张金花；田万莲；林婷
目的:探讨将患者入院评估单与高危评估单组合应用的可行性.方法:将入院评估单、高危评估单(坠床/跌倒、压疮、管道脱落风险因素评估单)组合于一单,使用3个月后评价效果.结果:护士评估书写时间由实施前(24.14±7.11)分减少至实施后(18.22 ±5.19)分;护士对评估单书写与评估的满意度实施前(2.31±0.49)分,实施后(2.64±0.62)分;护理评估单修改率实施前15.09％,实施后7.8％;评估单评分实施前(6.29±1.10)分,实施后(8.87±1.11)分.结论:入院评估单与高危评估单组合为护理评估单,可减少护士书写时间,提高护士满意度,提高护理评估单的书写质量.
作者：潘艳萍；徐月圆；徐月红；黄文娟；洪爱秀；廖文婷；陈翠琴；邱巍方；徐月美 刊期： 2016年第04期
目的:探讨64排CT增强扫描对胰尾脾门区病变诊断的价值.方法:回顾性分析52例胰尾脾门区占位性病变,所有病例均行64排CT平扫和增强扫描,运用不同的后处理技术,判别病变的起源和性质,总结不同起源病变对周围结构侵犯的特点.结果:胰腺肿瘤26例,胰腺炎9例,结肠脾曲癌8例,胃肿瘤5例,淋巴瘤2例,脾动脉瘤2例.胰尾脾门区肿瘤性病变41例,炎性病变9例,血管性病变2例.结论:胰尾脾门区病变侵犯结构复杂,鉴别诊断困难,64排CT增强扫描有利于病变定位定性诊断,为临床诊疗提供影像学依据.
作者：谢春；邱兴庭；郭少华；许红雨；吴颋 刊期： 2016年第04期
目的:探索一种通过调节目标函数权重改善剂量分布的方法.方法:将调强逆向优化过程分成两个步骤,首先多目标函数优化得到一个极小值;再对未达到临床期望的单一或多目标权重线性放大,继续优化.并在ECLIPSE计划系统中建立一个头颈肿瘤模型,分析权重调节对剂量分布的影响.结果:对于模型中定义的靶区和重要器官,权重调节可以减少相关重要器官受量和降低相关靶区热点区域体积,并对未调节权重的重要器官和靶区影响很小.结论:调节目标函数权重是一个改善剂量分布的方法.
作者：郭海亮；黄莉；袁军；许明君；王祥财 刊期： 2016年第04期
神经病理性痛是一种慢性疼痛综合征,其病理机制比较复杂,小胶质细胞与神经病理性痛有着密切的关系.本文从小胶质细胞参与神经病理性痛发生发展的相关信号通路和关键信息分子的角度来探讨神经病理性痛的发病机制.
作者：王英；黄诚 刊期： 2016年第04期
目的:探讨胆管错构瘤的CT、MRI及超声表现,以提高对本病的认识,并与肝内其它弥漫性病变鉴别,减少误诊.方法:回顾性分析13例胆管错构瘤的CT、MRI及超声表现,并结合文献,对本病的病理、临床及影像特点进行讨论.结果:CT显示病灶呈多发低密度,大小不等,形态各异,边缘部分清楚,部分模糊,增强扫描无强化;MRI显示病灶呈长T1长T2信号,形态各异,增强扫描无强化;超声显示肝内多发低至无回声异常信号,彩色多普勒未见异常血流信号.结论:正确认识胆管错构瘤的影像特点,对本病的诊断及鉴别诊断有较大帮助.
作者：曾鹏程；陶辉；杨金生；蔡少雨；李林株 刊期： 2016年第04期
目的:通过随机对照研究评估CT引导下脊神经后支射频热凝术治疗腰椎压缩性骨折术后残余疼痛的有效性.方法:病例随机分为对照组(A组)和观察组(B组),两组患者均接受正规的抗骨质疏松治疗.在相同的抗骨质疏松药物治疗的基础上,A组采用非甾体类消炎镇痛药物配合治疗;B组采用CT引导下行腰脊神经后支射频热凝术治疗,随访时间6月,所有患者均完成随访.结果:A组患者术后1天VAS评分、ODI指数较术前无差异,其余术后各时间点VAS评分、ODI指数明显低于术前(P＜0.01);B组患者术后各时间点VAS评分、ODI指数明显低于术前(P＜0.01);组间比较,B组术后各时间点VAS评分、ODI指数明显低于A组(P＜0.01).结论:CT引导下脊神经后支射频热凝术是治疗腰椎压缩性骨折术后残余疼痛的一种有效的方法.
作者：陈新荣；钟琼；付敏；杨俊；温新院；刘勇；魏俊 刊期： 2016年第04期
目的:探讨股静脉留置针穿刺和中心静脉置管术在抢救外周静脉穿刺困难休克患者时的应用效果,找寻能迅速、有效的建立静脉输液通路的途径,从而提高抢救成功率.方法:将142例外周静脉穿刺困难休克患者随机分成实验组与对照组各71例.实验组采用留置针行股静脉穿刺输液,对照组经中心静脉置管建立输液通路.从穿刺时间、首次穿刺成功率、留置时间、并发症发生情况进行比较.结果:两组患者穿刺时间、留置时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者导管脱落的发生率高于对照组,而气胸、血栓形成、穿刺局部血肿的发生率均比对照组低,两组首次穿刺成功率、导管堵塞、误穿动脉的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用留置针行股静脉穿刺成功率高,所需时间短、并发症少,操作简便、易行,易于掌握;费用低廉,可替代中心静脉置管术在基层医院普遍推广用于外周静脉穿刺困难的休克患者的急救工作中.
作者：邱燕燕；曹慧连；肖修稷；王齐芳；韩家裕；谢东阳 刊期： 2016年第04期
目的:观察CT引导下双侧内脏大小神经无水乙醇阻滞术治疗上腹部癌性疼痛的镇痛效果及不良反应.方法:80例临床确诊上腹部恶性肿瘤患者,在CT引导下行双侧内脏大小神经无水乙醇阻滞术,观察术前、术后1天、术后1月、术后3月患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和生活质量(QOL)评分,以及相关并发症.结果:术后1天疗效评估临床治愈71例、显效7例、有效2例、无效0例,总有效率100％,术后1天、1月、3月的VAS评分、生活质量(QOL)评分均较术前差异有统计学意义(P＜0.01).术后各观察点VAS评分有逐步上升趋势,各组间差异有统计学意义(P＜0.01),QOL评分术后1天、1月、3月逐渐降低趋势,各组间差异有统计学意义(P＜0.01).术中、术后无1例患者发生严重并发症.结论:CT引导下双侧内脏大小神经无水乙醇阻滞术治疗上腹部癌性疼痛疗效确切,安全性高.
作者：温新院；刘勇；吴韵；付敏；杨俊；钟琼；陈新荣；魏俊 刊期： 2016年第04期
目的:通过主动干预式优质护理,促进老年高干患者心情愉悦,改善其焦虑及抑郁的心理症状,提高患者满意度.方法:随机选取在我院住院的30例老年高干患者,通过医护人员为时一年的主动干预式沟通交流,阶段性的发放满意度调查表及焦虑及抑郁量表,对结果进行总结,并持续改进,评价患者的终满意度及心理状况.结果:老年患者心理问题有一定程度的改善,患者满意度也有显著的上升.结论:主动对患者实施优质护理不但有利于医护人员顺利实施治疗和护理,也有利于患者的身心健康,同时提高了患者对医护人员的满意度.
作者：黄小蓉；李宝香 刊期： 2016年第04期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AS)是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺自身消化所产生的局部炎性反应.临床可分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP),轻症急性胰腺炎较多见,以胰腺水肿为主,呈自限性;而后者病情危重,胰腺出血坏死,病死率达36％～50％.
作者：魏彩芳；魏舵秀 刊期： 2016年第04期
目的:探讨低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因,根据出血情况采取相应的处理方法.方法:回顾性分析我科2011年1月～2015年3月应用低温等离子行扁桃体切除术或合并腺样体切除术404例儿童患者资料.结果:404例中,发生术后活动性出血6例,出血率1.49％.其中原发性出血2例,迟发性活动性出血4例.原发性出血原因多为术中未确切处理出血血管;迟发性出血原因多为术后感染.3例经保守治疗出血停止,3例重新全麻插管止血.术后需再次全麻插管止血率7.42‰.结论:儿童扁桃体低温等离子切除术后出血率很低,出血原因多为术中止血不彻底,术后感染.对术后出血儿童根据出血情况,采取保守治疗或全麻插管止血.
作者：李育广；曾京宇；刘茜 刊期： 2016年第04期
目的:探讨吸烟与戒烟对健康人群心率变异性(HRV)的影响.方法:随机选择不同中青年健康人群142例,分为吸烟组72例(≥5支.d-1,持续≥1年),不吸烟组70例(从不吸烟),对两组人群采集5 min心搏,由计算机自动对其进行短程HRV分析.然后不吸烟组连续吸两根同品牌香烟,分别于吸烟后即刻、20 min、1h用同样方法采集5 min心搏进行短程HRV分析.吸烟组劝其戒烟,分别于开始戒烟后3天、1周、4周同样方法采集5 min心搏进行短程HRV分析.结果:(1)与不吸烟组相比,吸烟组人群VLF、LF、HF明显升高(P＜0.05),SDNN明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义;(2)不吸烟组人群连续吸烟后HRV即刻就会发生改变,但HF升高更为明显(P＜0.05),而在连续吸烟后30 minVLF、LF升高更显著(P＜0.05),吸烟后1h,VLF、LF及HF与吸烟前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)吸烟组戒烟3天后VLF、LF、HF就开始显著下降,与戒烟前相比,两者差异有统计学意义,且随着戒烟时间的延长,VLF、LF、HF呈现持续下降趋势.结论:长期吸烟者的SDNN降低,VLF、LF及HF增加,这种改变在吸烟后即刻就会出现;戒烟可以使SDNN增加,而VLF、LF及HF降低.
作者：熊淑平；罗志倩 刊期： 2016年第04期
目的:评估CT引导下弯针经圆孔外口射频热凝治疗第Ⅱ支三叉神经痛的疗效及安全性.方法:193例第Ⅱ支三叉神经痛患者,采用弯针经颧弓与下颌骨前支冠状突前缘交点进针,CT引导下穿刺至圆孔外口,行第Ⅱ支三叉神经射频热凝术.观察患者术前、术后1天、1月、6月、12月、24月视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分和患者满意度评分(patient satis-faction survey,PSS),术后1天、1月疗效,术后卡马西平使用、复发情况及相关并发症.结果:术后1天、1月、6月、12月、24月VAS评分和PSS评分均较术前有显著改善(P＜0.01),术后1月、6月、12月、24月VAS评分和PSS评分均较术后1天有显著改善(P＜0.01),观察期内4例复发,无严重并发症发生.结论:CT引导下弯针经圆孔外口射频热凝治疗第Ⅱ支三叉神经痛明显缓解了患者的疼痛,患者满意度显著提高,安全性高,复发率低.
作者：刘勇；钟琼；温新院；付敏；陈新荣；杨俊；吴韵；魏俊 刊期： 2016年第04期
简述经皮微波消融术(Percutaneous microwave ablation,PMWA)在良性肿瘤方面的治疗效果及并发症.通过文献检索、分析概述PMA在甲状腺良性结节、肝脏血管瘤、肾脏错构瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤的治疗疗效及其并发症,为进一步展开良性肿瘤PMWA标准化、规范化治疗提供文献依据.
作者：赖小强；吴源兵；王祥财 刊期： 2016年第04期
目的:探讨CT引导经皮骨成形术(percutaneous osteoplasty,POP)治疗椎体外骨转移肿瘤的临床疗效.方法:2012年10月至2014年10月,应用POP治疗骨转移性肿瘤32例32处病灶.在CT引导下经皮穿刺至肿瘤病灶后注入适量骨水泥,观察术前与术后1周、1个月、3个月VAS评分、镇痛药使用评分、患者生活质量QOL评分及相关并发症.结果:术后1周、1个月、3个月VAS评分、QOL评分、镇痛药评分较术前均有显著性差异(P＜0.01),术后1月VAS评分较术后1周有显著性差异(P＜0.01),术后3月镇痛药评分较术后1周有显著性差异(P＜0.05);术中及术后均无严重并发症.结论:CT引导下行骨成形术(POP)治疗转移性骨肿瘤临床效果良好、创伤小、并发症少,可有效缓解疼痛,减少止痛药物的使用.
作者：付敏；陈新荣；钟琼；杨俊；温新院；刘勇；吴韵；魏俊 刊期： 2016年第04期
目的:探讨妇科病房护理人员使用对讲机的实践成效.方法:为妇科病房护理人员配备对讲机10台,比较实施前后护士工作满意度、办公班护士医嘱处理缺陷发生次数.结果:使用对讲机后,护士工作满意度提高;医嘱处理缺陷发生次数减少.结论:在妇科病房使用对讲机,增进了护理人员之间的有效沟通,提高了工作质量.
作者：罗艳；候良；廖爱红 刊期： 2016年第04期
目的:探讨基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及金属蛋白酶2组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)在糖尿病性白内障患者房水及血液中的表达及意义.方法:研究对象包括实验组及对照组,每组患者为30例.实验组为糖尿病性白内障,对照组为年龄相关性白内障.分别对所有的研究对象进行房水样本及血液样本的采集.血液样本在手术当天抽取静脉血5 mL;房水样本在手术中进行采集100～200μL.采用双抗体夹心法酶联免疫吸附实验法(enzyme linked immunosorbent assay-sandwich technique,ELISA)分别测定房水及血液样本中TIMP-2及MMP-2的含量,并计算出TIMP-2、MMP-2两者的比值.分别比较各组间房水及血清中的MMP-2、TIMP-2的浓度及TIMP-2与MMP-2的比值.结果:糖尿病性白内障患者房水中MMP-2的表达为(21.44 ±2.19) ng·mL-1,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组TIMP-2的表达为(21.68±2.19) ng·mL-1,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组TIMP-2/MMP-2比值1.01±0.02,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病性白内障患者血液中MMP-2及TIMP-2浓度表达量较高,分别为(326.11 ±43.14) ng·mL-1与(301.61 ±41.21) ng·mL-1,与对照组比较其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病并不影响白内障患者房水及血液中MMP-2及TIMP-2的表达.
作者：刘琳琳；曾祥云；王辉 刊期： 2016年第04期
目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗胸8以上椎体骨质疏松性压缩骨折的临床效果.方法:2010年10月至2015年6月,应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸8以上椎体压缩骨折245例,共251个椎体,其中T4 3个,T5 25个,T6 72个,T7 63个,T8 88个.观察各节段骨水泥推注量;术前、术后1周、1个月及6个月VAS评分及O'Brien评分;手术相关并发症及骨水泥渗漏情况.结果:椎体内骨水泥推注剂量0.8 ～2.0 mL,平均为(1.2±0.26) mL;术前与术后1周、1个月、6个月VAS评分相比较,均有显著性差异(P＜0.01).术后1周与术后1个月、6个月VAS评分相比较,均有统计学差异(P＜0.01).术前与术后1周、1个月、6个月的O Brien活动能力评分比较有显著性差异(P＜0.01).6个椎体出现骨水泥渗漏,均无临床症状.结论:CT引导下PVP治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效.
作者：付敏；陈新荣；钟琼；杨俊；温新院；刘勇；吴韵；魏俊 刊期： 2016年第04期
目的:探讨经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)对肿瘤化疗患者的临床护理效果.方法:回顾性分析我科医治的60例肿瘤化疗患者,将置中心静脉导管前(静脉留置针)作为对照组,置人中心静脉导管后作为实验组,两组在穿刺点的上方给予药物敷贴等护理干预,观察两组并发症发生的情况.结果:两组静脉炎、药物外渗、导管堵管等有明显差异(P＜0.05),具有可比性.结论:经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)能够有效预防肿瘤患者化疗过程中静脉炎、药物外渗、导管堵管等并发症,能够有效保护上肢静脉,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量,值得临床应用推广.
作者：张金花；田万莲；林婷 刊期： 2016年第04期
研究表明高迁移率族蛋白1在慢性疼痛中发挥重要作用,其存在多种相关分子机制.为进一步明确慢性疼痛的发病机理,寻求更多有效的药物治疗靶点,本文将就高迁移率族蛋白1参与慢性炎性痛,神经病理性痛及其他慢性疼痛的相关信号通路、信号分子进行探讨.
作者：张秀梅；单热爱；黄诚 刊期： 2016年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
