学术投稿

集束化治疗在急诊科内科危重症患者急救中的应用研究

吴素霞

关键词:危重症, 集束化治疗, 急诊科内科, 应用效果
摘要:目的:本次主要对集束化治疗在急诊科内科危重症患者急救中的应用效果进行观察分析.方法:选取我院2014年5月-2015年11月收治并已确诊的急诊科内科危重症患者80例,根据所有患者入院治疗方式的不同进行平均分组,采取常规治疗的患者为参照组,采取集束化治疗的患者为研究组,两组各为40例.对两组患者治疗的情况以及生活质量进行对比分析.结果:①两组患者治疗情况:研究组留院观察的时间,误诊率与漏诊率均明显低于参照组,P<0.05,各组间数据的对比差异有统计学意义;死亡率两组比较差异不明显,P>0.05,无可比性.②生活质量:经为期1年的随访后发现,研究组生活质量的各项指标评分均高于参照组,有可比性.结论:急诊科内科危重症患者急救中应用集束化治疗的效果显著,值得推广.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 微创拔牙技术在青少年阻生尖牙拔除中的效果评价

    目的:探讨对青少年阻生尖牙拔除患者选择微创拔牙技术加以干预后获得的临床效果.方法:选择我院2014年04月~2016年06月收治的青少年阻生尖牙拔除患者104例作为研究对象;所有青少年阻生尖牙拔除患者通过抽签分组;对照组:传统拔牙术;观察组:微创拔牙术;对比临床手术时间、患者手术过程中出现畏惧概率、患者的疼痛程度以及患者手术后肿胀出现概率.结果:在临床手术时间、患者手术过程中出现畏惧概率、患者的疼痛程度以及患者手术后肿胀表现几方面,观察组优于对照组,青少年阻生尖牙拔除患者差异极为明显(P<0.05).结论:对于青少年阻生尖牙患者的疾病情况加以明确后,合理选择微创拔牙术的方法进行治疗,可以成功将手术时间缩短,将拔牙患者表现出的畏惧感以及疼痛感加以成功缓解,从而对青少年阻生尖牙拔除患者的临床疗效做出有效保证.

    作者:卜显利 刊期: 2017年第05期

  • 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响

    目的:探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者上消化道出血的影响.方法:选取2006年1月至2016年1月收治的重型颅脑损伤患者251例,随机分为亚低温治疗组127例和常温对照组124例,两组均给予常规治疗,亚低温治疗组在常规治疗基础上加用亚低温治疗.结果:亚低温治疗组发生上消化道出血23例,其发生率为18.1%,对照组上消化道出血49例,其发生率为39.5%,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:亚低温治疗可明显降低重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的几率.

    作者:于晓晨;纪文静;张永辉 刊期: 2017年第05期

  • 血清PCT、CRP、D-二聚体(FIB)联合检测对重症肺炎的早期诊断及预后评估的临床意义

    目的:探讨C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)联合检测对重症社区获得性肺炎(CAP)的早期诊断及预后评估的临床意义.方法:收集201 5年1月~2017年1月的100例重症肺炎患者作为研究对象,和50例健康体检人员的临床资料,CAP按肺炎严重指数(PSI)分组:重症CAP组与非重症CAP组,观察两组患者D-D、PCT、CRP水平变化及与健康对照组的比较.结果:重症CAP组患者PCT、CRP、D-D水平均明显高于非重症CAP组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);CAP组患者PCT、CRP、D-D水平均明显高于健康对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CRP、PCT、D-二聚体水平与CAP的严重程度有关,CRP、D-二聚体水平的下降表示病情好转,病人有较好的预后.相反,CRP、D-二聚体水平持续升高或进行性增加则表明CAP病情的进展,提示患者预后不良,CRP、PCT、D-二聚体水平对社区获得性肺炎有重要的诊断价值,能判断病情的严重程度和疗效评估.

    作者:陈方榕 刊期: 2017年第05期

  • 细化管理在小儿浅静脉留置针护理中的应用

    目的:使用精细化管理方法改进小儿浅静脉留置针护理,完善其护理流程和评价标准,提高小儿静脉输液质量.方法:调查广州医科大学附属第二医院儿科2016年1月至3月惠儿输液情况并分析问题,然后,于同年4月至6月在该科室采用精细化管理方法,比较两组患儿输液基本情况及并发症发生情况.结果:精细化管理实施前后留置针置管平均时间均为4天,P>0.05,差异无统计学意义;护士一次性穿刺成功率从77%提高到88%,P<0.05,差异有统计学意义;患儿留置针堵塞、局部渗血、自行拔管、留置针脱落这四项不良事件发生率明显下降,P<0.05,差异有统计学意义.结论:通过精细化管理,可以提高护士静脉穿刺成功率,降低输液不良事件发生率,提高患儿浅静脉留置针输液护理质量.

    作者:缪晓林;王金明 刊期: 2017年第05期

  • 阿司匹林与奥扎格雷联合治疗急性脑梗患者及对凝血功能的影响

    目的:研究阿司匹林联合奥扎格雷治疗急性脑梗死患者的治疗效果及对凝血功能的影响.方法:临床纳入128例我院2014年8月至2015年8月期间收治的急性脑梗死患者作为研究对象,按入院顺序将患者分为两组各64例.其中64例患者采用阿司匹林口服治疗作为对照组,另64例患者在上述基础上联合奥扎格雷治疗作为观察组.观察两组患者的治疗效果、凝血功能情况、神经功能情况以及不良反应情况等.结果:对照组、观察组治疗总有效率分别为79.69%、93.75%,观察组明显较高,P<0.05.治疗前两组患者PT、APTT、TT以及FIB水平均无差异,P>0.05;治疗后观察组PT、APTT、TT以及FIB水平均明显高于对照组,P<0.05.治疗前两组患者NIHSS以及GCS评分均无差异,P>0.05;治疗后观察组NIHSS以及GCS评分均优于对照组,P< 0.05.观察组、对照组不良反应发生率分别为4.69%、14.06%,观察组明显较低,P<0.05.结论:阿司匹林联合奥扎格雷治疗急性脑梗死具有良好效果,有效改善患者神经功能,改善凝血功能,安全性高,值得临床应用及推广.

    作者:陈杰;王圆圆 刊期: 2017年第05期

  • 脊柱骨折患者应用内固定结合椎体成形术、单纯内固定治疗的效果分析

    目的:比较单纯内固定术与内固定联合椎体成形术治疗脊柱骨折患者的临床效果.方法:本次研究对象来源于河南省商丘市中心医院骨科2015年6月~2016年6月收治的脊柱骨折患者78例,依据治疗术式分成两组,其中对照组(n=39)采用单纯内固定术治疗,观察组(n=39)采用内固定结合椎体成形术治疗,比较两组临床效果.结果:观察组优良率为97.4%,高于对照组82.1%(P<0.05);两组术前椎管侵占率、伤椎前高度压缩比及Cobb角对比差异无统计学意义(P>0.05);术后两组上述指标均优于术前(P<0.05),观察组术后上述指标明显优于对照组(P<0.05).结论:内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折患者临床效果优于单纯内固定治疗,值得推广.

    作者:黄辉 刊期: 2017年第05期

  • HPLC法测定加巴喷丁胶囊的含量及有关物质

    目的:采用高效液相色谱法测定加巴喷丁胶囊的含量及有关物质.方法:色谱条件:色谱柱为phenomenexGemini 5uC18110A,4.6×250mm;流动相:水-乙腈(90∶10),流速为1.0ml· min-1,检测波长为205nm,柱温30℃;结果:在该色谱条件下,主峰和杂质峰均能有效分离,加巴喷丁在10.05~2513.46μg·ml-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.69%(n=9),RSD% =0.53%.结论:本方法简便、准确,适用于控制加巴喷丁胶囊的质量.

    作者:孙超;刘景波;刚洪林 刊期: 2017年第05期

  • 超声乳化白内障吸出联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床分析

    目的:研究分析白超声乳化白内障吸出联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果.方法:选取2014年3月至2016年1月近两年来本院收治的35例(42只眼)白内障合并闭角型青光眼患者,采用随机数字表法分为常规组和实验组,每组21只眼.常规组给予人工晶状体植入超声乳化吸除术进行治疗,实验组给予人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术进行治疗.两组患者均对其进行长达14个月的随访.观察记录2组患者临床效果,并对其进行比较.结果:实验组在术后第一天、第二天、第三天、第14个月等不同时期的的眼压显著低于常规组(P<0.05),在术后第七天、第一个月、第三个月、第六个月时眼压低于常规组,但其差异无统计学意义(P>0.05).实验组手术后使用的降眼压药物的种类、平均视力优于常规组,但其差异无统计学意义(P>0.05).经手术治疗后实验组房角开放状态及并发症出现几率均显著优于常规组(P<0.05).结论:人工晶状体植入超声乳化吸除术与人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术均能有效治疗白内障合并闭角型青光眼,但在降低眼压减少并发症通过完全开放房角几率上人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术更加显著,能有效改善患者病情,提高其生活质量,减少疾病带来的危害,临床效果显著.值得应用于临床治疗.

    作者:崔义 刊期: 2017年第05期

  • 采用痰热清注射液治疗急性支气管炎临床疗效观察

    目的:观察采用痰热清注射液治疗急性支气管炎临床疗效.方法:选择2016年3月至2017年3所在科室收诊的100例急性支气管炎的患者为本次研究对象,随机将100例患者分为观察组和参照组各50例,对比实施不同治疗措施后两组患者的治疗效果、临床症状好转时间以及血气指标的变化.结果:治疗后,观察组临床指标、治疗效果以及血气指标等明显优于参照组,组间差异显著P<0.05.结论:在急性支气管炎的治疗中采用痰热清可显著的改善患者各项血气指标,同时也能在短时间内促进各项临床症状的消退,疗效确切,值得临床推广和信赖.

    作者:孙志男 刊期: 2017年第05期

  • 盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的疗效及对患儿的肺功能和炎症反应的影响

    目的:探讨盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的疗效及对患儿的肺功能和炎症反应的影响.方法:将2014年6月至2016年7月于儿科确诊为重症肺炎的84例患者纳入研究并随机分组,对照组41例患者行常规治疗,观察组43例则联合盐酸氨溴索注射液及酚妥拉明静滴,7天为一疗程.比较治疗前后大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)等肺功能指标及肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-8(IL-8)等炎症因子水平改善情况,比较两组临床疗效差异.结果:治疗后,观察组患者啰音消失时间、止咳时间、气促消失时间、热退时间、住院时间均更少,差异显著,P<0.05;患者TNF-a、IL-8等炎症因子降低,MMF、PEF则较前升高,但观察组改善更显著,P<0.05;对照组总有效率82.93%(34/41),观察组为97.67%(42/43),差异显著,P<0.05.结论:盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎疗效显著,可更好地抑制炎症反应及肺功能水平,缩短病程,值得推广.

    作者:兰爵荣;刘华明 刊期: 2017年第05期

  • 剖宫产术后腹胀的原因及综合护理干预的临床效果

    目的:分析剖宫产术后腹胀的原因及综合护理干预的临床效果.方法:选取2017年1月~2017年6月收治的22例剖宫产术后腹胀患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组基础上给予观察组患者综合护理,对比两组护理效果.结果:观察组患者第一次排便时间与排气时间显著短于对照组;观察组腹胀发生率为0%,低于对照组的27.27%,护理满意度为90.91%,高于对照组的63.64%,组间对比差异显著(P<0.05).结论:剖宫产术后对患者进行综合护理干预的效果显著,有利于降低腹胀发生率,在临床上值得广泛推广.

    作者:吴焕玲 刊期: 2017年第05期

  • 基于PBL教学法在肿瘤内科临床教学中的应用与思考

    肿瘤学科是一门综合性极强的学科,需要掌握的知识繁多复杂,临床教学难度大,鉴于此本文对以问题为基础学习(PBL)教学法在肿瘤内科学临床教学中的应用进行思考.并指出PBL教学法是强化医学生理论联系实际,培养学生临床思维及解决问题的能力的有效途径.

    作者:范凡 刊期: 2017年第05期

  • 社区获得性肺炎患者抗生素治疗的药学干预研究

    目的:研究并分析社区获得性肺炎患者抗生素治疗的药学干预效果.方法:收集社区获得性肺炎患者共92例的临床资料,根据患者是否接受药学干预分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组在接受抗生素治疗的过程中无药学干预,观察组则联合实施药学干预,将两组患者的临床总有效率、抗生素费用、住院时间、抗生素药占比进行观察和对比.结果:观察组的临床总有效率与对照组相比,差异不显著,P> 0.05;但就抗生素费用而言,观察组显著低于对照组;而在住院时间与抗生素药占比方面,观察组均显著优于对照组,P <0.05.结论:在社区获得性肺炎患者的抗生素治疗过程中,药学干预能够科学规范抗生素用药,在保证疗效的基础上降低患者的治疗费用,使患者更加受益,值得推广应用.

    作者:展翔 刊期: 2017年第05期

  • 急性下呼吸道感染患儿病原学分析及其与哮喘发作的关系研究

    目的:研究急性下呼吸道感染患儿病原学分析及其与哮喘发作的关系,为临床治疗提供依据.方法:选取2013年6月到2015年12月我院收治的急性下呼吸道感染患儿310例,应用吸痰器吸取患儿呼吸道分泌痰液,然后进行细菌培养,应用荧光免疫法检测血清特异性IgE水平,对结果进行分析.结果:分离出来的病毒主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)和鼻病毒(RV),其中RSV是导致毛细支气管炎常见病原菌,AV是引起肺炎常见病因菌,PFV是导致支气管炎的常见病因菌,IFV和RV较容易导致哮喘发作;相关性分析显示,IFV和RV与哮喘发作存在正相关关系(P<0.05).结论:急性下呼吸道感染与多种病原菌有关,其中RV和IFV较容易引起哮喘发作.

    作者:刘杏雄 刊期: 2017年第05期

  • 青光眼并白内障人工晶体植入术护理配合探究

    目的:分析青光眼并白内障人工晶体植入术护理配合方法与效果.方法:选择2013年9月至2015年8月之间在我院接受治疗的50例青光眼并白内障人工晶体植入术患者作为研究对象,所有患者在常规手术治疗的基础上配合手术护理干预,探讨临床疗效.结果:通过科学的治疗和护理,50例患者均顺利完成手术,术后检测视力发生好转的有46例、另外4例患者改善较小;术后并发症主要有前方出血和水肿,未出现细菌性感染等并发症,通过有效的干预均得到好转.结论:青光眼并白内障人工晶体植入术中配合有效的护理干预能够较好的改善疗效、促进患者的康复,值得推广.

    作者:韩晓黎;孟菁茹 刊期: 2017年第05期

  • 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血53例临床观察

    目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法:随机选取106例患者参与本次研究,按照病惠用药方式,分成两组(观察组、对照组),各有53例病患,观察组、对照组分别经奥美拉唑+奥曲肽、奥美拉唑治疗,分析两组疗效.结果:观察组、对照组不良反应率分别为98.11%、84.91%,对比有差异(P<0.05);就住院时间而言,观察组比对照组小,数据经比较具有差异性(P<0.05);就治疗后不良反应上看,观察组比对照组高,对比有差异(P<0.05).结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血,效果显著,能提高患者生活质量,值得临床推广.

    作者:谢勇 刊期: 2017年第05期

  • 高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的效果观察

    目的:分析在股骨头部位出现早期坏死表现患者的临床治疗中,高位股骨头颈开窗植骨支撑术的应用效果.方法:选取我院于2015年1月至2016年1月收治的64例患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和实验组,对照组患者接受常规治疗,实验组患者接受高位开窗植骨术(股骨头颈)治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者,两组患者的数据对比后差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在股骨头部位出现早期坏死表现患者的治疗中,高位开窗植骨术的应用效果较好,值得推广.

    作者:聂菊根 刊期: 2017年第05期

  • 普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的疗效评估

    目的:研究在小儿毛细支气管炎治疗中实行普米克令舒佐的临床效果.方法:选取计算机表法将我院自2016年4月至2017年4月期间收治的58例毛细支气管炎患儿随机分为两组,为参照组(n=29)与实验组(n=29),将采取常规治疗患儿作为参照组,将增加普米克令舒佐治疗患儿作为实验组,对比观察两组毛细支气管炎患儿临床治疗效果.结果:实验组毛细支气管炎患儿肺部哆音消失时间(4.71±0.55)、咳嗽消失时间(3.98±0.27)、喘息消失时间(2.11±0.31)、治疗总有效率96.55%等指标显著优于参照组惠儿肺部哆音消失时间(7.65±0.44)、咳嗽消失时间(6.88±0.56)、喘息消失时间(3.98±0.22)、治疗总有效率68.96%,形成显著差异且P< 0.05,统计学存在意义.结论:将普米克令舒佐应用在小儿毛细支气管炎中疗效显著,可以缩短症状消失时间,提升治疗效果,值得借鉴应用.

    作者:邢秀宝 刊期: 2017年第05期

  • 微创置管与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果比较

    目的:分析比较微创置管与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:选择2014年10月至2016年2月我院收治的高血压脑出血120例,随机分为微创组和开颅组,每组各60例,开颅组采用传统的开颅手术进行治疗,微创组行微创置管引流术进行治疗,比较两组的临床疗效、术中出血量、手术时间以及术后并发症发生率.结果:微创组临床总有效率为90.00%,与开颅组的88.33%比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).与开颅组比较,微创组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:微创置管引流术治疗高血压脑出血可以取得可靠的临床疗效,且手术时间明显缩短,术中出血量以及术后并发症发生率显著减少,值得临床上进行大力的推广应用.

    作者:翟景光;王卫亚;肖尚领 刊期: 2017年第05期

  • 高热惊厥患儿应用中西医联合综合护理的临床效果分析

    目的:分析高热惊厥患儿应用中西医联合综合护理的临床效果.方法:选取我院2015年5月至2016年5月间医治的86例高热惊厥患儿作为研究对象,将其随机的分成对照组和观察组,每组各有43例.对照组进行的是西医治疗并采用全面优质的护理方式,而观察组使用的是中西医结合医治并提供综合护理模式.结果:两组患儿经过治疗后,对照组护理满意度为88.4%,而观察组护理满意度为95.3%,两组对比差异明显,而且在统计学范围内(P<0.05).结论:对高热惊厥患儿应用中西医联合综合护理的临床效果佳,能有效的降低患儿的体温,将患儿因为惊厥而引起的脑部的伤害降到低.

    作者:王培鹏 刊期: 2017年第05期

黑龙江医药杂志

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