黄淑霞；张小惠；曹奕忠
目的:探讨CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I植入治疗肺癌的临床效果与护理体会.方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月50例中晚期肺癌患者,在CT引导下放射性粒子125I植入治疗疗效及术后并发症护理.结果:患者术后3-6个月随访,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR) 30例,稳定(NC)9例,进展(PD)3例,总有效率76％.术后出现气胸9例,咯血或痰中带血22例,发热5例,无1例粒子移位.结论:中晚期肺癌患者应用CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗,具有安全性高、创伤小、效果明显的优点,而且通过恰当的护理,可以改善预后,提高生活质量,延长肺癌患者生命.
作者：祝丹 刊期： 2017年第03期
目的:研究肝胆外科手术后胆漏的原因与防治问题.方法:选取本院自2014年1月到2016年1月收治的26例肝胆外科手术患者作为样本,以13人为一组,将其随机分为实验组与对照组两部分.对照组采用手术式方法治疗胆漏,实验组采取非手术式方法治疗胆漏.两组患者均给予营养补充以及抗炎等常规护理.治疗完成后,观察两组患者的康复时间,以统计学方法对数据进行处理.结果:采取非手术式方法治疗的实验组患者,康复时间基本集中在2周内,3周内康复人数较少,4周内康复患者有2人,相对而言,采用手术式方法治疗的患者,其康复时间则相对较长.结论:引起研究肝胆外科手术后胆漏的原因有很多,以操作失误为主,一旦发生,应尽量采取非手术式方法治疗,缩短患者康复时间,提高治疗有效率.
作者：连志刚；游恩龙；邓柏涛；纪孝峰 刊期： 2017年第03期
目的:观察右美托咪定在重症急性胰腺炎行机械通气患者镇静中的应用.方法:选取我院重症医学科行机械通气SAP患者74例并分为实验组和对照组,每组各37例.实验组给予右美托咪定镇静治疗,对照组给予咪达唑仑镇静治疗,对两组患者情况进行比较.结果:实验组在机械通气期间的Ramasy镇静评分比例与对照组无明显差异.对照组在给药后的4h、8h和12h时的呼吸频率均较给药前低,且在给药后12h明显低于实验组.实验组在给药后4h和8h的心率明显较给药前及对照组低,对照组给药后8h心率明显较给药前低.实验组患者给药后4h和8h,以及对照组患者给药12h时的平均动脉压均较给药前低.实验组谵妄发生率明显低于对照组.实验组心动过缓发生率与对照组无显著差异.结论:右美托咪定在SAP患者行机械通气时可达到满意镇静效果.
作者：朱建潜；施正雄 刊期： 2017年第03期
目的:调查分析珠海市平沙地区妇女对宫颈癌及HPV(高危性人乳头瘤病毒)认知程度.方法:于2016年5月1日至31日在珠海市平沙地区抽取21～ 60岁妇女2298名进行宫颈癌及HPV认知程度问卷调查.采用一对一当场填写,整群抽样的方式.结果:年龄段分组中,21-29岁认知程度＞ 30-39岁＞40-49岁＞50-60岁,差异显著(P＜0.05);文化程度分组中,高中及以上文化组的认知程度高于初中及以下文化组,差异显著(P＜0.05).结论:宫颈癌及HPV知识的宣传能有效提高了珠海市平沙地区妇女的认知程度,其中21岁至39岁高中以上妇女对宫颈癌及HPV知识的认知程度较高;而40岁以上初中以下的妇女对宫颈癌及HPV认知程度明显不够,仍需进一步加强宣传.
作者：李萍；杨雪慧；潘新旺 刊期： 2017年第03期
目的:分析经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合阴道镜诊断早期宫颈癌(ICC)及癌前病变(CIN)的应用价值.方法:选取2015年1月-2016年9月100例本院收治疑为早期宫颈癌及癌前病变患者作为观察对象,所有患者均行阴道彩色多普勒超声及阴道镜检查,并与组织病理学检查结果进行对比,比较TVCDS联合阴道镜与TVCDS、阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变中的诊断准确率、敏感度和特异性.结果:TVCDS联合阴道镜在敏感度、特异性和准确率方面均显著高于TVCDS(P＜ 0.05),且在敏感度方面显著高于阴道镜(P＜0.05).结论:TVCDS联合阴道镜诊断ICC及CIN具有较高的敏感度、特异性和准确率,并且通过彩色多普勒图像观察宫颈形态学变化以及血流情况,能够为临床诊断提供科学依据.
作者：林雁 刊期： 2017年第03期
目的:探讨高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗的临床效果.方法:按照随机数字表法,将2013年1月-2014年12月本院收治的70例高血压脑出血患者分为实验组(微创颅内血肿清除术)与对照组(开颅血肿清除术).对比两组治疗效果.结果:实验组、对照组总有效率分别为97.1％(34/35)、77.1％(27/35),差异显著(P＜0.05);两组ADL评分差异显著(P＜0.05).结论:在高血压脑出血患者的临床治疗过程中,采用微创颅内血肿清除术治疗,能获得较好的临床效果,值得进行深入研究和推广.
作者：徐世克 刊期： 2017年第03期
目的:探讨个体化护理干预对妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的影响.方法:选取2014年5月至2016年3月在我院行妇科腹腔镜手术的患者107例,随机为观察组54例,对照组53例,对照组行传统护理,观察组在对照组基础上行个体化护理干预,观察比较两组患者胃肠蠕动开始、肠鸣音恢复、肛门自行排气时间及腹胀发生情况.结果:观察组胃肠蠕动开始、肠鸣音恢复、肛门自行排气时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组腹胀发生率为5.56％,对照组为22.64％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对行妇科腹腔镜术患者实施个体化护理干预,可有效促进胃肠蠕动功能恢复,降低腹胀发生率.
作者：朱俊 刊期： 2017年第03期
目的:分析克罗恩病的诊断治疗特点,探讨误诊规律,为正确诊断思路及治疗提供借鉴.方法:对我院近5年共收治的克罗恩病6例临床资料进行回顾性分析,对误诊原因进行分析原因,总结规律.结果:对该病认识不足,诊断思路狭窄;体格检查不仔细、不全面;小肠难检查,导致部分患者难以及时明确诊断;诊断错误致不当治疗增加诊断困难.结论:树立整体观念,全面查体,必要影像检查,可减少克罗恩病的误诊.
作者：张振 刊期： 2017年第03期
目的:评价前列地尔注射液治疗糖尿病足临床效果.方法:选取我院在2013年1月-2015年1月间收治的74例糖尿病足患者,将其随机分为对照组和观察组各37例,对照组患者予以丹参注射液治疗,观察组患者采用前列地尔治疗,对比两组患者的治疗有效率,病对比两组患者治疗前后的空腹血糖(GLU)水平、尿微量白蛋白(mAlb)水平、足背动脉内径和足背血流速度.结果:治疗后观察组GLU水平、mAlb水平、足背动脉内径和足背血流速度改善情况优于对照组,P＜ 0.05;另外对照组的治疗有效率为73.0％,观察组的治疗有效率为94.6％,观察组治疗效果优于对照组,两组间差异明显,P＜ 0.05.结论:在糖尿病足患者中予以前列地尔治疗效果显著,可更好的改善患者的足背动脉血流情况,值得临床推广应用.
作者：陈红霞 刊期： 2017年第03期
目的:了解非医学类本科生对于心肺复苏术(CPR)急救知识需求和认知现状,探索并建立相应的培训模式.方法:针对124名大学生进行CPR相关知识和需求的问卷调查,再采用多媒体教学+模拟人操作相结合的方式进行培训,并加以考核.结果:问卷调查结果表明:仅有9.68％大学生知道CPR的定义,超过80％大学生对CPR的操作流程不清楚;77.6％的大学生愿意实施院外CPR;96.8％的大学生表示愿意学习并掌握CPR的知识和技能;95％的大学生表示愿意将所学CPR知识和技能向周围人传播;62.9％大学生认为CPR培训课程应列为大学生的必修课程.经过培训,有106名学生掌握了CPR技能.结论:大学生对CPR相关知识普遍缺乏,但有较强的学习意愿,在大学开展心肺复苏培训技术,有利于提高大学生的现场急救能力,并学以致用,迅速推广并普及全民CPR技能.
作者：蔡伟红；焦志勤 刊期： 2017年第03期
目的:探讨医院医护人员在KPI(医院关键业绩指标)考核、JCI(国际联合委员会)认证标准执行力状况,总结科室执行力在医院管理中的重要性.方法:2015年5月医院自行设计问卷对160名科室医护人员进行调查,统计科室中医护人员执行力状况.结果:经统计,医生和护理人员KPI考核评分分别为(86.5±7.7)、(84.9±6.8),JCI执行力认知评分分别为(59.64±7.3)、(58.3±7.8),执行意愿评分分别为(90.2±7.2)、(87.2±8.6),执行状况评分为(93.1±5.3)、(92.6±5.8),执行影响因素评分为(39.2±10.5)、(41.4±11.8).医护人员的执行力认知及执行意愿仍需进一步提高.结论:科室执行力在医院管理中占据重要位置,临床需不断提高医院医护人员对执行力的认知,分析医护人员执行力影响因素,针对性提升医护人员执行力意愿和执行状况,促进医护人员整体执行力的提升,提高医院整体医护质量.
作者：彭宇；张晓磊；杨少军；丛闻天；黄宗校；王卜伦；李倩 刊期： 2017年第03期
目的:探讨基层医院先天性肛门闭锁患者的临床治疗方案.方法:选取2013年3月至2016年3月共24例先天性肛门闭锁患者作为研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组各12例.观察组采用腹腔镜辅助肛门成形术,对照组采用后矢状入路肛门成形术,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的出血量、住院时间、关瘘后不同时间肛门功能够评分、并发症发生率均优于对照组,有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:腹腔镜辅助肛门成形术在治疗先天性肛门闭锁患者方面具有可行性高、安全性高的特点,值得在临床推广应用.
作者：朱智新 刊期： 2017年第03期
目的:观察口腔显微镜在上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)治疗及再治疗中的应用.方法:选取我院2016年1月至2016年12月80例患者,患牙80颗,其中确诊MB2并初次治疗的有60例,MB2存在未发现导致根管治疗失败在治疗的有20例.60例患者以自愿原则,分为观察组和对照组各30例.观察组患者在口腔显微镜下对MB2进行观察并治疗;对照组患者直视下对MB2进行观察并治疗,对比两组患者的检查及治疗效果.20例患者同样以自愿为原则,10例在口腔显微镜下进行再治疗,10例在直视下进行常规治疗,对比两组的临床疗效.结果:观察组患者MB2检出率、治疗成功率高于对照组患者,差异明显(P＜0.05),具备统计学意义;口腔显微镜下再治疗从功率高于直视下再治疗,差异明显(P＜0.05),具备统计学意义.结论:口腔显微镜对上颌第一磨牙MB2根管的检查及治疗具有良好的疗效,可行性较高,值得在临床推广应用.
作者：陈淑娟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨硬膜外右美托咪定复合罗哌卡因自控镇痛法对剖宫产产妇术后焦虑状况及血清泌乳素水平的影响.方法:选取2013年7月～2016年8月在我院行剖宫产分娩的112例孕妇,按照随机数表法分为两组,每组各56例.对照组术后采用罗哌卡因自控镇痛,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因自控镇痛.对比两组术后疼痛(VAS)评分、焦虑(SAS)评分及血清泌乳素水平,并统计不良反应发生率.结果:术前,两组SAS评分及血清泌乳素水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后观察组VAS、SAS评分低于对照组,血清泌乳素水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率10.71％与对照组7.14％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外右美托咪定复合罗哌卡因自控镇痛更利于减轻剖宫产产妇术后疼痛、缓解焦虑状态,进而促进泌乳素分泌,且具有一定安全性.
作者：杨鸿刚；李凤琴 刊期： 2017年第03期
目的:探究早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能的影响.方法:选取我院2013年1月～2016年6月收治的60例老年胃癌患者,经随机抽签分成观察组和对照组,各30例.观察组实行肠内营养,对照组实行肠外营养,观察两组患者术后免疫功能的变化.结果:手术后,两组细胞免疫检测结果、体液免疫检测结果、肿瘤标志物检测结果比较,差异均具有统计学意义,P＜0.05.结论:手术后实行肠内营养治疗,可改善患者的营养情况,提高免疫功能,促使患者及早获得康复.
作者：王宪中；赵迎威；李冬冬；闫峰；李武 刊期： 2017年第03期
目的:研究对比超高龄产妇与适龄产妇的妊娠结局等情况.方法:采用回顾性研究法,将2015年1月～2016年12月珠海市人民医院及珠海市妇幼保健院收治的615例超高龄(40～51岁)孕妇及同期615例单胎适龄(＜35岁)孕妇分别定义为高龄组和适龄组,分析比较两组产妇的临床资料等数据,比较其组间妊娠并发症、合并症等的发病、分娩方式及新生儿体重情况等.结果:两组产妇的血小板减少、早产、产后出血合并妊娠等症状之间不存在显著性差异(P＞0.05),高龄组产妇妊娠合并子痫、羊水少、子宫肌瘤、巨大儿、臀位、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的占比均明显高于适龄组,而适龄组产妇合并胎膜早破、胎儿窘迫等的发生率均明显高于高龄组(P＜0.05);两组产妇助产率之间不存在显著性差异(P＞0.05),而组间剖宫产率和自然分娩率均具有显著性差异(P＜0.05);两组产妇新生儿出生时的巨大儿和低体重儿发生率之间不存在显著性差异(JP＞0.05).结论:高龄孕妇的妊娠合并症和并发症发生率相对较高,故应对其加强围产期的护理保健,以便确保产妇和新生儿的安全和健康,其临床应用价值较高.
作者：杨敏；严津晶；蒋婕 刊期： 2017年第03期
目的:探讨动态心电图在无症状心肌缺血中诊断价值及临床特点.方法:选取2015年2月～2016年2月我院诊治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者108例为研究对象,采用12导联动态心电图进行监测,并在监测同时告知受检者应记录完整动态心电图生活日记,统计心肌缺血检出率、有症状心肌缺血检出率、无症状心肌缺血检出率及心肌缺血ST改变发作次数、不同性别不同时间段心肌缺血发生次数.结果:108例冠心病患者检出心肌缺血83例,心肌缺血发生率为76.85％.其中有症状心肌缺血患者16例,占19.28％,无症状心肌缺血患者67例,占80.72％,无症状心肌缺血检出率显著高于有症状心肌缺血检出率,比较有统计学意义(P＜ 0.05)83例心肌缺血患者共检出ST段改变369次,16例有症状心肌缺血患者发生ST段改变52次,占14.09％;67例无症状心肌缺血患者ST段改变次数317次,占85.91％;无症状心肌缺血患者ST段改变检出率显著高于有症状心肌缺血患者,比较有统计学意义(P＜0.05).无症状心肌缺血患者ST段改变317次,其中6:01～12:00时间段发生次数多,占51.10％,其次为18:01～24:00时间段,占33.12％;显著高于12:01～18:00时间段和24:01～06:00时间段,比较有统计学意义(P＜0.05).男性在6:01～12:00时间段发生次数显著多于女性,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:动态心电图能提高无症状心肌缺血临床检出率,并对不同性别心肌缺血患者发生时间、特点进行系统性分析.
作者：苏楚霞；李淳南；陈炀森 刊期： 2017年第03期
目的:探讨ICU病房内暴发多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的原因和特点,为临床防控提供理论依据.方法:选择我院ICU病房12例下呼吸道感染多重耐药鲍曼不动杆菌的患者为研究对象,采用病原学检测和回顾性调查的方法对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的流行学特点进行调查,归纳并分析多重耐药鲍曼不动杆菌暴发感染的原因和防控对策.结果:12例患者共采集ICU环境标本66份,病原学检测发现27份阳性标本,分离菌株及实耐药谱基本一致,进而推断此次多重耐药鲍曼不动杆菌暴发感染为同一病原菌污染环境所致.同时调查发现,室内环境及物体表面污染、清洁消毒措施不当、医务人员手卫生消毒不彻底是此次多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的主要原因.结论:ICU环境污染是多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的主要原因,严格执行多重耐药菌隔离和治疗规范,定期对ICU环境及物品进行针对性清洁消毒是控制多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效手段.
作者：陈百挺；欧聪灵；聂美芳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨血小板抗体检查对多次输血或输血小板患者的意义.方法:选取珠海市中心血站从2015年1月至2016年1月100例多次输血或者输注血小板患者(次数＞5次),另外选取同期首次输血或者输注血小板患者100例,采用固相凝集法进行检测血小板抗体,比较两组血小板抗体阳性率和不同输注次数的血小板抗体阳性率.结果:(1)观察组血小板抗体阳性率(50％)明显比对照组(20％)要高,数据比较差异具有统计学意义,P＜0.05.(2)5-10次组血小板抗体阳性率明显低于11-15次组,x2=10.011,P=0.002;明显低于16次以上组,x2 =4.992,P=0.025;比较差异具有统计学意义,P＜0.05.11-15次组比16次以上组更低,但是数据比较差异不显著,无统计学意义,P＞0.05.结论:血小板抗体检查应用于多次输血或输血小板患者中能够有效地降低输注无效率,提高输血的安全程度,值得临床广泛应用.
作者：刘范成 刊期： 2017年第03期
目的:探析影响老年髋部骨折术后反应性精神障碍的相关危险因素.方法:选取2014年11月至2016年11月我院收治的107例老年髋部骨折患者为研究对象,对影响老年髋部骨折术后反应性精神障碍的相关因素进行回顾性分析.结果:107例老年髋部骨折手术患者,术后发生反应性精神障碍31例,未发生76例.两组患者在年龄、术前疼痛评分、血红蛋白浓度、血钠、术中出血量、手术时间、全麻方面差异显著(P＜0.05);经多因素分析,年龄、血红蛋白浓度、血钠、全麻为主要危险因素.结论:明确老年髋部骨折术后出现反应性精神障碍的相关因素,并制定针对性的干预措施,为老年髋部骨折术后反应性精神障碍的诊断和治疗提供依据.
作者：陈可锋；张炳良；许家莲 刊期： 2017年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
