易虹
目的:使用精细化管理方法改进小儿浅静脉留置针护理,完善其护理流程和评价标准,提高小儿静脉输液质量.方法:调查广州医科大学附属第二医院儿科2016年1月至3月惠儿输液情况并分析问题,然后,于同年4月至6月在该科室采用精细化管理方法,比较两组患儿输液基本情况及并发症发生情况.结果:精细化管理实施前后留置针置管平均时间均为4天,P＞0.05,差异无统计学意义;护士一次性穿刺成功率从77％提高到88％,P＜0.05,差异有统计学意义;患儿留置针堵塞、局部渗血、自行拔管、留置针脱落这四项不良事件发生率明显下降,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:通过精细化管理,可以提高护士静脉穿刺成功率,降低输液不良事件发生率,提高患儿浅静脉留置针输液护理质量.
作者：缪晓林；王金明 刊期： 2017年第05期
目的:分析护理干预对卵巢囊肿切除术患者并发症发生率的影响.方法:选取2014年12月～2017年2月收治的100例卵巢囊肿切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组基础上给予观察组患者护理干预,对比两组护理效果.结果:观察组患者的平均住院时间、术后进食时间、术后排气时间均短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组并发症发生率为4％,低于对照组的20％,差异显著(P＜0.05).结论:对卵巢囊肿切除术患者进行全面护理干预有利于降低并发症发生率,值得推广.
作者：陈静虹；李惠英；曾丽葵 刊期： 2017年第05期
目的:探析门诊小儿上呼吸道感染致热性惊厥的有效急救方法.方法:选择2015年1月-2016年12月本院门诊84例小儿上呼吸道感染,依据随机原则将全部患儿平均分成对照组42例,实施常规急救处理,观察组42例,实施强化救治,比较两组急救效果.结果:观察组治疗后总有效率为80.95％,对照组总有效率为54.76％;观察组治疗结束后复发率为4.76％,对照组复发率为16.67％;观察组退热时间、流涕鼻塞消失时间、咳嗽消失时间、惊厥消失时间均短于对照组.结论:对于门诊小儿上呼吸道感染导致热性惊厥的患儿,做好强化急救治疗,同时做好预后急救指导,可以保证急救效果,降低复发率,值得广泛应用.
作者：赵瑞玲 刊期： 2017年第05期
目的:探讨何氏养肾方对Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白的影响.方法:选取2016年6月至2017年4月我院收治的54例Ⅲ期及Ⅳ期DN患者作为研究对象,随机将其分为A组和B组,每组27例,A组患者在DN常规基础治疗上予以西药贝那普利治疗,B组患者是在A组治疗基础上联合何氏养肾方治疗,治疗结束后比较两组患者24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、血清肌酐(Scr)、胱抑素(Cys-C)和C-反应蛋白(CRP)水平及临床疗效和治疗过程中不良反应的发生情况.结果:(1)两组患者治疗后24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、Scr水平均较治疗前降低,且B组患者降低程度大于A组(P＜0.05);(2)两组尿白蛋白肌酐比值、Cys-C和CRP水平较治疗前降低,但A组跟B组降低程度比较没有统计学差异(P＞0.05);(3)B组患者临床总有效率(92.59％)明显高于A组(66.67％)(P＜0.05);(4)两组患者不良反应发生率比较无差异(P＞0.05),且均无明显严重不良反应发生.结论:何氏养肾方可降低Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病患者24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、Scr水平,且具有良好的临床疗效.
作者：简炼；周静仪；林捷；何世东；周宇清 刊期： 2017年第05期
目的:研究急性下呼吸道感染患儿病原学分析及其与哮喘发作的关系,为临床治疗提供依据.方法:选取2013年6月到2015年12月我院收治的急性下呼吸道感染患儿310例,应用吸痰器吸取患儿呼吸道分泌痰液,然后进行细菌培养,应用荧光免疫法检测血清特异性IgE水平,对结果进行分析.结果:分离出来的病毒主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)和鼻病毒(RV),其中RSV是导致毛细支气管炎常见病原菌,AV是引起肺炎常见病因菌,PFV是导致支气管炎的常见病因菌,IFV和RV较容易导致哮喘发作;相关性分析显示,IFV和RV与哮喘发作存在正相关关系(P＜0.05).结论:急性下呼吸道感染与多种病原菌有关,其中RV和IFV较容易引起哮喘发作.
作者：刘杏雄 刊期： 2017年第05期
目的:比较单纯内固定术与内固定联合椎体成形术治疗脊柱骨折患者的临床效果.方法:本次研究对象来源于河南省商丘市中心医院骨科2015年6月～2016年6月收治的脊柱骨折患者78例,依据治疗术式分成两组,其中对照组(n=39)采用单纯内固定术治疗,观察组(n=39)采用内固定结合椎体成形术治疗,比较两组临床效果.结果:观察组优良率为97.4％,高于对照组82.1％(P＜0.05);两组术前椎管侵占率、伤椎前高度压缩比及Cobb角对比差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组上述指标均优于术前(P＜0.05),观察组术后上述指标明显优于对照组(P＜0.05).结论:内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折患者临床效果优于单纯内固定治疗,值得推广.
作者：黄辉 刊期： 2017年第05期
目的:研究分析白超声乳化白内障吸出联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果.方法:选取2014年3月至2016年1月近两年来本院收治的35例(42只眼)白内障合并闭角型青光眼患者,采用随机数字表法分为常规组和实验组,每组21只眼.常规组给予人工晶状体植入超声乳化吸除术进行治疗,实验组给予人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术进行治疗.两组患者均对其进行长达14个月的随访.观察记录2组患者临床效果,并对其进行比较.结果:实验组在术后第一天、第二天、第三天、第14个月等不同时期的的眼压显著低于常规组(P＜0.05),在术后第七天、第一个月、第三个月、第六个月时眼压低于常规组,但其差异无统计学意义(P＞0.05).实验组手术后使用的降眼压药物的种类、平均视力优于常规组,但其差异无统计学意义(P＞0.05).经手术治疗后实验组房角开放状态及并发症出现几率均显著优于常规组(P＜0.05).结论:人工晶状体植入超声乳化吸除术与人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术均能有效治疗白内障合并闭角型青光眼,但在降低眼压减少并发症通过完全开放房角几率上人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术更加显著,能有效改善患者病情,提高其生活质量,减少疾病带来的危害,临床效果显著.值得应用于临床治疗.
作者：崔义 刊期： 2017年第05期
目的:探讨谷氨酰胺联合重组人生长激素治疗重度烧伤患者蛋白质代谢和免疫功能的影响.方法:将2013年8月至2016年5月于我院确诊重度烧伤的82例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者采用常规治疗,观察组42例则联合谷氨酰胺(Gln)及重组人生长激素(rhGH)治疗,均以21天为一疗程.比较两组患者治疗前后IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白指标及血浆白蛋白水平变化及创面愈合时间、创面愈合率、住院时间差异.结果:治疗后,患者IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白指标及血浆总蛋白水平均升高,但观察组改善更显著,P＜0.05;观察组创面愈合率更高,创面愈合时间、住院时间则更短,差异显著,P＜0.05.结论:Gln联合rhGH治疗重度烧伤患者疗效显著,可更好的改善蛋白水平及免疫功能,缩短病程,值得推广.
作者：方明星；吴祖煌；陈建崇 刊期： 2017年第05期
目的:对湿热瘀结型盆腔炎性疾病患者采用中药灌肠进行治疗,观察比较临床症状的改善情况.方法:我院选取湿热瘀结型盆腔炎病后遗症病患96例,用随机分配方式分为治疗组及对照组两组,每组中各48例.治疗组用中药灌肠疗法,而对照组采用相同药物进行口服.分别治疗完成后对两组临床效果进行比较分析.结果:治疗组中患者总有效率达到93.8％,与对照组相比而言对于临床症状中的改善效果明显较优于对照组,组间差异具有显著性(P＜0.05).结论:在湿热瘀结型盆腔炎性病造成后遗症中使用中药灌肠时临床症状改善较为明显,可提高疗效,并发症状得以缓解,具有广泛临床治疗的应用价值.
作者：盛磊磊 刊期： 2017年第05期
目的:成人慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养情况以及分析药敏的情况.方法:选取2014年7月到2016年10月我院收治的34例(50耳)成人慢性化脓性中耳炎患者作为参考对象,对所有患者进行耳道分泌物细菌培养、药敏试验等.结果:34份在分泌物标本中培养中,50耳检出病原菌70株,检出率为89.67％.其中35株(53.64％)是革兰阳性菌,30株(46.15％)是革兰阴性菌,5株(7.68％)真菌.结论:研究发现,成人慢性化脓性中耳炎分泌物常见的有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,在临床中多种常用的抗菌药物对以上的病原菌敏感性较高.
作者：易虹 刊期： 2017年第05期
本文概述了我国目前高血压病流行病学特点,及其治疗前景展望.指出目前心脑血管疾病是我国城乡居民总死亡的首要原因,其中高血压又是其首要的危险因素.高血压病在我国的流行病学特点是发病率有增加趋势,且其知晓率、控制率、治疗率仍有待提高.2013年ESH/ESC高血压病治疗指南指明了降压药物种类及应用原则,但在具体临床实践中仍有许多实际问题需要通过RCT研究证实.
作者：李冠儒；李迪 刊期： 2017年第05期
目的:探讨高压氧联合康复训练对脑卒中患者神经功能恢复、存活质量的影响.方法:收集2013年1月一2015年7月我院收治的80例脑卒中患者为研究对象,依据入院顺序均分为联合组及对照组各40例,2组均给予常规治疗及康复训练,联合组另给予高压氧联合治疗,观察2组治疗前、后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化并比较临床疗效.结果:治疗后2组NIHSS、ADL评分均较治疗前明显降低,且联合组NIHSS、ADL评分降低幅度较对照组明显,有统计学意义(P＜0.05),联合组治疗后临床总有效率80.00％明显高于对照组60.00％(P＜ 0.05).结论:高压氧联合康复训练通过恢复脑卒中患者神经功能,继而达到提高其存活质量的目的.
作者：陆桂琼；区洁崧 刊期： 2017年第05期
目的:统计儿童泌尿系统感染疾病中大肠埃希菌的分离情况,分析大肠埃希菌的耐药性.方法:选择我院收治的泌尿系感染患者200例,进行病原菌的鉴定和分离,共分离161株大肠埃希菌,选取不同的抗菌药物进行耐药性实验;将感染大肠埃希菌的109例患者分为观察组和常规组,观察组根据病情资料给予泰能或丁胺卡那治疗,比较两种方案的治疗效果.结果:从耐药性结果分析,针对临床上常用的头孢类、氨苄西林、四环素类、左氧氟沙星等药物耐药性较强,而对舒巴坦、阿米卡星的耐药性较弱,尤其是泰能和丁胺卡那的药物敏感性强;从治疗效果分析,丁胺卡那和泰能的治疗效果显著,与常规治疗相比,具有统计学意义.结论:在进行疾病治疗前鉴定病原菌的类型,充分了解细菌的耐药性,能够为临床用药提高依据,有利于保证治疗的合理性和安全性,而在大肠埃希菌所致的感染性疾病中,泰能和丁胺卡那均能够作为临床首选药物治疗.
作者：冯桂玲；邱小梅；林爱心；刘东才；黄洁红 刊期： 2017年第05期
目的:探究迈之灵对下肢血栓性静脉炎的治疗效果.方法:选取我院2014年1月至2017年4月收治的120例下肢血栓性静脉炎的患者,采用随机数字表法将这些患者及均分为研究组和对照组,对照组患者采用常规的临床方案进行治疗(即依诺肝素),研究组患者在对照组患者治疗方案的基础之上加用迈之灵片进行治疗,观察比较两组患者临床治疗效果和治疗前后的小腿周径的变化.结果:对照组患者治疗总有效率为82％,研究组治疗总有效率为95％,组间数据对比具有统计学意义(P＜0.05);经过治疗后,两组患者的小腿周径均有所减小,但研究组患者减小幅度大于对照组患者,组间数据对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:迈之灵对于下肢血栓性静脉炎的临床治疗效果较佳,值得推广、借鉴.
作者：吴帅 刊期： 2017年第05期
目的:观察噻托溴铵吸入剂对治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的临床疗效.方法:将2015年8月至2016年8月期间,总计90例稳定期COPD患者按照随机的方式分为A、B两组,每组各有45例患者,A组给予噻托溴铵吸入剂治疗,B组给予口服氨茶碱治疗,连续治疗8周后,比较两组患者的各项肺功能指标、呼吸困难评分和6min步行距离等情况.结果:A、B两组在连续治疗8周后,对患者肺功能及病情的改善情况均较为明显(P＜0.05),但A组总有效率较B组明显更高,且差异存在统计学意义(P＜0.05).A、B两组治疗前,患者肺功能及其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:噻托溴铵吸入剂对治疗COPD有良好的疗效,安全性高,有临床利用价值.
作者：谢岚 刊期： 2017年第05期
目的:研究慢性肾病病人体内维生素D水平对结肠癌发病率的影响.方法:选择2015年1月至2017年1月来我院进行慢性肾炎及慢性肾衰治疗的患者466例.实验组233例每天补充维生素D50毫克,参照组采用对症治疗.观察患者的尿检结果、治疗有效率及结肠癌发病率.结果:实验组患者尿检指标优于参照组患者,实验组患者疗效有效率高于参照组患者,实验组患者结肠癌有效率明显低于参照组,P＜0.05.结论:补充维生素D可以有效防止慢性肾病患者患结肠癌的概率.
作者：叶伟智；陈平湖；卓宇宏；杨丽清；韩晖 刊期： 2017年第05期
目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的临床疗效.方法:选取本院的80例无排卵性功血患者,随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用炔诺酮常规药物治疗,观察组患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对比两组患者的治疗结果.结果:观察组的经期时间、子宫内膜厚度及不良反应发生率低于对照组,P＜ 0.05;对照组的血红蛋白水平及治疗满意度评分低于观察组,P＜ 0.05.结论:在治疗无排卵性功血的治疗中予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的效果优于常规的炔诺酮常规药物治疗,可在临床进行推广.
作者：庄婷婷 刊期： 2017年第05期
目的:本次主要对集束化治疗在急诊科内科危重症患者急救中的应用效果进行观察分析.方法:选取我院2014年5月-2015年11月收治并已确诊的急诊科内科危重症患者80例,根据所有患者入院治疗方式的不同进行平均分组,采取常规治疗的患者为参照组,采取集束化治疗的患者为研究组,两组各为40例.对两组患者治疗的情况以及生活质量进行对比分析.结果:①两组患者治疗情况:研究组留院观察的时间,误诊率与漏诊率均明显低于参照组,P＜0.05,各组间数据的对比差异有统计学意义;死亡率两组比较差异不明显,P＞0.05,无可比性.②生活质量:经为期1年的随访后发现,研究组生活质量的各项指标评分均高于参照组,有可比性.结论:急诊科内科危重症患者急救中应用集束化治疗的效果显著,值得推广.
作者：吴素霞 刊期： 2017年第05期
目的:评价手术治疗踝关节新鲜距腓前韧带断裂的康复效果.方法:我院治疗30例踝关节新鲜距腓前韧带断裂患者按照其入院先后顺序随机分成手术组(韧带修复手术)、保守组(踝关节固定支具固定治疗),比较两组患者的康复效果.结果:两组间对比,手术组治疗有效率93.3％、术后踝-足关节功能评分优良率86.7％明显要比保守组的手术组治疗有效率60.0％、术后踝-足关节功能评分优良率53.3％好,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:手术治疗踝关节新鲜距腓前韧带断裂能使患者得到良好的康复效果,可有效缓解其踝关节肿痛情况、保持踝关节的稳定性,恢复其正常活动功能.
作者：陈卓华 刊期： 2017年第05期
目的:在小肝细胞癌诊断过程中应用MRI平扫、多期动态增强扫描(LAVA增强)和扩散加权成像(DWI),分析其所产生的临床效果.方法:选择2011年2月-2016年3月在我院接受治疗的小肝细胞癌患者97例,均经过MRI平扫、LAVA增强以及DWI,分析其对小肝细胞癌的诊断价值.结果:97例患者中经MRILAVA增强以及DWI检出率明显高于MRI平扫,P＜0.05,但MRILAVA增强以及DWI检查之间的关于小肝细胞癌的检出率差异不大,P＞0.05;97例患者经LAVA增强检出小肝细胞癌的包膜情况明显优于平扫.结论:MRI平扫、LAVA增强以及DWI三种影像学方法均能从一定程度上检出小肝细胞癌,其中,LAVA增强在小肝细胞癌(存在肝硬化背景)的确诊过程具有非常重要的临床价值,如显示包膜情况明显优于MRI平扫,LAVA增强以及DW1在检查微小肝细胞癌方面具有良好的检出率.
作者：杨强 刊期： 2017年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
