黄锐赞；卢艳霞
目的:探讨耳内窥镜与显微镜下鼓室成型在慢性化脓性中耳炎患者中治疗效果.方法:选取2013年4月～2016年2月我院行鼓室成型治疗慢性化脓性中耳炎患者53例为研究对象,根据患者手术方式分为耳内窥镜组(30例)和显微镜组(23例),比较两组患者治疗前后听力及疗效.结果:术前两组患者气道平均听阈、气骨导差水平比较无统计学意义(P>0.05);术后耳内窥镜组患者气道平均听阈、气骨导差水平均低于显微镜组,比较有统计学意义(P＜0.05).耳内窥镜组患者治疗总有效率(96.67％)与显微镜组(91.30％)比较无统计学意义(P＞0.05).结论:耳内窥镜下鼓室成型术在术后总体听力提高方面优于显微镜下手术,两者之间总体有效率无明显差异.
作者：方欢欣；王海滨；何伟峰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨三金片联合左氧氟沙星治疗脑梗死合并泌尿系感染的临床护理观察.方法:收治脑梗死合并泌尿系感染患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.其中对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予三金片联合左氧氟沙星治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果:经治疗后,观察组与对照组的总有效率分别是84.44％和80.00％,经统计学分析,P＞0.05,但观察组的临床症状体征消失时间明显比对照组快(P＜0.01);出院半年后经回访,观察组病情复发率为4.44％,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:采用三金片联合左氧氟沙星治疗脑梗死合并泌尿系感染临床疗效确切,能够明显消除患者的临床症状,有效控制病情复发.
作者：李伟丽 刊期： 2017年第03期
目的:对比分析有限切开微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的疗效.方法:选择2015年2月-2016年2月掌骨骨折患者52例纳入分析,根据采用的内固定方式分组.克氏针内固定的患者设为克氏针组;微型钢板内固定的患者设为钢板组.对比分析两组的掌骨骨折的治疗效果.结果:钢板组治疗总有效率为96.0％,高于克氏针组的81.5％(P＜ 0.05).两组的手术时间、总出血量对比不显著(P＞0.05).钢板组愈合时间比克氏针组短,(P＜0.05).克氏针组并发症总发生率37.0％高于钢板组的16.0％(P＜0.05).结论:掌骨骨折使用有限切开微型钢板内固定治疗的疗效优于克氏针内固定治疗.
作者：王义平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺功能减退的相关性.方法:选取2015年6月至2015年12月于我院产科门诊建卡的128例妊娠妇女作为此次研究对象,将64例甲状腺功能减退孕妇设为甲减组,将64例甲状腺功能正常的孕妇设为对照组,比较两组甲状腺激素水平以及合并妊娠期糖尿病几率.结果:甲减组孕妇的FT3、FT4以及TSH水平与甲状腺激素参考值以及对照组对比具有显著差异(P＜0.05);甲减组妊娠期糖尿病发生率是28.13％,对照组妊娠期糖尿病发生率是9.38％,组间比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺功能减退具有一定相关性,妊娠期甲状腺功能减退孕妇合并糖尿病几率会显著增加,存在正相关关系.
作者：骆雪蓉；许韶荣；赵志敏 刊期： 2017年第03期
目的:对急性进展的正常颅压脑积水患者行分流管调整术,分析其应用效果及预后.方法:回顾性分析我院2013年10月～2015年10月收治的19例急性进展的正常颅压脑积水患者,所有患者于术前均被确诊为正常颅压脑积水,12例患者放置可调压抗虹吸分流管,7例放置可调压分流管,对患者实施分流管调整术,分析其对患者的临床改善情况,并随访4个月～1年后观察其预后情况.结果:所有患者经全麻下分流管调整术,并调整脑脊液水平达到合适压力,手术均获得成功并出院.经4个月～1年的随访,15例步态不稳改善,9例痴呆改善,4例尿失禁改善,其中步态不稳情况改善为显著;19例患者中,1例分流管堵塞,1例感染,并发症发生率为10.5％.结论:对急性进展的正常颅压脑积水患者行分流管调整术具有较好的临床改善情况,且并发症相对较少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：张忠祖；艾卫青 刊期： 2017年第03期
目的:探讨CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I植入治疗肺癌的临床效果与护理体会.方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月50例中晚期肺癌患者,在CT引导下放射性粒子125I植入治疗疗效及术后并发症护理.结果:患者术后3-6个月随访,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR) 30例,稳定(NC)9例,进展(PD)3例,总有效率76％.术后出现气胸9例,咯血或痰中带血22例,发热5例,无1例粒子移位.结论:中晚期肺癌患者应用CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗,具有安全性高、创伤小、效果明显的优点,而且通过恰当的护理,可以改善预后,提高生活质量,延长肺癌患者生命.
作者：祝丹 刊期： 2017年第03期
目的:研究对比超高龄产妇与适龄产妇的妊娠结局等情况.方法:采用回顾性研究法,将2015年1月～2016年12月珠海市人民医院及珠海市妇幼保健院收治的615例超高龄(40～51岁)孕妇及同期615例单胎适龄(＜35岁)孕妇分别定义为高龄组和适龄组,分析比较两组产妇的临床资料等数据,比较其组间妊娠并发症、合并症等的发病、分娩方式及新生儿体重情况等.结果:两组产妇的血小板减少、早产、产后出血合并妊娠等症状之间不存在显著性差异(P＞0.05),高龄组产妇妊娠合并子痫、羊水少、子宫肌瘤、巨大儿、臀位、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的占比均明显高于适龄组,而适龄组产妇合并胎膜早破、胎儿窘迫等的发生率均明显高于高龄组(P＜0.05);两组产妇助产率之间不存在显著性差异(P＞0.05),而组间剖宫产率和自然分娩率均具有显著性差异(P＜0.05);两组产妇新生儿出生时的巨大儿和低体重儿发生率之间不存在显著性差异(JP＞0.05).结论:高龄孕妇的妊娠合并症和并发症发生率相对较高,故应对其加强围产期的护理保健,以便确保产妇和新生儿的安全和健康,其临床应用价值较高.
作者：杨敏；严津晶；蒋婕 刊期： 2017年第03期
目的:研究老年痴呆患者吞咽障碍应用护理干预的临床效果.方法:选取我院2014年6月到2016年10月期间收治的老年痴呆合并吞咽障碍的患者80例为研究对象,使用数字随机化法将其分为对照组和试验组,每组各40例患者.对照组采用常规护理方式,试验组采用护理干预方式.比较两组患者护理前后洼田氏饮水试验等级,并对两组患者护理后的营养指标进行比较.结果:两组患者护理前洼田氏饮水试验等级相比无显著差异(P＞0.05),经过护理后两组均得到明显改善(P＜0.05),但试验组患者护理后的洼田氏饮水试验等级明显优于对照组,两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05).并且试验组患者经过护理后的营养指标明显优于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年痴呆患者吞咽障碍应用护理干预的效果显著,能明显改善患者的洼田氏饮水试验等级,并改善患者的营养状况,具有较高临床推广价值.
作者：毋楠楠 刊期： 2017年第03期
目的:分析急性脑梗死不同病因学亚型患者血浆与血同型半胱氨酸(HCY)浓度的关系.方法:选择本院收治90例急性脑梗死患者作为研究对象进行回顾性分析,依据其大面积脑梗死及非大面积脑梗死状况、病因学分型、病情程度分别分组研究,比较患者的HCY水平,并分析不同病因分型急性脑梗死、急性脑梗死病程的血浆HCY水平.结果:经过观察分析发现,LAA亚型急性脑梗死其血浆HCY含量较高,而其他亚型含量较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与非大面积脑梗死患者相比,大面积脑梗死患者HCY水平更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),病情越重的患者其HCY水平也更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过分析发现,不同病因急性脑梗死与血浆HCY含量有关,且急性脑梗死病情、梗死面积与血浆HCY水平呈正相关.
作者：刘凤英 刊期： 2017年第03期
目的:设计对照实验统计学探讨CT、MRI诊断极外侧型腰椎间盘突出症准确性,为临床诊断提供参考依据.方法:以我院2014年7月～2015年8月60例腰椎间盘突出患者为研究对象,进行回顾性分析,患者均接受CT与MRI检查,对比探讨两种检查方法的诊断准确率.结果:统计学结果表明本研究实验60例患者中由CT检查确诊了58例,确诊率为96.67％,经由MRI确诊了59例,确诊率为98.33％,经CT与MRI两个检查法的确诊率为100.00％.CT检查法与MRI检查法的确诊率相比差异不大,无统计学意义,P＞ 0.05.结论:CT与MRI检查法对腰推间盘突出患者的确诊率均较高,无明显差异,二者联合可以进一步提高确诊率,在提高腰推间盘突出患者确诊率方面具有很好的临床推广价值.
作者：张恩和 刊期： 2017年第03期
目的:观察穴位敷贴治疗产后子宫复旧与减少出血的临床效果.方法:将2015年11月～2016年11月期间于我院就诊的234例产妇分为两组,对照组(n=117)予以常规产科护理,观察组(n=117)在此基础上予以穴位贴敷,比较两组患者的产后恶露量、宫缩情况、子宫大小.结果:产后2天,观察组恶露量明显少于对照组(P＜0.05);产后3天,观察组宫缩情况优于对照组(P＜0.05);产后5天,观察组子宫前后径、长径、横径均小于对照组(P＜0.05),血性恶露的持续时间短于对照组(P＜0.05).结论:穴位敷贴治疗对产妇子宫复旧有明显效果,能够在短时间内减少恶露量及持续时间,有助于促进子宫恢复,是切实可行的临床治疗方法.
作者：陆美华；李丽娟；刘彦 刊期： 2017年第03期
目的:探讨分析小剂量茶碱缓释片和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:以我院2014年1月至2016年1月间,收治的50例COPD患者为研究对象,按照随机数字表方法分为观察组与对照组各25例,观察组患者予以0.1g茶碱缓释片,2次/天口服,+50/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂,2吸/天,联合治疗,对照组患者予以50/500μ.g沙美特罗替卡松粉吸入剂,2吸/天治疗,疗程均为6个月.结果:观察组患者肺功能指标与CAT评分皆明显优于对照组患者,总不良反应发生率(8.00％)明显低于对照组(32.00％),治疗费用平均为(2248.5±312.6)元明显低于对照组(2753.7±354.2)元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量茶碱缓释片和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗COPD,可以有效的改善肺功能、提高临床疗效、降低医疗费用,且安全性高,值得推广应用.
作者：李德华；李敏 刊期： 2017年第03期
目的:对清热养阴方治疗鼻咽癌放疗后的黏膜反应进行研究.方法:选取同所医院2014年4月-2016年4月间收治的鼻咽癌病人80例,将其均分为两组,对治疗组使用清热养阴方,对照组使用常规方法,对比二者的治疗效果.结果:治疗组所有病患均正常完成放疗,对照组中6名病患由于出现较严重的黏膜反应而停止治疗1-2周,通过抗生素或激素调节恢复后继续完成治疗;两组患者的急性放射性粘膜反应的反应程度无明显差异;且治疗组的急性黏膜反应出现时间明显晚于对照组;治疗组的卡氏评分在对照组之上.结论:清热养阴方能有效的缓解鼻咽癌放疗后的黏膜反应,并有效推迟反应出现的时间从而改善病患的病情.
作者：黄浩文；潘海东；林玲；林凯栓 刊期： 2017年第03期
目的:分析卡前列素氨丁三醇联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势,探讨其应用前景.方法:针对剖宫产术中发生宫缩乏力性大出血的治疗措施,选取30例采用卡前列素氨丁三醇联合B-Lynch缝合的患者作为观察组,选取30例采用传统止血方法的患者作为对照组,比较两组的临床疗效.结果:观察组的手术时间、有效控制出血时间、术后24小时出血量及子宫切除均低于对照组.结论:对于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,卡前列素氨丁三醇联合B-Lynch缝合操作简单、花费少、疗效确切、成功率高,可快速控制术中大出血,降低出血量,且能够有效避免子宫切除,值得推荐.
作者：欧阳正茹；郭琦璇 刊期： 2017年第03期
目的:设计对照实验统计学探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的治疗疗效及安全性.方法:以我院2014年2月～2016年2月70例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机分组原则将其均分为实验组、对照组,每组患者35例.其中对照组患者应用开腹手术对子宫肌瘤进行摘除,实验组患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗.对比探讨两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数等各项指标.结果:实验组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数等各项指标均显著优于对照组,P＜ 0.05;实验组患者在手术后不良反应发生情况明显少于对照组患者,P＜ 0.05.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术相比,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快,可有效缩短术后住院时间、不良反应少等优点.
作者：李萍 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Swenson术和Torre术在治疗先天性巨结肠方面的优缺点.方法:将40例先天性巨结肠病人按完全随机方法分成两组并分别行手术治疗:A组(Swenson术,n=20)和B组(Torre术,n=20),针对两组患者在手术中可能出现的输尿管损伤、肠扭转、肠系膜紧张等并发症,或术后早期出现的吻合口瘘、尿潴留等并发症,术后晚期出现的切口疝、污粪、大便失禁、便秘、腹泻、小肠结肠炎、粘连性肠梗阻、复发等并发症进行记录,并分别测量术前、术后1月、术后3月、术后1年时病人的肛管直肠角.结果:两组病人在术中并发症、术后早期并发症、术后晚期并发症和各时间点的肛管直肠角均无显著性差异.结论:两种术式虽然在并发症方面无明显差异,但Torre术手术创伤更小,更体现微创外科的现代理念,值得推广应用.
作者：张会迎；林忠亮；吴俊伟 刊期： 2017年第03期
目的:分析克罗恩病的诊断治疗特点,探讨误诊规律,为正确诊断思路及治疗提供借鉴.方法:对我院近5年共收治的克罗恩病6例临床资料进行回顾性分析,对误诊原因进行分析原因,总结规律.结果:对该病认识不足,诊断思路狭窄;体格检查不仔细、不全面;小肠难检查,导致部分患者难以及时明确诊断;诊断错误致不当治疗增加诊断困难.结论:树立整体观念,全面查体,必要影像检查,可减少克罗恩病的误诊.
作者：张振 刊期： 2017年第03期
目的:调查分析珠海市平沙地区妇女对宫颈癌及HPV(高危性人乳头瘤病毒)认知程度.方法:于2016年5月1日至31日在珠海市平沙地区抽取21～ 60岁妇女2298名进行宫颈癌及HPV认知程度问卷调查.采用一对一当场填写,整群抽样的方式.结果:年龄段分组中,21-29岁认知程度＞ 30-39岁＞40-49岁＞50-60岁,差异显著(P＜0.05);文化程度分组中,高中及以上文化组的认知程度高于初中及以下文化组,差异显著(P＜0.05).结论:宫颈癌及HPV知识的宣传能有效提高了珠海市平沙地区妇女的认知程度,其中21岁至39岁高中以上妇女对宫颈癌及HPV知识的认知程度较高;而40岁以上初中以下的妇女对宫颈癌及HPV认知程度明显不够,仍需进一步加强宣传.
作者：李萍；杨雪慧；潘新旺 刊期： 2017年第03期
目的:探讨脓毒症休克患儿胸腔内血容量指数(ITBVI)和中心静脉压(CVP)相关性及其治疗方法.方法:抽取我院儿科重症监护室接诊的脓毒症休克患儿50例进行研究,回顾性分析他们的临床资料,根据2008年脓毒症救治指南实施液体复苏,检测ITBVI与CVP水平,总结不同水平CVP上的ITBVI值,分析二者之间的相关性,采取注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用美罗培南及注射用盐酸万古霉素等治疗.结果:50例患儿复苏后有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、ITBVI、每搏输出量指数(SI)与复苏前相较均有显著性差异(P＜0.05);CVP在0-8mmHg与＞12mmHg时,与ITBVI间无相关性(P＞0.05),但CVP为8-12mmHg时,则与ITBVI间有明显正相关(P＜0.05);50例患儿治疗后半年生存率为96.00％,仅有2例患儿因病情较重而死亡.结论:脓毒症休克患儿复苏后MAP、HR、CI等均有明显改善,但CVP与ITBVI间并无明显相关性,仅仅CVP处于复苏目标时有正相关,为此不适合作为单独参考指标.
作者：李正然；付四毛；梁展图；马力忠；莫庆仪 刊期： 2017年第03期
目的:探讨局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的临床效果.方法:将我院211例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规抗结核治疗,治疗组实施局麻下胸腔镜治疗,对比两组患者临床效果.结果:治疗组患者的胸液消失率、症状消失率、胸膜厚度、FCV以及ERV均要明显好于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率是99％,对照组临床总有效率是86.8％,组间治疗效果对比存在明显差异(P＜ 0.05).结论:结核性包裹性胸膜炎予以局麻下胸腔镜治疗具有显著临床效果,能够明显改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广应用.
作者：林欢荣；谢福丽 刊期： 2017年第03期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
