张秀梅；单热爱；黄诚
目的:通过主动干预式优质护理,促进老年高干患者心情愉悦,改善其焦虑及抑郁的心理症状,提高患者满意度.方法:随机选取在我院住院的30例老年高干患者,通过医护人员为时一年的主动干预式沟通交流,阶段性的发放满意度调查表及焦虑及抑郁量表,对结果进行总结,并持续改进,评价患者的终满意度及心理状况.结果:老年患者心理问题有一定程度的改善,患者满意度也有显著的上升.结论:主动对患者实施优质护理不但有利于医护人员顺利实施治疗和护理,也有利于患者的身心健康,同时提高了患者对医护人员的满意度.
作者：黄小蓉；李宝香 刊期： 2016年第04期
目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗胸8以上椎体骨质疏松性压缩骨折的临床效果.方法:2010年10月至2015年6月,应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸8以上椎体压缩骨折245例,共251个椎体,其中T4 3个,T5 25个,T6 72个,T7 63个,T8 88个.观察各节段骨水泥推注量;术前、术后1周、1个月及6个月VAS评分及O'Brien评分;手术相关并发症及骨水泥渗漏情况.结果:椎体内骨水泥推注剂量0.8 ～2.0 mL,平均为(1.2±0.26) mL;术前与术后1周、1个月、6个月VAS评分相比较,均有显著性差异(P＜0.01).术后1周与术后1个月、6个月VAS评分相比较,均有统计学差异(P＜0.01).术前与术后1周、1个月、6个月的O Brien活动能力评分比较有显著性差异(P＜0.01).6个椎体出现骨水泥渗漏,均无临床症状.结论:CT引导下PVP治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效.
作者：付敏；陈新荣；钟琼；杨俊；温新院；刘勇；吴韵；魏俊 刊期： 2016年第04期
目的:探讨先天性心脏病(CHD)胎儿产前实施超声心动图诊断的价值.方法:抽取我院2014年2月至2015年2月接诊的妊娠＞16周的有高危因素的孕妇386例作为研究组,同期接待的无明显高危因素孕妇500例作为对照组,两组孕妇均自愿接受胎儿超声心动图产前诊断,通过对胎儿心脏超声检查结果进行观察记录,总结先天性心脏病检出情况.结果:886例孕妇终发现CHD 42例(4.74％),其中研究组发现38例(9.84％),而对照组发现4例(0.80％),研究组显著高于对照组(P ＜0.05);42例CHD经产前超声心动图检查检出40例、漏诊2例(室间隔缺损),产前诊断符合率为95.24％;CHD中以室间隔缺损多,有12例,其次为房间隔缺损、主动脉缩窄、二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、三尖瓣闭锁、法洛氏四联症、肺静动脉异位引流、单心房单心室等.结论:胎儿超声心动图属于无创诊断技术,在产前高危因素孕妇中有很好的诊断价值,可检出严重先天性心脏病,敏感性与特异性较高,从而为围产期正确处理提供指导,值得借鉴.
作者：杨莉芬；罗翠娟；陈剑敏 刊期： 2016年第04期
目的:总结分析阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将确诊为支原体肺炎的80例患儿随机均分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用阿奇霉素进行治疗,观察组采用阿奇霉素联合克林霉素进行治疗.对两组患儿的临床疗效和有效率及不良反应进行观察.结果:对照组治疗效果明显不及观察组,对照组治疗有效率明显不及观察组,P＜0.05.观察组不良反应发生率与对照组相近,P＞0.05.结论:阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效显著,有治疗有效率高、不良反应较少、复发率低、安全性较高的特点,值得在临床中进一步推广和使用.
作者：邓金金 刊期： 2016年第04期
目的:提高对慢性粒单核细胞白血病的诊断及认识.方法:报告1例慢性粒单核细胞白血病患者的病情演变,并就其临床特点、诊治过程进行讨论.结果:多部位、多次行骨髓病理活检支持CMML的诊断.结论:慢性粒单核细胞白血病可能起初表现为单纯红细胞生成障碍,需要动态观察血象及随访患者骨髓及骨髓病理活检.
作者：黄走方；李海亮 刊期： 2016年第04期
目的:探讨PFNA与半髋置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:将96例股骨转子间骨折老年患者随机分为PFNA内固定组和半髋置换组,均为48例.PFNA内固定材料选用AOPFNA内固定系统,半髋置换选用史赛克公司人工股骨头翻修假体.结果:两组术中出血量、手术时间和术后18个月Harris评分均有差异(P＜0.05),PFNA内固定组术中出血较少,手术时间较短,半髋置换组术中出血较多,手术时间较长,术后18个月Harris评分PFNA内固定组高于半髋置换组.两组住院时间无差异(P＞0.05).结论:PFNA内固定组治疗老年股骨转子间骨折较半髋置换组手术时间短,术中出血少,疗效满意.
作者：郑天胜；陈金财；刘午阳；黄为民；何春耒；钟艳春；刘禄林；叶勇军 刊期： 2016年第04期
偏位是配戴角膜塑形镜过程中为常见的问题,由于眼睑及角膜形态因素的影响导致偏位,比较常见的是顺规散光导致上下偏位,眼睑外拉力、逆规散光导致的左右偏位以及角膜不规则泪液分布不均等导致的无规律偏位.本文介绍一例角膜对称领结形中度散光,配戴普通塑形镜获得良好视力和中心定位的案例.现报告如下.
作者：王中正；汤小筠；练云俊 刊期： 2016年第04期
神经病理性痛是由于躯体感觉系统的损伤或疾病所引起的疼痛,是临床上的常见病和慢性病,严重影响患者的生活质量.作为一种全球负担性疾病,神经病理性痛的高发病率和低治愈率受到国内外研究学者的密切关注.有研究证实外周和中枢机制共同参与了神经病理性痛的发生发展过程.目前针对神经病理性痛的治疗主要有药物治疗、电针治疗、微创技术治疗等.传统中草药因其不良反应小的优点成为近年来研究热点.现对近年来该病的发病机制及治疗进展作一综述.
作者：江茜；欧阳娟；黄诚 刊期： 2016年第04期
心输出量(Cardiac Output,CO)是临床常用反映循环功能状况的指标之一.准确地测定CO对于临床用药、输血、补液等治疗具有重要指导意义.随着医疗发展,对于监测更加突出安全、无创、简便、精准的要求.超声心输出量监测(ultrasonic cardiac output monitor,USCOM)是目前国内外较新的血流动力学监测方法,为患者整体心功能评价提供了一种无创、准确、安全、便捷的技术.本文对USCOM的临床应用及研究进展做一综述.
作者：李艺；叶军明；陈丽；郭锐 刊期： 2016年第04期
目的:探讨灾害脆弱性分析在南昌市某三级医院供应室风险管理中的应用效果.方法:以江西省南昌市某三级甲等专科医院消毒供应室为研究对象,采用自身对照的方法,以风险预防改进措施实施前(2014年3月～2015年3月)为对照组,实施后(2015年4月～2016年4月)为观察组.由20个相关专家组成风险管理团队,运用Kaiser模型的风险评估矩阵结合灾害脆弱性分析评估方法对医院供应室面临的各种潜在危害加以识别,进行风险评估和排序,针对排名前5位的风险事件进行RCA根因分析,并根据分析结果制定和实施针对性的预防改进措施,比较实施前后风险值排序前5位的危害相关风险值.结果:通过灾害脆弱性分析,计算RISK值,干预前医院供应室管理面临危险事件的前5位风险排序依次为脉动蒸汽压力灭菌器故障(45.50％)、锐器刺伤(43.94％)、低温等离子体蒸汽灭菌器故障(43.63％)、蒸汽泄漏(35.96％)、全自动清洗消毒机故障(34.40％);通过实施针对性的干预措施,干预后这5个事件的危害相关风险值较干预前均呈下降趋势,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论:运用Kaiser模型的风险评估矩阵结合灾害脆弱性分析评估方法分析消毒供应室的内外潜在风险和薄弱的环节,并根据RCA根因分析法制定出了有针对性的防控措施,能明显降低消毒供应室的风险值,同时也提高了员工的风险管理意识、知识技能及工作自觉性,值得推广运用.
作者：黎明；魏清风；谢志芬；魏彩芳；魏伟玲；夏红 刊期： 2016年第04期
目的:检测SALL4在恶性生殖细胞肿瘤(malignant germ cell tumor,MGCT)中的表达,探讨其在MGCT病理诊断中的意义.方法:收集经手术切除、资料完整、来自性腺及性腺外的MGCT 80例作为研究组,其中无性细胞瘤22例,精原细胞瘤20例,卵黄囊瘤16例,未成熟性畸胎瘤12例,混合性生殖细胞肿瘤8例,胚胎性癌2例;选取同期手术切除的非生殖细胞性恶性肿瘤(No malignant germ cell tumor,NMGCT)标本40例作为对照组;应用常规病理学技术、免疫组化二步法增强型辣根酶聚合物(Polink-2HRP)染色系统,对全部120例肿瘤进行石蜡切片、HE染色和免疫组化SALL4标记,光学显微镜下观察评估.结果:MGCT的病理形态各有特点,免疫组化标记SALL4显色为核阳性,在80例MGCT中,73例为强阳性表达,未成熟性畸胎瘤有5例弱阳性、2例阴性,总计阳性率97.5％;对照组40例NMGCT中,5例弱阳性,余阴性,阳性率12.5％;经X2检验P＜0.05,差异具有显著意义.结论:在性腺及性腺外MGCT中,以免疫组化的方法,检测干细胞标记物SALL4的表达,证实SALL4在MGCT的病理诊断中的重要作用,可为MGCT的临床诊疗提供可靠依据.
作者：何珏；彭涛；韩巧秀；王珍玲；邓晓；张文书 刊期： 2016年第04期
目的:探讨肺部超声运用于重症患者合并肺部感染诊断中的价值与意义.方法:纳入重症合并肺部感染患者100例,均先进行肺部CT明确肺部感染诊断,后行肺部超声检查,并记录两者数据进行比较,比较肺部超声检测方法结果的正确率、误诊率与漏诊率.结果:对重症患者合并肺部感染检查结果比较显示在疾病准确率、误诊率与漏诊率等方面CT与肺部超声检测结果相近.结论:肺部超声能够为临床诊断重症患者合并肺部感染提供科学诊断依据,对重症患者应用肺部超声有一定的临床应用价值.
作者：罗来辉；邹芳；赖泉江；韩家裕；王齐芳；谢东阳 刊期： 2016年第04期
目的:通过对数字化吞咽造影引起吞咽功能紊乱的病因进行分类,探讨吞咽功能紊乱患者的临床饮食性状.方法:收集我院50例吞咽造影病例,利用数字化吞咽造影判断患者吞咽功能状况,并对其日常饮食进行分析.结果:50例患者中47例因功能性病变导致吞咽功能紊乱,3例因器质性病变导致吞咽功能紊乱;其中15例可食用流质食物,13例可食用糊状食物,19例可食用团状食物,3例不适合经口腔进食.结论:通过数字化吞咽造影吞咽误吸造影剂的性状,可以间接指导吞咽功能紊乱患者日常的饮食性状.
作者：谢财华；陈金华；彭灵薇；李国忠；冷桂香；徐丽华 刊期： 2016年第04期
目的:探讨将患者入院评估单与高危评估单组合应用的可行性.方法:将入院评估单、高危评估单(坠床/跌倒、压疮、管道脱落风险因素评估单)组合于一单,使用3个月后评价效果.结果:护士评估书写时间由实施前(24.14±7.11)分减少至实施后(18.22 ±5.19)分;护士对评估单书写与评估的满意度实施前(2.31±0.49)分,实施后(2.64±0.62)分;护理评估单修改率实施前15.09％,实施后7.8％;评估单评分实施前(6.29±1.10)分,实施后(8.87±1.11)分.结论:入院评估单与高危评估单组合为护理评估单,可减少护士书写时间,提高护士满意度,提高护理评估单的书写质量.
作者：潘艳萍；徐月圆；徐月红；黄文娟；洪爱秀；廖文婷；陈翠琴；邱巍方；徐月美 刊期： 2016年第04期
目的:探讨经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)对肿瘤化疗患者的临床护理效果.方法:回顾性分析我科医治的60例肿瘤化疗患者,将置中心静脉导管前(静脉留置针)作为对照组,置人中心静脉导管后作为实验组,两组在穿刺点的上方给予药物敷贴等护理干预,观察两组并发症发生的情况.结果:两组静脉炎、药物外渗、导管堵管等有明显差异(P＜0.05),具有可比性.结论:经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)能够有效预防肿瘤患者化疗过程中静脉炎、药物外渗、导管堵管等并发症,能够有效保护上肢静脉,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量,值得临床应用推广.
作者：张金花；田万莲；林婷 刊期： 2016年第04期
目的:探讨股静脉留置针穿刺和中心静脉置管术在抢救外周静脉穿刺困难休克患者时的应用效果,找寻能迅速、有效的建立静脉输液通路的途径,从而提高抢救成功率.方法:将142例外周静脉穿刺困难休克患者随机分成实验组与对照组各71例.实验组采用留置针行股静脉穿刺输液,对照组经中心静脉置管建立输液通路.从穿刺时间、首次穿刺成功率、留置时间、并发症发生情况进行比较.结果:两组患者穿刺时间、留置时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者导管脱落的发生率高于对照组,而气胸、血栓形成、穿刺局部血肿的发生率均比对照组低,两组首次穿刺成功率、导管堵塞、误穿动脉的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用留置针行股静脉穿刺成功率高,所需时间短、并发症少,操作简便、易行,易于掌握;费用低廉,可替代中心静脉置管术在基层医院普遍推广用于外周静脉穿刺困难的休克患者的急救工作中.
作者：邱燕燕；曹慧连；肖修稷；王齐芳；韩家裕；谢东阳 刊期： 2016年第04期
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛可致脑供血不足,影响患者预后.星状神经节阻滞术通过阻滞颈部交感神经,减少缩血管神经递质含量的释放,从而扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑血管痉挛患者的症状,是一种简易、安全、有效的神经阻滞方法.本文就星状神经节阻滞治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展做一综述.
作者：吴韵 刊期： 2016年第04期
目的:总结银离子藻酸盐敷料联合rb-bFGF在肠造口皮肤粘膜分离中的应用研究.方法:将我科住院肠造口皮肤黏膜分离感染患者50例,随机分成观察组和对照组各25例.观察组采用银离子藻酸盐敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rb-bFGF,贝复新)填充创面治疗;对照组采用传统方法用凡士林油纱填塞创面治疗.结果:观察组创面愈合时间明显少于对照组,创面换药疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.05).结论:银离子藻酸盐敷料联合rb-bFGF能更快治愈肠造口皮肤黏膜分离,减轻患者创面疼痛,促进患者早日康复,减轻护理工作量,提高工作效率.
作者：张凤英；吴莲香；刘月泉；段珍奇 刊期： 2016年第04期
难治性贫血伴环形铁粒幼细胞及血小板显著增多(Refractory anaemia with ring sideroblasts associated with marked thrombocytosis,RARS-T),是血液系统恶性肿瘤,它结合了骨髓增殖性肿瘤(Myeloproliferative neoplasm,MPN)和骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic,MDS)的特点,是一个罕见疾病.2011年造血与淋巴组织肿瘤WHO分类第四版中仍将RARS-T定为暂定疾病.RARS-T此病不仅诊断困难,而且病例数太少,目前缺乏统一的临床治疗方法.现报道我科2013年收治的2例RARS-T患者.
作者：钟雯婷；李海亮 刊期： 2016年第04期
目的:探讨腹腔镜诊治输卵管通而不畅性不孕症的临床价值.方法:收集接受腹腔镜探查术的107例输卵管通而不畅性不孕症患者的临床资料,分析术中盆腔情况、术后治疗转归及术后半年妊娠随访情况.结果:患者术后随访6个月,术后3月内自然妊娠13例,术后4～6月人工授精妊娠42例,妊娠16例,自然妊娠14例.结论:对于碘油造影提示输卵管通而不畅的不孕患者,腹腔镜手术能明确诊断、改善盆腔环境及输卵管通畅度,发现及处理盆腔病变,提高妊娠率,并为患者积极选择助孕方式提供指导方向.
作者：卢君；涂序嫣 刊期： 2016年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
