黎艳晖；张圣岸；蔡业平；戴新贵
目的:观察颅内感染患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和晚期糖基化终产物受体(RAGE)的脑脊液水平,并探讨其对诊断颅内感染的价值.方法:62例拟诊为颅内感染患者根据后诊断分为颅内感染(n=48)和非颅内感染组(n=14).酶联免疫法吸附法(ELISA)检测脑脊液中的HMGB-1和RAGE蛋白水平.并分病脑组、化脑组、结脑组进行亚组分析.受试者工作曲线(ROC)分析其对颅内感染的诊断意义.结果:脑脊液的HMGB-1和RAGE水平在颅内染组和非颅内感染组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).亚分组显示,病脑组、化脑组、结脑组HMGB-1和RAGE脑脊液水平均高于非颅内感染组(P＜0.05).脑脊液HMGB-1和RAGE水平诊断颅内感染受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为:0.856(95％ CI:0.748 ～0.964)、0.937(95％ CI:0.849～1.000).HMGB-1临界值分别为75.00 ng·mL-1(敏感性:0.792,特异性:0.856);RAGE临界值为101.50 ng·mL-1(敏感性:0.979,特异性:0.856).结论:脑脊液HMGB-1和RAGE水平诊断颅内感染有较高的灵敏性和特异性,具有重要的诊断价值.
作者：黎艳晖；张圣岸；蔡业平；戴新贵 刊期： 2016年第04期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AS)是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺自身消化所产生的局部炎性反应.临床可分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP),轻症急性胰腺炎较多见,以胰腺水肿为主,呈自限性;而后者病情危重,胰腺出血坏死,病死率达36％～50％.
作者：魏彩芳；魏舵秀 刊期： 2016年第04期
目的:检测SALL4在恶性生殖细胞肿瘤(malignant germ cell tumor,MGCT)中的表达,探讨其在MGCT病理诊断中的意义.方法:收集经手术切除、资料完整、来自性腺及性腺外的MGCT 80例作为研究组,其中无性细胞瘤22例,精原细胞瘤20例,卵黄囊瘤16例,未成熟性畸胎瘤12例,混合性生殖细胞肿瘤8例,胚胎性癌2例;选取同期手术切除的非生殖细胞性恶性肿瘤(No malignant germ cell tumor,NMGCT)标本40例作为对照组;应用常规病理学技术、免疫组化二步法增强型辣根酶聚合物(Polink-2HRP)染色系统,对全部120例肿瘤进行石蜡切片、HE染色和免疫组化SALL4标记,光学显微镜下观察评估.结果:MGCT的病理形态各有特点,免疫组化标记SALL4显色为核阳性,在80例MGCT中,73例为强阳性表达,未成熟性畸胎瘤有5例弱阳性、2例阴性,总计阳性率97.5％;对照组40例NMGCT中,5例弱阳性,余阴性,阳性率12.5％;经X2检验P＜0.05,差异具有显著意义.结论:在性腺及性腺外MGCT中,以免疫组化的方法,检测干细胞标记物SALL4的表达,证实SALL4在MGCT的病理诊断中的重要作用,可为MGCT的临床诊疗提供可靠依据.
作者：何珏；彭涛；韩巧秀；王珍玲；邓晓；张文书 刊期： 2016年第04期
目的:研究益生菌干预对芽囊原虫感染大鼠外周血IL-4、IL-10、IL-12和IL-17的影响,探讨益生菌、芽囊原虫感染和肠道菌群失调三者的关系.方法:48只雄性SD大鼠按三因素(益生菌干预、芽囊原虫感染和肠道菌群失调)两水平(0、1)随机分为8组.取芽囊原虫包囊液103·只-1灌胃,连续5d,建立感染模型.用盐酸克林霉素以5 000 mg·kg-1灌胃,连续5d,建立肠道菌群失调模型.芽囊原虫感染合并菌群失调模型在感染模型建立后用盐酸克林霉素建立.建模后1d,金双歧2g.d-1经口饲喂,共7d.ELISA法检测大鼠血清IL-4、IL-10、IL-12和IL-17水平.结果:益生菌干预、芽囊原虫感染对IL-4和IL-10水平的影响均有统计学意义(P＜0.05),且益生菌干预与芽囊原虫感染之间存在交互作用(P＜0.05).益生菌干预、菌群失调对IL-12水平的影响有统计学意义(P＜0.05),益生菌干预与芽囊原虫感染,益生菌干预与菌群失调之间存在交互作用(P＜0.05).各组间IL-17水平未见显著性差异(P＞0.05).结论:芽囊原虫感染增高大鼠外周血IL-4、IL-10水平,菌群失调增高IL-12水平,合并芽囊虫感染IL-12水平较之降低,益生菌干预可改善这些细胞因子的水平.
作者：李小波；黄彬红；李娟；宋涛；邓婷 刊期： 2016年第04期
目的:总结分析阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将确诊为支原体肺炎的80例患儿随机均分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用阿奇霉素进行治疗,观察组采用阿奇霉素联合克林霉素进行治疗.对两组患儿的临床疗效和有效率及不良反应进行观察.结果:对照组治疗效果明显不及观察组,对照组治疗有效率明显不及观察组,P＜0.05.观察组不良反应发生率与对照组相近,P＞0.05.结论:阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效显著,有治疗有效率高、不良反应较少、复发率低、安全性较高的特点,值得在临床中进一步推广和使用.
作者：邓金金 刊期： 2016年第04期
牵引技术在骨科治疗中应用广泛,它是利用悬垂重量为持续的牵引力,身体重量为反牵引力,以克服肌肉收缩力,其作用是对脱位肢体的整复合固定、炎症肢体的制动、肢体挛缩畸形的矫治和功能锻炼等[1].骨科牵引装置包括牵引作用具、牵引重量、牵引架、牵引床、牵引绳、床脚垫、牵引弓等.无论是骨牵引、皮肤牵引还是枕颌带牵引等都离不开牵引重量,牵引重量即要有重锤及重锤放置装置.
作者：蓝玉清；余芳 刊期： 2016年第04期
目的:探讨吸烟与戒烟对健康人群心率变异性(HRV)的影响.方法:随机选择不同中青年健康人群142例,分为吸烟组72例(≥5支.d-1,持续≥1年),不吸烟组70例(从不吸烟),对两组人群采集5 min心搏,由计算机自动对其进行短程HRV分析.然后不吸烟组连续吸两根同品牌香烟,分别于吸烟后即刻、20 min、1h用同样方法采集5 min心搏进行短程HRV分析.吸烟组劝其戒烟,分别于开始戒烟后3天、1周、4周同样方法采集5 min心搏进行短程HRV分析.结果:(1)与不吸烟组相比,吸烟组人群VLF、LF、HF明显升高(P＜0.05),SDNN明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义;(2)不吸烟组人群连续吸烟后HRV即刻就会发生改变,但HF升高更为明显(P＜0.05),而在连续吸烟后30 minVLF、LF升高更显著(P＜0.05),吸烟后1h,VLF、LF及HF与吸烟前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)吸烟组戒烟3天后VLF、LF、HF就开始显著下降,与戒烟前相比,两者差异有统计学意义,且随着戒烟时间的延长,VLF、LF、HF呈现持续下降趋势.结论:长期吸烟者的SDNN降低,VLF、LF及HF增加,这种改变在吸烟后即刻就会出现;戒烟可以使SDNN增加,而VLF、LF及HF降低.
作者：熊淑平；罗志倩 刊期： 2016年第04期
目的:探究DAMIS微创入路和传统前外侧人路对同期双侧全髋关节置换术患者术后早期康复的影响.方法:回顾性分析我科同期双侧人工全髋关节置换术的64例(128髋)患者的病例资料.其中接受DAMIS微创入路(DAMIS组)34例,传统前外侧入路(对照组)30例,通过比较两组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症和Harris髋关节评分评估临床疗效,术后定期复查X线片评估假体稳定性、骨长入等情况.结果:全部病例随访时间1～30个月,平均22.4个月.平均切口长度DAMIS组为(9.62±1.53) cm,对照组为(11.87±2.14) cm(t =4.88,P＜0.01);手术时间DAMIS组为(168.37±13.54)min,对照组为(172.10±16.81)min(t=0.98,P＞0.05);术中出血量DAMIS组为(323.57±91.49) mL,对照组为(475.66±121.73) mL(t =5.69,P＜0.01);平均住院时间DAMIS组为(6.50±1.42)d,对照组为(10.40±1.75) d(t =9.84,P＜0.01).Harris髋关节评分DAMIS组从术前(44.60±7.33)分提高至末次随访的(94.36±5.51)分,差异有统计学意义(t=31.64,P＜0.01);对照组从术前(40.91±8.54)分提高至末次随访的(80.58±6.27)分,差异有统计学意义(t=20.51,P＜0.01);两组间末次随访评分(t =9.36,P＜0.01)差异有统计学意义.患者术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓及血管神经损伤等并发症出现,随访期间假体周围可以看到明显的骨长入,无1例出现假体松动和感染.结论:DAMIS同期双侧微创全髋关节置换术的早期疗效满意,相对于传统前外侧入路置换术具有术中出血少、术后无需引流、早期下地活动、恢复快等优点,能明显改善髋关节的功能,有助于术后早期康复,但远期疗效有待进一步观察.
作者：高辉；黄世桥 刊期： 2016年第04期
简述经皮微波消融术(Percutaneous microwave ablation,PMWA)在良性肿瘤方面的治疗效果及并发症.通过文献检索、分析概述PMA在甲状腺良性结节、肝脏血管瘤、肾脏错构瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤的治疗疗效及其并发症,为进一步展开良性肿瘤PMWA标准化、规范化治疗提供文献依据.
作者：赖小强；吴源兵；王祥财 刊期： 2016年第04期
目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗胸8以上椎体骨质疏松性压缩骨折的临床效果.方法:2010年10月至2015年6月,应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸8以上椎体压缩骨折245例,共251个椎体,其中T4 3个,T5 25个,T6 72个,T7 63个,T8 88个.观察各节段骨水泥推注量;术前、术后1周、1个月及6个月VAS评分及O'Brien评分;手术相关并发症及骨水泥渗漏情况.结果:椎体内骨水泥推注剂量0.8 ～2.0 mL,平均为(1.2±0.26) mL;术前与术后1周、1个月、6个月VAS评分相比较,均有显著性差异(P＜0.01).术后1周与术后1个月、6个月VAS评分相比较,均有统计学差异(P＜0.01).术前与术后1周、1个月、6个月的O Brien活动能力评分比较有显著性差异(P＜0.01).6个椎体出现骨水泥渗漏,均无临床症状.结论:CT引导下PVP治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效.
作者：付敏；陈新荣；钟琼；杨俊；温新院；刘勇；吴韵；魏俊 刊期： 2016年第04期
目的:探讨CT引导经皮骨成形术(percutaneous osteoplasty,POP)治疗椎体外骨转移肿瘤的临床疗效.方法:2012年10月至2014年10月,应用POP治疗骨转移性肿瘤32例32处病灶.在CT引导下经皮穿刺至肿瘤病灶后注入适量骨水泥,观察术前与术后1周、1个月、3个月VAS评分、镇痛药使用评分、患者生活质量QOL评分及相关并发症.结果:术后1周、1个月、3个月VAS评分、QOL评分、镇痛药评分较术前均有显著性差异(P＜0.01),术后1月VAS评分较术后1周有显著性差异(P＜0.01),术后3月镇痛药评分较术后1周有显著性差异(P＜0.05);术中及术后均无严重并发症.结论:CT引导下行骨成形术(POP)治疗转移性骨肿瘤临床效果良好、创伤小、并发症少,可有效缓解疼痛,减少止痛药物的使用.
作者：付敏；陈新荣；钟琼；杨俊；温新院；刘勇；吴韵；魏俊 刊期： 2016年第04期
目的:探讨超声介导药物靶向递送技术治疗小儿肺炎的临床效果.方法:将2 000例小儿肺炎随机分为观察组和对照组各1 000例,对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上辅以喘可治超声介导治疗.结果:观察组发热消退、咳嗽消失及哕音消失均较对照组明显缩短(P＜0.05);观察组疗程较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:喘可治经穴位超声介导治疗小儿肺炎可有效缓解症状,促进患儿康复.
作者：罗开源；饶兴愉；廖红群；王长浦；钟小明；王华彬；刘跃梅 刊期： 2016年第04期
目的:探讨肺部超声运用于重症患者合并肺部感染诊断中的价值与意义.方法:纳入重症合并肺部感染患者100例,均先进行肺部CT明确肺部感染诊断,后行肺部超声检查,并记录两者数据进行比较,比较肺部超声检测方法结果的正确率、误诊率与漏诊率.结果:对重症患者合并肺部感染检查结果比较显示在疾病准确率、误诊率与漏诊率等方面CT与肺部超声检测结果相近.结论:肺部超声能够为临床诊断重症患者合并肺部感染提供科学诊断依据,对重症患者应用肺部超声有一定的临床应用价值.
作者：罗来辉；邹芳；赖泉江；韩家裕；王齐芳；谢东阳 刊期： 2016年第04期
目的:观察CT引导下双侧内脏大小神经无水乙醇阻滞术治疗上腹部癌性疼痛的镇痛效果及不良反应.方法:80例临床确诊上腹部恶性肿瘤患者,在CT引导下行双侧内脏大小神经无水乙醇阻滞术,观察术前、术后1天、术后1月、术后3月患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和生活质量(QOL)评分,以及相关并发症.结果:术后1天疗效评估临床治愈71例、显效7例、有效2例、无效0例,总有效率100％,术后1天、1月、3月的VAS评分、生活质量(QOL)评分均较术前差异有统计学意义(P＜0.01).术后各观察点VAS评分有逐步上升趋势,各组间差异有统计学意义(P＜0.01),QOL评分术后1天、1月、3月逐渐降低趋势,各组间差异有统计学意义(P＜0.01).术中、术后无1例患者发生严重并发症.结论:CT引导下双侧内脏大小神经无水乙醇阻滞术治疗上腹部癌性疼痛疗效确切,安全性高.
作者：温新院；刘勇；吴韵；付敏；杨俊；钟琼；陈新荣；魏俊 刊期： 2016年第04期
目的:探讨采用输液管固定带固定留置鼻胃管的效果.方法:选择我科2014年6月～2015年6月留置鼻胃管的60例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组采用3M绢丝胶布固定留置鼻胃管,试验组使用输液管固定带固定留置鼻胃管.分析两种固定方法的鼻胃管移位、脱管、局部皮肤受损、患者的舒适度.结果:输液管固定带固定法鼻胃管移位、脱管率低,局部皮肤受损轻,患者舒适度好、依从性高.结论:输液管固定带固定留置鼻胃管的方法可有效地固定留置鼻胃管,减少了鼻胃管移位、脱管,对局部皮肤无损伤,增加了患者的舒适度,患者更易接受,而且制作方法简单、取材容易、经济环保,值得临床上推广.
作者：陈勇莲；邓伍秀；揭满荣；钟丽莹；叶慧 刊期： 2016年第04期
目的:通过随机对照研究评估CT引导下脊神经后支射频热凝术治疗腰椎压缩性骨折术后残余疼痛的有效性.方法:病例随机分为对照组(A组)和观察组(B组),两组患者均接受正规的抗骨质疏松治疗.在相同的抗骨质疏松药物治疗的基础上,A组采用非甾体类消炎镇痛药物配合治疗;B组采用CT引导下行腰脊神经后支射频热凝术治疗,随访时间6月,所有患者均完成随访.结果:A组患者术后1天VAS评分、ODI指数较术前无差异,其余术后各时间点VAS评分、ODI指数明显低于术前(P＜0.01);B组患者术后各时间点VAS评分、ODI指数明显低于术前(P＜0.01);组间比较,B组术后各时间点VAS评分、ODI指数明显低于A组(P＜0.01).结论:CT引导下脊神经后支射频热凝术是治疗腰椎压缩性骨折术后残余疼痛的一种有效的方法.
作者：陈新荣；钟琼；付敏；杨俊；温新院；刘勇；魏俊 刊期： 2016年第04期
目的:探讨CT引导下弯针脊神经后支射频术治疗颈椎轴性痛的有效性及安全性.方法:239例颈椎轴性疼痛患者随机分为两组,A组行脊神经后支射频热凝术治疗,B组采用口服药物治疗,随访期为半年.利用视觉模拟评分法(VAS评分)评估疼痛变化及疗效,并观察相关并发症.结果:A组射频部位主要为颈2～颈5,其中74例开展同侧或双侧相邻2支节段射频热凝术(62.18％).VAS评分对比,A组术后各观察点均较术前有显著降低(P＜0.01),B组术后均较术前有显著降低(P＜0.01),A组术后各观察点均较B组有显著降低(P＜0.01);术后180 d随访,A组优良率和有效率为87.39％、96.63％,B组为23.89％、47.79％.13例患者术后出现手术节段脊神经后支支配区域范围、形态不等的皮肤浅感觉轻度下降,发生率17.57％.结论:CT引导下的弯针射频手术治疗颈椎轴性痛具有定位精确、操作安全、有效、见效快及不良反应较少的优势.
作者：杨俊；钟琼；付敏；陈新荣；温新院；刘勇；吴韵；魏俊 刊期： 2016年第04期
研究表明高迁移率族蛋白1在慢性疼痛中发挥重要作用,其存在多种相关分子机制.为进一步明确慢性疼痛的发病机理,寻求更多有效的药物治疗靶点,本文将就高迁移率族蛋白1参与慢性炎性痛,神经病理性痛及其他慢性疼痛的相关信号通路、信号分子进行探讨.
作者：张秀梅；单热爱；黄诚 刊期： 2016年第04期
目的:应用腮腺动态显像评价适行调强放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的损害程度.方法:对103例临床确诊为鼻咽癌的患者,在进行适行调强放疗前l周内行腮腺动态显像检查,患者在完成首疗程放疗后1周内再次进行一次腮腺动态显像检查,比较放疗前后腮腺功能的变化情况.结果:患侧腮腺放疗前、放疗后摄取率分别为4.02％、2.13％,排泄率分别为68.37％、19.28％;健侧腮腺放疗前、放疗后摄取率分别为4.26％、2.18％,排泄率分别为69.35％、19.41％.腮腺摄取率和排泄率在放疗后明显下降.结论:腮腺动态显像能很好的评价适行调强放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的损害程度.
作者：黄谋清；张水香；曾小建；陈华；刘臻 刊期： 2016年第04期
目的:通过主动干预式优质护理,促进老年高干患者心情愉悦,改善其焦虑及抑郁的心理症状,提高患者满意度.方法:随机选取在我院住院的30例老年高干患者,通过医护人员为时一年的主动干预式沟通交流,阶段性的发放满意度调查表及焦虑及抑郁量表,对结果进行总结,并持续改进,评价患者的终满意度及心理状况.结果:老年患者心理问题有一定程度的改善,患者满意度也有显著的上升.结论:主动对患者实施优质护理不但有利于医护人员顺利实施治疗和护理,也有利于患者的身心健康,同时提高了患者对医护人员的满意度.
作者：黄小蓉；李宝香 刊期： 2016年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
