缪晓林；王金明
目的:通过处方点评,促进我院基本药物的合理使用.方法:随机抽取我院2015年1月-2015年12月的门诊处方,参照《国家基本药物目录》(2012年)、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及我院的处方评价制度等,对我院抽查处方进行筛查和分析.结果:2000张处方合理用药处方1870张、占93.50％,不合理用药处方130张、占6.50％;处方平均用药2.55种,国家基本药物使用率35.02％,主要不合理用药类型为适应证不适宜(11.53％)、无确切理由不首选国家基本药物(16.15％)等.结论:我院基本药物处方使用符合相关规定,但临床仍应总结经验,进一步提高基本药物处方水平.
作者：王海容 刊期： 2017年第05期
目的:中药制剂从业人员在整个医药行业从业人员中占据较大比例,制剂岗位作为药品从研发至临床应用整个流程中的就业核心关键岗位,高职高专中药类及药学相关专业有约60％毕业生从事制剂生产工作.建设《中药制剂技术》教学资源库,对人才培养具有积极意义,可以实现医药职业院校人才培养的核心功能.方法:通过校企融合,深度合作,针对岗位人才需求构建教学资源库,使人才培养质量满足企业需求.结果:建立包括文本资源、图片资源、动画资源、视频资源、题库资源、项目化教材的教学资源库.结论:建设资源丰富的专业教学资源库不仅可以满足高职在校生自主学习的需要,而且满足企业人员、社会学习者学习咨询、培训和开展科技服务工作的需要.
作者：高姗姗 刊期： 2017年第05期
目的:分析标准吞咽功能评估、预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响.方法:选2015年1月-2017年1月本院接收的89例老年脑卒中吞咽障碍患者,根据不同护理方法为依据分组:观察组(45例予以标准吞咽功能评估联合预见性护理),参照组(44例予以单一康复训练),对两组护理效果作比对.结果:观察组吸入性肺炎发生率8.89％、治疗有效率95.56％,均优于参照组的26.67％、77.27％,P＜0.05.结论:临床予以老年脑卒中吞咽障碍患者标准吞咽功能评估联合预见性护理,临床康复效果比单一康复训练更显著,可在提升临床治疗有效率、改善其吞咽能力的同时,有效降低吸入性肺炎发生率,可推荐.
作者：陈敏军；彭晓辉；何卫国；陈婉昭 刊期： 2017年第05期
目的:在小肝细胞癌诊断过程中应用MRI平扫、多期动态增强扫描(LAVA增强)和扩散加权成像(DWI),分析其所产生的临床效果.方法:选择2011年2月-2016年3月在我院接受治疗的小肝细胞癌患者97例,均经过MRI平扫、LAVA增强以及DWI,分析其对小肝细胞癌的诊断价值.结果:97例患者中经MRILAVA增强以及DWI检出率明显高于MRI平扫,P＜0.05,但MRILAVA增强以及DWI检查之间的关于小肝细胞癌的检出率差异不大,P＞0.05;97例患者经LAVA增强检出小肝细胞癌的包膜情况明显优于平扫.结论:MRI平扫、LAVA增强以及DWI三种影像学方法均能从一定程度上检出小肝细胞癌,其中,LAVA增强在小肝细胞癌(存在肝硬化背景)的确诊过程具有非常重要的临床价值,如显示包膜情况明显优于MRI平扫,LAVA增强以及DW1在检查微小肝细胞癌方面具有良好的检出率.
作者：杨强 刊期： 2017年第05期
目的:研究急性下呼吸道感染患儿病原学分析及其与哮喘发作的关系,为临床治疗提供依据.方法:选取2013年6月到2015年12月我院收治的急性下呼吸道感染患儿310例,应用吸痰器吸取患儿呼吸道分泌痰液,然后进行细菌培养,应用荧光免疫法检测血清特异性IgE水平,对结果进行分析.结果:分离出来的病毒主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)和鼻病毒(RV),其中RSV是导致毛细支气管炎常见病原菌,AV是引起肺炎常见病因菌,PFV是导致支气管炎的常见病因菌,IFV和RV较容易导致哮喘发作;相关性分析显示,IFV和RV与哮喘发作存在正相关关系(P＜0.05).结论:急性下呼吸道感染与多种病原菌有关,其中RV和IFV较容易引起哮喘发作.
作者：刘杏雄 刊期： 2017年第05期
目的:浅析剖宫产术后晚期出血的原因,并研究相关的治疗方法.方法:随机抽取我院收治的60例剖宫产术后晚期出血患者展开分组研究,即研究组与常规组,每组各有患者30例.其中研究组采取卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合治疗,常规组仅采取缩宫素进行治疗,比较两组的治疗疗效,并分析患者出血的原因.结果:切口愈合不良、子宫复旧差、胎盘残留、子宫内膜均是引发剖宫产术后晚期出血的主要原因,可及时通过药物或手术治疗,保障患者的生命安全.结论:对剖宫产术后晚期出血原因进行详细分析,并及时采取有效的治疗措施,能够降低患者出血量,保障其生命安全.
作者：石群英 刊期： 2017年第05期
目的:探讨卡培他滨应用于晚期结直肠癌患者化疗后的临床治疗效果.方法:选取于本院化疗后病情得以控制的全部晚期结直肠癌患者,经患者自愿选择分为维持治疗组以及单纯营养支持治疗组,每组随机抽取60例作为研究对象.对照组给予单纯营养支持治疗,观察组给予卡培他滨维持治疗.观察并记录两组患者的病情控制情况、不良反应发生情况以及两年内患者的死亡率.结果:观察组病情控制有效率显著高于对照组(P＜0.05);不良反应发生率高于对照组,比较无统计学意义(P＞0.05);死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论:晚期结肠癌患者化疗后卡培他滨维持治疗可有效提高患者的病情控制情况,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：周希山 刊期： 2017年第05期
目的:探讨谷氨酰胺联合重组人生长激素治疗重度烧伤患者蛋白质代谢和免疫功能的影响.方法:将2013年8月至2016年5月于我院确诊重度烧伤的82例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者采用常规治疗,观察组42例则联合谷氨酰胺(Gln)及重组人生长激素(rhGH)治疗,均以21天为一疗程.比较两组患者治疗前后IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白指标及血浆白蛋白水平变化及创面愈合时间、创面愈合率、住院时间差异.结果:治疗后,患者IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白指标及血浆总蛋白水平均升高,但观察组改善更显著,P＜0.05;观察组创面愈合率更高,创面愈合时间、住院时间则更短,差异显著,P＜0.05.结论:Gln联合rhGH治疗重度烧伤患者疗效显著,可更好的改善蛋白水平及免疫功能,缩短病程,值得推广.
作者：方明星；吴祖煌；陈建崇 刊期： 2017年第05期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)联合检测对重症社区获得性肺炎(CAP)的早期诊断及预后评估的临床意义.方法:收集201 5年1月～2017年1月的100例重症肺炎患者作为研究对象,和50例健康体检人员的临床资料,CAP按肺炎严重指数(PSI)分组:重症CAP组与非重症CAP组,观察两组患者D-D、PCT、CRP水平变化及与健康对照组的比较.结果:重症CAP组患者PCT、CRP、D-D水平均明显高于非重症CAP组,且比较差异均有统计学意义(P＜0.05);CAP组患者PCT、CRP、D-D水平均明显高于健康对照组,且比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CRP、PCT、D-二聚体水平与CAP的严重程度有关,CRP、D-二聚体水平的下降表示病情好转,病人有较好的预后.相反,CRP、D-二聚体水平持续升高或进行性增加则表明CAP病情的进展,提示患者预后不良,CRP、PCT、D-二聚体水平对社区获得性肺炎有重要的诊断价值,能判断病情的严重程度和疗效评估.
作者：陈方榕 刊期： 2017年第05期
目的:分析临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素及其改进措施.方法:回顾性分析我院2016年1月至2017年3月血液生化检验质量出现问题的800份标本为研究对象.探讨800份标本检验结果不准确的引发因素.结果:血液生化检验质量影响因素主要分为患者自身、标本采集、送检、检验四个方面.在多项影响因素当中,血液量不足、送检时间过长、标本检验过程中抗凝管使用方式不正确和标本处理不正确是影响因素中占比偏高.结论:临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素较多,应当对患者给予适当的教育,并在标本采集、送检以及检验过程中严格按照相应标准进行,大程度确保检验结果准确性.
作者：何盛 刊期： 2017年第05期
本文概述了我国目前高血压病流行病学特点,及其治疗前景展望.指出目前心脑血管疾病是我国城乡居民总死亡的首要原因,其中高血压又是其首要的危险因素.高血压病在我国的流行病学特点是发病率有增加趋势,且其知晓率、控制率、治疗率仍有待提高.2013年ESH/ESC高血压病治疗指南指明了降压药物种类及应用原则,但在具体临床实践中仍有许多实际问题需要通过RCT研究证实.
作者：李冠儒；李迪 刊期： 2017年第05期
目的:本次主要对集束化治疗在急诊科内科危重症患者急救中的应用效果进行观察分析.方法:选取我院2014年5月-2015年11月收治并已确诊的急诊科内科危重症患者80例,根据所有患者入院治疗方式的不同进行平均分组,采取常规治疗的患者为参照组,采取集束化治疗的患者为研究组,两组各为40例.对两组患者治疗的情况以及生活质量进行对比分析.结果:①两组患者治疗情况:研究组留院观察的时间,误诊率与漏诊率均明显低于参照组,P＜0.05,各组间数据的对比差异有统计学意义;死亡率两组比较差异不明显,P＞0.05,无可比性.②生活质量:经为期1年的随访后发现,研究组生活质量的各项指标评分均高于参照组,有可比性.结论:急诊科内科危重症患者急救中应用集束化治疗的效果显著,值得推广.
作者：吴素霞 刊期： 2017年第05期
目的:成人慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养情况以及分析药敏的情况.方法:选取2014年7月到2016年10月我院收治的34例(50耳)成人慢性化脓性中耳炎患者作为参考对象,对所有患者进行耳道分泌物细菌培养、药敏试验等.结果:34份在分泌物标本中培养中,50耳检出病原菌70株,检出率为89.67％.其中35株(53.64％)是革兰阳性菌,30株(46.15％)是革兰阴性菌,5株(7.68％)真菌.结论:研究发现,成人慢性化脓性中耳炎分泌物常见的有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,在临床中多种常用的抗菌药物对以上的病原菌敏感性较高.
作者：易虹 刊期： 2017年第05期
目的:观察氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效.方法:选取我院2014年3月-2016年3月收治的60例老年念珠菌性阴道炎患者,依入院顺序分为对照组和观察组,对照组30例患者单独给予氟康唑治疗,观察组30例患者给予氟康唑联合克霉唑栓治疗.治疗后将两组患者阴部瘙痒疼痛、阴道粘膜充血水肿、阴道分泌物异常及白带异常症状的改善时间、生活质量水平、2月及4月后复发率和治疗有效率进行对比.结果:对照组患者临床症状改善时间长于观察组,差异显著(P＜0.05);治疗后观察组生活质量水平明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组治疗2月后复发率为3.33％,4月后复发率为10.00％,均明显低于对照组2月后复发率26.67％,4月后复发率33.33％,差异显著(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.33％,高于对照组治疗总有效率的66.67％,差异显著(P＜0.05).结论:氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎可显著缩短临床症状的改善时间,降低复发率,提高治疗有效率及患者生活质量,效果显著.
作者：梁霞梅 刊期： 2017年第05期
目的:观察采用痰热清注射液治疗急性支气管炎临床疗效.方法:选择2016年3月至2017年3所在科室收诊的100例急性支气管炎的患者为本次研究对象,随机将100例患者分为观察组和参照组各50例,对比实施不同治疗措施后两组患者的治疗效果、临床症状好转时间以及血气指标的变化.结果:治疗后,观察组临床指标、治疗效果以及血气指标等明显优于参照组,组间差异显著P＜0.05.结论:在急性支气管炎的治疗中采用痰热清可显著的改善患者各项血气指标,同时也能在短时间内促进各项临床症状的消退,疗效确切,值得临床推广和信赖.
作者：孙志男 刊期： 2017年第05期
目的:探析门诊小儿上呼吸道感染致热性惊厥的有效急救方法.方法:选择2015年1月-2016年12月本院门诊84例小儿上呼吸道感染,依据随机原则将全部患儿平均分成对照组42例,实施常规急救处理,观察组42例,实施强化救治,比较两组急救效果.结果:观察组治疗后总有效率为80.95％,对照组总有效率为54.76％;观察组治疗结束后复发率为4.76％,对照组复发率为16.67％;观察组退热时间、流涕鼻塞消失时间、咳嗽消失时间、惊厥消失时间均短于对照组.结论:对于门诊小儿上呼吸道感染导致热性惊厥的患儿,做好强化急救治疗,同时做好预后急救指导,可以保证急救效果,降低复发率,值得广泛应用.
作者：赵瑞玲 刊期： 2017年第05期
目的:探讨心电图严重ST-T改变在心尖肥厚型心肌病临床诊断中的价值.方法:回顾性分析2015年2月到2016年2月于我院就诊的35例心尖肥厚型心肌病患者临床资料,同期选取左室造影正常者共40例,所有患者均行心电图检测,对比结果.结果:①观察组患者均现心电图异常及超声心动图异常改变,且均显示心尖部肥厚≥15mm且伴心尖部心腔狭小;其中,伴胸前导联巨大倒置T波,且V,V3-V4导联明显(77.1％);左胸V4-V6导联R波电压增高且RV4＞ RV5＞ RV6;ST段压低共28例(80.0％),V3-V4导联明显;无现异常Q波;②观察组ST段压低明显低于对照组且巨大倒置T波发生率为77.1％,明显高于对照组(7.5％),两组对比差异有统计意义(P＜0.05);结论:心电图于心尖肥厚型心脏病临床诊断具较高敏感性,可作为心尖肥厚型心肌病早期筛查手段及诊断依据.
作者：贾樱红 刊期： 2017年第05期
目的:探讨制备聚酰亚胺硅氧烷固相微萃取涂层方法和在药品残留溶剂测定中的应用情况.方法:采用分析纯硝基苯、二甲基亚砜、间二甲苯对固相微萃取头,获取聚酰亚胺硅氧烷固相微萃取涂层,并用于药品残留溶剂的分析.结果:取6份溶剂残留量已知样品,将浓度为3.44μg/ml的二甲苯、浓度为4.40μg/ml的二甲基亚砜、浓度为4.80μg/ml的硝基苯各取5ml加入,开展顶空进样分析操作,其中间二甲苯回收率为98.8％,硝基苯回收率为100％,二甲基亚砜回收率为98.9％.精密度分别为2.1％,2.9％,3.6％.结论:表明聚酰亚胺硅氧烷固相微萃取涂层的制备实验方法,具较高准确性和灵敏度,在药品硝基苯、二甲基亚砜、二甲苯残留量的测定中较为适用,可为临床提供有力参考依据.
作者：刘浩；任春晓 刊期： 2017年第05期
目的:探讨CT与MRI对FNH诊断的临床应用价值.方法:回顾性分析本院经病理证实的42例FNH患者的CT和MRI数据,发现FNH的CT和MRI特征性表现.结果:35例FNH的CT数据中共42枚病灶,10枚病灶发现中央瘢痕且其中4例中央瘢痕动态增强扫描延迟期明显强化;20例FNH的MRI数据中共23枚病灶,8枚病灶发现中央瘢痕且其中6例中央瘢痕动态增强扫描延迟期明显强化;MRI对中央瘢痕特征性表现的检出率明显高于CT(P＜0.01).结论:典型FNH的CT和MRI具有特征性表现,且MRI对FNH的检查率及诊断率高于CT.
作者：虎义科；朱晶 刊期： 2017年第05期
目的:使用精细化管理方法改进小儿浅静脉留置针护理,完善其护理流程和评价标准,提高小儿静脉输液质量.方法:调查广州医科大学附属第二医院儿科2016年1月至3月惠儿输液情况并分析问题,然后,于同年4月至6月在该科室采用精细化管理方法,比较两组患儿输液基本情况及并发症发生情况.结果:精细化管理实施前后留置针置管平均时间均为4天,P＞0.05,差异无统计学意义;护士一次性穿刺成功率从77％提高到88％,P＜0.05,差异有统计学意义;患儿留置针堵塞、局部渗血、自行拔管、留置针脱落这四项不良事件发生率明显下降,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:通过精细化管理,可以提高护士静脉穿刺成功率,降低输液不良事件发生率,提高患儿浅静脉留置针输液护理质量.
作者：缪晓林；王金明 刊期： 2017年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
