腹给予优力司特.观察患者治疗前后的彩超和妇科检查结果,比较两组治疗效果及在治疗期间的不良反应情况.结果:两组患者经过治疗后,观察组显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者的子宫和子宫肌瘤体积均缩小(P＜0.05),观察组子宫及子宫肌瘤体积缩小程度明显小于对照组(P＜0.05),两组在治疗过程中,无明显不良反应.结论:优力司特作为新兴抗孕激素药物可用于治疗子宫肌瘤,可有效缩小子宫及子宫肌瘤体积,且临床效果显著,不良反应少,安全可靠.
作者：李金梅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨肠造口术对患者产生的负面影响,术前采取一系列护理干预措施,使其在手术后能恢复正常生活,缓解焦虑、提高满意度护理研究.方法:随机选择我科68位行肠造口术患者,对照组34例,给予常规护理,实验组34例在常规护理的基础上术前护理干预.结果:患者实验组焦虑程度降低7.5％,满意度提高15％.结论:从心理护理、健康教育、病例示范、造口用品展示四个方面进行术前护理干预,能够达到显著效果,提高满意度.
作者：何淑宁；陈芸娥 刊期： 2016年第03期
目的:探讨成年小鼠自由饮10％酒精,连续3个月后对肝脏、部分肝功能及血脂的影响.方法:将小鼠分为饮酒组和正常对照组,雌雄各半,每组10只.饮酒组自由饮10％酒精3个月,正常对照组自由饮自来水.各组小鼠自由进食,3个月后空腹摘除眼球采血,测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量;取小鼠肝称重,计算肝指数.并取肝左叶用10％中性福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,HE染色,光镜下检查.结果:与正常对照组比较,饮酒组组小鼠血清AST活性明显升高(P＜0.01);血清TG含量也有一定程度的升高(P=0.076);饮酒组小鼠肝指数明显增加(P＜0.01),肝脏明显脂肪变及坏死(P＜0.01、P＜0.05).结论:小鼠自由饮10％酒精3个月,会造成肝细胞肿胀、脂肪变及坏死.
作者：徐燕；曾勇；陈育尧 刊期： 2016年第03期
目的:评估附加V3R～ V5R导联在运动试验中对检测右冠状动脉(RCA)和/或回旋支动脉(LCX)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无症状患者再狭窄诊断能力的作用.方法:129例在RCA和/或LCX接受PCI的患者,术前进行运动试验,6个月后,所有患者为检测再狭窄导致的无症状心肌缺血均接受第二次平板运动试验和冠脉造影,并记录运动中标准12导联和V3R～ V5R导联的数据.结果:129例患者中,其中右冠状动脉狭窄80例,回旋支狭窄26例,双支血管狭窄23例.6个月后,分别有6例(RCA)、2例(LCX)及3例(双支血管)出现再狭窄.PCI术后使用V3R ～ V5R导联运动试验的灵敏度、特异度、阳性预测值,阴性预测值及准确率均有改善(分别为73％ VS 55％,97％ VS 80％,73％ VS 21％,97％ VS 95％,95％ VS 78％,除了阴性预测值外,P均＜0.05).PCI术后运动试验导致大ST段下移值(毫米)在12导联中无变化(1.4±0.3 vs 1.5±0.3,P＞0.05),而在V3R～V5R导联中有下降(0.2±0.2vs1.2±0.2,P＜0.01).结论:对右冠状动脉(RCA)和/或回旋支动脉(LCX)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,使用附加V3R～V5R导联可以提高标准运动试验检测再狭窄导致的无症状性心肌缺血的诊断能力.
作者：周序锋；居艳娟；谢东明；阳贻红；钟文婷 刊期： 2016年第03期
1 病例报告患者,李XX,女性,11岁,于2015年2月27日来我科就诊.主诉为地包天.有频繁咬上唇不良习惯,无相关家族史.口外检查可见面部对称,鼻唇角正常,颏唇沟浅,上颌后缩,下颌前伸,凹面型.双侧颞下颌关节无弹响及压痛,开口型及开口度正常.
作者：张秋芳；刘子辉 刊期： 2016年第03期
目的:找出胃癌早期淋巴结转移的傅里叶变换红外光谱(FTIR)特征,将FTIR用于术中快速检测和判断转移淋巴结,指导手术中淋巴结清扫准确范围.方法:对48例不同病理状态的胃癌手术标本872枚淋巴结进行FTIR检测.依据病理结果将淋巴结分为胃癌转移组和无转移组,分析两组淋巴结的FTIR图谱差异.结果:872例样品中,无癌转移淋巴结785枚,癌转移淋巴结87枚.癌转移淋巴结的Ⅰ 1640/I 1550(P=0.015)较无转移淋巴结组织升高明显,提示癌组织中蛋白质数量发生改变;P1550较无转移淋巴结组织降低明显,酰胺Ⅱ带却出现蓝移(P＜0.01),提示癌组织中蛋白质结构发生改变;Ⅰ 2920/I 1460(P =0.038)较无转移淋巴结组织明显降低,提示癌组织中脂类含量较低.提示胃无转移淋巴结和胃癌转移淋巴结的图谱在峰形、强度、频率等方面均存在明显差异.结论:应用FTIR可以对胃周淋巴结行术中快速检测,判断淋巴结转移,指导术中淋巴结清扫范围.
作者：殷青辉；李海坤；叶斌；周小青；李才胜；曾祥福；曾祥泰 刊期： 2016年第03期
目的:探讨膜联蛋白A2在非小细胞肺癌临床诊断、治疗和预后中的价值.方法:回顾分析在我院于2009年6月～2010年6月就诊128例患者标本,其中正常肺组织组30例,非小细胞肺癌组98例.采用RT-PCR和免疫组化分别检测两组标本中膜联蛋白A2基因水平及蛋白水平的表达,并结合肺癌患者随访数据运用Kaplan-Meier方法进行生存期分析.结果:膜联蛋白A2在肺癌组织中呈高表达,并且分化程度越差、淋巴结转移率越高及临床分期越差ANXA2的表达越高(P＜0.05).生存分析提示ANXA2的阳性组的生存期较ANXA2阴性组的低(P＜0.001).结论:膜联蛋白A2在非小细胞肺癌中的高表达与肿瘤的侵袭和转移相关,能辅助判断患者预后;并可能成为非小细胞肺癌中一个新的治疗靶点.
作者：杜志明；曾娟；余俊键；章祖雄；谢春发；唐志贤 刊期： 2016年第03期
目的:探讨品管圈对提高孕妇自数胎动依从率的效果研究.方法:成立品管圈小组,拟定计划,对孕妇自数胎动存在的问题进行调查分析,制定措施并实施,促进质量的持续改进.结果:品管圈提高了孕妇自数胎动的依从率,品管圈成立之前自数胎动79.1％,成立后自数胎动95.1％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开展品管圈有效提高了孕妇自数胎动的依从率,提高工作质量和团队建设.
作者：徐芳萍；王慧群；王希希；吴玲玲；徐丹；万立安；万枫玲 刊期： 2016年第03期
目的:观察动态牵引下正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:运用随机数字表法随机将83例神经根型颈椎病患者分为治疗组43例和对照组40例,治疗组给予动态牵引下正骨推拿法治疗,对照组仅予常规推拿及坐位枕颌带牵引治疗.并分别在治疗结束后3个月、6个月对患者跟踪随访,观察2组患者的远期疗效.结果:治疗组治愈显效率为88.37％,对照组治愈显效率为65.00％,2组治愈显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治愈所需要的治疗次数比较,差异有显著性意义(P＜0.01);治疗结束3个月后,治愈显效率治疗组为93.02％,对照组为57.50％,2组治愈显效率比较,差异有显著性意义(P＜0.01);治疗结束6个月后,治愈显效率治疗组为97.67％,对照组为55.00％,2组治愈显效率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:动态牵引下正骨推拿治疗神经根型颈椎病可明显减少患者治疗次数,降低复发率,其短期及远期临床疗效显著,操作简单安全.
作者：赖春柏；蔡加 刊期： 2016年第03期
目的:研究自行脱落胆道支架在腹腔镜胆总管探查一期缝合中的临床可行性及其优越性.方法:收集我院腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合+自行脱落胆道支架患者37例及同期行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合患者40例,观察两组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后引流时间、术后住院时间、术后胆漏、胆总管结石残留,对手术效果进行统计分析.结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后结石复发均无统计学意义(P＞0.05).而自行脱落胆道支架组在术后肝功能改善上、胆漏发生率优于行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合组(P＜0.05).结论:自行脱落胆道支架可帮助腹腔镜胆总管探查一期缝合中减少术后胆漏的发生,且可术后快速改善肝功能,是一种安全有效的方法.
作者：孙亭立；淦勤；刘合春；许剑峰 刊期： 2016年第03期
目的:探讨新鲜冰冻血浆融化后不同存放温度和时间对其凝血因子Ⅷ含量的影响,为指导临床有效输血提供理论依据.方法:选择本站采集的10份A型新鲜冰冻血浆,置37℃水浴箱融化后,迅速均匀分成A、B两袋,A袋置于4℃冰箱,B袋置于室温(25℃).分别在0 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h时间点各袋一次取样5 mL,立即检测凝血因子Ⅷ含量.结果:FFP融化后凝血因子Ⅷ含量随着时间的延长而降低;室温条件凝血因子Ⅷ含量下降的速度高于4℃冰箱保存;同条件下凝血因子Ⅷ监测结果:25℃室温环境中2、4、8、12、24 h与0 h比较差异有统计学意义(P＜0.05);4℃冰箱环境中8、12、24 h与0 h比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:FFP融化后凝血因子Ⅷ含量直接受保存的温度和时间影响;为了保证FFP的质量,FFP融化后尽量在室温保存2 h、4 ℃冰箱保8 h内输注.
作者：庄运芳 刊期： 2016年第03期
1 临床资料患者女,63岁,因左上肢及左胸壁皮肤肿胀、硬化2月余于2010年3月17日入院.患者于2009年12月底始出现左腋下皮肤发红、肿胀、变硬,并自觉发热、疼痛,后渐向左胸壁扩展,于2010年1月上旬左乳晕处皮肤出现较多的绿豆大小红色结节,且局部亦渐肿胀变硬,并向下向后扩散,左上肢出现肿胀,左肩关节上举困难,活动受限,左胸壁、左上腹及左腋下皮肤常有疼痛感.
作者：刘四君；况花荣 刊期： 2016年第03期
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,常累及多个系统,常见的并发症是冠状动脉损害及其心脏后遗症,出现关节痛者较为罕见.我院近期收治1例丙种球蛋白非敏感型川崎病合并关节痛患儿,现报告如下.1 临床资料患儿,男,2岁1个月.因“发热8天,双眼结膜充血4天”入院.患儿于人院前8天无明显诱因出现发热,体温在38.0℃～40.5℃,无寒战及抽搐;4天前患儿出现双眼结膜充血,无脓性分泌物;并1天前出现口唇充血、手足末端水肿;无皮疹.
作者：王华彬；王萍；罗开源；刘小生 刊期： 2016年第03期
目的:对比分析单操作孔胸腔镜根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性及临床疗效.方法:回顾性分析我院2014年1月至2015年12月分别行了单操作孔胸腔镜根治术治疗及传统三孔胸腔镜根治术治疗的63例早期非小细胞肺癌患者,其中30例为单操作孔胸腔镜治疗观察组,33例为传统三孔胸腔镜治疗对照组.比较两组患者手术时间、切口总长度、淋巴结清扫数量、术中出血量、术后引流管留置时间、术后疼痛情况、术后肿瘤切缘阳性率、术后并发症发生率、住院天数.结果:两组患者手术均顺利出院,无围手术期死亡.单操作孔胸腔镜治疗观察组在切口总长度、术后引流管留置时间、术后总引流量、术后疼痛情况、住院天数等方面明显优于对照组,而在手术时间、术中出血量、恶性肿瘤切缘阳性率、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率等方面两组无统计学差异.结论:单操作孔胸腔镜根治术治疗早期非小细胞肺癌安全、可靠,对比传统三孔胸腔镜根治术治疗创伤更小、恢复更快.
作者：田承南；唐志贤；谢春发 刊期： 2016年第03期
目的:探讨指尖离断再植重建血液循环的方法及效果.方法:112例146指指尖离断,根据显微镜下血管条件,72指采用吻合动脉及静脉常规方式,30指采用远端动脉静脉化吻合重建回流,18指采用远端静脉动脉化吻合,26指单纯吻合一条指动脉的方法进行再植.结果:146指成活138指,坏死8指,成活率94.5％,术后随访6个月至2年,患指指腹饱满,颜色正常,指甲生长良好,温度觉及痛觉恢复,两点辨别觉3 ～5 mm.结论:对于指尖离断,根据血管条件,选择相应的吻合血管的方法,重建血液循环,获得较高的成活率及良好的外观和功能.
作者：曾开；赵根隆；刘文豪；赵志涛；何浩华 刊期： 2016年第03期
目的:总结经皮肝胆囊穿刺联合腔镜胆囊切除术治疗高危患者胆囊颈部结石并嵌顿的临床效果.方法:收集60例高龄,合并一种或多种基础疾病的胆囊颈部结石并嵌顿的高危患者,随机分为试验组30例和对照组30例,试验组给予经皮肝胆囊穿刺置管后腔镜胆囊切除术,对照组给予保守治疗后腹腔镜胆囊切除术.观察两组手术、临床表现以及不良事件发生情况.结果:试验组临床症状恢复时间、手术持续时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率及术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肝胆囊穿刺联合腔镜胆囊切除治疗高危胆囊颈部结石并嵌顿效果确切,安全有效,不良事件发生率低.
作者：钟桂红；简以增；韩建 刊期： 2016年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
