邝健强
目的:研究探讨全麻技术下治疗儿童牙病的临床疗效.方法:选取我院口腔科于2014年10月-2016年10月间收治的68例牙病患儿作为研究对象,所有患儿均在全麻下接受相应治疗,分别对其治疗方法、围治疗期主要指标(治疗时间、患儿苏醒后状态)进行分析,对其进行为期三个月的随访,了解随访期间患儿的治疗效果以及不良反应发生情况.结果:68例接受牙病治疗的不合作患儿共治疗患牙249颗,均一次性顺利完成治疗,治疗多患牙在2-20颗之间,治疗时间在0.5-4h之间,治疗时间为(82.45±13.21)min;术后患儿正常苏醒,未见麻醉不良发应或后遗症,1天患儿意识清晰,活动正常,饮食正常.患儿接受三个月随访,均可见其治疗效果良好且无松动、脱落等不良事件发生,远期效果好.结论:采用全麻技术对儿童牙病进行治疗的效果好,可实现治疗的一次性完成,且不会对不合作患儿的身体、心理造成不良影响,随访期间不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：胡晓杰；徐凌；管小红 刊期： 2017年第05期
目的:探究女性宫颈高危型HPV(人乳头瘤病毒)与宫颈病变的相关性.方法:选取在本院妇科确诊为宫颈病变的患者1000例为研究对象,给予所有患者HPV检测、阴道镜和病理切片的检测,观察并分析检出结果.结果:在1000例患者中,有330例患者的HPV呈阳性,感染率为33.0％,其中46-55岁年龄段的感染率高,为39.40％.各年龄组在HPV病毒含量在0～1、1～10、10～100RLU/CO三段上组成构成比相对较大,但在100 ～ 1000RLU/CO段上相对比较少.HPV感染检测的假阴性率为1.5％,HC-Ⅱ假阳性病变为106例,假阳性率为10.6％,敏感性为83.87％.宫颈上皮内瘤变患者的HPV病毒含量为(3.42±2.26)RLU/CO,宫颈炎症患者的为(257.13±130.14)RLU/CO,对比结果(P＜0.05)为差异有统计学意义.结论:不同年龄段的感染HPV的机率不同,其中以46-55岁的年龄段感染率高.HPV病毒含量会随着宫颈病变程度的加深而提升,二者成正比关系.
作者：赵钦 刊期： 2017年第05期
目的:探讨化学药品在中药制剂中非法添加应用制备薄层色谱法和红外线光谱法联合测定的价值.方法:将有化学药品非法掺入的中药制剂应用制备薄层色谱法进行分离、浓缩操作,后对其红外光谱图进行测定,对比可疑成分与对照品红外光谱图差异,依据峰形、峰位置判断有无化学药品非法添加.结果:解郁安神颗粒有地西泮非法添加,消喘灵有地西泮和醋酸泼尼松非法添加,丹莲安神胶囊有氯硝西泮非法添加.结论:针对中药制剂有无化学药品非法添加进行检测时,应用制备薄层色谱法与红外光谱法联合检测,效果较为理想,值得临床广泛推广应用.
作者：刘浩；任春晓 刊期： 2017年第05期
目的:通过处方点评,促进我院基本药物的合理使用.方法:随机抽取我院2015年1月-2015年12月的门诊处方,参照《国家基本药物目录》(2012年)、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及我院的处方评价制度等,对我院抽查处方进行筛查和分析.结果:2000张处方合理用药处方1870张、占93.50％,不合理用药处方130张、占6.50％;处方平均用药2.55种,国家基本药物使用率35.02％,主要不合理用药类型为适应证不适宜(11.53％)、无确切理由不首选国家基本药物(16.15％)等.结论:我院基本药物处方使用符合相关规定,但临床仍应总结经验,进一步提高基本药物处方水平.
作者：王海容 刊期： 2017年第05期
目的:探讨何氏养肾方对Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白的影响.方法:选取2016年6月至2017年4月我院收治的54例Ⅲ期及Ⅳ期DN患者作为研究对象,随机将其分为A组和B组,每组27例,A组患者在DN常规基础治疗上予以西药贝那普利治疗,B组患者是在A组治疗基础上联合何氏养肾方治疗,治疗结束后比较两组患者24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、血清肌酐(Scr)、胱抑素(Cys-C)和C-反应蛋白(CRP)水平及临床疗效和治疗过程中不良反应的发生情况.结果:(1)两组患者治疗后24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、Scr水平均较治疗前降低,且B组患者降低程度大于A组(P＜0.05);(2)两组尿白蛋白肌酐比值、Cys-C和CRP水平较治疗前降低,但A组跟B组降低程度比较没有统计学差异(P＞0.05);(3)B组患者临床总有效率(92.59％)明显高于A组(66.67％)(P＜0.05);(4)两组患者不良反应发生率比较无差异(P＞0.05),且均无明显严重不良反应发生.结论:何氏养肾方可降低Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病患者24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、Scr水平,且具有良好的临床疗效.
作者：简炼；周静仪；林捷；何世东；周宇清 刊期： 2017年第05期
目的:比较分析经尿道前列腺双极等离子切除(TKRP)和电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者术后性功能的影响.方法:选取我院2014年4月至2015年8月间收治的120例BPH患者为研究对象,根据手术方式不同分为TKRP组和TURP组,比较两组术前及术后9个月IPSS评分、IIEF-5评分,并观察勃起功能及射精情况.结果:术后9个月两组IPSS评分及IIEF-5评分均较术前有所下降,差异具有显著性(P＜0.05);两组的术后9个月IPSS评分之间比较,均无明显的统计学差异(P＞0.05);术后9个月,TURP组的IIEF-5评分明显低于TKRP组,差异具有显著性(P＜0.05).TKRP组ED的发生率显著低于TURP组,差异具有显著性(P＜0.05);两组逆行射精及精量减少发生率比较,无明显的统计学差异(P＞0.05).结论:经尿道双极等离子前列腺切除术与经尿道前列腺电切术比较,前者能够更加有效的降低术后阴茎勃起功能障碍的发生率,对患者性功能的影响较小.
作者：王卫亚；肖尚领；翟景光 刊期： 2017年第05期
目的:在小肝细胞癌诊断过程中应用MRI平扫、多期动态增强扫描(LAVA增强)和扩散加权成像(DWI),分析其所产生的临床效果.方法:选择2011年2月-2016年3月在我院接受治疗的小肝细胞癌患者97例,均经过MRI平扫、LAVA增强以及DWI,分析其对小肝细胞癌的诊断价值.结果:97例患者中经MRILAVA增强以及DWI检出率明显高于MRI平扫,P＜0.05,但MRILAVA增强以及DWI检查之间的关于小肝细胞癌的检出率差异不大,P＞0.05;97例患者经LAVA增强检出小肝细胞癌的包膜情况明显优于平扫.结论:MRI平扫、LAVA增强以及DWI三种影像学方法均能从一定程度上检出小肝细胞癌,其中,LAVA增强在小肝细胞癌(存在肝硬化背景)的确诊过程具有非常重要的临床价值,如显示包膜情况明显优于MRI平扫,LAVA增强以及DW1在检查微小肝细胞癌方面具有良好的检出率.
作者：杨强 刊期： 2017年第05期
目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法:随机选取106例患者参与本次研究,按照病惠用药方式,分成两组(观察组、对照组),各有53例病患,观察组、对照组分别经奥美拉唑+奥曲肽、奥美拉唑治疗,分析两组疗效.结果:观察组、对照组不良反应率分别为98.11％、84.91％,对比有差异(P＜0.05);就住院时间而言,观察组比对照组小,数据经比较具有差异性(P＜0.05);就治疗后不良反应上看,观察组比对照组高,对比有差异(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血,效果显著,能提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：谢勇 刊期： 2017年第05期
目的:研究分析高血压脑出血患者应用依达拉奉治疗的效果.方法:随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的高血压脑出血患者116例参与研究,随机平均分成两组,对照组选择甘露醇等药物实施常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上联合使用依达拉奉治疗,比较两组效果.结果:观察组总有效率为94.83％,对照组总有效率为77.59％;观察组治疗后血肿体积、水肿面积以及血浆ET-1水平均优于对照组;观察组治疗后1个月和治疗后3个月NIHSS评分分别为(10.24±2.01)分、(7.30±0.56)分,对照组分别为(16.34±2.05)分、(11.57±1.04)分.结论:高血压脑出血患者应用依达拉奉治疗效果明显,能够减小血肿体积、水肿面积,改善血浆ET-1水平,值得临床推广.
作者：潘光楚 刊期： 2017年第05期
目的:研究慢性肾病病人体内维生素D水平对结肠癌发病率的影响.方法:选择2015年1月至2017年1月来我院进行慢性肾炎及慢性肾衰治疗的患者466例.实验组233例每天补充维生素D50毫克,参照组采用对症治疗.观察患者的尿检结果、治疗有效率及结肠癌发病率.结果:实验组患者尿检指标优于参照组患者,实验组患者疗效有效率高于参照组患者,实验组患者结肠癌有效率明显低于参照组,P＜0.05.结论:补充维生素D可以有效防止慢性肾病患者患结肠癌的概率.
作者：叶伟智；陈平湖；卓宇宏；杨丽清；韩晖 刊期： 2017年第05期
目的:探讨曲克芦丁脑蛋白水解物辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将2014年1月-2016年12月82例缺血性脑卒中患者作为研究对象随机原则分组,各纳入41例.常规组采用肠溶阿司匹林片、维持水电解质酸碱平衡、脱水等治疗,治疗组则在常规组基础上应用曲克芦丁脑蛋白水解物辅助治疗.比较两组缺血性脑卒中治疗总有效率;不良反应发生率;干预前后患者神经功能缺损积分、生活质量评分.结果:治疗组缺血性脑卒中治疗总有效率高于常规组,P＜0.05;治疗组不良反应发生率和常规组之间无显著差异,P＞0.05;干预前两组神经功能缺损积分、生活质量评分相近,P＞0.05;干预后治疗组神经功能缺损积分、生活质量评分优于常规组,P＜0.05结论:曲克芦丁脑蛋白水解物辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能和生活质量,无不良反应,安全性高,值得推广.
作者：赵颖；黄红娟；赵连东；石岩 刊期： 2017年第05期
目的:观察金黄膏治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:将89例肱骨外上髁炎患者分为治疗组,对照组I,对照组Ⅱ.三组均予悬吊患肢,治疗组外敷金黄膏,口服非甾体消炎镇痛药;对照组Ⅰ外敷金黄膏,不口服非甾体消炎镇痛药;对照组Ⅱ予口服非甾体消炎镇痛药,不外敷金黄膏.比较三组关节疼痛VAS评分、中医证候积分. 结果:(1)治疗组总有效率97.22％,对照组Ⅰ总有效率85.19％,对照组Ⅱ总有效率73.08％.(2)治疗前后,组内比较关节疼痛VAS评分、中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组Ⅰ、Ⅱ比较,关节疼痛VAS评分、中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外敷金黄膏可明显减轻肱骨外上髁炎的关节疼痛以及有效改善肘关节活动功能.
作者：杨晓辉 刊期： 2017年第05期
肿瘤学科是一门综合性极强的学科,需要掌握的知识繁多复杂,临床教学难度大,鉴于此本文对以问题为基础学习(PBL)教学法在肿瘤内科学临床教学中的应用进行思考.并指出PBL教学法是强化医学生理论联系实际,培养学生临床思维及解决问题的能力的有效途径.
作者：范凡 刊期： 2017年第05期
慢性阻塞性肺疾病在世界范围内广泛流行,近二十年间有增加趋势.β2-受体激动剂是其主要药物治疗方式之一,茚达特罗作为新型长效β2-受体激动剂具有起效快,作用时间长的特点,可显著改善患者呼吸困难症状,其有效性与安全性结果在多项临床研究中证实.
作者：李冠儒；李迪 刊期： 2017年第05期
目的:研讨匹多莫德联合丙酸氟替卡松预防儿童哮喘急性发作疗效观察.方法:随机抽取2015年1月-2016年12月的哮喘急性发作患儿共计110例,所有惠儿按照随机数字的方式分为观察组和对照组,每组均为55例,对照组采用丙酸氟替卡松进行治疗,观察组给予患儿匹多莫德联合丙酸氟替卡松进行治疗,比较两组患儿的治疗效果、治疗前、后IgA、IgG、IgM免疫功能指标变化情况以及患儿满意度情况.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患儿IgA、IgG、IgM免疫功能指标之间的差异无显著性(P＞0.05);治疗后,IgA、IgG、IgM免疫功能指标均优于治疗之前(P＜0.05);且观察组的哮喘急性发作惠儿的IgA、IgG、IgM免疫功能指标均优于对照组(P＜0.05);观察组的满意度高于对照组(P＜0.05),组间差异具有显著性,存在统计学意义.结论:匹多莫德联合丙酸氟替卡松预防儿童哮喘急性发作疗效显著,值得临床推广.
作者：黄治华；林碧惠；蔡艳；唐灿权 刊期： 2017年第05期
目的:研究并分析社区获得性肺炎患者抗生素治疗的药学干预效果.方法:收集社区获得性肺炎患者共92例的临床资料,根据患者是否接受药学干预分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组在接受抗生素治疗的过程中无药学干预,观察组则联合实施药学干预,将两组患者的临床总有效率、抗生素费用、住院时间、抗生素药占比进行观察和对比.结果:观察组的临床总有效率与对照组相比,差异不显著,P＞ 0.05;但就抗生素费用而言,观察组显著低于对照组;而在住院时间与抗生素药占比方面,观察组均显著优于对照组,P ＜0.05.结论:在社区获得性肺炎患者的抗生素治疗过程中,药学干预能够科学规范抗生素用药,在保证疗效的基础上降低患者的治疗费用,使患者更加受益,值得推广应用.
作者：展翔 刊期： 2017年第05期
目的:分析剖宫产术联合肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效.方法:将2013年1月-2016年12月86例妊娠合并子宫肌瘤患者作研究对象并随机分组.剖宫产组单纯进行剖宫产术,联合组进行剖宫产术联合肌瘤剔除术治疗.比较两组产褥病发生率;手术平均时间、术中出血、术后肛门排气时间、平均住院时间;患者术后子宫复旧情况和恶露持续时间.结果:联合组产褥病发生率和剖宫产组相近,P＞ 0.05;联合组手术平均时间长于剖宫产组,P＜ 0.05.两组术中出血、术后肛门排气时间、平均住院时间相似.两组术后子宫复旧情况和恶露持续时间相近,P＞ 0.05.结论:剖宫产术联合肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效确切,不增加术中出血,不影响术后康复,不影响子宫复旧,不增加产褥病发生率,值得推广.
作者：刘丽萍；龚敏；黄石娣；李婧；谢勇辉；曾小丽 刊期： 2017年第05期
目的:探究甲状腺功能亢进症患者的围手术期护理方法,为提高甲状腺功能亢进症患者的治疗效果.方法:选取我院2013年7月-2015年5月收治的甲状腺功能亢进患者40例,随机分为观察组和对照组,各对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上加用精心的围手术期护理措施,对比两组患者术后并发症发生情况.结果:观察组患者出现1例术后出血,并发症发生率为5％;对照组患者出现1例喉返神经损伤,1例术后出血,1例切口感染,并发症发生率为20％;经对比两组患者术后并发症差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取精心的围手术期护理措施能够促进甲状腺功能亢进症患者的治疗效果,减少并发症发生,提高患者生活质量.
作者：王磊 刊期： 2017年第05期
目的:分析婴幼儿听力筛查通过情况,并对听力筛查影响因素进行分析.方法:选取150例2016年1月-11月在深圳市福田区妇幼保健出生并行听力筛查的婴幼儿,于出生后3-4天进行听力初筛,初筛未通过者于30天-42天后进行复查.统计婴幼儿听力筛查的通过情况,并分析影响听力初筛结果的因素.结果:150例婴幼儿听力初筛通过率为81.33％,28例听力复筛婴幼儿的通过率为85.71％.胎龄37周及以上、单胎、出生体重在2500g及以上的正常新生儿,其听力初筛通过率明显较高(P＜0.05).结论:胎龄、胎数、出生体重、病理因素等都影响新生儿听力筛查结果,应常规进行听力筛查,及早发现和治疗新生儿听力异常.
作者：黄旭丽；熊淑英；段聪军 刊期： 2017年第05期
目的:探析VSD联合皮瓣移植促进压疮创面愈合的安全性及效果.方法:以我院2014年06月至2016年06月治疗的72例压疮患者为研究对象,根据治疗方法划分为对照组(37例)和实验组(35例),前者行皮瓣移植治疗,后者行VSD联合皮瓣移植治疗,对比两组患者压疮创面愈合的安全性及效果.结果:实验组患者创面恢复优良率高于对照组,且P＜0.05,差异显著;并发症几率低于对照组,P＜0.05,差异显著.结论:VSD联合皮瓣移植促进压疮创面愈合的安全性及效果更优,应予以推广.
作者：谭敏飞；李艾连 刊期： 2017年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
